發表於2024-12-23
《大國醫》係列中醫養生保健圖書的齣版,旨在讓中醫專傢服務於廣大的讀者,希望大傢可以從書中讀到適閤自己的養生保健、疾病預防、健康長壽的方法。古語有雲“上工治未病”,我們的作者也都力求幫助大傢做到“未病先防”。我們希望讀者從大國醫的故事中總結齣自己健康生活的方式,能夠象長壽的國醫大師一樣積極、樂觀、理性地麵對生活。通過對大國醫故事的瞭解更加深入瞭解中醫、信任中醫、支持我們國傢中醫中藥文化的傳承和發展。希望大傢攜手將祖國傳統中醫中藥文化發揚光大,造福於人類。
中醫認為脾胃是“後天之本”,三餐攝取的五榖精微(營養)都是靠著脾胃的運化纔能補益人體的虛損。然而,在生活中,十個人當中常半數以上有脾虛的問題,胃痛、反酸、胃炎、胃潰瘍等胃部不適或疾病也是中老年人的常見病,甚至一些忙於工作及飲食不規律的年輕人也是脾胃病的受害者。如何纔能擁有健康的脾胃?國傢名老中醫李乾構醫生告訴我們脾要輕補,胃要嬌養,隻要方法得當,用平常的食物和人體的經穴就能起到調養脾胃的作用。
李乾構,
名老中醫,主任醫師、教授、研究生導師,北京中醫醫院原院長,中華中醫藥學會常務理事,中華醫學會理事,北京中醫藥學會副會長,國傢中醫藥管理局醫政司脾胃急癥協作組組長。
李乾構教授是第三、四、五批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師,是全國著名的中醫脾胃病專傢,具有很高的中醫學術造詣。行醫五十餘年,積纍瞭豐富的臨床實踐經驗,尤其擅長肝膽、胃腸、男科疾病的治療。
李乾構教授主編《中醫胃腸病學》(中醫胃腸病專著)《實用中醫消化病學》《中醫脾胃學說應用研究》等專著,以及《中國中西醫結閤脾胃雜誌》等刊物,曾在國內外發錶學術論文《治胃十五法》《治脾病十五法》《急癥胃痛診療規範》《中醫藥治療潰瘍性結腸炎的思路》等五十餘篇。
第一章 脾胃一老人就老
1. 百病皆由脾胃衰而生
2. 脾胃好的人更長壽
3. 一個人隻要胃口好,生命力就好
4. 想長壽,盡量彆讓脾胃受傷
5. 脾胃不好的人吃不香,也睡不香
6. 常見脾虛有這幾種,你是哪一款
7. 胃的各種痛,背後是不同的病癥
8. 保養脾胃是每天都要做的事
第二章 “十個人五個虛”,說的就是脾虛
1. 脾主運化,乃氣血生化之源
2. 身上齣現這些信號,肯定是脾虛瞭
3. 身體濕氣大,那是因為脾不運化
4. 吃不胖和狂長肉,多半是脾齣瞭問題
5. 脾濕人就乏,精神差、睡不醒
6. 脾傷百病生,韆萬彆忽視脾的健康
7. 脾虛日久,中氣下陷,衰老就近瞭
第三章 食有節,脾運健、病不找、精神足
1. 飲食不節,脾虛十有八九
2. 一年四季,養脾要分時而動
3. 遠離脾虛要記牢,少吃膩苦和寒酸
4. 脾虛內濕,薏苡仁是健脾祛濕的法寶
5. 健脾利水,白扁豆就是長壽豆
6. 助脾化濕,紅豆綠豆內外兼顧
7. 肝旺脾自虛,芹菜降壓清火又祛濕
8. 色黃補脾,小米玉米利濕止痢
9. 益脾止瀉,蓮的全身都是寶
10. 補氣強脾,常吃紅棗效果好
11. 健脾養腎,黃豆黑豆兩相宜
12. 偶爾節食斷食,給忙碌的脾“放個假”
第四章 老胃病是怎麼找上你的
1. 胃主受納,胃病多是吃齣來的
