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张卫华 编
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发表于2024-11-22
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图书介绍
出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513216517
版次:1
商品编码:11353124
包装:平装
开本:16开
出版时间:2013-10-01
用纸:胶版纸
页数:314
字数:320000
正文语种:中文
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图书描述
内容简介
《师承实录 医理切磋:附魏长春答疑录》师承实录汇集了张卫华先生为学术继承人授课的讲稿,确属其临证中的真实体悟;医理切磋展现了师生问答的诸多内容,不求系统,但求实用;后学体悟为学生学习和运用张卫华先生及其他名医经验的感受,对读者提高诊治水平颇有裨益。书后附有名老中医魏长春先生早年对部分方、药答疑的内容,言简意赅,是不可多得的宝贵经验。
作者简介
张卫华,杭州市中医院主任中医师。1942年8月出生于浙江杭州,1968年毕业于浙江中医学院(现浙江中医药大学),2005年获“杭州市名中医”称号。第一、二期杭州市名中医学术继承工作指导老师,原浙江中医药学会老年病分会副主任委员。
拥有45年的临床和教学经验。主张“寒邪非温不散,水饮非温不去,痰湿非温不化,疼痛非温不止,瘀滞非温不通,气机非温不畅。食滞非温不消,虚寒非温不补”。擅长内科疾病的中医治疗,尤其对慢性胃炎、溃疡病、痛证及疑难杂症有独特经验。
内页插图
目录
师承实录
临证与读书感悟
治疗痛证的体悟
治疗腹泻的体悟
口腔溃疡的中医治疗
慢性胃炎和消化性溃疡的中医治疗
辨证施补论膏方
治疗发热的体悟
《伤寒论》经方的临床应用
常用验方阐述
睡眠障碍的中医治疗体悟
医理切磋
师生问答
学习心得
后学体悟
中药治疗结缔组织病举隅
重用附子治风湿性多肌痛验案举隅
附子理中汤治疗疑难杂症验案举隅
慢性咳嗽证治体会
运用温法治疗五官科疾病验案举隅
利用和解法治疗复发性口腔溃疡
附子理中汤合黄芪建中汤治疗虚寒型消化性溃疡
扶阳法治疗老年顽固性失眠症体会
附:魏长春答疑录
继承弘扬,勤耕不倦——记张卫华老师
精彩书摘
复诊:药后每日大便一次,部分成形,原方加吴茱萸、五味子,10剂。
2年后患者又出现腹泻,症状基本同治疗前。我曾用原法,服之无效,改用温阳止泻汤合四神丸,加仙鹤草、桔梗,腹泻即止。《闽东草药》记载仙鹤草别名为“泻痢草”,对久泻颇有效验。脾气虚者合参苓白术散,肾虚者合四神丸,肝木犯脾合痛泻要方。
4.少腹逐瘀汤(《医林改错》)
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
少腹逐瘀汤是清代王清任用于少腹痛、胀、积块、月经不调、崩漏带下之方,认为“此方去疾、种子、安胎,尽善尽美,真良善方也”。对冲任虚寒,瘀血内阻的妇科疾病有较好的疗效。我在临床用于慢性结肠炎、肠功能紊乱属虚寒瘀滞的腹泻,疗效颇佳。多年前我阅读《名中医治病囊秘》颜德馨卷得到启示,颜老用膈下逐瘀汤治疗慢性结肠炎,书中日:“近年来施之于临床,多应手而效。总结经验,用此方需具备以下三个条件:①病程较久;②痛有定处而拒按;③大便黏液。”我按颜氏的三个条件再加肠鸣一症,选少腹逐瘀汤治之,效果更好。许多患者常感左下腹胀痛,部分患者可扪及条块状物,该部位为乙状结肠区。少数患者痛胀在右下腹,为升结肠处。左右两处皆称少腹,又往往自感怕冷,以方测症,样样相符。方中小茴香、干姜、官桂三味乃温热之品,温里止痛,温肾止泻,助火化湿。患者往往肠鸣阵阵,《金匮要略》日“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”;“病痰饮者,当以温药和之”。肠鸣必须用温药,三味温热之药恰到好处。久病必瘀,方中其他药物皆属于活血化瘀、养血理气之品。
临床用此方时可加葛根升清止泻,加防风祛风胜湿,亦可加藿香芳香化湿以利止泻,泻下频仍可加收敛之品,如乌梅、诃子、石榴皮之类,气虚加黄芪,阴液亏损可加扁豆、怀山药以甘温复其阴。
验案5蒋某,女,43岁。
腹痛腹泻4年余。病起于子宫内膜癌放疗1月后,大便每日3~5次,呈水样,夹黏液,时呈血性或脓性黏液便,里急后重,消瘦,多次大便培养皆正常,经常口腔溃疡、疼痛,舌质红夹瘀滞,脉弦。浙一医院诊断为放射性肠炎,证属脾虚湿困,肠道气滞血瘀,方选少腹逐瘀汤合封髓丹加减治之。当归12g,小茴香10g,干姜10g,肉桂6g,延胡索12g,五灵脂12g,没药6g,川芎10g,蒲黄12g,黄柏10g,砂仁10g,甘草10g,细辛6g,白蒺藜12g,大豆卷10g,炒枳壳12g,黄连6g。7剂。
复诊:大便已减至每天一次,黏液脓血便及里急后重消失,口腔溃疡十去八九。原方出入治之。
