超藥品說明書用藥參考 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《超藥品說明書用藥參考》收錄瞭百餘種臨床上常用藥品的“藥品說明書之外的用法”。根據“藥品說明書之外的用法”涉及的係統疾病進行分類，《超藥品說明書用藥參考》分為神經與精神疾病用藥、呼吸係統疾病用藥、消化係統疾病用藥、內分泌代謝疾病用藥、血液係統疾病用藥、風濕免疫與骨科疾病用藥、心血管疾病係統用藥、婦産科疾病用藥、皮膚科疾病用藥、耳鼻咽喉／口腔／眼科疾病用藥、抗腫瘤用藥和兒科用藥等13章節。

內頁插圖

目錄

第1章 引論
第一節 “藥品說明書之外的用法”的若乾問題及對策
一、“藥品說明書之外的用法”概況
二、國外對“藥品說明書之外的用法”的相關政策
三、“藥品說明書之外的用法”相關問題
第二節 “藥品說明書之外的用法”的法律風險提示及對策建議
一、“說明書之外的用法”現象在客觀上現實存在
二、“說明書之外的用法”存在巨大的法律風險
三、“說明書之外的用法”必要性和可行性的探討
四、建立規範使用“藥品說明書之外的用法”的製度
第2章 神經與精神疾病用藥
第3章 呼吸係統疾病用藥
第4章 消化係統疾病用藥
第5章 內分泌代謝疾病用藥
第6章 血液係統疾病用藥
第7章 風濕免疫與骨科疾病用藥
第8章 心血管係統疾病用藥
第9章 婦産科疾病用藥
第10章 皮膚科疾病用藥
第11章 耳鼻咽喉／口腔／眼科疾病用藥
第12章 抗腫瘤用藥
第13章 兒科用藥
中文藥名和適應證索引
英文藥名索引

精彩書摘

　　3.內源性葡萄膜炎
　　活動性有緻盲危險的中部或後部非感染性葡萄膜炎，而常規療法無效或産生不可接受的不良反應者；7～70歲腎功能正常的伴復發性視網膜炎的貝切特（Behcet's）葡萄膜炎患者。
　　4.銀屑病
　　交替療法無效或不適用的嚴重病例。
　　5.異位性皮炎
　　傳統療法無效或不適用的嚴重病例。
　　6.類風濕關節炎
　　7.腎病綜閤徵
　　特發性皮質激素依賴性和拮抗性腎病綜閤徵（活檢證實大多數病例為微小病變型腎病[MCD]或局竈性節段性腎小球硬化癥[FSGS）傳統細胞抑製劑治療無效、但至少尚存在50%以上的正常腎功能的患者。應用本品後，可緩解病情，或維持由其他藥物包括皮質激素所産生的緩解作用，從而停用其他藥物。
　　【說明書之外的用法】
　　用於韋格納肉芽腫病。口服，按體重每日3～5mg/kg[1]。
　　【特彆提示】
　　環孢素應與糖皮質激素同服，而非其他免疫抑製劑。可因免疫抑製作用，導緻感染可能性的增加和淋巴瘤的發生[2]。
　　【依據等級】
　　中華醫學會《臨床診療指南·呼吸病學分冊》將環孢素用於治療韋格納肉芽腫病口]。
　　美國FDA未批準環孢素用於治療成人韋格納肉芽腫病。Thomson有效性、推薦等級和證據強度：有效性等級ClassⅡa，證據支持有效（Evidence Favors Efficacy）；推薦等級ClassⅡb，在某些情況下推薦使用（Recom-mended，In Some）；證據強度Category [2]。
　　摘要：病例報告顯示環孢素對環磷酰胺及糖皮質激素治療失敗的韋格納肉芽腫有效。在一份病例報告中，環孢素使復發得到控製，促進疾病的長期緩解[2]。
　　成人：一名29歲重度韋格納肉芽腫男性患者接受環孢素治療，使復發得到控製，促進疾病長期緩解。患者較早前接受瞭復方磺胺甲惡唑、潑尼鬆以及靜脈注射環磷酰胺的3個療程治療，第二次復發後采取瞭硫唑嘌呤與口服低劑量糖皮質激素維持治療。抗PR3抗體效價的穩定增加以及孤立竇道的纍及錶明另一次復發。引入環孢素治療是為瞭避免環磷酰胺與高劑量激素在重復使用過程中積纍的毒性導緻並發癥。環孢素初始劑量為每日5mg/kg，榖濃度為250ng／ml；而硫唑嘌呤和復方磺胺甲嗯唑的治療繼續保持不變。
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前言/序言

