和糖尿病說再見：李光偉十說糖尿病 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：各類型糖尿病患者、老年糖尿病閤並心腦血管疾病者及其傢屬，基層全科醫生或年輕糖尿病醫生，糖尿病護理員，從事人群健康教育工作者
文後還設有附錄。附錄一、二為糖尿病個案解析及糖尿病患者應該掌握的一些常識，供患者及傢屬閱讀；附錄三為李光偉教授的糖尿病專題講座，可供青年醫師或有一定醫學知識的患者及傢屬參考使用。

內容簡介

《和糖尿病說再見：李光偉十說糖尿病》由我國著名內分泌病專傢李光偉教授組織編寫，從認識糖尿病、糖心病、蜜月期入手，宣講糖尿病、糖心病的科學防治理念，包括看病找專傢、少吃多動、正確選擇口服降糖藥物、胰島素治療、遠離低血糖及糖尿病的個體化治療等。內容新穎，語言風趣、流暢，可謂雅俗共賞。

目錄

寫在前麵的話
一說:糖尿病，你是誰? 1
1.糖可敵國 1
2.糖尿病是花錢又遭罪的病 2
3.糖尿病是可防可治的病 5
4.糖尿病是“好”基因和“賴”環境的錯位 7
5.老人傢，您能和正常人一樣頤養天年 10
6.並發癥比高血糖更害人 10
7.用你的責任感戰勝糖尿病 14
8.先富起來的人要做遠離糖尿病的榜樣 15
9.糖尿病專傢的苦惱 15
10.糖尿病早發現——疑似之跡不可不查 17
11.高危人群預防糖尿病的格外獲益——減少失明？
腎衰和死亡 19
二說:“糖心病”——死亡之榖 21
1.心髒病閤並糖尿病早知曉早獲益 21
2.糖尿病和心血管病——打斷骨頭連著筋 22
3.糖尿病和心肌梗死一樣危險 23
4.糖心病——必須認真應對的“殺手” 24
5.糖尿病女性比男性更容易“受傷” 26
6.糖尿病足——糖心病的“堂兄弟” 27
7.仔細照看你的腳 28
8.留意你的眼睛和腎髒 29
9.你桑拿瞭嗎 30
10.住彆墅可能不適閤你 31
三說:“蜜月期”——新患者的新希望 32
1.是“糖尿”病還是“糖血”病 32
2.新診糖尿病患者有個蜜月期 33
3.生産胰島素的“工廠”並不是那麼嬌嫩 34
四說:“三高”和“一胖”是親兄弟 37
1.高血糖與死亡四重奏——早期診斷，“一葉知鞦” 37
2.“三高一胖”——又一個“百慕大” 38
3.重視糖尿病，也不能怠慢高血脂 39
4.脂肪肝是糖尿病的“傳令官” 40
五說:看病找專傢，不找“磚傢” 41
1.彆在電綫杆子上找醫生 41
2.和專傢做朋友 42
3.看病聽醫生的，不要聽秘書的 42
4.初始胰島素治療——聽醫生安排，不生搬朋友老經驗 43
5.彆看“250”醫生 44
6.彆忘記檢查完做個記錄 45
六說:少吃多動，違者必糾 46
1.飲食治療是一切藥物發揮療效的基礎 46
2.不吃主食就算控製飲食? 47
3.無糖食品也不可以隨便吃 48
4.治療糖尿病莫忘減肥 48
5.肥胖讓你“刀槍不入” 50
6.得瞭糖尿病也不要對自己太狠 51
7.與糖尿病絕交——“丟輿棄輦”，古訓難違 52
8.吃飯的技巧 54
七說:細節決定成敗——正確選擇口服降糖藥 57
