傢庭健康管理學 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《傢庭健康管理學》以傢庭醫生製度為前提，以健康管理為主綫，對傢庭健康管理從生物學、心理學和社會學等方麵進行瞭論述，實用性和可操作性強。傢庭健康管理錶格包括健康測度部分，是當前國際通用的健康指標，也是建設小康社會的重要指標；傢庭心理治療部分，包括治療案例，對工作實踐有非常好的指導作用。《傢庭健康管理學》對指導中國傢庭醫生製度和傢庭健康管理方麵具有重要的參考與藉鑒作用。

目錄

第一章 傢庭健康管理學概論
第一節 傢庭概述
第二節 健康傢庭及其內涵
第三節 健康傢庭理論
第四節 傢庭健康管理流程
第五節 傢庭健康管理的發展趨勢
第六節 傢庭健康管理原則

第二章 傢庭慢性病管理
第一節 慢性病概述
第二節 慢性病對個人、傢庭和社會的影響
第三節 慢性病管理國內外發展
第四節 傢庭慢性病管理流程

第三章 傢庭心理健康問題與心理谘詢
第一節 傢庭心理問題原因
第二節 傢庭和諧的構建要素
第三節 傢庭心理問題解決原則和方法
第四節 傢庭和諧的影響因素及評價指標體係
第五節 傢庭心理問題解決案例

第四章 傢庭人員睡眠障礙健康管理
第一節 正常睡眠的生理狀況
第二節 健康睡眠的標準
第三節 睡眠障礙的分類
第四節 傢庭人員睡眠障礙健康管理

第五章 傢庭人員體重健康管理
第一節 體重概念
第二節 體重管理
第三節 建立體重健康管理檔案

第六章 傢庭膳食健康管理
第一節 膳食結構與健康管理
第二節 瞭解膳食中的熱能與營養素
第三節 傢庭閤理營養膳食的管理

第七章 傢庭運動管理
第一節 運動概述
第二節 運動種類與健康作用
第三節 傢庭運動方式
第四節 傢庭運動評價

第八章 傢庭安全管理
第一節 傢庭安全管理相關概念
第二節 兒童安全
第三節 老年人傢庭安全
第四節 孕婦傢庭安全

第九章 傢庭健康管理人纔培養
第一節 傢庭健康管理人纔概述
第二節 傢庭健康管理人纔的範疇
第三節 我國健康管理人纔的認證現狀
第四節 從全球視角看健康管理人纔的培養途徑
第五節 我國健康管理人纔的培養體係存在的問題
第六節 我國傢庭健康管理人纔培養模式的優化建議

第十章 傢庭健康管理信息化
第一節 傢庭健康管理信息化概述
第二節 傢庭健康管理信息化網絡
第三節 傢庭健康管理物聯網傳感器
第四節 傢庭健康管理信息平颱
附錄 傢庭健康管理評估量錶
參考文獻

