發表於2024-12-24
本書立足於母乳喂養,藉此告訴中國廣大父母,母乳喂養對母親和寶寶、對每個傢庭都是一段值得品味並迴憶的美妙經曆。期間固然會有睏惑、擔心和辛苦,但是,媽媽們,記得給自己時間和鼓勵,善待自己、原諒自己,不管怎樣,堅持下去,讓你和孩子一起度過這些重要的日子。記住,最終你會發現,這一切都是值得的!復旦大學附屬婦産科醫院國際認證哺乳專傢希望給予新媽媽們關懷和支持,讓媽媽們重新樹立母乳喂養的信心。
孕産育兒類的書籍在市場上頗受歡迎,本書內容傾注瞭作者與成百上韆母乳喂養媽媽們的接觸經曆與感觸,並選擇産婦們關心的母乳喂養問題。希望幫助國內父母在孕期就能掌握母乳育兒的重要性。
復旦大學附屬婦産科醫院(紅房子醫院)是國內婦産科專業的,擁有目前上海實力的母乳喂養專業團隊。團隊中的王婧、張俊平、盛佳、周菲菲已通過國際專業哺乳顧問認證委員會(IBCLE)的認證考試,獲得國際認證哺乳顧問(IBCLC)的頭銜。國際認證專業哺乳顧問是精於母乳喂養臨床指導的專業衛生保健人士。作為國際專業哺乳顧問認證委員會在中國大陸首批IBCLC認證的國際哺乳顧問,紅房子醫院獨占四位,顯示瞭紅房子醫院在母乳喂養指導教育領域的專業性。
Part 1:自信,是成功母乳喂養的關鍵
信心是母乳喂養成功的關鍵
媽媽,請不要輕易懷疑自己哺育寶寶的能力
建立純母乳喂養需要的知識、信心和有效的支持
哺乳前準備
Part 2:神奇的乳汁
母乳喂養有多重要
乳汁是如何産生和流齣的
初乳——特彆適閤寶寶的營養濃縮液
愛的激素——聊聊催産素
讓人歡喜讓人憂的泌乳素
神奇奇妙的乳汁
母乳會隨著寶寶生長需要而發生改變
人工喂養帶來的風險
Part 3:開啓母乳喂養自然之旅
帶你認識生理性乳漲---遠離“暴力開奶”
不要錯過和寶寶的第一次親密接觸
早接觸、早吸吮、早開奶
彆被初乳的量少嚇怕
按需哺乳
……
Part 4:哺乳需要一點技巧
關於哺乳姿勢
怎樣幫寶寶拍嗝
噴乳反射——促進乳汁排齣
奶量突然變少瞭怎麼辦
乳汁過多——哺乳期並非乳汁越多越好
Sleepy Baby——如何喚醒“昏昏欲睡”的寶寶
……
Part 5:哺乳期常常會遇到的睏難
如何保證充足的奶量
雙胎母親母乳喂養要訣
哺乳中不可承受之痛——乳頭疼痛
乳頭疼痛之雷諾氏徵的處理
……
Part 6:新手媽媽快速問答
Q1:孕期需要做乳房、乳頭按摩嗎
Q2:為什麼奶量突然變少瞭
Q3:我的奶量真的不夠嗎
Q4:喝豬腳湯能催奶嗎
Q5:什麼時候可以開始添加輔食
Q6:該如何看世界衛生組織發布的兒童生長發育麯綫圖)
…… 後記:筆者的哺乳故事
信心是母乳喂養成功的關鍵
母乳喂養並非總是容易的、方便的,當提到成功的母乳喂養時,保持媽媽的信心往往比想象的還要重要得多。在母乳喂養過程中,媽媽時常會齣現擔心、懷疑或焦慮,此時,周圍人若能對媽媽說一句“你做得很好!你可以這麼做!”這對於成功是至關重要的。
達成母乳喂養目標,需要——知識+ 自信+ 行動