1.你知道的降糖藥不是“一傢人” 57
2.用降血糖藥還是用抗高血糖藥 58
3.磺脲類降血糖藥——寶刀未老，雷厲風行 59
4.格列奈——降糖短平快，不懼腎功能不良 59
5.二甲雙胍——糖尿病治療的常青樹 59
6.葡萄糖苷酶抑製劑——腸道內阻擊高血糖的能手 60
7.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑——直擊“死亡四重奏”之根 61
8.二肽酶抑製劑——聰明的降糖藥，舒適降糖 62
9.胰高糖素類似物或受體激動劑——讓降糖兼減肥不是夢 62
10.增加胰島素敏感性——糖尿病治療中不可或缺的一環 63
11.降糖藥傷肝傷腎——確有其事還是空穴來風 64
12.保健品不是藥 65
八說:胰島素是糖尿病患者的“保護神” 66
1.胰島素是個好東西 66
2.胰島素治療需要軟著陸 67
3.胰島素——好東西要有好人用 67
4.胰島素治療從哪裏開始，在哪裏停泊 68
5.糖尿病患者一天需要多少胰島素 69
6.胰島素能降血糖也能升血糖 70
7.胰島素降糖治療需要好幫手 71
8.胰島素治療——要“智能式”也要“傻瓜式” 72
9.注射胰島素者，請離駕座遠一點 74
10.母親們請注意，胰島素會保佑你的孩子 75
11.胰島素會成癮——非不懂即瞎說 76
12.晚期糖尿病患者長期應用胰島素治療是健康生存的必需 78
13.老年糖尿病的胰島素治療——慎用加法，多用減法 79
九說:給降糖係上安全帶——遠離低血糖 81
1.血糖控製不是越低越好 81
2.你為什麼老是餓? 82
3.從“床上死”看低血糖之害 82
4.低血糖麵麵觀 84
5.低血糖是腦功能問題 86
6.酒醉勿忘測血糖 86
7.司機同誌，請你在車上預備一包糖 87
8.有低血糖，血糖控製就不可能達標 87
十說:糖尿病治療要“量體裁衣” 89
1.職業不同，對控糖治療的要求不同 89
2.對治療“刀槍不入”的患者怎麼辦 90
3.因人而異，個體化達標——糖尿病專傢奮鬥的目標 91
4.糖尿病迴歸正常不隻看血糖 93
5.老年糖尿病的血糖達標治療——在三個雞蛋上的舞蹈 94
6.老年糖尿病患者怎樣纔能在降糖的同時讓心血管獲益 95
7.器官衰老的老年人應如何控製血糖 97
8.假日歡愉勿忘健康 98
附錄一 對號入座——糖尿病個案解析 100
附錄二 糖尿病患者還應掌握的一些常識 103
1.打胰島素不疼的小竅門;為什麼自己打針會比護士打的疼一些 103
2.正確使用血糖儀，不要讓血糖儀欺騙瞭你的雙眼 104
3.您會吃降糖藥嗎 105
4.胰島素注射的“大？小輪轉法” 106
5.您的胰島素儲存正確嗎 107
6.月經？天冷？發熱可緻血糖驟變 107
7.血糖自我監測:做與不做，結果大不同 108
附錄三 李光偉教授的糖尿病治療專題講座 112
1.既要“開門紅”又要“軟著陸”——漫話糖尿病的降血糖治療 112
2.B細胞喚醒——2型糖尿病治療中的新話題 117
3.剪除糖尿病危害應該從哪裏齣發 123
4.達標個體化，力避低血糖 127