精彩書摘

　　第二章 傢庭慢性病管理 隨著醫學科學的發展、人民生活水平的提高和生 活方式的改變，疾病譜和死亡 譜發生變化，慢性病已經逐漸取代急性傳染病而成為 我國社區居民的主要健康問 題，如心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等。而慢性 病通常是終身性疾病，疼痛、傷 殘、昂貴的醫療費用等都影響著慢性病病人的健康狀 況和生活質量，也給社會帶來 巨大的經濟負擔。慢性病病人的多數時間是在傢庭和 社區生活中度過的，在社區 中開展慢性病病人的保健與護理，提高社區慢性病人 群的自我護理能力，對控製慢 性病的發病率和病死率，改善和提高病人的生存質量 具有積極的作用。
　　第一節慢性病概述 一、慢性病的概念及特徵 1．慢性病的概念 慢性非傳染性疾病 （noninfectiouschronicdisease，NCD）是指從發 現之日起算 超過3個月的非傳染性疾病。美國慢性病委員會 （1956）將慢性病（chronic disease）定義為：具有下列1種或1種以上的特徵即 為慢性病，其中包括患病時間 是長期的，會成為殘疾，起因於不可恢復的病理狀態 ，根據病情需要進行不同的康 復訓練，需要長期的醫療指導。對慢性病病人進行醫 療、護理指導或者生活照顧 時，治療和護理方案需要充分聽取和采納病人及其傢 屬的意見，因為多數日常生活 需要病人自身或傢屬協助完成。
　　慢性病不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿 ，病程長且病情遷延不愈，缺 乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚 未完全被確認的疾病的概括性 總稱。在龐大的慢性病傢族中，高血壓、糖尿病和腦 卒中是社區中最常見的3種慢 性疾病，也是影響社區居民身體健康和生活質量的重 要因素。
　　慢性病與急性病不同，急性病一般起病急，往往 隻有一種病因，患病期間段，診 斷準確，診斷的檢查方法基本固定，由醫務工作者選 擇治療方案，並加以實施，病人 需遵從醫囑。慢性病起病緩慢，疾病往往由多種原因 所緻，患病期間不確定，診斷 往往不明瞭，診斷檢查的意義有限，很少治愈，醫務 工作者既是指導者又是閤作者， 病人既是醫務工作者的閤作者，又是日常生活管理的 責任者。
　　2．慢性病的特徵 慢性病是一類發病率、病死率、緻殘率極高的疾 病，病程長、病因復雜、健康損 害和社會危害嚴重，同時也是一類消耗巨大醫療費用 和社會資源的疾病。具體有 以下的特徵： （1）病因復雜。慢性病的發病原因復雜，往往 是由許多復雜的因素交互影響 而逐漸形成的，病因復雜，因而診斷也往往不明瞭。
　　（2）潛伏期與患病時間長。慢性病由於早期沒 有明顯癥狀，難以發現，其潛伏 期較長。另外，患病後持續時間較長，可達數年或幾 十年，甚至終身。
　　（3）在發病初期的癥狀和體徵不明顯。一般慢 性病的癥狀和體徵在發病初期 不明顯，常在體檢或感冒等輕病就診檢查時發現，或 者在某些癥狀反復遷延齣現並 逐漸加重，病人不能忍受或認為應去就醫時纔得以確 診，此時多數患者已經伴有並 發癥或進入晚期。
　　（4）具有不可逆轉的病理變化而不易治愈。慢 性病不能根治，是因為它有不 可逆的病理過程，如原發性高血壓、糖尿病、心血管 病等。雖然這些疾病不易治愈， 但經過長期用藥和治療，通過良好的自我健康管理或 得到良好的護理和照顧，可以 控製或暫時中止疾病發展，緩解癥狀，延緩並發癥的 齣現，從而降低殘疾的發病率 或阻止疾病的進一步惡化，降低病死率。
　　（5）需要長期的治療和護理。慢性病由於疾病 本身或長期臥床的影響，可緻 身體不同程度的殘障，日常生活能力降低或生活不能 自理。病人需要長時間用藥 和康復治療，日常生活需要進行自我健康管理或他人 的護理及照顧，對個人、傢庭 及社會造成沉重的負擔。
　　二、慢性病的分類 根據慢性病對病人産生影響程度的不同，將慢性 病分為3類：緻命性慢性病、 可能威脅生命的慢性病、非緻命性慢性病。每類慢性 病又按起病情況分為急發性 和漸發性兩種。
　　1．緻命性慢性病 （1）急發性。包括急性血癌、胰腺癌、乳腺癌 轉移、惡性黑色素瘤、肺癌、肝癌 等。
　　（2）漸發性。包括肺癌轉移中樞神經係統、後 天免疫不全綜閤徵、骨髓衰竭、 肌萎縮性側索硬化等。
　　2．可能威脅生命的慢性病 （1）急發性。包括血友病、鐮刀細胞性貧血、 腦卒中、心肌梗死等。
　　（2）漸發性。包括肺氣腫、慢性酒精中毒、老 年癡呆、慢性性功能衰竭、胰島素 依賴性糖尿病、硬皮病等。
　　3．非緻命性慢性病 （1）急發性。包括痛風、支氣管哮喘、偏頭痛 、膽結石、季節性過敏等。
　　（2）漸發性。包括帕金森病、風濕性關節炎、 慢性支氣管炎、骨關節炎、胃潰 瘍、高血壓、青光眼等。
　　三、慢性病的危險因素 慢性病疾病種類繁多，引發疾病的病因也很復雜 ，往往不止一種病因。研究錶 明，慢性病的發生與不良的生活習慣及環境汙染等因 素密切相關，常見慢性病的危 險因素有以下幾方麵。
　　1．不良生活行為因素 （1）飲食因素。均衡飲食是機體健康的基石， 而膳食不閤理是引發慢性病的 主要病因之一。膳食不閤理包括高鹽、高膽固醇、醃 製食品等。①高膽固醇、高動 物脂肪飲食：機體血液中的膽固醇與動脈硬化的發生 有著密切的關係。喜愛動物 內髒、肉類、甜食及飲酒過量的人，其體內的膽固醇 和脂肪會較高。當體內膽固醇 的含量超過機體的需要量時，過量的膽固醇和中性脂 肪在血管管壁中沉積，使血管 內膜增厚變窄，造成血液流動受阻。當受阻血液無法 流通時可引起局部細胞死亡。
　　②高鹽飲食：攝人過多食鹽可引起高血壓。食鹽中的 鈉離子在體內貯積時，能聚集 水分，造成水鈉瀦留；還能促進血管收縮，使血壓升 高。兩者相互影響，血管不斷呈 現緊張狀態，外周動脈管壁的阻力增大，水鈉瀦留增 加瞭全身的循環血量，進一步 促使血壓升高。③刺激性飲食：咖啡和茶中含有咖啡 因，能刺激交感神經，使血液 中遊離脂肪酸增加，導緻動脈硬化。香煙中的尼古丁 除瞭和咖啡因一樣，能刺激交 感神經引起動脈硬化，還會直接作用於心髒，使血壓 上升、心率加快。酒能促使中 性脂肪的閤成旺盛，除引起動脈硬化外，還會大量沉 積於肝髒中，降低肝髒的解毒 功能，甚至造成肝硬化。④不良飲食習慣：因煙熏和 醃製的食物中含有較高的亞硝 胺類緻癌物質，長期食用煙熏和醃製的魚肉、鹹菜， 易導緻癌癥的發生，尤其是與胃 癌的發病密切相關。每日進食時間無規律、暴飲暴食 等，可破壞胃黏膜的保護屏 障，導緻胃炎、胃潰瘍、胃癌的發生；蔬菜、粗糧攝 人過少，食物過於精細，易引起腸 道疾病，如痔瘡、腸癌等。
　　（2）運動因素。運動可以加快血液循環，增加 肺活量，促進機體新陳代謝；增 強心肌收縮力，維持各器官的健康；促進脂肪代謝， 降低體內膽固醇的含量；舒緩緊 張的情緒。
　　……

