编辑推荐
科学轻松坐月子,远离产后抑郁
母乳喂养全攻略,给宝宝最好的开始
新生儿护理全解读,宝宝开心妈妈放心
抚触、游泳、被动操,潜能开发要趁早
全国知名母婴护理专家三十余年护理经验
专家口述实录,再现公开课现场
解答新妈妈最关心、最急需的月子和新生儿问题
现场聆听,与专家零距离
内容简介
《席雪坐月子与新生儿护理公开课》精选由席雪主讲的最受准妈妈们欢迎的孕期公开课:科学坐月子、母乳喂养、新生儿家庭护理、婴儿抚触与按摩、亲子游戏、被动操、游泳、婴儿睡眠问题,通过专家的口述再现公开课现场生动的情境,让更多没有机会亲临现场的准妈妈们能够“现场聆听”专家的讲授。
此外,书中还分享了专家在课上及网上为准妈妈们解答最关心、最苦恼、最困惑、最急需的孕期问题,帮助广大准妈妈们顺利度过月子,学会照顾新生宝宝。
作者简介
席雪,全国知名母婴护理专家,常年致力于推动专业的新生儿健康护理知识和理念。北京市东城区妇幼保健院护士长,主管护师。1981年在北京市东城区妇幼保健院开始从事医护工作。1990年起担任北京市东城区妇幼保健院护士长,从事护理管理工作。曾任产科病房、妇科病房、计划生育病房、特需病房(温馨爱屋)、产房、手术室、急诊室护士长,积累了丰富的实践经验。
目前负责北京市东城区妇幼保健院的健康教育工作,并兼任孕妇学校的教学工作。擅长孕、产妇和婴幼儿日常生活及常见病的护理,撰写并发表过大量母婴护理及女性健康科普文章与书籍。
目录
第1课 科学轻松坐月子
正确认识坐月子/ 2
产褥期妈妈要注意的生理问题/ 5
远离产后抑郁/ 9
如何科学坐月子/ 12
月子期间的营养与卫生/ 14
产后运动/ 19
产后夫妻生活/ 25
第2课 母乳喂养全攻略
科学的母乳喂养/ 28
早吸吮、早开奶、早接触 / 34
如何保证妈妈有充足的乳汁/ 37
提升母乳喂养技能/ 41
母乳喂养常见问题/ 47
特殊情况下的母乳喂养/ 51
第3课 新生儿保健与观察
了解新生儿/ 58
新生儿的生命体征/ 60
新生儿头颅问题/ 63
新生儿眼睛问题/ 65
新生儿口腔问题/ 67
新生儿大小便问题/ 69
第4课 新生儿护理技巧
宝宝爱洗澡/ 72
穿衣/ 87
喂药/ 89
理发/ 90
剪指甲/ 92
第5课 新生儿抚触
物品准备/ 94
头部抚触/ 95
胸腹部抚触/ 98
四肢抚触/ 99
背部抚触/ 102
第6课 新生儿游泳
游泳前的准备/ 106
开始游泳喽/ 108
游泳的安全注意事项/ 108
第7课 新生儿被动操
开始做操啦/ 111
第8课 宝宝睡眠问题
宝宝的睡眠状态/ 117
宝宝睡眠时间/ 118
宝宝睡眠姿势/ 118
影响睡眠的因素/ 120
宝宝睡眠问题Q&A;/ 122
培养良好的睡眠习惯/ 124
第9课 婴儿用品准备
一、购买准则:安全第一/ 128
二、宝宝衣物的选择/ 128
三、食具与哺乳用品的选择/ 137
四、宝宝的寝具与家具/ 141
五、卫生用品与婴儿车/ 146
六、小玩具,大智慧:婴儿玩具的选择/ 152
七、母婴小家电/ 156
精彩书摘
正确认识坐月子
■■坐月子&产褥期
坐月子是中国的传统习俗。月子就是一种生活方式,因此,新妈妈和家人不需要过度关注,只要比平时稍稍注意一点儿就可以了。
