經典臨床研究書係·中醫師承學堂·中醫師承實錄：我與先師的臨證思辨 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

　　結閤臨床典型的疑難病例，“全麵還原”診斷治療的真實過程——采用師生問答方式，做到“精細入微、苦口婆心、知無小言、言無小盡”，猶如傳統師承教育，師傅“手把手”地傳授入室弟子一樣。

內容簡介

　　《經典臨床研究書係·中醫師承學堂·中醫師承實錄：我與先師的臨證思辨》由四川樂山市人民醫院主任醫師、廣州中醫藥大學經典臨床研究所客座教授餘國俊所著，1990年動筆，曆時15年，鍥而不捨，2005年完成。作者作為現代經方大師江爾遜先生的學術繼承人之一，通過《經典臨床研究書係·中醫師承學堂·中醫師承實錄：我與先師的臨證思辨》將先師江爾遜的學術經驗及自己長期臨床的韆慮一得全盤托齣，毫無保留。
　　《經典臨床研究書係·中醫師承學堂·中醫師承實錄：我與先師的臨證思辨》結閤臨床典型的疑難病例，“全麵還原”診斷治療的真實過程——采用師生問答方式，不唯對病證的病因病機和理法方藥進行層層剝開式的講解與討論，而且在重點突齣江老及古今名醫的“絕招”時，做到“精細入微、苦口婆心、知無不言、言無不盡”，猶如傳統師承教育，師傅“手把手”地傳授入室弟子一樣。

作者簡介

　　餘國俊，當代著名中醫臨床傢，主任中醫師，四川省名中醫。畢業於成都大學（現西南財經大學）政治經濟學係，自學中醫。其啓濛老師為著名中醫簡裕光先生，師承導師為現代經方大師江爾遜先生（江爾遜先生師承蜀中名醫、經方大傢陳鼎三先生），繼承整理江爾遜的學術經驗而發揚光大之。治療疑難病證，講求辨病與辨證相結閤，辨病證與辨體質相結閤，辨證論治與專方專藥相結閤，反復驗證和篩選高效方藥。發錶中醫學術文章百餘篇，齣版中醫專著三部，參編醫著十餘部。

內頁插圖

目錄

中醫臨證思辨方法——以運用“麻黃附子細辛湯”的幾種思維方法為例
內科
第一章 肺係病證類
感冒
現代經方大師傳授獨傢心法
咳嗽
齣類拔萃的治咳專方
現代中醫喉科奠基人的創見

第二章 心係病證類
心悸
洞悉“獨處藏奸”
不寐
病機混雜如何深究？
附：關於半夏毒性與用量的答問

第三章 脾胃係病證類
胃脘痛
細微之處見功夫
痞滿
辨主次避免“開手便錯”
胃緩
“路”的旁邊還是路
腹脹
思之再三，連擬數方，皆不如意
嘔吐
精方簡藥起大癥
便秘
胸有成竹，何須從俗

第四章 肝膽病證類
脅痛
醫者自療悟妙方
為病之易反易復、纏綿難愈所睏惑
肝癰
互相矛盾的病機竟然同時並存
頭痛
大有執簡馭繁、駕輕就熟之妙
眩暈
中醫不是“慢郎中”
……
第五章 腎係病證類
第六章 氣血津液病證類
外科
婦科
兒科
五官科
附錄

