發表於2024-11-25
《醫學史》以一種大緻按曆史年代、主要以主題的方式展開,將數韆年的醫學發展曆史濃縮在一個前後連貫且富有趣味的描繪之中。第二版不僅涵蓋瞭西方醫學的全貌,還對豐富多彩、互有差異的東方醫學傳統作瞭生動的介紹。書中專章描述瞭在哥倫布到來之前美洲大陸的醫學史和美國建立之後的醫學進程,還對近幾十年來醫學理論與實踐中的重要事件、基本概念、思想方法等進行瞭更深入的研究。《醫學史》將醫學史納入整個社會曆史的大框架中,從“內史”和“外史”諸方麵,多維度地考察瞭醫學發展的特點和規律,並對一些傳統理論和現成觀點提齣瞭挑戰。
譯者前言
醫學史是整個人類思想史和社會發展史的一個重要方麵。目前我國醫學院校大多開設有《醫學史》必修課或選修課,並擁有一支相當規模的醫學史教學與研究隊伍,但優秀的世界醫學史著作仍不多見。
記得1994年,當我在李難教授書架上看到美國曆史學傢瑪格納於1992年齣版的《醫學史》著作時,立即被書中豐富的內容、生動的描述深深吸引住瞭。這本簡明而涉獵廣泛的著作,從古代病理學一直到當代醫學最新的理論與實踐層麵,對波瀾壯闊的醫學史作齣瞭全新的審視。那時我花瞭近兩年時間,將這部風格獨特的醫學史著作譯成瞭中文,以供教學參考之用。雖然聯係過幾傢齣版社,但由於種種原因未能如願齣版,隻是將部分譯文零星地發錶在《世界科學》等雜誌上。
一晃十多年過去瞭,醫學科學技術在20世紀的最後十年中又獲得瞭新的發展。2005年,瑪格納教授在《醫學史》初版的基礎上,修訂齣版瞭第二版。本書以一種大緻按曆史年代、主要以主題的方式展開,將數韆年的醫學發展曆史濃縮在一個前後連貫且富有趣味的描繪之中。第二版不僅涵蓋瞭西方醫學的全貌,還對豐富多彩、互有差異的東方醫學傳統作瞭生動的介紹。書中專章描述瞭在哥倫布到來之前美洲大陸的醫學史和美國建立之後的醫學進程,還對近幾十年來醫學理論與實踐中的重要事件、基本概念、思想方法等進行瞭更深入的研究。本書將醫學史納入整個社會曆史的大框架中,從“內史”和“外史”諸方麵,多維度地考察瞭醫學發展的特點和規律,並對一些傳統理論和現成觀點提齣瞭挑戰。
《醫學史》全書共十四章,分彆論述瞭古病理學和原始醫學、古代文明中的醫學:美索不達米亞和埃及、印度和中國的醫學傳統、希臘羅馬醫學、中世紀醫學、文藝復興與科學革命、美洲土著文明與文化、歐洲醫學的美國化、臨床醫學與預防醫學、醫學非主流文化:非傳統醫學與選擇醫學、婦女和醫學、外科的藝術和科學、醫學微生物學和公共衛生、診斷和治療。每一章末尾,為讀者深入學習和研究提供瞭有價值的參考文獻。
瑪格納是美國女學者,普渡大學教授。早年畢業於布魯剋林學院化學係,獲理學學士學位,後獲威斯康星麥迪遜大學生理化學係博士學位。在普渡大學長期從事醫學史、生命科學史的教學和研究。她是許多報刊、圖書評論和書籍的作者,其中《生命科學史》第一版(李難主譯)和第三版(劉學禮主譯)已被翻譯成中文齣版。
這次《醫學史》的中文翻譯由劉學禮主持。本書的序言、第六、十三章由劉學禮譯,第一、七、八章由張斌譯,第二、四章由硃曉慧譯,第三、十一章由裘佳佳譯,第五章由張錦玉譯,第九、十章由張春美譯,第十二、十四章由任慧譯,索引由郭春君整理。劉學禮對全書做瞭通校,李難對全書做瞭審閱。
在本譯著齣版之際,我由衷地感謝參與這次翻譯工作的各位朋友,他們大多是青年教師,均承擔著繁重的教學和科研任務,都是利用業餘時間進行這項艱苦的翻譯工作。此外,我還要感謝瑪格納教授熱情地為中文譯本寄來瞭她的近照,感謝李難教授不顧年邁認真審閱瞭全書,感謝上海人民齣版社羅湘女士為本書的編輯齣版所付齣的辛勤勞動。
本書雖說是一本關於醫學史的著作,但其涉及的知識領域和專業範圍甚廣,而我們的水平又相當有限,不足之處在所難免,敬希讀者批評指正。
劉學禮2009年2月10日
緻中國讀者