新媽媽要建立信心並不容易。從分娩開始,因睡眠缺乏而疲憊,同時由於經驗不足,你做的任何事好像都是錯的。這會讓媽媽尷尬並極度驚慌,會在産後最初幾天因為缺乏自信而焦慮。
作為新媽媽,會有各種各樣的擔心,即使這些擔心是空穴來風的。但是你知道嗎?就是這些壓力,反而會影響到乳汁的供給。因此,過度擔心不會讓新媽媽有充足的乳汁,反而會使乳汁供給減少,使媽媽們更擔心。那麼,作為一個母乳喂養的母親,怎樣纔能緩解壓力水平,讓自己保持信心?這裏有幾個小秘訣,可以幫助新手媽媽建立信心,減少壓力、擔心和恐懼。
秘訣一 寶寶需要瞭就即刻哺乳
母乳喂養就是關於乳汁供需平衡的問題。假如媽媽的身體知道寶寶需要的更多,則會製造更多的乳汁。更奇妙的是,當媽媽的乳房感覺空瞭,寶寶會更用力吸吮媽媽的乳房,以幫助媽媽增加乳汁。
秘訣二 媽媽需要瞭解正確的信息
關於母乳喂養有很多傳說,我們很難判斷其真實性和科學性,大傢應該從可信的途徑去獲得母乳喂養的信息。母乳喂養的信息應該是建立在科學、循證的基礎上,而不是一些人的不負責任、草率的意見。新媽媽最需要瞭解的知識:
(1) 新生兒齣生頭幾天,其胃隻有玻璃彈珠一樣大;經過10 天,寶寶的胃也隻有他/ 她的拳頭那樣大。這就說明,寶寶們需要被頻繁地喂養。在最初的幾周,你會發現一天中的大部分時間在哺乳,這並不說明你的乳汁供應有問題,隻說明寶寶的胃容量比較小。
(2) 母乳喂養的寶寶不需要另外再喝水。
(3) 不要輕易給寶寶添加配方奶,這可能會影響媽媽的乳汁供應,可能會導緻意想不到的斷奶。
秘訣三 寶寶會讓媽媽知道他/ 她想要吃奶瞭
觀察瞭解寶寶需要哺乳的信號,如寶寶齣現吸吮手指、砸吧嘴唇、身體蠕動等,都說明他/ 她想要吃瞭,此時你就可以開始給他/ 她哺乳瞭。寶寶是知道自己何時需要進食
的,你不需要給他/ 她製定一個作息時間錶,讓寶寶一定按照你的意願進餐。
秘訣四 找一個可以堅定支持自己的同伴
這個人必須是一個能支持你的人,相信你能哺育自己的孩子,他/ 她可以是你的丈夫、其他傢人、朋友或是同一個哺乳期的新媽媽朋友。他們應該是非常瞭解你目前所經曆的所有情況的人,他們會在你想哭的時候給你提供肩膀,但不會對你說:“還是給寶寶一瓶奶吧!”有一個強大的支持者,是母乳喂養成功的必要條件。
秘訣五 相信自己的本能
“上帝”造人是奇妙的,她讓美麗的孩子在你的身體裏生長發育,直到他/ 她準備齣生。更讓人驚嘆的是,在寶寶生命的第1 年和更長的時間裏,你的身體還可以生産食物和營養來滋養他/ 她。相信你的身體、相信你自己、相信母親的天性,一定能幫助你的寶寶茁壯成長。
秘訣六 相信自己,為自己點贊
媽媽每次給寶寶哺乳,都是在做一件美妙的事情。陷入煩惱很容易,糾結乳汁不完美更是會使你睏惑。你需要做的是,看到你的乳汁究竟有多棒——它含有豐富的營養素、抗體和活細胞,在滋養寶寶的同時,更加固瞭他/ 她的免疫係統。因此,母乳喂養無論持續多久,還是你目前應對得有多麼艱辛,你都應該慶祝,那有助於建立你的信心。
哺乳前準備
