微无创医学丛书：子宫肌瘤 [Uterine Myoma] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郎景和，石一复，王智彪 编

图书标签:

• 子宫肌瘤
• 妇科
• 微创手术
• 医学
• 健康
• 女性健康
• 疾病防治
• 临床医学
• 医学科普
• 生殖健康

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117198295

版次：1

商品编码：11598494

包装：平装

丛书名： 微无创医学丛书

外文名称：Uterine Myoma

开本：16开

出版时间：2014-11-01

用纸：胶版纸

页数：399

字数：805000

正文语种：中文

内容简介

　　《微无创医学丛书：子宫肌瘤》虽命为“微无创医学丛书——子宫肌瘤”，但考虑到全书的完整性，也注重了历史沿革，即对子宫肌瘤的诊断、处理做了较全面和连贯的叙述。《微无创医学丛书：子宫肌瘤》特别对微无创技术重点阐述和介绍，同时对人文观念与治疗模式，技术培训和护理康复等均有涉及，还对子宫肌瘤研究和诊治提出了一些商榷性问题。本着“百花齐放，百家争鸣”的原则各抒己见，这也有别于以往的子宫肌瘤专著。

作者简介

　　郎景和，吉林人，1964年毕业于白求恩医科大学（现吉林大学）。后在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院工作至今。现为妇产科主任、教授、博士生导师。1984年、1985年曾赴挪威、加拿大研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986～1993年任北京协和医院副院长。1993年至今任妇产科主任。现系中华医学会常务理事、中华医学会妇产科分会主任委员、妇科内镜学组组长、女性盆底学组组长、《中华妇产科杂志》总编辑及中国医师协会妇产科分会会长等，并受聘多所大学的名誉教授和客座教授。从事妇产科医疗、教学、科研四十余年，临床经验丰富，技术全面。关于卵巢癌的研究获卫生部及国家级奖励3项。近年来研究子宫内膜异位症发病机制，提出“在位内膜决定论”和“源头治疗学说”。对妇科内镜手术、子宫颈病变和子宫颈癌防治以及女性盆底功能障碍性疾病的诊治及基础研究均有突出贡献，获国家科技进步奖、中华科技进步奖、北京科技奖及2004年度何梁何利科技进步奖，系2005年北京市劳动模范及2008年全国五一劳动奖章获得者。发表学术论文600余篇，主编（译）著作20部，个人专著5部。男，1937年12月出生于上海，祖籍江苏省武进县。1961年毕业于浙江医科大学医疗系。曾任浙江医科大学附属妇产科医院院长、浙江省妇女保健院院长、浙江医科大学妇产科教研室主任。曾任多届中华妇产科学会常务委员、中华妇女保健学会常务委员、中华妇产科学会妇科肿瘤学组成员、浙江省妇产科学会主任委员、中国抗癌学会妇科肿瘤委员会委员和浙江省肿瘤学会副主任委员，曾为浙江省妇产科学及妇科肿瘤学科带头人，目前担任全国和省内多个学会顾问，并担任《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》等国内30余家杂志名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等。先后获卫生部级、浙江省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文、短篇报道等600余篇，出版专业教材、参考书50余本。公开发表医学科普作品及医学科普书籍等500篇。1978年被评为浙江省先进科技工作者，1987年浙江省有突出贡献中青年科技工作者，1987年浙江省继续教育先进个人，1987年全国优秀教师，1991年起全国第二批享受国务院政府特殊津贴至今，1992年被国务院学位委员会批准为妇产科博士点及浙江省第一位妇产科学博士生导师，1995年浙江省医德医风高尚医务工作者（全省共六名之一），1996年全国妇幼卫生先进工作者，2001年获中国妇科肿瘤特殊贡献奖，参加卫生部七五、八五、九五攻关项目获荣誉奖状5次。2002年获浙江大学优秀博士生导师“良师益友”奖，至今培养博士生、硕士生70余名。王智彪主任医师，教授、博±生导师。1983年毕业于重庆医科大学，于重庆医科大学附属第二医院从事妇产科临床工作，1993年获得医学博士学位。现任超声医疗国家工程研究中心主任，中国生物医学工程学会副理事长。多年来致力于妇科常见疾病，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈炎症相关疾病以及外阴白色病变微无创治疗的研究和应用工作。自1988年起，秉承“治疗——让病人受伤害更小”的医学理念，带领团队从事超声治疗的生物医学工程理论与临床实践的研究，着力解决阻碍超声治疗发展的难题，首次提出“生物学焦域”概念，研制出具有我国完全自主知识产权的大型医疗设备“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”，实现了“体外对体内疾病治疗”的医学梦想，并在全球率先推向临床应用。研制的超声治疗系列设备目前已在全球一千六百余家医院应用，治疗子宫肌瘤等良性肿瘤及肝癌、乳腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤患者五万余例，非肿瘤疾病患者两百余万例。主持完成国家及省部级科研项目130余项，其中国家自然科学基金委项目30余项。主持国家自然科学基金委重点项目2项，国家自然科学基金委杰出青年基金项目1项。作为首席科学家带领团队获得2010年国家重点基础研究发展计划（973计划）项目及2011年国家自然科学基金委重大科研仪器设备研制专项资助。先后于1997年入选“百千万人才工程（国家级人选）”：1998年起获得国务院政府特殊津贴。2000年获得国家技术发明二等奖；2006年获得全国“杰出专业技术人才”称号；2008年获得何梁何利基金“科学与技术进步奖”；2010年获得国家科学技术进步二等奖。在国内外刊物发表学术论文300余篇。

