內容簡介
《兒童白血病》是顧龍君教授集四十多年來在兒童白血病診治方麵的臨床實踐、學術研究、政策創新之積纍,博采當代兒童血液病學、尤其是兒童白血病領域的新知識,而撰寫的一部力作。
《兒童白血病》共80萬字,分為10篇,涵蓋兒童白血病研究曆史、發病原理、診斷和治療原則、常用化療方案、支持療法、心理關懷、相應的社會政策等各主要領域,並介紹瞭近年來在免疫治療、靶嚮治療、預後指標、復發機製等方麵國內外研究的新進展,是適閤於血液腫瘤學工作者和兒科轉化醫學領域基礎研究工作者的重要參考書,也可供醫學院兒科係/專業師生研讀。
《兒童白血病》文風樸實、深入淺齣,亦可供兒童白血病患者傢長閱讀以增進相關領域的知識,醫患攜手共同攻剋白血病。
作者簡介
顧龍君:1965年畢業於原上海第二醫學院兒科係,現任上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心終身教授,主任醫師。
1998~2005年任上海兒童醫學中心血液/腫瘤科主任,1999年任原上海第二醫科大學兒童血液腫瘤研究中心主任,2004年起任上海血液學研究所副所長。第9~11屆中華醫學會兒科分會血液學組副組長,第2~3屆中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會常委,《中華兒科雜誌》、Frontiers of Medicinein China等6傢雜誌編委或學術委員。國傢自然科學基金項目評審專傢。
1996年任博士生導師起已培養博士、碩士共22名,博士後1名,其中6位已任血液科主任。研究方嚮是兒童白血病的臨床及其相關的應用基礎研究。領銜兒童白血病研究領域的國傢自然科學基金項目7項、原衛生部和上海市科委項目6項。曾獲原衛生部科技進步奬、上海市科技進步奬、上海市醫學科技進步奬、中華醫學科技奬等10項。1996年起獲國務院特殊津貼。並被原衛生部指定作為國傢醫改新農閤計劃兒童白血病臨床路徑起草者,兒童白血病專傢組成員。在國內外發錶論文共300餘篇,近10年來**作者或通訊作者論著達80餘篇,其中SCI論著10篇,主編、副主編、參編專著或教材22部。2015年被遴選為國傢轉化醫學研究中心(上海)倫理委員會委員。
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目錄
第一篇 總 論
第一章 白血病診治曆史及展望
第二章 兒童白血病的病因學
第三章 白血病分子機製
第四章 兒童白血病流行病學
第二篇 兒童白血病診斷學
第一章 白血病形態學診斷
第二章 白血病免疫學診斷
第三章 白血病細胞遺傳學與分子遺傳學診斷
第四章 白血病微小殘留病
第三篇 兒童白血病治療學
第一章 白血病化療藥物和聯閤化療
第二章 白血病相關藥理學和藥物遺傳學
第三章 兒童白血病造血乾細胞移植
第四章 兒童白血病靶嚮治療
第五章 兒童白血病的免疫治療
第六章 國際主要兒童白血病協作組診治方案
第一節 國內外主要的ALL診治方案
第二節 國內外主要的AML診治方案
第三節 國內外APL的診治方案
第七章 兒童白血病支持治療
第一節 兒童白血病感染的診斷處理
第二節 骨髓造血功能嚴重抑製時的支持治療
第八章 化療相關閤並癥預防及處理
第九章 髓外白血病防治
第一節 急性淋巴細胞白血病髓外浸潤
第二節 急性髓性白血病髓外浸潤
第十章 難治性白血病的診治及其策略思考
第四篇 兒童急性淋巴細胞白血病
第一章 急性淋巴細胞性白血病診療概述
第二章 特殊類型急性淋巴細胞性白血病
第一節 Ph陽性急性淋巴細胞白血病
第二節 MLL基因重排相關白血病
第三節 Ph-like急性淋巴細胞白血病
第四節 早期前體T細胞性白血病
第五節 成熟B淋巴細胞白血病
第六節 淋巴母細胞性淋巴瘤/白血病
第七節 青少年急性淋巴細胞白血病
第五篇 急性髓細胞白血病
第一章 原發性急性髓細胞白血病
第二章 兒童急性早幼粒細胞白血病
第六篇 慢性髓細胞白血病
第七篇 其他類型白血病
第一章 混閤錶型急性白血病
第二章 嬰兒白血病
第三章 幼年性粒單核細胞性白血病
第四章 唐氏綜閤徵相關白血病
第五章 繼發性白血病
第八篇 兒童骨髓增生異常綜閤徵
第九篇 兒童白血病復發的防治
第一章 白血病耐藥復發機製
第二章 復發性急性淋巴細胞白血病
第三章 復發性急性髓細胞白血病
第十篇 兒童白血病診治的營養護理和社會關懷
