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供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学专业用
内容简介
《全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材:医患沟通技能(第9版)》着力提高教材质量,努力锤炼精品,在继承与发扬、传统与现代、理论与实践的结合上体现了中医药教材的特色;学科定位准确,理论阐述系统,概念表述规范,结构设计更为合理;教材的科学性、继承性、先进性、启发性及教学适应性较前八版有不同程度提高。同时紧密结合学科专业发展和教育教学改革,更新内容,丰富形式,不断完善,将学科、行业的新知识、新技术、新成果写入教材,形成“十二五”期间反映时代特点、与时俱进的教材体系,确保优质教育资源进课堂,为提高中医药高等教育本科教学质量和人才培养质量提供有力保障。同时,注重教材内容在传授知识的同时,传授获取知识和创造知识的方法。
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目录
第一章 绪言
第一节 医患关系与中医医患关系的特点
一、中医学对医患关系的认识
二、西医学对医患关系的认识
三、中医医患关系的特点
第二节 中医学对医患沟通问题的认识
一、“医乃仁术”思想指导下的德医并重观
二、“必一其神”原则指导下的医患互信观
三、“治病求本”原则指导下的医患互动观
第三节 中医医患沟通的特点与意义
一、以人为本,注重人文关怀
二、天人合一,注重全面整体
三、三因制宜,注重个性差异
四、善治未病,注重健康教育
五、注重与患者的接触
六、医理易于被患者认识与理解
七、中医医患沟通的意义
第二章 医患沟通的理论基础
第一节 医患沟通中的公共关系学基础
一、公共关系概述
二、医患沟通中公共关系的传播模式
三、医患沟通中公共关系的传播效果
第二节 医患沟通中的心理学基础
一、人际关系及其影响因素
二、患者的心理需要
三、医护人员的心理需要
第三节 医患沟通中的伦理学基础
一、伦理学概述
二、医学伦理学概述
三、医患关系中的伦理问题
四、当代医学发展面临的伦理学问题
第三章 医患沟通的基本原则
第一节 以人为本
一、关注疾病的同时关注人的整体
二、“医乃仁术”、“仁术统一”的中医学人本思想
第二节 平等
一、诚信原则
二、行善原则
三、公正原则
第三节 尊重
一、自主性原则
二、知情同意原则
三、患者有利原则
四、保密原则
第四章 医患沟通中应具备的人文素养
第一节 道德素养
一、医德中的权利与义务
二、医德中的诚信与荣誉
三、医德中的审慎与保密
四、医德中的情感与人性
第二节 职业素养
一、工作态度
二、合作精神
三、心理素质
四、学习能力
第三节 共情
一、共情的含义
二、共情的方法与过程
三、共情要注意的问题
第五章 医患沟通中应遵守的法律法规
第一节 医患沟通法律规范概述
第二节 医疗活动中患者享有的权利
一、获得诊治与医疗救助的权利
二、知情权
三、隐私权
四、不受歧视的权利
五、获得民事赔偿的权利
第三节 医疗活动中医师享有的权利
……
第六章 中医医患沟通的内容与方式方法
第七章 询问
第八章 倾听
第九章 医疗告知
第十章 接诊流程
第十一章 病历书写技能
第十二章 医生与患者家属的沟通技能
第十三章 医疗团队间的沟通技能
第十四章 医患沟通中的非语言沟通
第十五章 医患沟通技能的考核与评价
第十六章 国外医患沟通技能研究概况
参考文献
精彩书摘
另外,门诊患者流动性大,医患关系极不固定,加上门诊病历通常由患者自己保存,这就给医师履行告知义务并保留相关证据增加了难度。
鉴于门诊的特殊性,在实施医疗告知时,要特别注意突出重点,简洁明了。对患者在就诊过程中的各种重要情况,尤其是与知情同意有关的问题,必须在门诊病历中予以明确记载,留下履行告知义务的证据。对特殊患者如确诊为癌症或传染病的患者,不能因为只有患者一人前来就医,就将病情对患者和盘托出,而应想法联系患者家属,征求其家属的意见后再与患者本人沟通。
(二)检查室告知除医学检验外,其他检查一般均由医师完成,如心电图、脑电图、肌电图、肺功能检测、超声检查、放射检查、胃肠镜检查、造影检查等。这些检查均需要一定的时间才能完成,医患之间有时间沟通,患者往往非常迫切地想马上知道检查结果,但有的结果是马上可以得出的,有的结果需要进一步分析,有的需要集体阅片后才能得出结论,有的仅作为临床参考。由于各种辅助检查均有一定的局限性,需要结合临床才能作出诊断,在这种场合中的告知,一般是口头告知,并出具检查报告单。
检查室告知需要掌握的原则是:①对检查中发现的一般情况,可以向患者描述检查所见,对临床意义作简单解释,并说明要请经治医生结合临床才能作出诊断。②对检查中发现可能涉及恶性疾病的异常情况,要以需进一步检查为理由,及时与临床医生进行沟通。③对诊断存在疑问的,如肺结核的影像检查,一般不能确诊,需结合其他检查才能确认;疑似肿瘤,需进一步检查才能确诊等,要耐心向患者说明原因,并在报告单上写明建议进一步检查。④对自己没有把握解释的情况,要及时请上级医师出面解释,或等集体讨论后再出具检查报告,或与临床医生沟通后,由临床医生进行告知。
(三)病房告知接受住院治疗的患者,多是病情较重或治疗过程中需要严密观察者,病情变化多样,其接受的检查和治疗方法多属有创,存在诸多不确定因素和潜在风险,治疗费用高,患者的担忧和恐惧心理普遍较重,对医师履行告知义务的要求也较门诊患者迫切,希望医师告知的内容也较多。住院患者大多数时间待在病房,医师的许多一般性告知也在病房以口头方式进行。
在病房告知的内容包括患者病情、诊疗计划、一般检查结果、预计住院时间、费用、疗效,以及病房管理制度、需要患者配合的事项等。由于大多数病房并非只住1个病人,而且许多患者住院有家属陪伴,因此,在病房实施告知时,要特别注意保护患者隐私,不能当着家属的面,或有其他病人在场时过多谈论患者病情,更不能泄露患者隐私。如有学生需带教实习,需事先征得患者的同意。
在病房告知患者的医疗信息,必须在病志中及时、客观地记载下来,重要事项可请患者签字确认,这一点非常重要,也是临床医师非常容易忽视的地方。
……
前言/序言
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