目录

第一篇 历史与现状
第一章 子宫肌瘤诊治发展史
第二章 微无创医学基本理论
第三章 人文理念与医学发展

第二篇 基 础
第四章 流行病学
第五章 病因学
第六章 解剖学
第一节 子宫的解剖学
第二节 子宫肌瘤的解剖学
第三节 子宫肌瘤的血管解剖
第七章 病理学
第一节 子宫肌瘤的大体解剖病理
第二节 子宫平滑肌瘤的显微镜下特征
第三节 几种特殊类型的子宫平滑肌瘤
第四节 平滑肌瘤时内膜、输卵管与卵巢的改变
第五节 子宫平滑肌瘤的恶变
第六节 子宫肌瘤电子显微镜检查
第七节 国内外有关子宫肌瘤的分型分类
第八节 子宫平滑肌瘤病的病理与临床
第九节 子宫肌瘤的分子生物学及蛋白组学研究

第三篇 诊 断
第八章 临床诊断
第一节 临床表现
第二节 诊断与鉴别诊断
第九章 影像学诊断
第一节 医学影像学成像原理
第二节 子宫肌瘤的超声检查
第三节 子宫肌瘤的cT检查
第四节 子宫肌瘤的MRI检查
第五节 子宫肌瘤的MRI影像病理学诊断
第六节 子宫肌瘤的磁共振功能成像

第四篇 治 疗
第十章 子宫肌瘤的治疗原则和方案选择
第一节 子宫肌瘤治疗原则
第二节 保留子宫的治疗方案
第三节 不保留子宫的治疗方案
第十一章 期待治疗
第十二章 药物治疗
第十三章 经腹子宫肌瘤手术
第一节 经腹子宫肌瘤手术
第二节 经典腹式子宫肌瘤手术
第十四章 经阴道子宫肌瘤手术
第一节 阴式全子宫切除术
第二节 阴式次全子宫切除术
第三节 阴式子宫肌瘤剔除术
第四节 黏膜下肌瘤与子宫颈肌瘤的经阴道手术
第十五章 宫腔镜子宫肌瘤手术
第十六章 腹腔镜子宫肌瘤手术
第一节 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
第二节 腹腔镜子宫切除术
第十七章 动脉栓塞术
第十八章 其他局部治疗
第一节 射频消融治疗
第二节 微波消融治疗
第三节 冷热消融治疗
第四节 瘤体内用药
第五节 冷冻治疗
第六节 宫腔镜双极气化刀
第七节 子宫热球治疗
第八节 子宫内膜切除术
第九节 子宫动脉结扎术
第十九章 子宫肌瘤与生殖医学
第一节 子宫肌瘤对妊娠的影响
第二节 妊娠对子宫肌瘤的影响
第三节 妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理
第四节 子宫肌瘤与妊娠终止术
第五节 子宫肌瘤患者的避孕问题
第六节 子宫肌瘤与不孕
第七节 子宫肌瘤不孕者辅助生育技术
第八节 宫颈肌瘤与生殖医学
第九节 子宫肌瘤与性功能
第二十章 预防