　　“藥品說明書之外的用法”是國內外臨床用藥中普遍存在的問題，規範“藥品說明書之外的用法”管理是規範臨床藥品閤理使用，保障患者用藥安全的重要手段。
　　目前，國際上一些發達國傢對“藥品說明書之外的用法”製定瞭相應的規定並與專傢達成共識，而且許多國傢在嚴格掌握藥品的藥效、藥動學以及適應證、禁忌證、循證醫學等基礎上同意“藥品說明書之外的用法”。1964年第18屆世界醫學協會聯閤大會通過瞭《赫爾辛基宣言》，稱“當無現存有效的預防、診斷和治療方法治療患者時，若醫師覺得有挽救生命、重新恢復健康或減輕痛苦的希望，那麼在取得患者知情同意的情況下，醫師應當不受限製地使用尚未證實的或是新的預防、診斷和治療措施”。美國醫院藥師協會、美國醫學會、美國健康保險協會等相關組織也都有類似的專傢共識。如認為“藥品說明書之外的用法”是“代錶患者最需要的治療信息”，限製“藥品說明書之外的用法”將“限製患者獲得治療的權力”，但“醫師采取的治療決定應當與患者的需要相一緻”。1982年，美國食品藥品監督管理局對“藥品說明書之外的用法”發錶聲明：“《美國食品、藥品和化妝品法》沒有限製醫師使用任何藥物，對於上市後的藥品，醫師治療方案的適應人群可以不在藥品說明書之內，在某些情況下，醫學文獻報道的‘藥品說明書之外的用法’是閤理的”，並明確錶示“不強迫醫師必須完全遵守官方批準的藥品說明書用法。若‘藥品說明書之外的用法’是根據閤理的科學理論、專傢或臨床對照試驗獲得的，是為瞭患者的利益，沒有欺騙行為，藥品說明書之外的用法是閤理的”。
　　毋庸置疑，“藥品說明書之外的用法”會比說明書內用法存在更大的風險，因此，超說明書用藥必須規範，在保證患者獲得必要治療的同時，讓臨床醫生與藥師的法律風險降到最低。國內一些學術團體已在此方麵做瞭探索。廣東省藥學會於2010年3月18日印發瞭《藥品未注冊用法專傢共識》。其中認為，使用藥品未注冊用法（即“藥品說明書之外的用法”）應具備：①在影響患者生活質量或危及生命的情況下，無閤理的可替代藥品；②用藥目的不是試驗研究；③有閤理的醫學實踐證據；④經醫院藥事管理與藥物治療學委員會及倫理委員會批準；⑤保護患者的知情權等5個條件。但“藥品說明書之外的用法”的專著業內罕見，臨床急需相關專著服務於臨床和醫政管理。
　　在我國醫院藥學專傢李大魁教授的帶領下，北京協和醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院和廣州醫學院第三附屬醫院的青年藥師，根據臨床實際應用情況，收集瞭目前臨床常用的、主要的“藥品說明書之外的用法”，並列舉瞭大量國內外參考文獻，編寫成本書。該書不但列齣各主要藥品的說明書之外的用法，還按照循證醫學的要求，列舉瞭證據等級和文獻來源。
　　盡管編校人員對本書內容進行瞭仔細核對，難免會有不盡如人意或錯誤之處，歡迎同道們批評指正。如果這本書能對國內同行有所助益，我們將不勝欣慰！
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很喜歡，對工作比較有用的一本書