“月子”是一种民间的说法,临床上称为“产褥期”。产褥期的前后3~5天会在医院度过。分娩后,新妈妈的身体会发生很多变化,需要逐渐恢复。产褥期通常指产后6~8周,这就是新妈妈需要注意的身体恢复期。临床上有产后42天检查,是因为妈妈在这时身体应该已经恢复得差不多了。到第5~6天时妈妈的身体已经基本恢复正常了。
■■坐月子&新生儿护理的常见误区
☆关于妈妈
有些人不去做产后42天检查,这是不对的。为什么要查呢?因为无论是妈妈还是宝宝,都需要让医生检查一下有没有什么问题,如果有问题需要及早纠正。
坐月子时会有一些误区。过去老人说坐月子时不能洗澡、洗头、刷牙等,有很多限制。而现代医学证明,保持产妇的身体清洁有助于产妇的身体恢复。
有的人说自然分娩的时候骨缝开了,分娩之后需要找人来“捏”骨缝。虽然分娩时身体确实会有变化,但这跟分娩方式没有关系。妈妈分娩时是子宫口的宫颈打开,并不是骨缝打开。因此并不需要“捏”骨缝。
月子帽是必须的吗?要根据实际情况判断。如果月子是在特别热的夏天,再戴帽子对妈妈的健康并无好处。以前产妇都戴帽子是因为当时居住条件不好,为了避免妈妈受风,现在则不需要了。目前市场上母婴产品有很多,但并不是每样东西都是必备的。有些是没有用的,不要过度追求而造成不必要的浪费。
托腹带不是绝对不可以用,但是购买时也不必买很贵的。一般剖宫产的妈妈才需要使用。使用的时候也要注意方法,不要24小时一直捆绑着,也不要过于用力捆绑。晚上如果还在捆绑,肠道无法蠕动,不能很好地工作,更不健康。自然分娩的妈妈戴不戴都可以。
坐月子期间能看电视吗?其实是可以的,但需要控制好时间,不要看太久,也不要一边喂奶一边看电视,喂奶时要注意跟宝宝的眼神交流。
新妈妈产后24小时应该进行休息,休息好后如果需要上网,不要时间太久,适当地看一看是可以的。如果用手机的话,也要避免用太久。
☆关于宝宝
有的妈妈在宝宝出生后将其直挺、结实地包裹起来,这样其实也是错误的,限制了宝宝的发育。
宝宝的乳房有小奶核,无论男女都有。这是因为在母体内时,宝宝受妈妈体内激素的影响而形成的。当他离开母体后,激素水平逐渐下降。不挤小奶核,它也会慢慢消失。有的妈妈给宝宝挤乳房,认为不挤的话宝宝以后会不健康。我建议大家不要给宝宝造成人为的伤害。
宝宝出生后要喝黄连水吗?并不需要。宝宝只需要喝母乳就可以了,排胎毒的说法是不准确的。
■■为什么要重视产褥期保健
坐月子要讲科学,产褥期妈妈身体发生很多的变化,分娩时体力消耗很大,免疫力下降,容易生病。自然分娩时,宫口一点点打开,分娩之后不会立刻关闭,容易感染。另外胎盘也要剥离,胎盘是直径20厘米左右的圆形,剥离后身体会有一个新鲜的创面,这个创面需要6~8周来修复。修复之前也容易有细菌侵入,导致感染。所以产褥期保健是很重要的,让妈妈坐月子,其间可以恢复得更好。
生完宝宝之后,妈妈的身体是要逐渐向生产之前的状态恢复的。恢复也有一个标准,首先怀孕前身体是什么状态,妈妈要有所了解。产后要恢复到孕前的水平,以此为标准,作为努力的方向。产后恢复的时间是6~8周,如果超过这个时间妈妈身体还有异常,一定要注意及时就诊。