第五篇 聚焦超声外科（超声消融）
第二十一章 子宫肌瘤超声消融发展史
第二十二章 生物学基础与机制
第二十三章 声环境与剂量学
第一节 组织声环境
第二节 剂量学
第三节 改变组织声环境与增效
第二十四章 影像引导方式
第一节 影像引导基础理论
第二节 超声消融子宫肌瘤的超声引导
第三节 超声消融子宫肌瘤的MRI引导
第二十五章 适应证与禁忌证
第二十六章 超声消融术前准备和方案制订
第一节 心理、行为指导
第二节 超声消融综合治疗方案的制订
第三节 超声消融术前准备
第二十七章 超声消融治疗的方法
第一节 超声消融方法
第二节 术中反应及反应控制
第二十八章 术后常规观察和处理
第二十九章 不良反应及其预防处理
第一节 不良反应及其报告标准
第二节 术后近期不良反应的预防和处理
第三节 围术期不良反应的预防和处理
第三十章 影响超声消融的因素
第一节 设备和技术因素
第二节 患者全身及局部相关因素
第三节 子宫和肌瘤相关因素
第四节 子宫肌瘤功能影像学相关因素
第五节 特殊类型子宫肌瘤对超声消融的影响因素
第三十一章 特殊情况下的超声消融注意事项
第一节 特殊患者的子宫肌瘤超声消融
第二节 消融困难的子宫肌瘤
第三节 特殊类型的子宫肌瘤
第四节 超声消融后的特殊情况
第三十二章 超声消融后的转归和疗效评价
第一节 病理学表现
第二节 临床转归与评价
第三节 影像学评价
第四节 影像病理学表现一
第三十三章 超声消融后的生殖生理
第一节 超声消融后子宫内膜的变化
第二节 超声消融对卵巢功能的影响
第三节 超声消融后的生殖和避孕
第四节 超声消融后的激素补充治疗
第三十四章 超声消融与肌瘤剔除术的比较评价
第三十五章 子宫肌瘤患者的心理康复治疗

第六篇 展望与思考
第三十六章 微无创医师的培训与要求
第一节 妇科内镜医师的规范化培训与要求
第二节 妇产科介入医师的培训
第三节 聚焦超声外科医师的培养与要求
第三十七章 微无创医学展望
第三十八章 有关子宫肌瘤仍需商榷的问题
第三十九章 有关子宫肌瘤治疗的临床证据
第一节 国外有关子宫肌瘤治疗的临床证据
第二节 微无创子宫肌瘤治疗的临床证据
附录一 子宫肌瘤相关症状和生活质量评价量表（UFSQ0L）
附录二 英中文名词对照

精彩书摘

　　第三章 人文理念与医学发展
　　人类是大自然历经沧海桑田变迁而创造的生灵尤物，自然科学则是人类对自然规律及其本质从无到有、由浅人深求真认知与运用的知识体系。尽管现代人类已经能够充分享受科学技术进步带来的便捷和愉悦，然而回顾自然科学发展进入突飞猛进的历程，也不过寥寥百年。显然面对自然，我们的科学认知还非常肤浅，我们所拥有的自然科学知识如同沧海一粟，我们历经艰辛所获得的“真理”，一旦放之于浩渺无边、变幻莫测的大自然中检验，往往又是相对的。即在科学浩瀚无边的知识海洋中，借我们所掌握的真理观察认识动态变化的世界，如同管中窥豹，因此科学知识必然随着时代的发展、认知的深人而不断拓展完善。