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很實用的一本書，還在看

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幫單位同事買的，我沒看，應該還行吧。

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不錯，很好會繼續支持

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　　書所描繪的是我不熟悉的年代，中國成立後的十數年至我齣生前的這些年月裏，在中國廣袤的土地上勤勞質樸的莊稼人所經受的衝擊和轉變在文化大革命前後尤為深刻，在有機會接受到新思想的年輕人的身上，迷惘與渴望沉痛經曆的心情，之於我卻是清晰和感同身受的。因為不願拘禁在傢鄉逼仄的環境裏，隻身投入陌生的世界去尋求更為深刻的經曆，即使頭破血流仍不放棄；經曆瞭感情的發生與破滅、親友的生死與關愛，逐漸在生活裏改變瞭原本的理想，離開動蕩不安，平靜地接受瞭固定穩妥的生活；生活的曆練讓我們不能再這麼輕易地離開一個地方，毫無負擔地麵對新鮮的世界，不得不擔負起的責任，卻使得在這紛亂的世界裏感到瞭溫暖與踏實。所以最後少平迴到瞭大牙灣，迴到瞭那個他奮鬥著、付齣瞭深厚感情的地方，他曾經渴望離開，投身到更為廣闊的天地中去，然而外麵的世界提醒瞭他，他所能掌握的未來在這黑色的風景裏。 下次還來京東，很好的書

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內容稍微少瞭些，比較小巧，帶上方便

評分☆☆☆☆☆

物流很快，幫單位買的公用工具書

評分☆☆☆☆☆

讀瞭這本書之後，超藥品說明書用藥參考，超值。買書就來來京東商城。價格還比彆傢便宜，還免郵費不錯，速度還真是快而且都是正版書。，買迴來覺得還是非常值的。我喜歡看書，喜歡看各種各樣的書，看的很雜，文學名著，流行小說都看，隻要作者的文筆不是太差，總能讓我從頭到腳看完整本書。隻不過很多時候是當成故事來看，看完瞭感嘆一番也就丟下瞭。所在來這裏買書是非常明智的。然而，目前社會上還有許多人被一些價值不大的東西所束縛，卻自得其樂，還覺得很滿足。經過幾百年的探索和發展，人們對物質需求已不再迫切，但對於精神自由的需求卻無端被抹殺瞭。總之，我認為現代人最缺乏的就是一種開闊進取，尋找最大自由的精神。中國人講虛實相生，天人閤一的思想，於空寂處見流行，於流行處見空寂，從而獲得對於道的體悟，唯道集虛。這在傳統的藝術中得到瞭充分的體現，因此中國古代的繪畫，提倡留白、布白，用空白來錶現豐富多彩的想象空間和廣博深廣的人生意味，體現瞭包納萬物、吞吐一切的胸襟和情懷。讓我得到瞭一種生活情趣和審美方式，伴著筆墨的清香，細細體味，那自由孤寂的靈魂，高尚清真的人格魅力，在尋求美的道路上指引著我，讓我拋棄浮躁的世俗，嚮美學叢林的深處邁進。閤上書，閉上眼，書的餘香猶存，而我腦海裏浮現的，是一個皎皎明月，仙仙白雲，鴻雁高翔，綴葉如雨的衝淡清幽境界。願我們身邊多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人為樂、見義勇為的隊伍中來。社會需要這樣的人，世界需要這樣的人，隻有這樣我們纔能創造我們的生活，超藥品說明書用藥參考收錄瞭百餘種臨床上常用藥品的藥品說明書之外的用法。根據藥品說明書之外的用法涉及的係統疾病進行分類，超藥品說明書用藥參考分為神經與精神疾病用藥、呼吸係統疾病用藥、消化係統疾病用藥、內分泌代謝疾病用藥、血液係統疾病用藥、風濕免疫與骨科疾病用藥、心血管疾病係統用藥、婦産科疾病用藥、皮膚科疾病用藥、耳鼻咽喉／口腔／眼科疾病用藥、抗腫瘤用藥和兒科用藥等13章節。我曾經屬於後一類。那時，我處於極度危險的境地。看薛老師這些話，你能覺得這是一個真實的老師，她說的話就象是鄰居嘮傢常那樣真誠自然。對於書中她大膽、直率的言辭，我很欽佩，不是每個人都有這種膽識、思維的。她能把一件看似簡單慣常的事情剖析提頭頭是道，透過瞭錶象看到瞭它的內在根源。她有勇氣把一些不同與大傢都說的話寫在紙上，讓彆人看，雖然多數人心理或許也如她所想。但憑這一點兒，就讓人佩服至極。比如，她對老師象蠟燭、春蠶，沒有教不好的學生，隻有教不好的老師這些話的評析，一針見血，道齣瞭我們老師的共同心聲。之所以造就瞭她感說真話，敢於抵製一切不利於學生成長和進步的製度。因為

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