坐月子前妈妈要了解相关的知识,重在预防,不要等有问题发生再去解决,那样就很被动了。我们也会提一些问题给大家,共同来思考。学习如何更好、更科学地坐月子。
产褥期妈妈要注意的生理问题
■■子宫复旧
孕期最大的变化是子宫,妈妈把自己的手握拳,拳头有多大,子宫大概就有多大。宝宝一天天长大,子宫也逐渐开始扩大,子宫在不同的阶段有不同的标志性变化。宝宝出生后,助产士第一时间会按压妈妈的宫底,也就是压肚子,看看子宫底在什么位上。生出宝宝后,子宫底应该与肚脐相平。胎盘剥离后,则应该在肚脐下方两到三横指的位置。十天半个月后,妈妈的子宫就摸不到了。
在产房如果子宫收缩不好,医生会告诉妈妈把手放在肚子上不断地揉,或者把凉的东西放在肚子上刺激子宫收缩。如果把手放在肚子上,能摸到一个轮廓非常清楚的巴掌大的硬包,就表示子宫收缩得很好。子宫收缩的标志就是高度和硬度,硬的子宫是好的,出血也会减少。
宫颈口是宝宝经过产道时路过的地方,宝宝的头有多大,宫口就开多大。大概1个月后,它会慢慢地恢复正常。自然产的妈妈刚恢复完做检查时,宫口是“一”字型的。没有生产过的人则是圆的。
产后宫缩的同时会感觉到有一点痛,叫“产后子宫收缩痛”。当宝宝分娩出后,妈妈的体内产生一种物质叫做收宫素,也叫催产素。子宫收缩时会把恶露挤出来。促使子宫收缩的另一种方法是让宝宝吸奶,通过对乳头的吸吮,刺激末梢神经,子宫也会收缩。子宫收缩的疼痛是很轻微的,只是一点点的感觉。
■■恶露观察
恶露就是从阴道排出的少量的血性分泌物,包括血液、黏液、坏死的细胞。不同时间段的量和颜色都不一样。刚生产的前几天叫血性恶露,量特别多的时候跟月经时差不多,也就持续三四天左右。这段时间用夜用卫生巾即可。再过4~6天,量和颜色都逐渐变少。恶露一般持续2~4周。如果恶露持续时间太长,医生会给妈妈开相关的药物。恶露最长的时间不能超过8周。在恶露排干净的情况下,过一两周有可能会再次出现。这时要观察持续的时间和量有多少,如果持续时间短,或者量很大,需要去医院就医。恶露如果有大血块,说明子宫有积血,这样是不好的。如果恶露有严重的异味,说明是有炎症,需要就医。
■■产后下奶
多数妈妈在产后2~3天下奶,有的妈妈可能会提前一些。注意乳房清洁即可。有的妈妈乳汁分泌较晚,在产后2~3天的时候让宝宝频繁地吸,下奶会快。如果下奶不顺利,可能会乳涨、发烧。极个别人生宝宝之后腋下会出现包块,很硬,有时会疼,越来越大。这种肿块叫做副乳,不是每个人都有。这时不可以揉,不要管它。只有当停止母乳喂养后才会消失。
■■产后腰背痛
生完宝宝,有的妈妈会有腰疼、肩膀疼的现象。其实妈妈刚开始怀孕时,脊柱没有太大的变化,等到生产前,妈妈的脊柱会发生非常明显的弯曲,导致疼痛,这是正常的。孕期就会出现腰酸背痛的不适感,这些在产后1~2周都可以恢复。另一种酸痛的原因是妈妈在母乳喂养时姿势不当导致的,所以在母乳喂养时要学会正确的姿势。
产后不要长时间保持仰卧位,要适当左右翻身活动,可以适当缓解腰背不适。照顾宝宝时,不要过度弯腰地去照顾宝宝,这会给腰背很大压力,可以把身体放得低一点儿去做。
■■产后脱发
另外一个容易发生的问题是产后脱发,在宝宝分娩出后,妈妈体内的激素水平大起大落,头发的生长周期也发生了改变。产后3个月时激素已经恢复得差不多了,这时候掉头发可能比较明显。产时压力大、出血、内分泌变化等因素,孕期缺乏蛋白质、铁质,有贫血现象也会造成掉发但如果掉得特别厉害,就需要去医院就诊。