　　一、医学的科学属性
　　和人文本源
　　医学科学具有无可置疑的自然科学属性，几乎涉及全部的自然科学领域，现代医学运用声、光、电、磁等方法，努力从细胞水平、分子水乎揭示事物发生发展过程中的联系与规律，阐述起源，探索转归，严谨求实，环环相扣。哲学方法对人类文明与文化的创立和生存实践具有指导作用，科学之概念也是由哲学方法指导确定。显然，哲学复杂深奥高于科学，譬如人类究竟从哪里来，哲学之间至今难以回答，然而如是科学之间，妇科可答来自子宫，或卵巢，抑或卵子，均不为过也。英国剑桥大学生理学家罗伯特．爱德华兹（R0bcnG．Edwards）教授，尝试在试管中孕育了人类生命，从1978年世界第一例试管婴儿的诞生，屈指算来三十余载，如今试管婴儿颇有浩荡之势。毋庸置疑，医学科学已经取得巨大进步，已经能够为人类点燃生命起点的灯烛。
　　临床医学科学历史悠久、奥妙无穷，其涉猎领域之广阔，探索方向之精细无与伦比，然而人类依然终将面对生老病死的宿命，无论医学如何进步，也无法遏制生命的自然终结。医学科学充满迷茫疑惑和无奈，风烛残年人生易老，生命脆弱瞬间即逝，即使诸多熟悉的临床常见病，多亦依然笼罩着神秘的面纱，如子宫肌瘤之发病机制至今还缺乏明确的答案，因此也就缺乏针对病因的预防和治疗。由于自身的复杂性、未知性与诸多的难以预狈U‘陸，昭示着医学科学的无能与纰漏，如果强求医学总是能够逢凶化吉、包医百病，显然是对医学科学的误解。
　　医学科学发展具有历史局限性，但是不应该成为医者懈怠和守旧的理由。临床医学是医者在科学的平台上，通过抗争疾病而演绎的一门艺术。艺术追求完美，由于医学负有救死扶伤的使命，因此庄严神圣，任何时代、任何个人都不应该以任何借口而践踏亵渎医学。医学科学的纯洁、高尚、完美恰恰体现在科学匮乏的黯淡背景之下，凸显人类生死离别吋体恤关怀所能产生的心灵慰藉，恰似浴火涅槃的壮丽。
　　不难理解，医学之初是如此的质朴、单纯和真诚，虽然没有任何科学的痕迹，但是应该世世代代永远的珍藏传承。当代医生和病患，乃至整个人类都需要冷静、理智、深刻思考长眠于纽约东北部撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭：医学有时是治愈，常常是帮助，却总是安慰。显然，医学科学具有先天缺陷，却如同断臂的维纳斯，始终矜持美艳而脉脉含情。仁者爱人，上善若水，无论是当事者，还是旁观者，皆需心灵的纯净，胸怀的宽广，医者唯有心无旁骛，方能感悟医学的真谛。
　　医学起源于人类对生命与健康的祈求与挽留，是原始情感的表达方式，临床医学愈是久远愈是缺乏科学性和商业性。
　　……

