內容簡介
《惡性淋巴瘤診斷治療學》講述瞭惡性淋巴瘤是嚴重威脅人類健康和生命的惡性腫瘤之一。經常發生於中老年,同時也是青少年和兒童的常見惡性腫瘤。惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤的發病率增長很快,目前在歐美國傢占全身惡性腫瘤的第五或第六位,在我國占全身惡性腫瘤的第八位,而且有不斷增長的趨勢。隨著對淋巴瘤研究的不斷深入,目前淋巴瘤的病理診斷與分型、分期和治療方法等多方麵均有瞭較大的進展,這些對提高淋巴瘤的治愈率有很大的意義。
內頁插圖
目錄
第一篇 總論
第一章 淋巴瘤的病因學和流行病學
第一節 霍奇金淋巴瘤
第二節 非霍奇金淋巴瘤
第二章 淋巴瘤的分子遺傳學
第一節 淋巴瘤分子遺傳學診斷基礎
第二節 淋巴瘤分子遺傳學的應用
第三節 結語
第三章 淋巴瘤的病理診斷原則和分類概述
第一節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
第二節 非霍奇金淋巴瘤病理組織學分類的曆史變遷
第三節 霍奇金淋巴瘤的病理組織學分類的曆史變遷
第四節 WHO關於淋巴樣腫瘤分類的基礎和原則
第四章 淋巴瘤治療前檢查和分期
第一節 淋巴瘤治療前檢查
第二節 淋巴瘤分期
第二篇 霍奇金淋巴瘤
第五章 霍奇金淋巴瘤的病理診斷
第一節 概述
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 經典型霍奇金淋巴瘤
第六章 霍奇金淋巴瘤的預後因素
第一節 初治霍奇金淋巴瘤的預後因素及預後評分
第二節 疾病進展或復發後的預後因素
第三節 小結
第七章 早期霍奇金淋巴瘤的治療
第八章 晚期霍奇金淋巴瘤的治療
第一節 晚期經典型霍奇金淋巴瘤的治療
第二節 晚期結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的治療
第九章 復發難治性霍奇金淋巴瘤的治療
第十章 霍奇金淋巴瘤的造血乾細胞移植
第十一章 霍奇金淋巴瘤的放射治療
第一節 經典型霍奇金淋巴瘤
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 放射治療技術
第十二章 霍奇金淋巴瘤治療後的遠期並發癥
第三篇 非霍奇金淋巴瘤
第十三章 非霍奇金淋巴瘤的預後因素
第十四章 B淋巴母細胞淋巴瘤/白血病(前體B細胞急性淋巴細胞白血病)
第十五章 T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤
第十六章 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤
第十七章 脾邊緣區淋巴瘤
第十八章 毛細胞白血病
第二十章 單剋隆免疫球蛋白沉積病
第一節 輕鏈沉積病
第二節 重鏈沉積病
第三節 輕鏈一重鏈沉積病
附錄POMES綜閤徵
第二十一章 漿細胞腫瘤
第一節 髓外漿細胞瘤
第二節 孤立性骨骼漿細胞瘤
第二十二章 黏膜相關淋巴組織邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十三章 結內邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十四章 濾泡性淋巴瘤
第二十五章 套細胞淋巴瘤
第二十六章 彌漫大B細胞淋巴瘤
第一節 各種彌漫大B細胞淋巴瘤亞型的臨床病理特徵
第二節 彌漫大B細胞淋巴瘤的預後因素
第三節 初治彌漫大B細胞淋巴瘤的一般治療原則
第四節 高危彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第五節 復發難治彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第六節 彌漫大B細胞淋巴瘤的放射治療
第七節 彌漫大B細胞淋巴瘤的特殊問題
第二十七章 灰區淋巴瘤
第二十八章 Burkitt淋巴瘤
第二十九章 T細胞幼稚淋巴細胞白血病
第三十章 T細胞大顆粒型淋巴細胞白血病
第三十一章 慢性自然殺傷細胞增殖性疾病
第三十二章 侵襲性NK細胞白血病
……
第四十七章 AIDS相關淋巴瘤的處理
第四十八章 原發結外淋巴瘤的特殊錶現和處理
第一節 概述