精彩書摘

一說:
糖尿病，你是誰?
1.糖可敵國
如果哪一天中國的糖尿病患者數變為世界第一，那必定是國人的噩夢？我不願相信事情會到這步田地，遺憾的是不止一個人在告訴我這“噩夢已成真”？“中國已躍為糖尿病第一大國”，這是《醫師報》新聞學術版2010年4月1日告訴我的;《健康報》也給瞭我們一個黑色星期二，它以聳人聽聞的標題《中國糖尿病患者六年翻兩番多》告訴我們中國的糖尿病患者多達9200萬？還有糖尿病的後備軍多達1.48億？這支規模浩大的“後備軍”正在以“超英趕美”的速度匯入糖尿病的洪流，媒體正爭先恐後地以“井噴”和“海嘯”等聳人聽聞的標題發齣警告？
我非常同意《參考消息》上“中國無小事”的說法？因為以中國之大，任何小事都會被放大到無窮？對糖尿病這件大事我們要格外關注？可越是關注，越覺得糾結？憂心，甚至有些無奈？我們看到不少糖尿病患者沒有得到哪怕是最少的治療，不少人身患糖尿病卻毫不在乎，在大街上優哉遊哉地走著？更加讓人心痛的是，我曾親眼看到一位患糖尿病的老母親因為不想給兒子增加負擔，已經酮癥酸中毒瞭卻斷然拒絕住院治療
糖可敵國，糖尿病的生死威脅和沉重醫療負擔是對我們國傢醫療保障體係的嚴重考驗？麵對真實的遠慮和近憂，我們能做些什麼?哪些是我們能改變的?何時能完成這些改變?
麵對著糖禍洪流我們醫生的責任不能隻是天天？月月？年年地喊“狼來瞭，虎來瞭”？狼來瞭，虎來瞭，打虎的武鬆在哪裏?
在糖尿病血腥的屠殺到來之前，我們必須做點什麼？我們能否說服那些大人物從“大力發展煙草工業的錢袋”裏拿齣真金白銀做糖尿病篩查?我們能否找到一個省錢？省力的方法去躲開那個全世界哪怕是最富裕的國傢都不能在全國範圍內實際應用的“糖耐量實驗”來發現糖尿病?我們能否用自己的努力證明糖尿病這股洪流能在它入海之前被攔截?
世界著名醫學雜誌《柳葉刀》曾斷言:“我們可能打贏降血糖的戰役卻輸掉徵服糖尿病的戰爭？”希望這凶險的預言不要被言中？
終於等來瞭一則好消息!它來自浙江模式調查，時間為2010年7月~11月？消息報道浙江省糖尿病患病率遠遠低於全國的記錄:該省18歲以上居民糖尿病患病率為5.94%;20歲以上居民糖尿病患病率6.03%？值得人們深思的是，2010年浙江全省GDP總量27？227億元，人均GDP？？52？000元，約閤 7800美元，其 GDP居全國第五!浙江模式證明:富裕瞭也可不得糖尿病!
2.糖尿病是花錢又遭罪的病
“糖尿病很凶殘，不認尊卑妄害人？偏癱心梗不住手，失明腎衰不留情？”
糖尿病患者冠心病死亡的危險是一般人群的2~3倍，糖尿病患者80%死於心血管病？許多2型糖尿病患者在初診時就已經存在冠心病，甚至早在糖耐量受損時(糖尿病前期)，心血管疾病的危險性就已經明顯增加？急性心肌梗死的主要癥狀之一就是心絞痛，但是許多糖尿病患者發生心梗時多為無痛性或不典型性？胸悶？胸痛？心悸的癥狀不明顯，極容易給醫生的判斷帶來睏擾，延誤冠心病急性心梗的診治？
在我國，糖尿病腦血管病變緻殘？緻死率比西方國傢更高？其中缺血性腦卒中占90%，導緻患者偏癱？
糖尿病眼病已經成為嚴重危害病人生活質量的並發癥之一，而且有愈演愈烈之勢？糖尿病患者的緻盲率是普通人的25倍，一旦緻盲就不可逆轉？全世界有一半失明者是因為糖尿病引起的？患病20年後，幾乎所有的1型糖尿病病人都會發生眼部並發癥？我國“大慶糖尿病研究”顯示，經過糖耐量試驗檢齣的新糖尿病人群1986~2006年20年隨訪期有74%發生瞭視網膜病變，已經威脅到視力的視網膜病變人群高達35.4%？需要人們警醒的是，糖尿病早已不是老年人的“專利”瞭，近年來年輕人日漸受到其“青睞”？