前言/序言

　　千年古病，妇科第一瘤——子宫肌瘤，目前虽治法繁杂，却难以择优而是。子宫肌瘤绝大多数是良性疾病，多种治疗方法可以在一定程度上缓解和改善症状，但仍给广大妇女带来无尽病痛，而切除子宫又将为孕育和家庭带来深重的影响。
　　长期以来，国内外关于子宫肌瘤诊疗技术的研究工作虽不断进步，但发展缓慢，未臻人意。究其原因：
　　第一，妇产科医师对子宫肌瘤这一多发病习以为常，司空见惯，缺乏深刻思考和长远谋划。
　　第二，子宫肌瘤在妇产科教材和专业书籍中往往仅作为一个章节叙述，所占比例甚小，子宫肌瘤专著更是凤毛麟角．经查，国内纯粹关于子宫肌瘤的专著至今仅见四本，分别是1987年和2000年王世阆主编的《子宫肌瘤》第一、二版；2006年马大正中医师编著的中西医结合《子宫肌瘤诊治》；2007年石一复主编的《子宮肌瘤现代诊疗》。
　　第三，绝大多数妇科肿瘤医师及相关学术组织主要注重妇科恶性肿瘤，对常见和多发的良性子宫肌瘤等均少关心和重视，甚至认为手术即可解决问题而对此不屑一顾。
　　可见，对于子宫肌瘤，似有“疑无路、是到头”的假象，或为“无良策、难深入”的状态。而事实上，近年关于病因学方面的分子生物学、蛋白组学等基础研究的进展；药物以促性腺激素释放激素激动剂（CnRHa）为代表，在缩小瘤体、控制症状，以及芳香化酶抑制剂新药的研发；微创技术的发展；医学数字化的导人；无创医学（以高强度聚焦超声为代表）的观念和实践；子宫肌瘤生殖医学等新技术、新理念的长足进步等，对促进子宫肌瘤的研究及临床均都很有应用价值和推动作用。
　　我们正逐渐形成一种对子宫的人性化观念，作为对子宫肌瘤处理的一项重要的、根本性准则。理解患者，哪怕只有1cm大小的肌瘤，她们仍然恐惧、焦虑，甚至为此四处求医寻药觅法。子宫也许就是她们的“命根子”！而轻易手术、轻率切除子宫实为不妥。英国妇科手术大师维克多．邦尼（VictorBoxlney，1872-1953）感言：为了半打纯属良性的肿瘤而切除年轻妇女的子宮，不啻一次外科手术的彻底失败。
　　众所周知，子宮肌瘤的诊断其实并不困难，经妇科检查、影像检查及病理学证实，多可明确，其治疗方法也是多种多样：非手术治疗（GnRHa、曼月乐等）；手术治疗（经开腹、经腹腔镜、经官腔镜、经阴道手术，以及子宫肌瘤剔除及子宫切除等）；微无创技术〔高强度聚焦超声波（HFU）、动脉栓塞治疗（UAE）〕等。我们选择和考虑治疗手段的准则应是“以最小的损伤达到最佳的效果”，从有创、微创到无创，贯彻保护器官、保护功能和保护生活（精神心理及生活质量）的原则．我们应该理解，“患者丧失一个器官的心理和精神损害，可能超过这个器官疾病给她们带来的生理、心理和精神、身体的损害”。
　　所幸，这些理念现今有了明显的提升，有关技术近年有了较快的发展。除了栓塞治疗以外，HIFU作为一种外科“新秀”应运而生。国家科技12．5支撑计划项目，关于“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、非随机对照研究”已届收获时节，结果表明超声消融是保留子宫，治疗肌瘤的可选择的良好方法，它不仅能改善症状，减少出血，提高生活质量，而且恢复快，是微创向无创过渡的人性化治疗措施，可以认为它吹响了一场“子宮保卫战”的进军号。这些观点和经验成为本书的崭新内容和独特亮点。
　　当然，子宫肌瘤种类繁多，病情随病人而千变万化。各种治疗技术都有其适应证、禁忌证，甚至并发问题。各种治疗技术都有其长、有其短，有其利、有其弊。我们应扬长避短，各种方法应相辅相成，始终贯穿规范化、个体化、人性化和微创化。
　　为此，人民卫生出版社、超声医疗国家工程研究中心和重庆医科大学生物医学工程学院组织京、渝、浙、沪、粤、川、晋、黔等医学院校的有关专家，编撰了这部子宮肌瘤研究和诊治的专著。本书虽命为“微无创医学丛书——子宫肌瘤”，但考虑到全书的完整性，也注重了历史沿革，即对子宫肌瘤的诊断、处理做了较全面和连贯的叙述。本书特别对微无创技术重点阐述和介绍，同时对人文观念与治疗模式，技术培训和护理康复等均有涉及，还对子宫肌瘤研究和诊治提出了一些商榷性问题。本着“百花齐放，百家争鸣”的原则各抒己见，这也有别于以往的子宮肌瘤专著。
　　我们衷心期望本书的出版对子宮肌瘤的基础研究、临床诊治有所参考，对医疗、教学、科研有所借鉴，对国内外和港、澳、台同道的交流有所促进．
　　本书在策划、出版过程中始终得到各位领导以及各部门的通力合作和支持，谨表致谢。对各位编写者在百忙之中的支持和辛勤劳动也一并致谢。由于我们时间紧迫，各编写者的风格有异，以及收集材料和综合等水平有限，为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，因而诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见。
　　郎景和石一复王智彪
　　2014年10月