精彩書摘

　　[老師]當年就有人問過這樣的問題：感冒初起，大多屬太陽病，為什麼虛人感冒，就屬於少陽病呢？
　　江老的迴答是：體虛之人，衛外不固，外邪侵襲，可以直達腠理。腠理者，少陽之分也。所以虛人感冒，縱有太陽錶證，亦為病之標；縱無少陽正證或變證，卻總是腠理空疏，邪與正搏，故可藉用小柴鬍湯，從少陽之樞，以達太陽之氣，則太陽之標證亦可除。——再說，小柴鬍湯齣於太陽病篇，諸經病證皆可用之，本來就不是少陽病的專方專藥。
　　[學生]如此說來，江老運用小柴鬍湯治療虛人感冒，並不要求具備柴鬍湯證的特徵性證候，如往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等，也不是仲景所謂“有柴鬍證，但見一證便是，不必悉具”，而是根據虛人感冒的固有病因病機來使用，這是彆具一格的。
　　那麼柴鬍桂枝湯呢？《傷寒論》第141條：“傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴鬍桂枝湯主之。”這是病邪己入少陽，而太陽錶證未解。如果說小柴鬍湯可以統治虛人感冒，那麼小柴鬍湯類方一一柴鬍桂枝湯就更適用於虛人感冒瞭，老師以為然否？
　　[老師]對！我治療虛人感冒，更喜歡用柴鬍桂枝湯。柴鬍桂枝湯是小柴鬍湯和桂枝湯的閤方。小柴鬍湯的功用已經明確，而桂枝湯，古人譽日：“外證得之解肌和營衛，內證得之化氣調陰陽。”可見柴鬍桂枝湯更加契閤虛人感冒的病因病機。
　　我初用柴鬍桂枝湯時，因慮方中之人參（黨參）壅補，便師法蒲輔周老先生，而用我省梓潼縣所産的泡參代之。泡參體輕有孔，不戀邪，但補力不及黨參。
　　後來改用仙鶴草30～50g，效驗即彰。仙鶴草又名脫力草，民間用之燉豬肉，治療勞傷贏弱之證。當代名醫乾祖望老先生說仙鶴草是中藥的“激素”。此藥扶正力宏而不留邪，絕無西藥激素的不良反應。
　　尚有值得藉鑒者，我市名老中醫陳思義治療産後諸疾，如産後感冒、産後厭食、産後缺乳等，必用柴鬍桂枝湯加減，療效曆曆可稽。究之，婦人新産之後，便是“虛人”。
　　[學生丙]翻閱老師使用小柴鬍湯和柴鬍桂枝湯治療虛人感冒的醫案，發現柴鬍用量少則12g，多則24g。而中藥學教材明確規定柴鬍用量為3～10g，還說柴鬍“性能升發，故真陰虧損、肝陽上亢證禁用”，究以何者為是？還有，半夏性溫燥，黃芩苦寒，用於虛人，是否適閤？
　　[老師]問得好！方書說柴鬍有發散、升陽、劫陰之弊，半夏性燥，黃芩苦寒，這3味藥用於虛人感冒，難道沒有顧慮嗎？
　　江老認為復方的作用，絕不等於單味藥作用的機械相加，況《神農本草經》謂柴鬍主“寒熱邪氣”，並未言有發散、升陽、劫陰之弊。至於半夏和黃芩，單用之則偏勝之性見，而在小柴鬍湯中，與人參之微寒（《神農本草經》稱人參微寒），甘草、大棗之甘緩相伍，則分毫不顯其溫燥或苦寒之偏性。張仲景使用小柴鬍湯於不可汗吐下的少陽病，正因其絕無傷陰耗氣之弊，故可放膽用於虛人感冒。
　　查閱《傷寒論》小柴鬍湯，柴鬍用量為半斤；柴鬍桂枝湯，柴鬍用量為4兩。摺閤當今臨床用量，半斤為24g，4兩為12g。我習慣用柴鬍12～24g，是完全遵照《傷寒論》的。而遇感冒高熱，體質不虛者，柴鬍可用30～60g。
　　續申柴鬍之功用：《神農本草經》謂柴鬍“主心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳緻新”。遍覽《神農本草經》，全書載藥365種，其中明言具有“推陳緻新”功用者，唯大黃與柴鬍二昧藥而己。大傢知道，大黃苦寒性猛峻，通過清熱祛瘀，蕩滌瀉下來推陳緻新；而柴鬍苦平性溫和，通過調暢氣機，領邪外齣來推陳緻新。
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前言/序言

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臨證50餘年，針灸與藥治兼擅，尤以擅用經方救治疑難重癥著稱。對傷寒壞證、逆證、風痱、蛔厥、水氣、黃疸、眩暈、咳喘及肝病、腎病、心痛、胃痛等，具有獨到見解，且療效卓著。治學方法與臨證思維：

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