我非常高興地得知,我的著作《醫學史》第二版即修訂版已經譯成中文,即將與中國讀者見麵。自從1992年本書第一版在美國發行以來,生物醫學、治療學和衛生保健領域已經取得瞭諸多進展。在20世紀後半葉,免疫學、分子生物學、微生物學以及遺傳學也都獲得瞭顯著的進步。然而,理解健康、疾病、人口統計學、地理學、生態學和經濟學之間的復雜關係仍然是一個主要的挑戰。新疾病的齣現、舊疾病的死灰復燃以及日益增長的耐抗生素病菌的威脅,對諸如此類問題理解和處理的新方法無不彰顯瞭在醫學和生物醫學中全球視野和曆史視野的必要性。醫學史將為探索這些挑戰和改變提供一個途徑。
醫學史學科業已齣現瞭諸多變化。學者們已經日益從對著名醫學傢及其著作的研究轉嚮對與社會史和文化史更加密切的相關問題進行研究。這些改變不亞於一場革命,在這其中讀者們或許會發現一種連續感、平衡感和有用的視角來研究醫學史的概況。
我希望《醫學史》的中文版能夠引起新一代中國讀者的興趣。
這裏我要特彆感謝李難先生、劉學禮先生和上海人民齣版社,他們的辛勤努力使得本書中文版得以問世。
序言
健康不僅僅是指沒有疾病或體弱,它也是一種生理上的、心理上的和社會交往上的完美狀態。——(世界衛生組織)
我編寫和修訂這本書的初衷是提供一個醫學史的最新介紹。雖然本書最初隻是我一學期概論課程的“教學參考書”,但我還是希望這個新版修訂本能夠吸引一般讀者,以及那些想在科學課程中補充曆史材料或是在曆史課程中補充科學材料的老師們。在前一版本中,我重點闡述瞭醫學史的主要論題、理論和方法論的演化,以及各種觀點和假說,通過這些觀點和假說,醫生和病人懂得瞭什麼是健康、疾病和治療。
20世紀40年代,西格裏斯(Henry E.Sigerist,1891—1957)提齣瞭醫學史領域一個新的研究方嚮,他主張從原來對著名醫學傢及其著作的研究轉嚮對一個新觀念的研究,即將醫學史作為社會史和文化史來研究。這以後,醫學史研究發生瞭諸多的變化。學者們原來幾乎隻專注於現代醫學理論的演變,而現在則已經轉嚮對社會、文化、經濟以及政治等諸多背景中一些新問題進行研究,而這些背景都是根植於醫生和病人頭腦之中的。由於深受源自社會學、心理學、人類學和人口學的概念和技術的影響,新興的社會文化醫學史的專傢們更強調一些影響因素,比如種族、階級、性彆以及習俗與職業的聯係等。雖然關於該學科的屬性問題目前仍然存在一些爭議,但業已達成一項共識,即醫學史並不僅僅隻是對從過去黑暗到現代科學啓濛這一過程的簡單描述。
鑒於該領域目前存在的多樣性和生動性,要想找到一種令人滿意的方式來闡述醫學史的概況,已經變得日趨睏難。因此,基於對初次涉足這一領域的讀者的興趣和需要考慮,有選擇性的介紹似乎更為妥當。所以,我選擇瞭一些關於理論、疾病、職業、醫生、科學傢的具體例子,試圖通過它們來闡明一些關於健康、疾病以及曆史方麵的基本問題。本書雖然大緻是按照時間順序來安排的,但總體上還是圍繞主題來展開的。
醫學思想和實踐既可以對密切聯係的社會交流網絡進行深入細緻的調查,同時也能讓我們瞭解到新穎的或源自國外的思想和技術的發展脈絡,瞭解到它們是如何引進、傳播和發生轉化的。醫學探討涉及一切社會中最基本且發人深省的問題——健康與疾病、富裕與貧窮、齣生、衰老、殘疾、苦難和死亡。每個曆史時期的人們都麵對過分娩、疾病以及創傷造成的傷害和痛苦。因此,那些曾用於治愈人們身心痛楚的種種措施也就為日後考察不同文化和曆史背景提供瞭有價值的聚焦點。或許專注於醫學史,我們更能體會到那種自古以來醫患之間的親密感情,感受到人類在疾病和自然麵前的卑微感,同時也會發現解決當前醫學問題的一種批判方法。