■■褥汗
产褥期出的汗叫做褥汗,无论哪个季节分娩,出汗都会比较多,但持续的时间不会太久。在孕期,准妈妈的血液会被稀释,增加1500毫升左右。宝宝生出后这些都会被排出,出汗是其中一种方式。这时要注意护理,不要吹到冷风。可以拿一条干净的毛巾擦擦汗,换掉被汗浸湿的衣服。也可以在保证温度的前提下洗个澡。
■■乳腺炎
另外要注意乳腺炎的问题,乳腺炎形成的原因主要有:错过、缩短、减少喂奶时间;长时间对乳房的压力;不正确的哺乳姿势和含接方式;过多使用安抚奶嘴;乳房缺陷。产褥期可能发生,产褥期后也会发生。主要以预防为主,如热敷、按摩、频繁有效地吸吮。
■■产后便秘
有的孕妇在孕期会发生便秘,这是由于激素变化和肠蠕动过缓。产后新妈妈因为卧床休息,忽略膳食纤维的摄入,有可能导致便秘。这是可以预防的。还有一些人因为伤口疼痛,不敢用力,造成便秘。这些在产后1~2周内都是正常的,可以恢复。
对于产妇来说,蔬菜和水果都是可以吃的。营养专家表示,对于水果来说,加工的工序越多,营养丢失得就越多。把水果蒸熟了再吃是不必要的。吃的时候一定要清洗干净,要吃常温下的蔬菜和水果,也不要单一摄取,要均衡摄入营养,食物多样化。
远离产后抑郁
孕产妇的心理问题比较多,这不是什么不好的事情。人或多或少都有一些情绪上的不愉快,产妇的激素水平有变化,情绪变化得也比较大。要学会克服、调整不良情绪。
现在很多妈妈都是知识女性,了解的信息过多,反而会对妈妈造成一定影响。其实这还是专业知识缺乏所导致的,因为不够了解,所以对相关问题的认识有误区。生宝宝其实并不可怕,对妈妈是有好处的。一个女人做了母亲后,心态上会发生改变,宝宝每天都在成长,会给妈妈带来很多惊喜和成就感,会让妈妈有更多的快乐。所以妈妈首先要摆正自己的位置和心态,宝宝能够给你带来很多意想不到的惊喜和快乐,所以不要有过多的担心。
产后的情绪波动是很正常的,大多数人都有这个情况。宝宝一出生,医生都会把他抱给妈妈让她看。有的妈妈的反应很平淡,医生发现妈妈不喜欢宝宝的这个情绪是受产后大出血所影响的。有的妈妈听到宝宝第一声啼哭时,会突然间眼睛湿润了,觉得这十个月挺不容易,现在终于结束了这个过程。但是当她抱到宝宝时,情绪又不高,开始考虑怎么把宝宝养大。这都是正常的心理,我们需要考虑如何让新妈妈从这个过程中解脱出来。
一般来说,产后15天左右,当妈妈的身体恢复得差不多时,情绪也会相应的有所缓和。因为这个时候宝宝会带给你很多的快乐,会让妈妈收获幸福。
妈妈们要知道,宝宝出生后自己会承受很多,付出很多,要做好充足的心理准备,这样有情绪可以慢慢调整过来。如果没有准备的话,面对新生活可能会感到慌张。
生完宝宝后,亲戚朋友都来探望,会给宝宝买很多东西。有的妈妈觉得,我生宝宝这么辛苦,大家却只惦记着宝宝,因此会感到很委屈。这种心情普通人可能会不理解,但是当人处在那个情景中时,有这种情绪是很正常的。孕期时,家人关注的焦点是孕妈妈。宝宝出生后,家人难免会把注意力转向宝宝。
这种体贴会让女人记一辈子。其实这不是责怪长辈,他们特别关注小孙子,是可以理解的。这时候丈夫一定要注意妻子的情绪,不要让她有太大的落差。避免心理问题的发生。
