內容簡介
何曉暉教授為江西省名中醫和名中醫,從事脾胃病治療工作四十餘年,積纍瞭豐富的臨床治療經驗,並在脾胃理論及中西醫結閤等方麵頗有建樹。作者繼承《黃帝內經》、《傷寒論》、《脾胃論》等中醫經典著作的脾胃理論,藉鑒現代醫學消化生理病理知識,吸收當代脾胃病理論和臨床研究成果,結閤數十年積纍的臨床心得體會,從脾胃臨床新探、脾胃學說新識兩個方麵,分十九個專題論述其學術新觀點和臨床新經驗,對脾胃病防治、診療模式、治則治法、用方用藥及中西醫結閤等提齣瞭獨特的見解,並介紹瞭二十個脾胃病治療新方。《脾胃病臨證新探·新識·新方》以臨床療效為主綫,以臨床心得為主題,以臨床病案為主骨,推陳齣新,承前啓後,理論與實踐結閤,繼承與發揚並舉,傳統與現代匯通,具有較高的中醫學術研究價值及臨床實用價值。
作者簡介
何曉暉(1952-),男,江西省東鄉縣人。1974年於江西醫學院結業,1978年畢業於上海中醫學院。曾任江西醫學院撫州分院科研處副處長、江西省中醫藥學校副校長、江西中醫藥高等專科學校校長。現任江西中醫學院副院長、教授、主任中醫師、博士生導師,江西省中醫院國醫堂專傢。兼任中華中醫藥學會脾胃分會副主任委員、中國中西醫結閤學會消化病專業委員會常務理事、江西省中西醫結閤學會副主任委員、江西省中西醫結閤學會消化病專業委員會名譽主任委員。2001年被評選為江西省名中醫,2002年、2008年、2012年分彆被遴選為全國第三、四、五批名老中醫學術經驗繼承指導老師。2006年獲全國“五一”勞動奬章、江西省先進工作者。主編學術著作及國傢規劃教材共12部。發錶學術論文百餘篇。
內頁插圖
目錄
上篇 脾胃臨床新探
一、脾胃病四辨一體診療模式
(一)辨病是論治的先導
(二)辨證是論治的核心
(三)辨體是論治的基調
(四)辨時是論治的輔佐
(五)臨證四辨配閤應用
(六)病案舉例
二、衡法在脾胃病治療中的應用
(一)衡法的基本概念
(二)衡法的曆史沿革
(三)衡法的理論基礎
(四)衡法的具體運用
(五)衡法的用藥用方
三、脾胃病中西醫結閤治療思路
(一)理念互滲相結閤
(二)理論互補相結閤
(三)辨病辨證相結閤
(四)診斷手段相結閤
(五)宏觀微觀相結閤
(六)標本緩急相結閤
(七)扶正祛邪相結閤
(八)整體局部相結閤
(九)內治外治相結閤
(十)補偏救弊相結閤
四、治胃先治神
(一)胃腸是情緒之“鏡
(二)情誌緻胃腸病機理
(三)治胃以調神為先
(四)調神治胃的方法
五、胃癌治療的三保三抗一弘揚
(一)胃癌治療三保——保胃氣、保陰精、保血髓
(二)胃癌治療三抗——抗熱毒、抗瘀血、抗痰濁
(三)胃癌治療——弘揚——弘揚正氣
(四)病案舉例
六、萎縮性胃炎治療的三步六要十二法
(一)萎縮性胃炎治療三步驟
(二)萎縮性胃炎治療六要點
(三)萎縮性胃炎治療十二法
(四)病案舉例
七、大黃在萎縮性胃炎治療中的應用
(一)大黃治療CAG的作用機理探討
(二)應用大黃治療CAG的心得體會
(三)病案舉例
八、從胃論治胃腸五竅病
(一)從胃論治咽門病
(二)從胃論治賁門病
(三)從胃論治幽門病
……
中篇 脾胃學說新識
下篇 脾胃病治療新方
精彩書摘
處方:太子參20g,北沙參15g,茯苓20g,薏苡仁30g,丹參15g,赤芍15g,莪術10g,刺蝟皮10g,穿山甲3g(衝),雞內金10g,薑半夏8g,瓦楞子15g,蒲公英20g,白花蛇舌草15g,大黃2g,枳殼12g。14劑,1日1劑。並對病人進行心理開導和飲食指導。
二診:服藥2周,諸癥見緩解,胃脘灼熱及嘈雜明顯好轉,納增,時有暖氣,大便溏,舌脈如前。初見成效,守方去大黃,加三七3g(衝),土茯苓30g。21劑。
三診:病情進一步好轉,灼熱已輕,體力有增,麵青轉好,近日因飲食不節,胃脘時疼痛脹悶,大便已實,夜寐好轉。舌黯紫見輕,脈細弦。守方去穿山甲,加乾薑4g,太子參改為30g。28劑。
四診:時有胃脘灼熱,納食佳,睡眠安,精力已充,能下地勞動,舌紫變淡,兩側紫斑縮小。守方莪術改15g。28劑。
五診:服藥近百劑,除偶有胃部灼熱外,全部癥狀均消失,完全恢復田間勞動。麵色已紅潤,舌色已基本正常,左側紫斑邑消失,右側紫斑縮小且色淺,脈細弦稍滑。復查胃鏡,診斷為“Bar-rett食管、萎縮性胃炎伴胃竇輕度糜爛”,病理診斷為“輕一中度萎縮性胃炎,輕度腸上皮化生,未見異型增生”。患者臨床癥狀已基本消除,胃鏡及病理切片也明顯好轉,仍以健脾益氣養陰、清熱逐瘀散結之法治療。處方:太子參20g,黃芪15g,石斛15g,丹參15g,薑半夏10g,赤芍15g,莪術15g,木香6g,枳殼15g,土茯苓20g,石見穿15g,黃連4g,白花蛇舌草20g,蒲公英15g,刺蝟皮8g,田七粉3g(衝),雞內金10g。28劑。
以上方為基本方加減變化又治療5個月,前2個月每日1劑,後3個月2日1劑。病情日益轉佳,胃部無不適,體重增加11kg。2009年8月6日於南昌大學一附院復查胃鏡,診斷為“非萎縮性胃炎,Barrett食管”,病理切片提示“中度慢性淺錶性胃炎,輕度腸上皮化生,未見結腸型腸上皮化生和異型增生現象”。再以上一診次方加減治療3個月,2日1劑。之後服猴菇菌片、六味地黃丸鞏固療效,防止Barrett食管變化。兩年後迴訪,患者一切如常,食管無變化。
心得體會:本案為中一重度萎縮性胃炎、結腸型腸上皮化生、異型增生,是典型的胃癌前病變,也是難治性疾病,經過中醫藥近一年的治療,終於化險為夷,得以基本痊愈。四辨一體的診療模式,是本案能獲取佳效的思想基礎。
……
前言/序言
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