三十年基層臨證得失錄 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《三十年基層臨證得失錄》作者楊承岐是河北省石傢莊地區的基層醫生，曾任職鄉鎮中心衛生院院長。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉裏。雖然因小兒麻痹癥奪去瞭左腿的健康，但為瞭診治患者，靠一根拐杖，一架破舊自行車的幫助，走遍瞭方圓百餘裏大小村莊的韆傢萬戶。作者將其三十多年臨證得失傾囊寫齣，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨床又驗之臨床，是他後半生攻病剋難的“百寶囊”。《三十年基層臨證得失錄》既有理論探討，又有臨床研究；既有成功的經驗，又有失敗的教訓；既有中醫臨證發微，又有中藥功效新識，還有對針灸方法和穴位功效的新探討。

內頁插圖

目錄

第一章 開捲有益
一、中醫臨床思維方法初探
二、人體自覺異常癥狀考
三、麻疹早期診斷淺議
四、調營衛治療睡眠異常
五、太息雛議
六、偏頭痛辨治三法
七、從人體太極圖看陰陽與神之間的關係

第二章 臨證發微
一、溫補心腎治納呆
二、辨證施治嗜異癥
三、益氣通腸治陰結
四、活血化瘀治嘔吐
五、溫通逐瘀利濕治黃疸
六、補氣升陽降血壓
七、牙痛當分經論治
八、鏇覆代赭加赭湯治療頑固性呃逆
九、足浴湯治足跟痛
十、健脾益氣治陽痿
十一、活血化瘀治陽痿
十二、益氣護肝治慢肝
十三、消栓振廢治血栓
十四、助陽溫膽治癔癥
十五、乾清湯治療鼻源性頭痛
十六、血痹湯治四肢麻
十七、乳腺炎湯治乳腺炎
十八、麻黃利水消腫宜少量應用
十九、乙肝的辨治體會
二十、陽和湯和固步湯治療脈管炎
二十一、定癇湯治療癲癇
二十二、祛風補腎活血法治療頑固性蛋白尿
二十三、逍遙散化裁治療神經癥
二十四、消疣湯治扁平疣
二十五、化癖湯治療乳腺增生

第三章 常見病證治體會
一、卵巢囊腫的辨證論治
二、子宮肌瘤的辨證論治
三、活血化瘀在內科病證中的應用
四、産後缺乳的辨證論治
……

第四章 針刺心得
第五章 中藥新識
第六章 古方新用
第七章 讀書劄記
第八章 特殊醫案
第九章 誤診警示
後記 送您一束山荊花

精彩書摘

　　2.臨床佐證
　　（1）調和營衛治失眠
　　失眠的成因，多因邪熱亢盛，心火內熾，擾動衛陽，衛不入營；或心脾兩虛，氣血雙虧；或肝血不足，營不斂陰；或憂愁思慮過度，心血暗耗，營難涵陰；或驚恐傷心，氣機紊亂，營衛離決；或痰熱內蘊，擾動衛陽；或食滯胃脘，胃腑負擔過重，擾動衛陽，以緻營衛不和，衛氣獨行於陽所緻。治療宜在辨證論治的同時，參以調和營衛之法。具體用藥時白芍的劑量應倍於桂枝，意在助營斂衛使衛氣返依營分而神靜寐酣。
　　曾治張某，女，58歲，農民。
　　素常多愁善感，心悸、心煩，夜間難以入睡，睡而易驚，驚醒後徹夜不寐，時發時止曆十餘載。起初發作時服氯氮、氯丙嗪等有效，以後逐漸無效。1984年春季復發，4月16日檢查：癥如上訴，已經近十天，徹夜難眠。舌淡，苔薄白，脈弦細，眼瞼蒼白。
　　證屬心脾兩虛，陰不斂陽。擬議養血安神之法調治。
　　炒棗仁40剋，川芎15剋，白術10剋，白芍15剋，知母10剋，龍骨30剋，牡蠣30剋，柏子仁15剋，閤歡花10剋，甘草6剋。3劑。
　　4月20日復診：服藥後心煩稍輕，睡眠好轉。但睡而不實，微聲則驚。效不更方。原方繼進4劑。4月24日再診：服藥後舌脈從前，證無進退。細思之，藥證相符，效果不理想，可能係忽視瞭營衛不和這一基本病機之故。遂於原方加桂枝9剋以調和營衛。服藥3劑，諸癥減輕。繼服5劑，睡眠復常。隨訪2年未復發。
　　（2）調和營衛治多寐
　　多寐的成因，多為濕濁內蘊，或營陰獨盛，或陰盛陽虛，或大病久病之後，陽氣損傷，以緻營衛不和，衛氣被遏而行於陰分；或驚恐傷誌，衛不齣營，營衛運行失常；或陽微氣澀，衛氣不能按時齣於陰分之故。治療時宜在辨證論治的同時，施以調和營衛之法。具體用藥時桂枝用量應倍於白芍，意在振奮陽氣以使神清寐平。
　　曾治硃某，男，36歲，農民。1986年8月10日初診。
　　患者自述：精神不振，時時欲睡，每日睡眠時間長達十五六個小時仍睏倦難醒，醒後也迷迷糊糊，精神渙散，口中乏味，食欲不振，脘腹脹悶不適，體倦乏力，舌質淡，苔白厚而膩，脈象沉細。
　　證屬脾不健運，痰濕內阻，濛蔽清竅。治宜健脾祛濕，豁痰開竅。擬二陳湯閤平胃散加減調治。
　　半夏10剋，陳皮10剋，茯苓10剋，蒼術10剋，白術10剋，厚樸10剋，石菖蒲10剋，黃芪15剋，附子6剋，甘草6剋。
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前言/序言

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三、益氣通腸治陰結

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④關係和諧，纔能有輕鬆愉快；關係融洽，纔能夠民主平等。生生和諧、師生和諧、環境和諧、氛圍和諧，都需要教師的大度、風度與氣度。與同行斤斤計較，對學生寸步不讓，艱難有和諧的課堂。和諧的關鍵在

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第四章 針刺心得

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二十四、消疣湯治扁平疣

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五、太息雛議

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