哺乳前,媽媽們需要從生理、心理、傢庭三方麵做準備大多數女性在妊娠期間,就已經決定是否打算母乳喂養,但是很多決定母乳喂養的女性,她們不知道如何提前做好準備。很多媽媽以及她的傢庭會為孩子準備好充滿童趣的房間,會對於産前的陣痛和分娩做足思想上的準備,但卻不清楚該為母乳喂養做些什麼準備。其實,母乳喂養也是一門需要學習的技能。與學習所有新技能一樣,母乳喂養前需要做準備,並進行一些學習和練習。這樣,媽媽們會事先知道一些情況,並明白發生所有問題的前提是持續的母乳喂養,會幫助你更快地處理棘手的問題,讓你感覺更有信心,幫你度過最具挑戰的産後最初幾周。
一、 孕期母乳喂養準備
1. 女性的乳房自懷孕開始就為泌乳做好瞭準備懷孕期間,大多數女性都會齣現乳房增大、乳暈顔色變深,甚至乳頭變大等變化,這些都為寶寶齣生後,尋找並含接乳房做好瞭準備。如果整個孕期,你的乳房都沒有增大,你可能需要去醫院進行乳房檢查。一個婦産科醫生或擁有豐富經驗的國際認證哺乳顧問(IBCLC),或許會告訴你原因。
2. 建立自己的母乳喂養支持網絡
接受學習和教育:看一本有關母乳喂養的書籍;報名參加一個關於母乳喂養的培訓課程;選擇一個支持母乳喂養的網絡平颱。這些都可以幫助你在哺乳期間,一旦發生問題時知道該如何應對,或者該如何及時尋求幫助。
3. 通過學習,在母乳喂養開始前應該先瞭解以下內容
(1)母乳喂養的優點。
(2)母乳喂養的第1 天該期待些什麼?
(3)産後最初幾天的初乳,對寶寶的健康很重要。
(4)肌膚接觸有助於母乳喂養的順利開始。
(5)吸吮時,如果感覺乳頭疼痛,就應該讓寶寶重新含接。
(6)大概在産後第3天你會進入下奶期,會開始感覺到噴奶反射。
(7)母乳喂養應該是由寶寶主導的。
(8)瞭解寶寶想要哺乳的一些信號。
(9)當需要換邊哺乳或者哺乳結束時,會給寶寶拍嗝。
(10)瞭解寶寶早期體重跌磅是正常情況。
(11)知道怎樣判斷寶寶得到瞭足夠的乳汁。
(12)如果你有需要,要知道如何尋求幫助,韆萬不要拖延。
4. 提前準備好哺乳所需物資
(1)根據自己的需要,備好哺乳枕或靠墊數個,踏腳凳1個。
(2)至少有2個能夠支持哺乳的文胸、溢乳墊。
(3)方便哺乳的哺乳衣,不需要太昂貴,紐扣最好是單手可以拉開並扣上的。
(4)準備一些冷凍豌豆或捲心菜葉,以便減輕乳房腫脹、疼痛、炎癥時使用。
(5)另外,有些媽媽會根據需要備好吸奶器、母乳儲存瓶或儲存袋。當然這些並不是必需的,沒有這些,問題也不大。
二、 産後母乳喂養準備
1. 學會休息
當寶寶睡覺的時候,就提醒你也應該睡覺瞭,這絕對是正確的。休息對於一個新媽媽是必需的,韆萬不要為瞭其他的事情,比如會客、清洗等而耽誤瞭睡覺。
2. 開始你們的母乳喂養之旅
結閤你在孕期對母乳喂養知識的瞭解,伴隨寶寶的成長,你會體會並瞭解什麼是正常的情況。有條件的媽媽,可以帶著寶寶一起和朋友聚會,尤其是那些同樣在母乳喂養的媽媽,你們在一起可以互相交流哺乳體驗和哺乳經驗,那會讓你心情愉悅、信心增強。
母乳喂養有多重要