微无创医学丛书：子宫肌瘤 [Uterine Myoma] 一、 概述：子宫肌瘤的多维度审视 子宫肌瘤，这一女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在许多女性的一生中留下了或深或浅的印记。其发病率高，且症状表现复杂多样，从无症状携带者到严重影响生活质量的患者，其个体差异极大。本书《微无创医学丛书：子宫肌瘤》旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的子宫肌瘤认知视角，聚焦于微无创技术在子宫肌瘤诊疗中的应用与发展。我们希望通过本书，让更多女性及医护人员能够更清晰地认识子宫肌瘤，掌握最新的诊疗理念和技术，从而提升生活品质，重拾健康。 二、 子宫肌瘤的本质：解构与辨析 在探讨其诊疗之前，深入理解子宫肌瘤的本质至关重要。本书将从以下几个方面，对子宫肌瘤进行细致的解构： 1. 病因学探索： 虽然子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，但我们整合了目前主流的研究成果，深入剖析了其与多种因素的潜在关联。这包括： 激素依赖性： 雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生、发展和退化过程中扮演着核心角色。本书将详细阐述激素受体的表达、激素代谢异常以及外源性激素暴露等可能的影响。 遗传易感性： 基因突变、染色体异常以及家族史等遗传因素在子宫肌瘤发生中的作用不容忽视。我们将列举一些与子宫肌瘤发生高度相关的基因和信号通路，帮助读者理解其遗传背景。 生长因子与细胞因子： 各种生长因子（如IGF-1、EGF）和细胞因子（如TGF-β）在调节子宫肌层细胞增殖、分化和凋亡中起着关键作用，它们与子宫肌瘤的形成密切相关。 环境因素与生活方式： 肥胖、饮食习惯（如高脂肪、高蛋白摄入）、生育史（如初产年龄、生育次数）、长期暴露于某些化学物质等，都可能成为子宫肌瘤的诱发或促进因素。本书将对此进行详尽的探讨，并提供相关的生活方式调整建议。 2. 组织学与病理生理学： 子宫肌瘤并非单一类型的病变，其组织学结构和病理生理学改变也存在差异。本书将介绍： 肌瘤的分类： 基于组织形态学，我们将详细介绍子宫肌瘤的常见类型，如平滑肌瘤、肌腺瘤等，并解释不同类型肌瘤的生长特点和临床表现差异。 肌瘤的生长机制： 从细胞增殖、血管生成、细胞外基质重塑等多个层面，揭示肌瘤生长的微观机制，以及肿瘤微环境在其中扮演的角色。 肌瘤的退化与钙化： 阐述肌瘤在不同生理状态下的退化（如玻璃样变、囊性变、出血性梗死）和钙化等病理改变，以及这些改变可能带来的临床症状。 3. 临床表现的多样性： 子宫肌瘤的症状因肌瘤的位置、大小、数量以及是否合并退变等因素而异，表现出极大的个体化差异。本书将系统梳理： 月经改变： 经量增多、经期延长、不规则阴道出血是最为常见的症状，本书将分析其发生的机制，如子宫内膜表面积增大、子宫收缩功能障碍、子宫内膜血管异常等。 疼痛与压迫症状： 如下腹部疼痛、腰骶部疼痛、性交痛，以及因肌瘤压迫膀胱、直肠、输尿管等引起的尿频、尿急、排尿困难、便秘、里急后重等症状。 生育相关问题： 子宫肌瘤是导致女性不孕、复发性流产、早产、胎盘早剥等的重要原因之一。本书将深入探讨肌瘤对不同生育环节的影响。 贫血： 长期慢性失血导致的缺铁性贫血，其严重程度与失血量呈正相关。 无症状性子宫肌瘤： 强调定期体检的重要性，许多子宫肌瘤在早期并无明显症状，容易被忽视。 三、 诊断的精进：从传统到精准 准确、及时的诊断是有效治疗的前提。本书将全面介绍子宫肌瘤的诊断方法，并重点强调微无创技术在诊断中的价值： 1. 影像学诊断的革新： 超声检查： 作为最常用、最经济的诊断手段，本书将详细介绍经腹超声、经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的优势和局限，以及最新的三维超声、彩色多普勒超声、弹性成像等技术在肌瘤定位、定性、评估血供以及鉴别诊断中的应用。 磁共振成像（MRI）： 在评估肌瘤大小、位置、数量、与周围组织关系、肌瘤类型鉴别、肌瘤退变以及与子宫肉瘤的鉴别方面具有重要价值。本书将深入解析MRI的成像原理、不同序列的意义以及最新的MR技术（如灌注成像、弥散成像）在肌瘤诊断中的应用。 计算机断层扫描（CT）： 在特殊情况下，如需要评估盆腔其他器官受累情况或怀疑恶性病变时，CT也能提供重要的信息。 2. 内镜检查的辅助作用： 宫腔镜检查： 对于黏膜下肌瘤，宫腔镜检查是诊断和治疗的金标准，可以直观地评估肌瘤的大小、位置、类型以及与子宫内膜的关系，并可同期进行切除。 3. 生化与免疫学检测： 尽管目前尚无特异性肿瘤标志物用于子宫肌瘤的诊断，但某些生化指标（如血常规、凝血功能）对于评估肌瘤引起贫血和出血的严重程度具有意义。 4. 