三十年基层临证得失录 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《三十年基层临证得失录》作者杨承岐是河北省石家庄地区的基层医生，曾任职乡镇中心卫生院院长。作者十二岁学医，十六岁悬壶乡里。虽然因小儿麻痹症夺去了左腿的健康，但为了诊治患者，靠一根拐杖，一架破旧自行车的帮助，走遍了方圆百余里大小村庄的千家万户。作者将其三十多年临证得失倾囊写出，毫无保留。所有的观点和方法都源于临床又验之临床，是他后半生攻病克难的“百宝囊”。《三十年基层临证得失录》既有理论探讨，又有临床研究；既有成功的经验，又有失败的教训；既有中医临证发微，又有中药功效新识，还有对针灸方法和穴位功效的新探讨。

内页插图

目录

第一章 开卷有益
一、中医临床思维方法初探
二、人体自觉异常症状考
三、麻疹早期诊断浅议
四、调营卫治疗睡眠异常
五、太息雏议
六、偏头痛辨治三法
七、从人体太极图看阴阳与神之间的关系

第二章 临证发微
一、温补心肾治纳呆
二、辨证施治嗜异症
三、益气通肠治阴结
四、活血化瘀治呕吐
五、温通逐瘀利湿治黄疸
六、补气升阳降血压
七、牙痛当分经论治
八、旋覆代赭加赭汤治疗顽固性呃逆
九、足浴汤治足跟痛
十、健脾益气治阳痿
十一、活血化瘀治阳痿
十二、益气护肝治慢肝
十三、消栓振废治血栓
十四、助阳温胆治癔症
十五、乾清汤治疗鼻源性头痛
十六、血痹汤治四肢麻
十七、乳腺炎汤治乳腺炎
十八、麻黄利水消肿宜少量应用
十九、乙肝的辨治体会
二十、阳和汤和固步汤治疗脉管炎
二十一、定痫汤治疗癫痫
二十二、祛风补肾活血法治疗顽固性蛋白尿
二十三、逍遥散化裁治疗神经症
二十四、消疣汤治扁平疣
二十五、化癖汤治疗乳腺增生

第三章 常见病证治体会
一、卵巢囊肿的辨证论治
二、子宫肌瘤的辨证论治
三、活血化瘀在内科病证中的应用
四、产后缺乳的辨证论治
……

第四章 针刺心得
第五章 中药新识
第六章 古方新用
第七章 读书札记
第八章 特殊医案
第九章 误诊警示
后记 送您一束山荆花

精彩书摘

　　2.临床佐证
　　（1）调和营卫治失眠
　　失眠的成因，多因邪热亢盛，心火内炽，扰动卫阳，卫不入营；或心脾两虚，气血双亏；或肝血不足，营不敛阴；或忧愁思虑过度，心血暗耗，营难涵阴；或惊恐伤心，气机紊乱，营卫离决；或痰热内蕴，扰动卫阳；或食滞胃脘，胃腑负担过重，扰动卫阳，以致营卫不和，卫气独行于阳所致。治疗宜在辨证论治的同时，参以调和营卫之法。具体用药时白芍的剂量应倍于桂枝，意在助营敛卫使卫气返依营分而神静寐酣。
　　曾治张某，女，58岁，农民。
　　素常多愁善感，心悸、心烦，夜间难以入睡，睡而易惊，惊醒后彻夜不寐，时发时止历十余载。起初发作时服氯氮、氯丙嗪等有效，以后逐渐无效。1984年春季复发，4月16日检查：症如上诉，已经近十天，彻夜难眠。舌淡，苔薄白，脉弦细，眼睑苍白。
　　证属心脾两虚，阴不敛阳。拟议养血安神之法调治。
　　炒枣仁40克，川芎15克，白术10克，白芍15克，知母10克，龙骨30克，牡蛎30克，柏子仁15克，合欢花10克，甘草6克。3剂。
　　4月20日复诊：服药后心烦稍轻，睡眠好转。但睡而不实，微声则惊。效不更方。原方继进4剂。4月24日再诊：服药后舌脉从前，证无进退。细思之，药证相符，效果不理想，可能系忽视了营卫不和这一基本病机之故。遂于原方加桂枝9克以调和营卫。服药3剂，诸症减轻。继服5剂，睡眠复常。随访2年未复发。
　　（2）调和营卫治多寐
　　多寐的成因，多为湿浊内蕴，或营阴独盛，或阴盛阳虚，或大病久病之后，阳气损伤，以致营卫不和，卫气被遏而行于阴分；或惊恐伤志，卫不出营，营卫运行失常；或阳微气涩，卫气不能按时出于阴分之故。治疗时宜在辨证论治的同时，施以调和营卫之法。具体用药时桂枝用量应倍于白芍，意在振奋阳气以使神清寐平。
　　曾治朱某，男，36岁，农民。1986年8月10日初诊。
　　患者自述：精神不振，时时欲睡，每日睡眠时间长达十五六个小时仍困倦难醒，醒后也迷迷糊糊，精神涣散，口中乏味，食欲不振，脘腹胀闷不适，体倦乏力，舌质淡，苔白厚而腻，脉象沉细。
　　证属脾不健运，痰湿内阻，蒙蔽清窍。治宜健脾祛湿，豁痰开窍。拟二陈汤合平胃散加减调治。
　　半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，苍术10克，白术10克，厚朴10克，石菖蒲10克，黄芪15克，附子6克，甘草6克。
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前言/序言

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第四章 针刺心得

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　2.临床佐证

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提高效益，亦可谓“教学相长”。

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从远古开始，人们不断丰富自己的知识：从油灯到电灯到无影灯，从刀剑到枪械到炸弹，从热气球到飞机到火箭……正因人们不断丰富知识,掌握技能,才让人们在自然中生存。我们没有猛犸象的庞大;没有猎豹的速度;没有致命的毒液;没有尖锐的牙齿......是什么让人类得以生存?是知识!枪械让我们训服野兽;飞机让我们在天空中翱翔;船只让我们在海洋中畅游……话说诸葛亮草船借箭，巧借东风，不过是将知识运用到战略上，其实诸葛亮能观天象，他可以明确地知道什么时候下雾，什么时候刮东风……可见，知识的力量多么伟大!我们用知识挽救生命，用知识治理环境……知识无处不在![SZ]

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　　炒枣仁40克，川芎15克，白术10克，白芍15克，知母10克，龙骨30克，牡蛎30克，柏子仁15克，合欢花10克，甘草6克。3剂。

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后记 送您一束山荆花

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　2.临床佐证

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　　他的眼睛清澈得好漂亮！这种黑白分明，她只在小婴儿身上见过。忍不住著迷的看傻了过去，久久无法回神。

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