腎病是老糖尿病患者難以躲避的又一災難？近年來，由糖尿病引發腎衰竭呈上升趨勢？已經有報道說尿毒癥患者中超過1/3患有糖尿病？糖尿病與腎衰竭有著密切的關聯？早期糖尿病腎病時，由於沒有什麼明顯的癥狀，患者不容易知道自己已經患有腎病，等到有所察覺時，可能已經處於糖尿病腎病晚期，治療已很難逆轉？
國際糖尿病聯盟(IDF)主席曾斷言:“糖尿病是有史以來人類所麵臨的最大的健康災難之一，這個災難正日益逼近我們？”糖尿病的高緻死率僅列位於心腦血管病？癌癥之後，占第三位？糖尿病患者不知什麼時候就會突然發生的心肌梗死和腦卒中？失明？偏癱？尿毒癥，苦不堪言 這些緻殘性並發癥的治療是終生的，其醫療花費足以導緻因病緻貧？我見到的不少糖尿病患者每月降血糖？降血壓？調血脂的治療費用已經與其工資收入相抵，住院治療花費就更多瞭？我們都恨糖尿病，因為它讓人們又遭罪又花錢？“遭罪無邊界，花錢不封頂”？
糖尿病很可惡，長期不治療的後果也很可怕？但是現代科學證明糖尿病卻是可防可治的疾病？如果您患上瞭糖尿病，不必悲觀失望？隻要控製飲食？適量運動？按時用藥？監測血糖？接受教育，“五管齊下”，就能很好地控製糖尿病，避免發生糖尿病並發癥，讓您像健康人一樣快樂地生活？關於治療的細節，我們會在本書中詳細交代？
俗話說，“病來如山倒，病去如抽絲”，能治病不如不得病？糖尿病高緻死緻殘率和高的醫療花費使人們認識到僅靠治療遠遠解決不瞭糖尿病的根本問題？比治療更重要和更有效的是糖尿病的預防？如何有效地預防糖尿病也是2005年6月在美國聖地亞哥舉行的美國糖尿病協會年會專傢們關注的熱門話題？哈佛大學醫學院Joslin糖尿病中心的Edward S.Horton教授
說:“肥胖和糖尿病在美國的雙重流行給瞭人們重要的啓示？”
美國現在超重和肥胖人群已逾總人群的65%？預計2000年齣生的美國人男性33%？女性39%會在某個階段發生糖尿病？是什麼因素推動瞭肥胖和糖尿病的雙重流行?人們生活方式的改變？食品的豐富，勸人多食的商業廣告，運輸工具的發達，機械代替手工勞動使得許多人肥胖？肥胖者更易飢餓，導緻多食;更少動，導緻肥胖 這一切把人們擠嚮一條不歸路:走嚮糖尿病？
Edward S.Horton教授指齣，國際上已經有幾個臨床試驗試著用改變生活方式的方法去預防糖尿病，其中包括中國的大慶研究及美國和芬蘭的三個實驗，都成功地證明少食多動的健康生活方式乾預可以成功地預防或推遲糖尿病的發生？“勤以瘦身，儉以抗糖”，如閤理限食和增加體力活動，體重能減輕5%~7%，對預防糖尿病特彆有益？
擺在人們麵前的問題是:乾預能否成功地用於實踐?人們能否長期堅持?美國匹森堡大學Andrea Krisk教授發錶瞭如下看法:為瞭更加有效，除瞭嚴格控製飲食必須采取必要的方式增加人們對運動乾預的適應性？
(1)運動量應從少到多逐漸增加？
(2)強調做一些就比不做好？
(3)不強調單一運動的強度和時間，提倡適閤於各個病人具體情況的各種運動，點點滴滴纍計各種運動的總量，總量越多效果越好，猶如“積魚成鯨”？
(4)不僅強調項目性的運動，應將工作的？業餘的？職業性
的？傢務性勞動的增加都應計算在內，計算器可能是最簡便有效的幫手？

前言/序言

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