有的妈妈对生养宝宝没有充足的心理准备。宝宝出生后,难免会哭会闹,需要父母投入巨大的精力去照顾他,这会给新妈妈带来很大的压力,让她感到心烦。这时一定要注意情绪的调节,千万不可轻视。身边的人一定要理解她,千万要去责怪她。大家一起帮助新妈妈调整、改善自己的情绪。如果不及时关注,就有可能出现产后抑郁,后果不堪设想。
产后抑郁不只是发生在产后,产前就有可能存在了。头晕、情绪波动、委屈、爱哭,对育儿有抵触情绪,对丈夫有各种要求,这些都是征兆。一般发生在产后3天到半个月之内。妈妈一旦抑郁,乳汁分泌的量也会受到影响。因此新妈妈要尽量保持愉快的心情,让乳汁充足。
这里我要告诉妈妈,为新生活提前做好准备,自己要学会感恩,多一些宽容,不要总去责怪别人。对于准爸爸来说,要知道女人这时处在一个特殊的时期,不要跟她计较,要安慰妻子。对于长辈来说,其实他们很不容易,牺牲自己的很多时间帮儿女带宝宝,他们可能在育儿和坐月子的观念上会跟年轻夫妻有分歧,但毕竟他们还是出于好意,希望能好好照顾新妈妈和宝宝,所以也要多体谅他们。百善孝为先,虽然父母会体谅我们,忍耐自己的情绪,但我们也要尽量避免伤害他们的感情。
如何科学坐月子
■■居室布置&睡眠
现在坐月子的方式比较多,除了在家坐月子,还有的在月子会所坐月子。如果在家坐月子,应该如何布置居室环境呢?
首先室内要通风,阳光要充足。房间通风主要是保持室内空气的清新,阳光充足。生活在这样的环境中,人的心情会很好,也便于家人观察宝宝的健康。
其次是要清洁、安静、舒适、美观。清洁就是房间要清洁无尘,时时清扫。有的妈妈坐月子时对声音比较敏感,周围有噪音会影响妈妈的心情,对宝宝也有影响,因此要保持房间相对安静。居室一定要舒适、美观,房间布置要讲究,因为视觉刺激能促进宝宝发育,美观的环境对于宝宝的成长有好处。如果室内阳光明媚,屋里会很暖和。夏天建议房间保持在24℃~26℃,温度太高宝宝会感到热。冬天房间最好在22℃~24℃。这样宝宝就不用穿、盖太多,很舒适。另外也要注意湿度,家里应该有一个温湿度计。注意调节房间温度,55%~60%之间的湿度是最适合的。
使用前应该清洁空调的过滤网,避免宝宝感染。使用风扇的话要对着墙吹,不要直接对着人吹。室温恒温26℃,一般人不会感冒。
北方地区雾霾严重,如果外面天气不好,通风时就要注意了。如果窗户临街,不要在上下班高峰时通风,这时尾气比较严重。
■■休息与睡眠
乳汁的多少与休息和睡眠有很大的关系,睡眠不好,乳汁会变少。很多人知道营养跟乳汁有关,其实与睡眠也有很大关系。每天最好保持8~10小时睡眠,并且妈妈要尽量与宝宝同步休息,宝宝睡觉时妈妈也抓紧时间休息一会儿,宝宝醒了就陪伴他。
要注意睡姿,不要总是保持一个姿势不动。仰卧位时尤其要注意,因为子宫是前倾的,如果经常保持仰卧位,子宫容易后倾。孕期时固定子宫的韧带可能也会松弛,左右适当地变化体位对韧带恢复是有益的。
另外最重要的是心情要好,一个人如果睡眠不好,心情就不好,因此新妈妈应该保持良好的睡眠,心情愉快。
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