微无创诊断技术的融合： 本书将重点探讨如何将上述诊断技术与微无创治疗理念相结合，实现“诊断即治疗”的理念，例如在宫腔镜检查中发现黏膜下肌瘤，可立即进行手术切除。 四、 治疗的演进：微创理念引领前沿 子宫肌瘤的治疗方案选择多样，其核心在于根据患者的具体情况（年龄、症状、肌瘤大小、数量、位置、生育要求、全身状况等）进行个体化定制。本书将深入探讨当前主流的治疗方法，并重点聚焦于微无创技术的优势与进展： 1. 保守治疗与药物治疗： 期待疗法： 对于无症状、体积小、生长缓慢的肌瘤，定期观察是重要的选择。 药物治疗： GnRH激动剂、孕激素、米非司酮等药物在控制肌瘤生长、缩小肌瘤体积、减轻出血症状等方面发挥作用，本书将详细介绍各类药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应，并探讨其在围手术期或特定患者群体中的应用。 2. 手术治疗的微创化趋势： 腹腔镜手术： 作为微创手术的代表，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点，已成为许多肌瘤患者的首选术式。本书将详细介绍腹腔镜手术的技术要点、适应症、禁忌症、术中注意事项以及常见并发症的防治。 机器人辅助腹腔镜手术： 机器人手术系统进一步提升了腹腔镜手术的精细度和操作灵活性，尤其在复杂病例中优势更为明显。 经阴道手术： 对于特定位置和大小的肌瘤，经阴道手术无需腹部切口，具有更好的美观性和恢复性。 经腹子宫肌瘤剔除术： 作为传统手术方式，在某些情况下仍有其必要性，但其微创化替代方案已成为主流。 3. 介入性微无创治疗的崛起： 子宫动脉栓塞术（UAE）： 通过选择性地向子宫动脉注入栓塞剂，阻断肌瘤的血供，导致肌瘤萎缩、坏死。本书将详细阐述UAE的原理、适应症、禁忌症、操作流程、并发症以及术后管理，并与其他治疗方法进行比较。 聚焦超声消融术（HIFU）： 利用高强度聚焦超声波在体内产生热效应，无创地消融肌瘤组织。本书将深入探讨HIFU的作用机制、临床应用、优势、局限性以及未来的发展前景。 射频消融术（RFA）： 通过射频能量产生热量，使肌瘤组织凝固坏死。本书将介绍不同入路（经阴道、经腹腔镜）的射频消融术，并分析其适用人群和疗效。 4. 靶向治疗与未来展望： 随着对子宫肌瘤发病机制研究的深入，靶向治疗药物的研发也在不断推进，有望为难治性肌瘤患者提供新的选择。本书将对相关研究进展进行梳理，并展望未来子宫肌瘤治疗的发展方向。 五、 患者关怀与生活管理：全方位的支持 本书不仅关注疾病的诊疗，更强调对患者的全面关怀和生活管理。 1. 围手术期管理： 详细介绍术前准备、术后护理、疼痛管理、感染预防等，最大程度地保障患者的治疗效果和生活质量。 2. 长期随访与复发预防： 强调定期复查的重要性，监测肌瘤是否复发或新发，并提供针对性的预防措施。 3. 心理支持与健康教育： 关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导，并普及健康知识，帮助患者建立积极的生活态度。 4. 饮食与运动指导： 提供科学的饮食建议和适宜的运动方案，帮助患者维持健康体重，预防肌瘤复发。 5. 生育咨询与指导： 对于有生育需求的患者，提供专业的生育咨询和辅助生殖技术指导。 六、 总结与展望 《微无创医学丛书：子宫肌瘤》是一本集科学性、实用性、前沿性于一体的专业著作。我们希望通过对子宫肌瘤诊疗的全面梳理和微无创技术的深入剖析，为广大医护人员和患者提供有价值的参考，共同推动子宫肌瘤诊疗的进步，最终造福广大女性的健康。随着医学技术的不断发展，微无创理念将继续在子宫肌瘤的诊疗领域扮演越来越重要的角色，为女性的生殖健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我是一名从事健康教育工作的社区工作者，经常需要为社区居民解答各种健康疑问，其中关于妇科健康的问题占了很大一部分。子宫肌瘤是女性中非常普遍的，很多居民对此都感到焦虑和困惑。我购买《微无创医学丛书：子宫肌瘤》这本书，是希望能够从中获取更专业、更权威的知识，以便我能够更准确地向居民们传递健康信息。我希望这本书能够详细介绍子宫肌瘤的成因、症状表现，以及不同类型的肌瘤对女性身体可能造成的影响。更重要的是，我希望书中能详细阐述当前最新的微创治疗技术，比如它们是如何工作的，各自的优势和局限性是什么，以及在什么情况下应该选择哪种技术。我需要了解这些技术的安全性、有效性，以及术后的恢复情况，这样我才能在向居民介绍时，给他们一个清晰、全面的图景。此外，书中是否也包含了一些关于子宫肌瘤的预防和保健知识，比如饮食、运动、定期检查等方面的内容？这些都是居民们非常关心的。我希望这本书能够成为我工作中的一个得力助手，帮助我更好地为社区居民提供健康指导，提高她们对子宫肌瘤的认知水平，从而更好地管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