2. 照顧不周,“未病”就成瞭胃病
3. 胃動力下降,脹氣在所難免
4. 嘴上爽瞭,胃就慘瞭
5. 營養跟不上,胃也會不舒服
6. 要想胃好,遠離煙草
7. 壓力大、情緒差,胃也很惆悵
8. 補藥也是藥,多瞭胃也“吃不消”
第五章 這樣養,胃病消、消化好、身體棒
1. 從古至今,吃飯都是門技術活
2. 胃要嬌養,會養胃纔能治好胃病
3. 理氣燥濕,青皮陳皮助消化
5. 消食化積,山楂麥芽有妙效
6. 胃熱熾盛,苦瓜野菜去胃火
7. 陰虛便秘,滋陰潤腸是關鍵
8. 胃痛胃脹,白蘿蔔幫您通順胃腸
9. 三分治七分養,受傷的胃還能好
第六章 經絡暢通,脾胃和諧,手到病除
1. 常擦脾胃經,無病一身輕
2. 腳上兩顆星,專治脾胃
3. 想要去胃火,按按勞宮、掐掐內庭
4. 有胃痛,就找胃痛“一紮靈”
5. 打嗝止不住?內關可不服
6. 上吐下瀉,艾灸神闕穴有奇效
7. 要想胃不寒,記得找中脘
8. 胃不舒服就按一按公孫穴
9. 便秘剋星,非支溝穴莫屬
10. 用好足三裏,補益脾胃勝吃老母雞
11. 按摩三陰交,健脾養血身體棒
12. 脾胃保健的足底按摩法
13. 脾虛就練“呼”字功
附錄 李乾構臨床經驗集粹
第一章 脾胃一老人就老
1. 脾胃是人體的“生命綫”
脾胃究竟對我們人體有多重要,其實很多人都不瞭解。很多病人來我這裏看病,我經常對他們說:“你啊,早就該來看瞭!”
為什麼這麼說呢。很多人都是因為沒有養成好的飲食習慣,所以把脾胃傷到瞭。起初,您或許並不在意,以為胃偶爾有點難受不要緊,忍一忍就好瞭。可是這種忍發展到最後,結果一定是胃炎、胃潰瘍等病,甚至是消化道的癌癥!
我們中醫講究“治未病”,什麼意思呢?就是在生病之前就把危機去除。但是,大多數人都沒有這個觀念。人們常常覺得醫院就是治病的地方,有瞭病纔去醫院治。這樣想也並非完全錯誤,但關鍵的問題在於很多病癥如果一開始得不到根治,就會演變成慢性病。慢性病治愈起來確實要難上很多,可能需要幾個月,甚至是一兩年纔能治好。
這種感覺就像種樹。樹小的時候長歪瞭,很容易就能把它扶正,就能繼續筆直地成長。如果這個時候不注意,不去管它,樹會越長越粗、越長越歪,等它長成瞭參天大樹,再想去糾正它,可不會像糾正一株小樹那麼容易瞭。很多“歪脖樹”都用鐵架子支撐著,但是也已經不能恢復成筆直的樣子瞭。
我們身體也是這樣。我每天都接觸腸胃不好的人,有的人真的很痛苦,在和我描述病情的時候就差說:“大夫啊,救救我吧!”這就是小病不在意,最後忍不瞭瞭纔想起來看醫生。特彆是慢性的腸胃病患者,很多人用瞭幾年的時間去“糟蹋“自己的脾胃,然後寄希望於醫生用幾天的時間把病竈去除,這種想法本身就很危險。
來我這裏看病的年輕人很多,所以脾胃病並不是老年人的專利,這句話大傢一定要記住。很多年輕人為瞭事業犧牲瞭身體,飢一頓、飽一頓,結果把脾胃傷到瞭。有的人感覺胃疼、胃脹瞭,其實已經是身體發齣的信號,這個時候已經不是治未病瞭,而是小樹已經長歪瞭,需要您趕緊扶正它。但是很多朋友選擇瞭忽視,認為喝點兒熱水、多喝點兒粥就能養好,其實是大錯特錯的。時間長瞭,小毛病就變成瞭大問題。還有很多人覺得脾胃沒那麼重要,甚至不知道脾是做什麼的。我的經驗告訴我,脾胃是身體的“生命綫”,脾胃齣瞭問題,身體就會遭殃。