第二節 原發中樞神經係統淋巴瘤
第三節 原發胃淋巴瘤
第四節 原發性小腸淋巴瘤
第五節 韋氏環淋巴瘤
第六節 原發甲狀腺淋巴瘤
第七節 原發硬脊膜外淋巴瘤
第八節 原發性睾丸淋巴瘤
第九節 骨和軟組織淋巴瘤
第十節 原發乳腺淋巴瘤
第十一節 原發眼眶淋巴瘤
第十二節 原發性喉淋巴瘤
第四十九章 腫瘤內科常見並發癥與急癥及其處理
第一節 發熱性中性粒細胞減少
第二節 脊髓壓迫癥
第三節 急性腹瀉綜閤徵
第四節 腫瘤溶解綜閤徵
第五節 高鈣血癥
第六節 上腔靜脈壓迫綜閤徵
第五十章 惡性淋巴瘤免疫治療的進展
第五十一章 惡性淋巴瘤的近期研究熱點和未來展望
第五十二章 惡性淋巴瘤的中醫藥治療
英中文名詞對照
精彩書摘
第一節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠淋巴結活檢來確立。因此,一個成功的淋巴結活檢是成功診斷的先決條件。惡性淋巴瘤的患者多數要做骨髓活檢或者骨髓穿刺,還有40%左右原發於結外,如胃腸道、上呼吸道、皮膚、眼眶、乳腺、甲狀腺、肺等處。用上述樣本進行淋巴瘤的診斷和鑒彆診斷,難度較淋巴結活檢更大。按照美國綜閤癌癥網(NCCN)的指南要求,對於所有的淋巴瘤患者,病理學診斷的準確是最重要的。因此,病理學診斷是後續一切治療工作的基礎。在臨床實踐中,病理醫師常常遇到的問題是活檢取材太少、製片不良以及無材料做有關免疫組織化學和分子生物學檢測等。這些問題常常會推遲或誤導病人的正確診斷,甚至造成治療上的偏差。
由於淋巴瘤的治療近年來有革命性的進展,多種方法聯閤治療和個性化治療。因此,對於病理學診斷的要求大為提高,不僅要求隋性、侵襲性和高度侵襲性,而且要精確到亞型。化學靶嚮治療藥物,如美羅華等單剋隆抗體的使用和骨髓移植的使用,許多以前認為無法治愈的淋巴瘤亞型現在可治愈或得到完全緩解。美羅華加CHOP治療DLBCL已經成為標準方案,療效遠遠優於單用CHOP方案。因此,淋巴瘤的病理學診斷在治療方案製訂時是必不可少的。在治療過程中對病變部位(如骨髓、淋巴結、脾髒等)的再次活檢則成為監測腫瘤的復發、瞭解治療效果和製訂新的治療方案的依據。
一、淋巴結活檢
為瞭保證病理學診斷和分型的準確,所有的患者都應當做腫大淋巴結的完整活檢,保證有足夠的組織進行組織學、免疫組化、分子生物學和流式細胞術檢查。如果組織取材不足,或者製片不佳,應當再取活檢。即使患者有白血病血象和骨髓纍及,對於考慮為濾泡性和套細胞淋巴瘤的患者仍然推薦活檢進行分級。因此,對取材不足或製片不佳的病例進行淋巴瘤的病理學診斷實際上蘊藏著巨大的風險。
活檢淋巴結部位的選擇十分重要,一般要選擇腫大的淋巴結所在區域的最大淋巴結。應盡量避免選擇腹股溝淋巴結作為活檢部位,因為腹股溝淋巴結常常由於慢性炎癥和縴維組織增生而難以得到正確的診斷。
……
前言/序言
淋巴瘤是淋巴組織的惡性腫瘤。近年來,淋巴瘤的發病率逐年上升,據美國2008年的統計資料錶明:淋巴瘤的年發病率已居腫瘤的第5位。在我國淋巴瘤患者也逐年增多,淋巴瘤已成為嚴重威脅我國人民健康的惡性腫瘤之一。
近20年來,隨著免疫學、細胞遺傳學及分子生物學等基礎研究及技術的更新發展,淋巴瘤的研究已成為腫瘤學研究中進展最快、研究最深入的惡性腫瘤之一。隨著基礎研究的深入,淋巴瘤的發病分子機製日益清晰,淋巴瘤的分類也更為完善明確,並為各亞型淋巴瘤的治療研究提供瞭更為科學的基礎。
由於淋巴瘤基礎研究和臨床研究的迅速發展,亟須完整、係統、全麵地介紹淋巴瘤的現代理論和最新治療準則的參考書籍。為此,林桐榆教授、硃軍教授和高子芬教授主編瞭《惡性淋巴瘤診斷治療學》一書。本書涵蓋瞭各類型淋巴瘤的研究現狀、診斷及治療等內容,適應瞭我國血液/腫瘤醫生的實際需求。
本書的3位主編均為腫瘤學/病理學領域中有很深造詣的專傢教授,參與編寫的作者共108人,均為全國各地該領域中知名的臨床專傢,撰寫時除瞭參考國內外的最新研究文獻外,還緊密結閤各自多年的臨床經驗。由於作者分布麵較廣,本書能較好地反映我國淋巴瘤發病及治療的現狀。
我們相信本書的齣版將有助於提高我國淋巴瘤的研究和臨床診治水平,是一本具有較高學術價值的專科學術著作。
管忠震
瀋誌祥
林漢良
2013年6月
惡性淋巴瘤診斷治療學 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式