我之前有过一次不太愉快的医疗经历，所以现在对于任何医疗手段，我都持谨慎的态度，尤其是涉及到手术。最近，我得知自己有子宫肌瘤，一开始非常排斥手术治疗，总觉得大动干戈会留下很多后遗症。但是，当我看到《微无创医学丛书：子宫肌瘤》这本书时，我的想法有所改观。“微无创”这个词语，给了我一种希望，让我觉得或许有更温和、更安全的选择。我特别想知道，这本书是否会非常详尽地解释，究竟什么是“微无创”？它与传统手术相比，在哪些方面表现出优势？比如，创伤是否更小，恢复是否更快，疤痕是否更不明显？我更关心的是，这些微创技术是否真的能有效解决子宫肌瘤的问题，并且在术后减少复发的几率？书中会不会提供一些实际的患者案例，来展示微创手术的治疗效果和患者的术后感受？另外，我还有一个顾虑，就是微创手术的费用问题，书中会不会对不同治疗方式的经济负担有所提及，或者提供一些关于医保报销的信息？我希望这本书能够打消我的疑虑，让我对微创治疗有更清晰的认识，并且能够更有信心地面对我的健康问题。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学生，我对医学领域的最新发展始终保持着高度的关注，特别是微创技术在各个学科的应用。《微无创医学丛书》这个系列本身就充满了吸引力，而《子宫肌瘤》这一本，更是聚焦于妇科领域非常常见的一个问题。我希望这本书能够提供一些比教科书更深入、更贴近临床实践的知识。比如，书中会不会详细讲解不同微创术式的操作流程、关键步骤以及可能遇到的挑战？对于术中的并发症，例如出血、感染，或者术后的复发问题，书中会有哪些关于预防和处理的建议？我特别想了解的是，作者在选择和推荐特定微创技术时，会考虑哪些患者因素，比如年龄、生育需求、肌瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况？会不会有一些案例分析，来展示不同情况下的最佳治疗策略？另外，作为医学生，我也会关注一些技术细节，比如微创手术中使用的器械、导航系统、影像学引导等，以及它们在提高手术精度和安全性方面的作用。我希望这本书能够成为我学习子宫肌瘤微创治疗的一个重要参考，帮助我构建一个更全面、更系统的知识体系，为将来可能的临床实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将步入中年行列的女性，最近体检时被告知有子宫肌瘤，虽然医生说目前不严重，但心里还是有些忐忑不安。我一直不太喜欢看那些晦涩难懂的医学报告，所以当我在网上看到《微无创医学丛书：子宫肌瘤》这本书时，就立刻被它吸引了。我更希望找到一本能够深入浅出地解释子宫肌瘤是怎么回事，以及有哪些比较现代、副作用小的治疗方案的书。我特别关心的是，这本书会不会详细介绍各种微创手术的优缺点，比如腹腔镜、宫腔镜，甚至是射频消融、超声聚焦等技术。我想了解它们的适应症，比如哪些肌瘤类型适合用哪种方法，以及它们的安全性如何，术后恢复情况对比又是怎样的。另外，对于像我这样可能还有生育需求的女性，微创手术对将来怀孕和分娩有没有什么影响？书中会不会提供一些这方面的指导和建议？我还想知道，除了手术治疗，书中会不会也探讨一些保守治疗的方法，比如药物治疗或者生活方式的调整，对于早期或者症状不明显的肌瘤，有没有可能通过这些方式来控制或者缓解？我希望这本书能够提供一些实用的信息，让我能够更好地与医生沟通，并做出最适合自己的治疗选择。

评分☆☆☆☆☆

我一直对女性健康话题非常感兴趣，尤其是与女性生殖系统相关的疾病。最近在书店翻到这套《微无创医学丛书》，看到《子宫肌瘤》这本书时，虽然我目前并没有面临这个问题，但出于对知识的好奇和对自身健康的关注，我还是毫不犹豫地买了下来。我之所以选择这本书，很大一部分原因是因为“微无创”这个词，它给我的感觉是技术先进、创伤小，这对于很多女性来说，一定是治疗疾病时更倾向的选择。我想了解一下，在现代医学中，面对子宫肌瘤这样普遍的健康问题，有哪些前沿的、相对温和的治疗方式，它们具体是如何操作的？手术过程会痛苦吗？术后恢复期需要多久？有没有什么潜在的风险和并发症？我尤其想知道，对于不同大小、不同位置的子宫肌瘤，医生会根据什么标准来选择不同的微创技术？比如，是不是越小的肌瘤越容易通过微创手术解决？那对于那些位置比较深或者数量较多的肌瘤，微创治疗的效果又如何呢？我希望这本书能够详细地介绍这些方面，用通俗易懂的语言，让我这个非专业人士也能有所了解，并且能够对自己的身体健康有更科学的认识。

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