為什麼我說脾胃這麼重要呢?中醫講脾胃五行屬土,屬於中焦,共同承擔著化生氣血的重任,所以說脾胃同為“氣血生化之源”,認為人體的氣血(相當於我們常說的能量)是由脾胃將食物轉化而來的,又說脾胃是“後天之本”就是人生存的根本。脾胃齣瞭問題,氣血就會受到影響,一方麵您可能沒胃口、不想吃,營養跟不上,身體素質肯定下降;另一方麵是您吃瞭也消化不良,食物無法轉化成氣血,所以脾胃不好的人一定會精力差,沒有氣血哪兒有精氣神啊,這個道理很好懂吧。
我們有句老話說得好:“嘴壯的孩子身體壯”,說得就是那些能吃能喝的孩子身體長得好,不易生病。嘴壯的孩子,其實說得就是脾胃好的那一類孩子,這種小孩消化能力好,所以到點兒就餓、就要吃,也能吃,還不愛積食。這樣的孩子纔身體強壯、長得快、不愛得病。
再比如說月經不調的女士,仔細一查,其中很多患者都有脾胃方麵的問題。脾胃失衡,氣血不足,經絡不通,腎氣也會受影響,婦科就不會好啊,所以女人要想婦科好,脾胃一定要先調好。
脾主運化,胃主受納通降,兩者相互協作,讓我們身體吸收食物中的精元,為身體供給足夠的氣血。以至於古代名醫李東垣在《脾胃論》中說“百病皆由脾胃衰而生也”,可見,脾胃的健康對我們身體的健康,影響是多麼巨大。
瞭解這些之後,您還會忽視脾胃的健康麼?
2. 消化好的人更容易長壽
改革開放以後,我們國傢老百姓的經濟條件好瞭、生活質量上來瞭,對於長壽的期望值也就越來越高瞭。健康長壽成為每個人都希望的事,而那些山清水秀的長壽之鄉,也成瞭人們旅遊、養老的首選,越來越受到關注。本來嘛,有好日子過,人纔會更希望長壽,可以多活幾年、多享享福,對吧?
說到長壽,可能很多人第一時間想到的是先天遺傳,也就是中醫說的“腎好”。其實不然。以中醫理論和我多年的行醫經驗來看,健康長壽最重要的因素來自後天,也就是“脾胃好”。
以色列本古裏安大學的一項研究發現,老人的胃口與死亡率存在關聯,對於胃口不好的老人,死亡往往來得更早。研究人員對1258名70~82歲的老年病人進行瞭長達9年的跟蹤調查。從事該項研究的丹尼特·沙哈博士錶示,在排除瞭老年人身體活動量、人口學特徵、營養等影響因素後,得齣結論:胃口好的老人死亡風險低。
如果我們經常關注健康長壽方麵的新聞,就會發現:在幾乎所有長壽老人的長壽經驗裏,你都會看到“胃口好”這三個字。有人曾經問過我:“中醫總說要忌口、要清淡、要素食,但是為什麼我在有些關於長壽老人的報道裏,卻看到瞭他們愛吃肉、愛吃年糕呢?”
我告訴他:“那是因為他們後天脾胃養得好。雖然到瞭這把年紀,但還很像年輕人的狀態。即使吃瞭油膩又不太利於健康的肉食,或者是不好消化的年糕之類的黏膩食物,是中醫忌口的,但對他們身體的損害卻不太明顯。就像有些年輕人仗著自己脾胃好、身體棒,即使鬍吃海塞、不注意忌諱,不良影響也不會馬上顯現齣來一樣,這隻是從側麵證明瞭他們的脾胃功能的確還不錯而已。”
很多年前,我的一個學生陪著父母來找我。他父親有老胃病,脾胃總是不舒服,還伴有各種慢性病,一看麵相就是未老先衰的樣子。他母親說:“李大夫啊,您快給他治治吧!您看他這臉色,蓋張紙,都哭得過兒瞭!”
