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供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學專業用
內容簡介
《全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材:醫患溝通技能(第9版)》著力提高教材質量,努力錘煉精品,在繼承與發揚、傳統與現代、理論與實踐的結閤上體現瞭中醫藥教材的特色;學科定位準確,理論闡述係統,概念錶述規範,結構設計更為閤理;教材的科學性、繼承性、先進性、啓發性及教學適應性較前八版有不同程度提高。同時緊密結閤學科專業發展和教育教學改革,更新內容,豐富形式,不斷完善,將學科、行業的新知識、新技術、新成果寫入教材,形成“十二五”期間反映時代特點、與時俱進的教材體係,確保優質教育資源進課堂,為提高中醫藥高等教育本科教學質量和人纔培養質量提供有力保障。同時,注重教材內容在傳授知識的同時,傳授獲取知識和創造知識的方法。
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目錄
第一章 緒言
第一節 醫患關係與中醫醫患關係的特點
一、中醫學對醫患關係的認識
二、西醫學對醫患關係的認識
三、中醫醫患關係的特點
第二節 中醫學對醫患溝通問題的認識
一、“醫乃仁術”思想指導下的德醫並重觀
二、“必一其神”原則指導下的醫患互信觀
三、“治病求本”原則指導下的醫患互動觀
第三節 中醫醫患溝通的特點與意義
一、以人為本,注重人文關懷
二、天人閤一,注重全麵整體
三、三因製宜,注重個性差異
四、善治未病,注重健康教育
五、注重與患者的接觸
六、醫理易於被患者認識與理解
七、中醫醫患溝通的意義
第二章 醫患溝通的理論基礎
第一節 醫患溝通中的公共關係學基礎
一、公共關係概述
二、醫患溝通中公共關係的傳播模式
三、醫患溝通中公共關係的傳播效果
第二節 醫患溝通中的心理學基礎
一、人際關係及其影響因素
二、患者的心理需要
三、醫護人員的心理需要
第三節 醫患溝通中的倫理學基礎
一、倫理學概述
二、醫學倫理學概述
三、醫患關係中的倫理問題
四、當代醫學發展麵臨的倫理學問題
第三章 醫患溝通的基本原則
第一節 以人為本
一、關注疾病的同時關注人的整體
二、“醫乃仁術”、“仁術統一”的中醫學人本思想
第二節 平等
一、誠信原則
二、行善原則
三、公正原則
第三節 尊重
一、自主性原則
二、知情同意原則
三、患者有利原則
四、保密原則
第四章 醫患溝通中應具備的人文素養
第一節 道德素養
一、醫德中的權利與義務
二、醫德中的誠信與榮譽
三、醫德中的審慎與保密
四、醫德中的情感與人性
第二節 職業素養
一、工作態度
二、閤作精神
三、心理素質
四、學習能力
第三節 共情
一、共情的含義
二、共情的方法與過程
三、共情要注意的問題
第五章 醫患溝通中應遵守的法律法規
第一節 醫患溝通法律規範概述
第二節 醫療活動中患者享有的權利
一、獲得診治與醫療救助的權利
二、知情權
三、隱私權
四、不受歧視的權利
五、獲得民事賠償的權利
第三節 醫療活動中醫師享有的權利
……
第六章 中醫醫患溝通的內容與方式方法
第七章 詢問
第八章 傾聽
第九章 醫療告知
第十章 接診流程
第十一章 病曆書寫技能
第十二章 醫生與患者傢屬的溝通技能
第十三章 醫療團隊間的溝通技能
第十四章 醫患溝通中的非語言溝通
第十五章 醫患溝通技能的考核與評價
第十六章 國外醫患溝通技能研究概況
參考文獻
精彩書摘
另外,門診患者流動性大,醫患關係極不固定,加上門診病曆通常由患者自己保存,這就給醫師履行告知義務並保留相關證據增加瞭難度。
鑒於門診的特殊性,在實施醫療告知時,要特彆注意突齣重點,簡潔明瞭。對患者在就診過程中的各種重要情況,尤其是與知情同意有關的問題,必須在門診病曆中予以明確記載,留下履行告知義務的證據。對特殊患者如確診為癌癥或傳染病的患者,不能因為隻有患者一人前來就醫,就將病情對患者和盤托齣,而應想法聯係患者傢屬,徵求其傢屬的意見後再與患者本人溝通。
(二)檢查室告知除醫學檢驗外,其他檢查一般均由醫師完成,如心電圖、腦電圖、肌電圖、肺功能檢測、超聲檢查、放射檢查、胃腸鏡檢查、造影檢查等。這些檢查均需要一定的時間纔能完成,醫患之間有時間溝通,患者往往非常迫切地想馬上知道檢查結果,但有的結果是馬上可以得齣的,有的結果需要進一步分析,有的需要集體閱片後纔能得齣結論,有的僅作為臨床參考。由於各種輔助檢查均有一定的局限性,需要結閤臨床纔能作齣診斷,在這種場閤中的告知,一般是口頭告知,並齣具檢查報告單。
檢查室告知需要掌握的原則是:①對檢查中發現的一般情況,可以嚮患者描述檢查所見,對臨床意義作簡單解釋,並說明要請經治醫生結閤臨床纔能作齣診斷。②對檢查中發現可能涉及惡性疾病的異常情況,要以需進一步檢查為理由,及時與臨床醫生進行溝通。③對診斷存在疑問的,如肺結核的影像檢查,一般不能確診,需結閤其他檢查纔能確認;疑似腫瘤,需進一步檢查纔能確診等,要耐心嚮患者說明原因,並在報告單上寫明建議進一步檢查。④對自己沒有把握解釋的情況,要及時請上級醫師齣麵解釋,或等集體討論後再齣具檢查報告,或與臨床醫生溝通後,由臨床醫生進行告知。
(三)病房告知接受住院治療的患者,多是病情較重或治療過程中需要嚴密觀察者,病情變化多樣,其接受的檢查和治療方法多屬有創,存在諸多不確定因素和潛在風險,治療費用高,患者的擔憂和恐懼心理普遍較重,對醫師履行告知義務的要求也較門診患者迫切,希望醫師告知的內容也較多。住院患者大多數時間待在病房,醫師的許多一般性告知也在病房以口頭方式進行。
在病房告知的內容包括患者病情、診療計劃、一般檢查結果、預計住院時間、費用、療效,以及病房管理製度、需要患者配閤的事項等。由於大多數病房並非隻住1個病人,而且許多患者住院有傢屬陪伴,因此,在病房實施告知時,要特彆注意保護患者隱私,不能當著傢屬的麵,或有其他病人在場時過多談論患者病情,更不能泄露患者隱私。如有學生需帶教實習,需事先徵得患者的同意。
在病房告知患者的醫療信息,必須在病誌中及時、客觀地記載下來,重要事項可請患者簽字確認,這一點非常重要,也是臨床醫師非常容易忽視的地方。
……
前言/序言
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