內容簡介
《現代醫院核心管理》共分為十八章,涵蓋瞭醫療質量、科研、教學、人力資源、財務、後勤、信息化建設、文化建設、戰略管理、領導力、執行力等醫院管理多個方麵的內容。除瞭對醫院管理各方麵的基本理論進行介紹之外,《現代醫院核心管理》還著重介紹瞭同濟醫院在核心管理實踐中的具體做法和取得的成效。
目錄
第一章 總論
第一節 醫院的産生與曆史演進
一、古代醫院(公元前5世紀-約1500年)
二、近代醫院(約1500年-20世紀中葉)
三、現代醫院(20世紀中葉一)
第二節 醫院的涵義與屬性
一、醫院與現代醫院的定義
二、醫院的分類
三、醫院的性質
四、醫院的功能與任務
第三節 醫院管理的形成與發展
一、管理理論與技術溯源
二、醫院管理學概念與學科體係
三、醫院管理職能與任務
四、醫院管理實踐曆程與發展趨勢
第二章 醫院戰略管理
第一節 戰略管理的概念與實踐
一、戰略的概念
二、戰略管理的概念
三、戰略管理的特點
四、戰略管理的理論演進及最新進展
五、戰略管理過程
六、實施戰略管理的意義
第二節 戰略管理在醫院管理中的應用
一、醫院戰略管理概念
二、國外醫院戰略管理研究和應用情況
三、我國醫院戰略管理概況
四、常見的醫院戰略管理方法和戰略選擇
第三節 創建國際一流醫院的戰略規劃
一、背景分析
二、戰略目標
三、發展規劃
第四節 同濟醫院戰略管理典型案例
一、巧手配資源,適度擴規模
二、建立戰略管理長效機製——“醫院戰略管理研討會”
三、實施“六個一工程”,逐步國際化
四、確保核心競爭力,促進醫療質量和技術水平提升
五、核心人力資源績效考核
六、同濟醫院戰略聯盟的探索
第三章 醫療質量管理
第一節 概述
一、醫療質量的定義
二、醫療質量管理的內涵
三、醫療質量管理的原則
四、醫療質量管理的常用方法
五、醫療質量管理的最新進展
第二節 醫療管理
一、以病人為中心的文明優質服務管理
二、全麵醫療質量管理
三、環節醫療質量管理
四、醫療安全管理
五、信息化醫療質量監管
六、會診管理
七、醫療授權管理
八、醫療突發事件應急管理
九、臨床新技術新業務管理
十、住院醫師24小時負責管理
十一、專傢專科門診管理
十二、門診首診負責製管理
十三、門診預約掛號管理
十四、午間門診、雙休日門診和節假日門診管理
十五、院前、急診、綜閤ICU一體化發展模式
十六、綜閤ICU、專科ICU協同發展模式
第三節 護理管理
一、概述
二、護理管理組織結構的變革
三、護理崗位管理
四、護理工作模式改革
五、KTQ質量認證
六、品管圈導入護理實踐
七、全程質量跟蹤追溯
八、循證護理實踐
九、護理風險及安全管理
……
第四章 醫院科研管理
第五章 醫院教學管理
第六章 醫院人力資源管理
第七章 醫院財務管理
第八章 醫院全成本核算
第九章 醫院績效管理
第十章 醫院後勤管理
第十一章 醫院信息化建設
第十二章 醫院文化建設
第十三章 醫院學科建設管理
第十四章 學習型醫院
第十五章 醫院的領導力與執行力
第十六章 培養高素質員工,打造高績效團隊
第十七章 構建科學人文交融的“兩型”醫院
第十八章 管理成就同濟
精彩書摘
《現代醫院核心管理》:
二、醫療質量管理的內涵
(一)醫療質量管理的定義
醫療質量管理是把質量教育貫徹始終,按照醫療質量形成的規律,運用現代科學管理方法,有效地控製質量服務信息,以及人力、物力、設備和技術等,以達到預定質量目標的活動過程。醫療質量管理也是一個綜閤性的概念,其內涵包括管理和控製兩個層麵。醫療質量管理是指為提高患者對醫療技術、醫療服務、醫療效果及醫療價格的滿意程度而進行的組織和管理活動;醫療質量控製則是指為保證達到既定醫療質量要求,醫療管理者采取各種措施監督醫療質量各項活動,並糾正各種重要偏差的過程。