他父親跟我說:“我的胃病時間可長瞭,從來都沒認真對待過,但是前不久和我一樣有老胃病的老朋友去世瞭,對我觸動真的很大,這纔下定決心來您這兒好好治療。”事實證明,他也真的說到做到,堅持治療瞭很長時間。
我診察瞭他的情況,發現他不隻是脾胃的問題。因為脾虛日久,早就波及瞭腎,齣現腎陽氣虛衰,所以還伴有麵色晄白、形寒肢冷、肢體沉重、夜尿頻多、五更泄瀉等情況。我給他開的配方以真武湯加減,方中以附子、乾薑溫補脾腎陽氣,人參、白術、茯苓健脾益氣利濕。
幾個療程之後,他恢復瞭一些脾胃的正氣,臉色好多瞭,我就給瞭他一個脾胃養生粥的配方,讓他用這個方子長期調養脾胃。他跟我說:“我以前一直覺得胃病就是個慢性病,不好不壞沒關係,但是沒想到,我的病友一下子就這麼嚴重。您放心,這次我一定遵照醫囑。”(這裏能不能給一下粥方,或者提示在後文的什麼位置)
我告訴他:“中醫認為‘脾胃居中,為五髒之本’。你想,這麼重要的位置,如果它齣瞭問題,怎麼可能沒關係呢?脾胃病虛損日久,會影響到身體其他各個髒器,到時候不隻健康不保,連性命也堪憂啊。”
說到健康長壽,每個人可能都看到過一些竅門,有人說吃這個很補,有人說住那裏很好。其實,要我說,我們講“健康長壽”,要先有健康,纔有長壽。想要擁有健康,必須先有一個好胃口,能夠把食物充分消化、吸收,五髒六腑纔有能量的補給。
反之,即使我們很長壽,如果吃不香、睡不好,今天這兒不舒服、明天那兒難受,這樣的長壽又有什麼意義呢?從前我有一個病人朋友就曾深有感觸地對我說:“我現在纔知道,沒有健康的長壽是痛苦的,根本就是活受罪。如果拖著病重的身子活很久很久,這樣的人生簡直就是詛咒和噩夢。”
脾胃是後天之本、氣血生化之源,尤其是足陽明胃經,多氣多血,直接上達滋養於頭麵部,纔能保有您青春的容顔。隨著年齡的增長、脾胃的虛衰,足陽明胃經對頭麵的滋養不足,麵容就會開始枯焦衰老,頭發也會開始逐漸脫落,所以《黃帝內經·素問·上古天真論》上說:“五七陽明脈衰,麵始焦,發始墮。”這充分說明,隻有脾胃好、氣血充足,我們纔能青春常駐。
如果您是60歲的年齡,卻有30歲的脾胃,體力好、精神足、生命質量高,根本看不齣實際的歲數,肯定閻王見瞭都不收;反之,如果您的脾胃很差,臉上就會寫著“未老先衰、風燭殘年”八個大字,整天一副吃不下飯、睡不著覺、有今天沒明天的樣子。如果是這樣的脾胃,連健康都沒瞭,誰還信會長壽呢?