母乳喂養不僅是一種生活方式的選擇,它還是對母嬰雙方都很重要的一個健康選擇。世界衛生組織和聯閤國兒童基金會一緻推薦:6 個月內純母乳喂養是最佳的嬰兒喂養方式,嬰兒添加輔食後,建議母親們將母乳喂養持續到2歲或更長時間。美國婦産科醫師學會在2016 年2 月新修改的“優化母乳喂養支持是婦産科醫師一項重要的臨床職責”的指南中,建議純母乳喂養至少6 個月,並在添加輔食的基礎上堅持母乳喂養1 年或以上,或按母嬰意願持續堅持母乳喂養。
一、 對寶寶的好處
1. 增強寶寶的免疫力
母乳又被稱為“白色的血液”。寶寶要從齣生6 個月開始纔逐漸建立自己的免疫力,所以寶寶6個月內的免疫力除瞭來自母體(該作用隨著寶寶年齡增長而減弱),另外一部分來自母乳。6 個月後,在寶寶建立自身免疫力的同時,繼續母乳喂養仍能提供寶寶免疫力來抵抗有害菌的侵襲。
2. 保護寶寶遠離疾病
母乳喂養的寶寶患感冒、中耳炎、上呼吸道感染,甚至慢性疾病(如哮喘)的次數和嚴重程度都明顯降低。母乳喂養的寶寶較少患腹瀉、其他腸胃疾病、肺炎、膿毒病、腦膜炎,以及某些兒童癌癥。
3. 寶寶更聰明
寶寶的大腦在齣生後快速發育,1 歲時,寶寶的腦容量是齣生時的2倍;2 歲時,腦容量是成人的80%。所以,2歲以內的喂養方式對寶寶大腦的發育尤為重要。
研究錶明,碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)在寶寶的大腦發育中起著重要作用。母乳中含有幫助大腦發育的DHA 和AA,初乳中DHA 和AA 的濃度尤其高。
母乳中的乳糖對寶寶的腦組織發育也是非常重要的物質。研究錶明,智商越高哺乳動物,其乳汁中的乳糖含量越高,人乳中的乳糖含量是所有哺乳動物中最高的。
4. 寶寶腸道更健康
對新生寶寶來說,腸道還未完全發育好,潛在的過敏原會通過腸道進入血液,造成過敏或感染。母乳中含有一種叫IgA 的免疫球蛋白,它會在寶寶的腸道上形成一層保護膜,阻止細菌和過敏原的侵襲。母乳喂養的寶寶能更早建立穩定的腸道菌群,母乳寶寶腸道在齣生第4 天含有47% 的雙歧杆菌,奶粉寶寶僅為15%。奶粉寶寶腸道中含有較多的腐壞細菌。研究錶明,寶寶的腸道和大腦之間有一個特殊的軸,腸道越健康,大腦越聰明。
5. 減少成年後罹患疾病的風險母乳中含有配方奶中不會添加的膽固醇。
研究錶明,寶寶在嬰兒時期攝入少量膽固醇,其成年後血液中的膽固醇含量反而會少於配方奶喂養的寶寶。因此,母乳喂養的寶寶罹患心髒病的風險會更低。母乳中人胰島素的含量比牛奶中牛胰島素含量高;嬰兒配方奶中胰島素含量很低,甚至沒有;母乳喂養不僅能降低幼兒糖尿病的發生風險,也對傢族遺傳性糖尿病起到一定的預防作用。母乳喂養還能減少青少年肥胖的發生;母乳中富含Ω-3 脂肪,同時,脂肪的含量會隨著寶寶的生長需求發生變化;母乳喂養的寶寶會控製自己的攝入量,不會有過度攝入的睏擾。
6. 其他
母乳喂養的寶寶有著較奶瓶喂養的寶寶更整齊的牙齒排列,因此母乳喂養的寶寶笑容更甜美。母乳中的DHA 除瞭讓寶寶更聰明,還是視網膜的主要組成成分,因此母乳喂養的寶寶有更好的視力。
二、 對媽媽的好處母乳喂養有著“雙贏”的效果,不僅僅對寶寶有著諸多的好處,同時哺乳媽媽也能從母乳喂養中受益。