服汤药后症状逐渐消失,正如前人刘河间所述:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成,我常用于口腔溃疡。清代医家郑钦安谓此病乃“阳气不得潜藏,虚火上浮”。黄柏坚肾清火,为君;砂仁温健脾运,引五脏六腑之精归属于肾,为臣;佐以甘草益脾气,并调和黄柏、砂仁之寒温。三药合之,补土伏火,水火相济,相火安宁,口腔溃疡可愈。黄连、细辛为口疮止痛对药,白蒺藜平肝,豆卷化湿。
……
前言/序言
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真的很喜欢这本,现正认真的看着。读书,是在剥除心灵中的障碍,使人的心胸变得空旷,加法慢慢变成了减法。读书使人心灵优雅。行为的优雅是表面的优雅,真正的优雅是灵魂的优雅,优雅的生命源于优雅的灵魂,优雅的灵魂源于优雅的书籍。
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“高楼万丈平地起”。无论学什么,做什么,都要从打好基础着手,学习中医也不例外。历代医著汗牛充栋,后世诸家均有阐述发明,但流出由源,不论哪种学术流派,均是以《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等经典著作为基础。如果对中医学术的形成发展的梗概和基础理论缺乏充分的认识,就会失之于偏颇。因此,在理解的基础上,反复背诵、熟记经典著作中的原文是十分必要的。如《灵枢•口问》篇曾说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”临证时每逢类似之症,回想起此段经文,对于病情,病机、治则就有了较清晰的概念,即能为选用方药作出重要的启示。又如治疗毕姓男子,苦嗳气呃逆,曾先后用半夏泻心、丁香柿蒂、橘皮竹茹等方治疗未效。想到《金匮要略》有言:“哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。”而改用大承气汤加味治之。药后便解,气畅,腹宽,呃逆、嗳气即止,一剂而愈。
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“高楼万丈平地起”。无论学什么,做什么,都要从打好基础着手,学习中医也不例外。历代医著汗牛充栋,后世诸家均有阐述发明,但流出由源,不论哪种学术流派,均是以《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等经典著作为基础。如果对中医学术的形成发展的梗概和基础理论缺乏充分的认识,就会失之于偏颇。因此,在理解的基础上,反复背诵、熟记经典著作中的原文是十分必要的。如《灵枢•口问》篇曾说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”临证时每逢类似之症,回想起此段经文,对于病情,病机、治则就有了较清晰的概念,即能为选用方药作出重要的启示。又如治疗毕姓男子,苦嗳气呃逆,曾先后用半夏泻心、丁香柿蒂、橘皮竹茹等方治疗未效。想到《金匮要略》有言:“哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。”而改用大承气汤加味治之。药后便解,气畅,腹宽,呃逆、嗳气即止,一剂而愈。
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字文燿(1898-1987年)浙江宁波慈城人(今属宁波市),初学药业,旋学中医,继学中医,继拜浙东名医颜芝馨为师,1918年悬壶慈邑。1956年受聘赴杭,翌年任浙江省中医院副院长、省中医学会副会长。1980年评为主任医师,1983年月日评为浙江省名老中医。从医60余年,临床经验丰富,医术精湛。早年以治疗外感时病为主,后又专攻内伤杂病调治,擅长诊治消化系统疾患及急重症,享有盛誉。曾当选浙江省四届人大代表、浙江省政协常委,浙江省中医学会顾问等职。著有《慈溪魏氏验案类编初集》、《魏长春医案》、《魏长春临床经验选辑》、《中医实践经验录》等,并发表论文数十篇 。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。
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字文燿(1898-1987年)浙江宁波慈城人(今属宁波市),初学药业,旋学中医,继学中医,继拜浙东名医颜芝馨为师,1918年悬壶慈邑。1956年受聘赴杭,翌年任浙江省中医院副院长、省中医学会副会长。1980年评为主任医师,1983年月日评为浙江省名老中医。从医60余年,临床经验丰富,医术精湛。早年以治疗外感时病为主,后又专攻内伤杂病调治,擅长诊治消化系统疾患及急重症,享有盛誉。曾当选浙江省四届人大代表、浙江省政协常委,浙江省中医学会顾问等职。著有《慈溪魏氏验案类编初集》、《魏长春医案》、《魏长春临床经验选辑》、《中医实践经验录》等,并发表论文数十篇 。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。
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魏长春(浙江省中医院副院长)
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