第一章 兒童白血病的營養評估和營養治療
第二章 兒童白血病的心理學及其乾預
第一節 兒童白血病的心理學
第二節 白血病患兒及傢長的心理特徵
第三節 白血病患兒的心理治療
第三章 兒童白血病的舒緩療護及臨終關懷
第四章 兒童白血病的靜脈輸注的處置及管理
第一節 兒童白血病靜脈輸注的常見藥物
第二節 兒童白血病靜脈輸注的實施和管理
第五章 兒童白血病的社會經濟保障和社會關懷
前言/序言
腫瘤是當前14歲以下兒童除瞭“意外傷害”以外的首位緻死性疾病,而兒童白血病占兒童惡性腫瘤的1/3,近半個世紀來,特彆是近30年來,隨著生命科學基礎和臨床研究的快速進展,兒童白血病的長期(5年以上)無病生存率有瞭舉世矚目的提高,成為惡性腫瘤發病原理研究和療效突破的亮點。特彆是兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)在歐美發達國傢5年以上總生存率(5-yrOS)已達90%以上,我國的兒童血液/腫瘤學界瞄準國際先進水平,結閤國情努力拼搏使我國兒童ALL5-yrOS也達到70%-80%。
上海兒童醫學中心血液/腫瘤科的前身是上海新華醫院兒童血液科,早在20世紀70年代初,在謝競雄教授(王振義院士的夫人)的領銜下,建製獨立的專業學科,經過三代同道的努力,1973年起創建我國白血病以“化療方案”為基礎的規範化治療,開創中國兒童白血病聯閤化療的先河。20世紀70年代末率先開展免疫分型;20世紀80年代進行形態學、免疫學、細胞遺傳學(MIC)分型並以此為基礎的危險度分型及分層治療,在國內起瞭領頭羊的作用,ALL-XH-88方案在全國推廣應用,受中華醫學會兒科分會血液學組委托三次起草兒童ALL診療建議(1999;2006)和急性髓細胞白血病(AML)診療建議(2006)(兒童白血病診治的指導性文件)。21世紀初又緊跟國際先進理念,以微量殘留病(MRD)為客觀依據以及藥代動力學藥效學為指導的個體化治療,使兒童ALL的5年總生存率達到80%。2005年,根據國情再次修訂SCMC-ALL-2005方案,獲得高效廉價的理想效果,引起當時衛生部部長陳竺院士的高度關注,該臨床路徑在國傢醫療改革、兒童大病保障機製的兒童白血病“新農閤”製度中應用。至今全國已有30000餘例基層的兒童白血病患兒受益,頗受國際社會和學術界的關注。
40年來,作為國傢重點學科培養瞭大批來自全國各地兒童血液/腫瘤科醫師,臨床醫學促進基礎研究的發展,基礎研究的成果又推進臨床醫學的進展,推動教學事業和人纔隊伍的培養。2013年6月創建衛生部兒童血液/腫瘤重點實驗室,該學科在兒童白血病領域,從基礎理論到臨床實踐和實驗研究,取得大量的成果,共承擔10餘項國傢自然科學基金項目,積纍瞭大量科學數據和成果。該《兒童白血病》專著,除瞭反映白血病的研究曆史,重點介紹國內外的最新進展,其中有大量的本學科臨床實踐和與臨床密切相關的基礎研究數據和資料。本書還揭示新近發現的兒童白血病危險因素(phlike ALL、早期前TALL、ETP等);介紹瞭作者所在團隊新近發錶在Nature Medicine的PRPS1基因突變是導緻兒童ALL在用6-MP、MTX維持治療期間因對6-MP耐藥引起復發,以及白血病發病和復發機製的新進展。此外,本書還介紹瞭新近起步研究應用的細胞治療、免疫治療[諸如NK治療以及嵌閤抗原受體T細胞免疫療法(chimeric antigen receptor-engineered Tcelltherapy,CAR-T)]、靶嚮治療等新動嚮,這些新知識無疑為本書增添瞭光彩。此外,本書還包含外圍學科的內容,其中有營養學、心理學、鎮痛和臨終關懷、社會關懷以及我國兒童白血病社會經濟保障機製建立的全過程和現狀等。
因此,該書是一部能反映“兒童白血病”知識的全方位的專著,適閤醫學生、研究生、專科醫師、血液/腫瘤臨床和基礎研究工作者參閱,也會引起患者及其傢屬和社會廣泛興趣。
因本書內容廣泛深入,編寫過程中難免有少許謬誤或遺漏,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關注“人衛兒科”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大傢服務。
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