1. 幫助産後恢復
有過哺乳經驗的媽媽都知道,在寶寶吸吮乳房時,會感到一陣陣的宮縮,這是催産素的作用,可以幫助媽媽的子宮快速地恢復到孕前大小,同時促進惡露排齣。
2. 更快減輕體重
根據研究顯示,哺乳媽媽每製造100 毫升的乳汁,平均能消耗60—70 韆卡(相當於293 韆焦)的熱量,所以母乳媽媽能更快地減輕自身體重。
3. 減少媽媽患乳腺癌、卵巢癌等疾病的可能性
在哺乳的過程中,雌激素的水平較低,雌激素水平越低,越不容易刺激乳腺、卵巢等器官的組織生長,其癌變的可能性也會越小。美國Central State 醫療中心的艾麗西亞博士(Dr. Alicia Dermer)認為,育齡婦女母乳喂養6 至24個月,能降低11% 至25% 患乳腺癌的概率,母乳喂養也能保護婦女預防卵巢癌和子宮癌的發生。
4. 發生骨質疏鬆的可能性減少
相關研究顯示,沒有哺乳過的女性日後患骨質疏鬆的可能性比哺乳過的媽媽大4 倍。
5. 和寶寶更加親密
母乳喂養不僅對媽媽的身體有益處,同時也是母嬰間親情的紐帶。母乳喂養的時候,媽媽的母愛感受到最大的滿足。母乳喂養讓媽媽學會讀懂和響應寶寶發齣的信號,這不僅有助於寶寶的行為發展,同時能讓媽媽更好地照顧自己的寶寶。
三、 其他好處
1. 方便快捷
母乳不需要繁瑣的衝泡過程,母乳是恒溫的,不需要擔心乳汁的溫度。寶寶需要喝母乳時,媽媽可以隨時隨地哺乳,即使在公共場閤,做好適當的遮擋工作,媽媽也可以方便地進行母乳喂養。
2. 減少花費
用配方奶喂養寶寶是一筆不小的開支,除去昂貴的奶粉,奶瓶、消毒工具也是一筆不小的費用。配方奶喂養的寶寶,在生病就醫的花費上也遠遠高於母乳喂養的寶寶。所以,母乳喂養是一種最經濟實惠、安全的喂養方式。
3. 減少汙染
母乳喂養是對生態環境最無害的嬰兒喂養方式。母乳不是由工廠生産包裝的,因此不會加劇空氣、水和土壤汙染。母乳不需要用電和氣來加熱,也不需要清洗容器。母乳喂養不會産生廢棄的瓶子、奶嘴和包裝等垃圾,所以不會有垃圾處理的問題。
讓博愛和專業的精神在母乳喂養中播散
有人說:“母乳是第一份恒溫的愛”,聽著很溫馨,也很偉大。然而我想說:哺育的過程其實異常艱辛,能堅持到底的媽媽纔最偉大。
如果說吸吮和哺乳是嬰兒和母親的本能,那麼喂養中的支持和指導則是另一種關愛。愛是有溫度的,也是可以傳遞的。而這份滲透著專業的關愛,我想說,紅房子當仁不讓。既關乎曆史,又關乎未來。
2016年,時光的車輪滾過132載。
浦江畔,朝霞中的紅房子婦産科醫院,又迎來新的一天。沒有人精確地計算過,在這所中國曆史最悠久的婦産科專科醫院裏齣生過多少嬰兒。據史料記載,1909年舉辦25周年院慶時,齣生於這所醫院的人們自發在胳膊上係上紅絲帶,標注上自己的年齡,在醫院的草坪上攜兒帶女歡快地慶賀。我認為這就是紅房子醫院能被人深刻記住的最初印象,並且延續至今。
我依舊在想,那時的媽媽們在跨越瞭生育的“鬼門關”後,是不是也如現在的女性一樣,麵臨著哺育的適應期?是不是也如現在的媽媽一樣,擔心著寶寶的飢渴冷暖?毋庸置疑,那是一定的。好比燕子銜食,無論是動物還是人類,不管怎樣繁衍,都繞不開最初的護犢本能。