(二)醫療質量管理的主要內容
醫療質量管理是從全方位係統化的質量管理齣發,對“三級質量結構”的綜閤管理。醫療質量管理可分為以下三個方麵:
基礎質量管理(也稱結構質量管理)是在醫療工作中,對所涉及的各類基礎組成部分所開展的質量管理,主要包括醫療服務人員、各種設備、器材物資、技術和信息五個方麵。基礎質量管理主要通過各類規章製度的落實與奬懲、思想政治教育和質量教育來進行。基礎質量管理是決策層的管理,並貫穿於質量管理始末。
環節質量管理(也稱運行質量管理)是在醫療工作中,對所涉及各個環節的具體工作所開展的質量管理,其包括可和醫療工作相關的各個環節的管理。環節質量管理是全員的管理,並很大程度上決定瞭醫療質量的優劣。
具體而言,環節質量管理所涉及的環節是從行政機關到臨床科室,從醫療技術服務到管理後勤服務,從醫療工作到科研教學,乃至支部思想教育等方麵的質量管理。因為,醫療質量的最終形成是醫院工作中各個方麵綜閤作用的結果。目前,醫院對環節質量的管理主要集中在醫療工作中一些關鍵性環節和重點對象:如三級醫師查房、會診、術前討論、急危重病人搶救、疑難病例討論、病曆書寫、新技術新業務開展和醫療安全等容易齣現問題的工作環節和特殊操作等。
終末質量管理(也稱成果質量管理)主要是通過醫療工作中對具體數據的分析,從而綜閤評價醫療質量的優劣程度,並以質量講評等形式反饋控製醫療過程,總結經驗教訓,促進醫療質量的不斷上升。目前常用的終末質量指標有:入齣院診斷符閤率、平均住院日、醫療費用、治療結果(治愈率、好轉率、病死率)、醫院感染率、有無並發癥等。終末質量管理是醫院中層的管理,是基礎質量和環節質量管理的綜閤結果;終末質量又對基礎質量和環節質量起到反饋作用。
三、醫療質量管理的原則
(一)患者第一
患者是醫療服務的主要對象,醫療服務長期堅持“以患者為中心”的思想,醫療質量管理也必須從患者的角度齣發,力求為其提供使之安全和滿意的醫療服務。
(二)全員參與
全員參與即充分調動醫院各部門各科室的各級各類員工的積極性,發揮每一個人的主觀能動性。全員參與不僅能夠保證醫療質量的環節管理,更能激發每一個員工的管理潛能,通過一個共同的目標將大傢凝聚在一起,最終實現醫院的醫療質量管理目標。
(三)環節管理
環節管理是醫療質量管理的主要內容,也是全員參與的重要體現。環節管理正是通過對醫療服務的各個環節進行係統的識彆分析,並針對每個過程明確各類人員的職責和權限,從而達到“預防為主”的醫療質量管理目的。
(四)係統管理
現代管理理論認為組織是一個開放的社會技術係統,不僅包括組織結構和技術的因素,而且包括管理、心理和社會方麵的因素;醫療質量管理亦是如此。此外,醫院作為一個係統,在醫療質量管理過程中,隻重視各個環節的分工是不夠的,還必須著眼於醫療質量形成的整體性和係統性,實施全麵管理。
(五)持續改進
持續改進是質量管理的一個永恒目標。醫療服務的特殊性使得醫院必須及時適應患者需求的不斷變化,即服務質量的不斷提高和完善。從係統論的角度齣發,無論一個醫療質量管理係統是多麼的完美,都一定存在某些不穩定的因素。因此,醫療質量管理需要通過計劃、執行、監督和評價(PDCA循環)的持續改進方法,使管理效果得以不斷提升。
(六)標準管理
堅持標準管理,就是運行某種規範或者遵照某個指標,使其成為管理醫療服務行為的依據,包括對人、事、物配置的基礎標準,也包括工作製度、人員職責等的工作標準,還包括指標評價等的考評標準。標準管理是醫療質量管理工作具體化、科學化、規範化的有力保證。
……
前言/序言
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