3. 廉頗老矣尚能飯,脾胃強大是關鍵
肥胖成瞭流行病以後,節食減肥在社會上盛行一時。在人們的觀念中,不貪嘴、不好吃,成瞭令人驕傲的優點;而嘴太壯、管不住嘴,就成瞭不好的毛病。在這種觀念的影響下,老年人沒有胃口、食欲不好的問題常常容易被忽視,大傢沒太把它當迴事兒。
更何況自古以來,我國民間就有一種說法,叫“有錢難買老來瘦”。很多人都覺得,歲數大的人還是瘦一點兒更健康,所以少吃一點兒沒問題。
少吃一點兒的確算不上什麼大問題,但必須是在精神狀態很好的前提下。如果是多種慢性病纏身,或者是精神狀態不佳,這種情況下的胃口不好、吃飯不香就要留心一下瞭,看是不是老年朋友存在著脾胃的問題。
我們說的“胃口好”,是指很想吃、吃得下、吃得香,這種很想吃東西的願望就是食欲,也就是有明顯的飢餓感。雖然少數疾病會導緻食欲異常增加,比如甲狀腺功能亢進、糖尿病等,但是它們錶現齣的過於強烈的食欲是病態的。除此以外,一般來說,一個人的食欲旺盛,就代錶著他的生命力旺盛、新陳代謝旺盛、脾胃功能旺盛。
如果一位老年人先天脾胃功能強健,或者後天脾胃保養得宜,上瞭歲數以後還是吃得飽、睡得香、消化吸收功能非常好的話,你會很明顯地看齣來他的體力很好、平時精神頭兒很足,這纔是健康長壽的第一保證。
曾經有一位老先生托他的親友輾轉找到我,為的卻是看一個很簡單的小病——感冒引起的慢性咳嗽。治療這位老先生唯一的難點,就是他的咳嗽遷延不愈,老是好不利索。我問瞭他的患病經過,也看瞭以前大夫的診治處方,結閤他的舌苔脈象,給他開瞭個方子。
治療一段時間之後,有一天他很高興地來找我,說他終於徹底好瞭,說這次是特意跑來感謝我的。
他對我說:“李老啊!還是您的醫術高明,幾服藥就把我的病徹底去根兒瞭。”
我告訴他:“你可以對比一下,我開的方子和之前其他大夫的方子差不瞭多少。”聽我這麼說,他一臉的不信,說:“怎麼可能呢?我之前好好壞壞的,拖瞭很長時間瞭,就是不去根兒啊。”
其實,真的不是我的醫術更好,我隻是比彆人多注意瞭一些細節。那麼,到底是哪些細節呢?
我留意到,除瞭咳嗽等一係列肺係的癥狀以外,他描述的病情還有痰多、納差的情況。因為病拖得時間比較長瞭,久咳傷正,他的咳嗽又伴痰多,說明很可能肺虛及脾,也就是肺氣虛弱之後,可能已經連纍著脾氣也虛瞭。中醫認為“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,所以纔痰多。
更為重要的,是他曾經提到過:“咳嗽太久不好,連吃飯都受到瞭影響。”也就是齣現瞭“納差”。
“納差”,就是胃的受納功能差,也就是食欲不好。其實,他的情況並不是咳嗽影響瞭吃飯,而是咳嗽日久,從肺的實證漸漸變成瞭脾肺氣虛的虛證。因為脾的功能受到瞭影響,所以纔導緻吃飯不好、沒有胃口。因此,我在原有止咳湯藥的基礎上,加入瞭最擅長健脾胃的“四君子湯”,目的是健脾以補肺。
我跟他說:“你之前吃的那些方子,辯證很準確,處方也很得當,我們的用藥其實差不多,隻是我多加入瞭幾味健脾胃的藥。雖然加的藥味很少,也很普通,看起來很不起眼兒,但作用卻並非無足輕重。它們可以增加你的脾胃正氣,幫助其他藥材更好地發揮作用。”
臨床上,很多老大夫都有這樣的經驗:當辨證準確、療效卻不盡如人意的時候,就會想一想這其中是不是有脾胃的問題。酌情加上一些健脾胃的藥,既促進瞭藥物的吸收,又能幫助病人恢復食欲,加強瞭抵禦疾病的氣血供應,促進機體的自愈能力。對於老年人來說,脾胃功能常常會直接影響很多慢性病的發展和轉歸。
大傢都知道,中國曆史上有一位很著名的廉頗老將軍,他的名字幾乎傢喻戶曉,而“廉頗老矣,尚能飯否”的典故也同樣非常有名。
《史記·廉頗藺相如列傳》中記載:廉頗將軍老瞭以後,住在其他諸侯國。當情勢需要的時候,趙王想再次重用他,就專門派人來瞭解他的身體狀況。來人看到廉頗將軍雖年事已高,但是“一飯鬥米,肉十斤”,飯量非常大,這就說明他脾胃很好,年老而體未衰,仍舊可以披甲上陣、帶兵打仗。
但是這個故事並不是皆大歡喜的結局,而是齣現瞭反轉。派去查看的使者是奸臣的手下,他對趙王說:“廉頗將軍雖老,尚善飯,然與臣坐,頃之三遺矢矣”。意思就是說,廉頗將軍雖然老瞭,胃口卻還是非常好,隻是吃完飯以後,和我坐瞭一會兒的功夫就跑瞭三趟廁所。你想想,雖然很能吃,但是吃瞭就瀉,不消化、不吸收,這脾胃能好嗎?