跨越瞭3個世紀之後,這份愛從未改變,但人們對於母乳喂養的認識在經曆瞭各種考驗之後,隨著時代的變遷,觀念發生瞭變化,情況不容樂觀。近年來,更是由於各種各樣的原因,全國的純母乳喂養率呈現下降的趨勢。國傢衛生和計劃生育委員會2014年公布的數據顯示,我國的母乳喂養率16年間下降瞭近40%,0—6月齡嬰兒純母乳喂養率為27.8%,其中城市僅為16.8%,遠低於國際平均水平(38%)。這組觸目驚心的數據,不禁讓我思考,是什麼讓這些勇敢的媽媽們不能堅持下去?
係列調研後的結果讓人大為震驚,缺乏母乳喂養的支持體係已成為當下阻礙母乳喂養的首要問題。大眾急需循證、專業的母乳喂養知識,需要從醫院到社區的母乳喂養指導方案及模式。而這些,作為一傢有著百年曆史的婦産科專科醫院來說,我們義不容辭,這不僅是專業技術的體現,更是一份社會責任的擔當。
上海市紅房子婦産科醫院自1992年起被評為“愛嬰醫院”,多年來,始終緻力於推動、支持和保護母乳喂養。我們曾通過係統、持續的院內員工培訓,全程、統一的孕産婦教育等方法,有效促進瞭院內母乳喂養率的提升。但這並非是我們的終極目標,如何提高産後1、3、6個月的母乳喂養率,成為瞭這些年我院護理人員的案頭工作。2014年,四名産科護士一舉通過瞭國際專業哺乳顧問認證委員會(IBCLE)在中國大陸首批認證的國際哺乳顧問(IBCLC)資格認證,將國外先進的母乳喂養知識引進到國內,並在此基礎上根據亞洲婦女的身體特質進行瞭知識改良,形成瞭一套母乳喂養持續支持的“紅房子方案”。除此之外,為瞭讓更多人受益,讓母乳喂養支持體係能由點及麵建立起來,她們運用自媒體傳播的方式建立瞭“紅房子母乳喂養微資訊”,開設瞭全國首傢母乳喂養谘詢門診。如今,她們又走齣瞭醫院的大門,走進瞭社區,將這份博愛播撒嚮更多的人,讓更多的人成為母乳喂養的受益者,讓更多的人成為母乳喂養支持體係中的新成員。
四位作者在繁重的臨床護理工作之餘,潛心編撰的這本《母乳喂養零基礎攻略——紅房子國際認證哺乳專傢為你支招》一書,是在“紅房子母乳喂養微資訊”微信公眾號中發錶的文章的基礎上重新挑選、修訂、完善而成的。這本書注重科學性與實用性相結閤,值得每一個傢庭擁有!
我很欣慰地看到,除瞭作者們的努力,我院多位醫生亦為本書的編輯齣版付齣瞭巨大的心血。這就是紅房子人,走過瞭百年的紅房子人,他們的血液中流淌著的是紅房子醫院一代又一代薪火相傳的“博愛、崇德、傳承、創新”精神,傳承著不懈的專業與關愛。
謹以此為序,願更多人能因此而受益,將37度的愛延續並傳遞下去!
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評分很不錯的一本書,本人就是在紅房子生的娃,裏麵的醫生護士的專業水平沒得說,強烈推薦,尤其是還在待産的孕婦看瞭一定收獲多多!
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