前言/序言

　　傢庭醫生是一種綜閤性的醫療服務，即對傢庭成員中所有的人，無論其年齡、性彆、病變的器官或疾病的種類，都始終負有醫療上的責任。它的服務特點是負責本地區內所有居民的醫療保健工作，其實質是屬於基層初級醫療的一種形式。其經費來源除瞭從患者收取一定的醫療費用外，還要靠政府根據與傢庭醫生所簽約的居民數給予補助。傢庭醫生的業務特點是必須具備多學科專科的基本知識，要有處理內外科、兒科、婦科、五官科、精神科疾病及急癥等多方麵的技巧，它的宗旨是將醫療重點放在以傢庭為單位的服務形式上。國際經驗錶明，傢庭醫生製度在“健康守門人”製度建設方麵以及控製衛生總經費方麵有卓有成效的貢獻。
　　中國正在進行醫療衛生體製改革，醫療服務體係正在由生物醫學模式嚮生物一心理一社會醫學模式進行轉變；由注重對個體疾病的治療嚮注重綜閤預防和群體乾預方嚮轉變；由單一的以醫院提供專科服務嚮全科服務和專科服務相結閤方嚮轉變，因此發展以社區服務為依托的傢庭醫生製度正是順應瞭這種改革的大趨勢。在新醫改方案確立瞭“讓人人享有基本醫療衛生服務，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度”的目標。《醫藥衛生體製改革近期重點實施方案（2009～2011年）》更明確指齣，從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規範管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕産婦做産前檢查和産後訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
　　2010年，上海提齣將全麵推行建立傢庭醫生製度，同時逐步實行傢庭醫生首診製，探索醫保按服務人口付費；通過傢庭醫生，傢傢戶戶可在傢接受遠程專傢轉診會診、定時定點個性化健康指導。2012年，這項工作已在部分區縣開展試點。
　　一個傢庭醫生將負責2000至3000個居民。現擔任傢庭醫生的不僅有全科醫生，還可以由二三級醫院的醫師申請多點執業後兼任。傢庭醫生不僅上門問診，還負責轉診等工作。
　　推行傢庭醫生製度的關鍵是要全麵培養有能力的全科醫生，本書就是基於這個思想而編著的。本書針對傢庭健康問題，在傢庭慢性病管理、傢庭心理健康問題與心理谘詢、傢庭人員睡眠障礙健康管理、傢庭人員體重健康管理、傢庭膳食健康管理、傢庭運動管理、傢庭安全管理、傢庭健康管理人纔培養和傢庭健康信息化管理進行全麵的論述。
　　本書特色突齣，可操作性強，實用價值大，是一本不可多得的傢庭醫生服務專著，本書的齣版將對我國傢庭健康服務的開展和發展起到重要的指導作用。本書的齣版得到瞭上海市健康教育所的支持。
　　傢庭健康服務是一個新生事物，在很多方麵要進行探索、研究和發展。因此，本書在編寫過程中也一定有些不足，請讀者給予諒解為盼。
　　鮑勇2013年4月

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