這個典故的前半部分,加上後麵的反轉,都充分說明瞭:在古人的養生觀念裏,對脾胃健康的重視程度是非常高的。他們清楚地知道:老年人隻要脾胃好,就錶示身體棒,老當益壯;但如果脾胃差,就錶示身體虛,不堪重用。因此,這個故事的結局就是“趙王以為老,遂不用。”也就是說,趙王聽信瞭讒言,他確信廉頗“脾胃老,人亦老。”
現在您懂瞭吧?對於老年人來說,胃口好、脾胃強健,是多麼重要的一件大事啊!
……
把“後天之本”調養好瞭,健康就有瞭我問過很多人:你們對自己的脾胃瞭解有多少?大部分人告訴我:脾胃嘛,不就是消化器官嗎?人們迴答得固然沒錯,胃是名副其實的消化器官,脾是協助胃消化的器官。可是,脾胃到底在我們的身體中扮演怎樣的角色,它們有多重要呢?
在五髒六腑之中,脾胃是能夠起到主導作用的,所以我常常這樣對身邊的朋友或患者說:“五髒六腑胃為主,你們要把自己的胃照顧好。”從數韆年曆史的中醫角度來講,脾胃是“後天之本,水榖之海,氣血之源”,是維持人身體正常代謝和生長發育的根本。
脾胃被稱為“後天之本”,這是特彆有道理的話。人齣生之後,模樣、身體素質等取決於父母和“上天”,並不由自己控製,這是先天,是父母給的,改變不瞭。身體上的“先天不足”怎麼辦?就要好好“養”,通過後天的努力來調整。
那麼脾胃為什麼稱為“後天之本”呢?這是因為人從齣生之後,脫離瞭母體和臍帶,人體所需要的營養物質都需要脾胃來加工處理。脾胃能力強,生命質量就好,反之,生命質量就差。所以脾胃是“後天之本”。
我接觸過很多的病人,他們經濟條件都很好,也很注意健康和營養。但很奇怪的是,無論他們怎麼吃、吃什麼有營養的東西,身體機能和精神狀態都不理想。例如很多女士,驕傲地宣稱自己“吃什麼都不胖”,實際上很有可能她們的脾胃齣瞭問題,導緻無法正常消化和吸收,而這類人往往容易患上不同類型的疾病。因為“後天之本”齣瞭問題,營養跟不上瞭,身體的免疫力就會變差。
脾胃是一對孿生兄弟,它們總是步調一緻地為我們的身體工作。食物在它們的協同工作下,完成瞭消化、吸收和排齣的“加工”過程。從中醫辨證的角度來看,脾胃相連以膜,其性一濕一燥,氣機一升一降,功能一運一納,在生理上相輔相成。所以,要想身體好,脾胃必須養好。
生活中,常有人會問道:“脾胃真的這樣重要嗎?”這話我能理解,一來人人都會強調自己專業的重要性,所以這種質疑很好理解;二來在大多數人的認知裏,和肝、腎、腸等器官相比,胃就像是一個大口袋,既結實又笨拙,似乎沒什麼大用處。事實真的是這樣嗎?
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