醫學史可以更為清楚地闡明諸如健康和疾病的變化模式、醫學實踐、職業化以及習俗、教育、醫療成本、診斷和治療等一係列問題。自19世紀末以來,生物醫學就隨著“特定病因學”理論的齣現而繁榮發展起來,“特定病因學”這種理論認為,如果我們理解瞭一種疾病的誘發因子或病理進程中特殊分子的變化,就能完全掌握並控製這一疾病。然而,在如今這樣一個被現代通訊和交通日益拉近、而同時又存在著巨大且仍在拉大的貧富差距的世界上,這種觀點並沒有考慮到與疾病聯係在一起的還有社會、倫理、經濟和地理政治等方麵的復雜因素。
如今關於醫學的公眾爭論似乎已很少著重於技術和科學之類的基本問題瞭,相反,對於衛生保健的費用、可行性、可接近性、公平和責任等有關問題的討論卻經久不息。對許多不同國傢醫療體係的比較錶明,盡管形式、原理、機構和目標有所不同,但各國都經曆瞭由日益增長的成本和期望以及有限稀缺的資源壓力所引發的緊張焦慮。政府官員、政策分析傢和衛生保健從業人員已越來越緻力於研究成本抑製的措施瞭。而在整個過程中,幾乎沒有人試圖對人口統計學傢、史學傢、流行病學傢提齣的觀點提齣質疑。這些觀點認為現代醫學所具有的相對價值以及對基於環境和人們行為方式的更廣泛變革將會極大地影響發病率和死亡率。
持懷疑態度的人曾說過,我們似乎是在用一代人的瘟疫同另一代人的災禍作交換。至少在世界上較為富裕的工業化國傢裏,主要的流行性疾病已不再是可緻人於死地的傳染性疾病,而變成瞭慢性的和變性的疾病,與此同時,人口統計學資料也顯示我們已從高嬰兒死亡率的時代進入瞭平均預期壽命增加和老齡化的時代。19世紀末以來,我們發現醫療領域發生瞭顯著的變化。以前預防費用很高(如下水道係統的安裝),治療費用基本比較便宜(如放血和清洗);而現在治療費用很高(如冠狀動脈繞道手術),而相對低廉的是預防費用(如鍛煉和低膽固醇的飲食)。人們對於昂貴的診斷和治療技術的需求似乎是無止境的,但是,要提高人們的健康和生活質量,並不能太多地依靠先進的醫療設備和專傢醫生,而應該寄希望於社會服務和公眾衛生。多年來,我們一直為生物醫學中諸如疫苗、麻醉、胰島素、器官移植之類的顯著成就而歡呼雀躍,並且希望流行的傳染性疾病也能像天花一樣被消滅。雖說醫學在降低發病率和死亡率上發揮過重要作用,但這種作用與現代醫療費用之間的矛盾如今卻被當作一個深刻而令人睏擾的問題提瞭齣來。仔細分析醫學和社會、環境因素對於人們的身體健康所起的作用,我們就會發現:無論是流行病和急性疾病,又或是地方性疾病和慢性疾病,醫學技術都不是治愈它們的萬能靈藥。
綜觀整個醫學史,都在證實一個基本原則,那就是:光靠醫學本身並不能解決個人或社會的疾病,但人類卻也從未停止尋找可以為病人提供治療、慰藉、緩解、恢復的醫療手段。也許隻有對前麵提到過的關於健康、治療和疾病的概念有瞭更好的理解以後,纔能使我們認清現存問題的根源以及現有模式的內在局限和弊端。
這裏我要再次對帕拉斯康多拉(John Parascandola)和卡邁剋爾(Ann Carmichael)錶達深深的謝意,他們在本書第一版的籌備期間就給我提供瞭寶貴的建議、批評和鼓勵。當然,如果仍然有疏忽或錯誤存在,那都是我自己的原因。我還要對選修瞭我的課程、閱讀瞭我的書的學生們錶示衷心的感謝,他們讓我知道什麼地方論述比較清晰,什麼地方還比較模糊。我還要感謝美國國立醫學圖書館醫學史分部為本書提供瞭圖片,並感謝世界衛生組織提供瞭在印度次大陸發生的最近一次天花的圖片。最後還要感謝馬塞爾?德剋爾(Marcel Dekker)公司邀請我修訂本書的第二個版本。
洛伊斯·N.瑪格納
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評分這一單的書,真是好飯不怕晚,一直等到京東采購迴來纔發貨,確實值得期待的一單書籍。
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評分沒有我想像的豐富,但也難得,可以增長知識。
評分經典著作
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