內容簡介
《中醫臨床思維方法/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 全國高等中醫藥院校規劃教材(第10版)》的編寫,力求突齣中醫臨床思維特色,在編寫內容上,注重中醫臨床思維方法與案例的有機結閤,注重內容的簡潔、完整、深淺適度,突齣各種疾病辨治的臨床思維全過程和方式方法,力爭使學習者形成地道的中醫臨床思維方式,提高中醫理論水平,強化和提高運用中醫理法方藥解決對常見病、多發病、疑難雜重病的綜閤分析和處理能力。
《中醫臨床思維方法/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 全國高等中醫藥院校規劃教材(第10版)》共分九章,第1章緒論主要介紹中醫臨床思維的概念與研究對象、研究的曆史與現狀,分析中西醫臨床思維方法的差異,綜閤論述診療思維的程序步驟,論述學習和研究中醫臨床思維方法的意義。第二章中醫臨床指導思想與類型模式,論述中醫臨床思維的指導思想及中醫臨床過程中思維的基本類型,分析探討中醫臨床思維模式。第三章中醫診斷思維,對中醫臨床資料采集與分析進行論述,對中醫辨病思維、中醫辨證思維、診斷的形成與確立進行解析。第四章中醫治略思維,主要論述中醫臨床治療決策,論述調衡性、有序性、適度性等中醫治則思維,以及單法論治、復法論治等中醫治法思維。第五章中醫製方用藥思維,主要論述方劑配伍原理、處方結構、組方比例等方劑構比思維,論述方劑基本類型與擇用思維,討論專方思維、類方思維等方劑活用心法,介紹一藥多用思維、專病專藥思維等中醫用藥技巧。第六章治療實施思維與療效判定思維,主要對中醫的治療實施進行論述,並對療效判定思維進行探討。第七章中醫辨誤救誤思維,主要對誤診誤治原因辨析、中醫辨誤救誤思維的臨床應用思路與策略進行論述。第八章中醫臨床思維能力的培養,論述中國傳統哲學修養、現代科學思維方法理論、中醫經典學習、中醫學術流派思維特點的學習等對中醫臨床思維培養的促進作用。第九章中醫臨床思維方法應用,選取內科醫案、外科醫案、婦科醫案、兒科醫案、骨傷科醫案、眼科醫案、耳鼻喉科醫案及急危重癥醫案,從中醫臨床思維角度進行簡要解析。
目錄
第一章 緒論
第一節 中醫臨床思維方法的概念與研究對象
一、中醫臨床思維方法的概念
二、中醫臨床思維方法的研究對象
第二節 中醫臨床思維方法的曆史與現狀
第三節 中醫臨床思維的基本框架與過程
一、中醫臨床思維的基本框架
二、中醫臨床思維的過程
第四節 中西醫臨床思維方法的差異
一、中西醫臨床認知的差異
二、中西醫臨床思維方式的差異
三、中西醫臨床乾預思路與療法的差異
四、中西醫臨床療效判定的差異
第五節 學習中醫臨床思維方法的意義
第二章 中醫臨床思維的指導思想與基本類型
第一節 中醫臨床思維的指導思想
一、整體觀
二、動態觀
三、常變觀
四、形神觀
五、中和觀
六、治未病觀
第二節 中醫臨床思維的基本類型
一、象思維
二、邏輯思維
三、經驗思維
四、直覺思維與靈感思維
第三節 中醫臨床思維模式
一、病證結閤
二、方證相應
三、審機辨治
第三章 中醫診斷思維
第一節 中醫臨床資料收集與分析
一、臨床資料收集程序與思維引導
二、病象資料的認知分析
第二節 中醫辨病思維
一、中醫辨病的意義
二、中醫辨病的睏惑與對策
第三節 中醫辨證思維
一、認知證的錶現形式
二、主要辨證思維
第四節 診斷的形成與確立
一、初步診斷的建立
二、初步診斷的驗證與修正
三、診斷的確立
第四章 中醫治略思維
第一節 臨床治療決策
一、確定治療目標
二、確定臨床路徑
第二節 治則思維
一、調衡性
二、有序性
三、適度性
四、個體化
五、地域性
六、時相性
七、順勢利導
第三節 治法思維
一、單法論治
二、復法論治
三、從髒腑論治
四、內病外治
第五章 中醫製方用藥思維
第一節 方劑配伍原理
一、五味化閤
二、相輔相成
三、相反相成
第二節 方劑構比思維
一、處方結構特點
二、組方比例
第三節 方劑基本類型與擇用思維
一、方劑的基本類型
二、方劑的擇用思維
第四節 方劑活用心法
一、專方思維
二、類方思維
三、閤方思維
四、新方創製思維
第五節 中醫用藥技巧
一、一藥多用思維
二、專病專藥思維
三、三位一體用藥思維
四、根據髒腑特性用藥思維
五、用量思維
六、用利遠弊思維
七、劑型擇用思維
第六章 治療實施思維與療效判定思維
第一節 治療實施思維
一、診斷與治療
二、治病與緻病
三、自愈與治愈
四、患者依從性與醫患溝通
第二節 療效判定思維
一、有效與無效
二、單一療效與綜閤療效
三、個彆有效與總體有效
四、近期療效與遠期療效
五、預期結果與意外結果
第七章 中醫辨誤救誤思維
第一節 誤診誤治思維辨析
一、思維的固化
二、思維的窄化
三、思維的泛化
四、思維的依賴性
五、思維的倒轉
第二節 中醫辨誤救誤思維的形成
一、中醫辨誤救誤的思維理論基礎
二、中醫辨誤救誤的主要內容
三、中醫辨誤救誤的特點
第三節 中醫辨誤救誤思維的應用策略
一、重積纍,勤臨證
二、四診閤參,重視溝通
三、明辨病機主證,掌握疾病規律
四、遵循治療原則,掌握治療方法
五、不斷反思,綜閤分析
六、建立療效評價監測係統
第八章 中醫臨床思維的培養
第一節 中國傳統哲學的修養
一、中醫的思維特點
二、中國傳統哲學修養的意義
第二節 現代科學思維方法的培養
一、培養現代科學思維方法的意義
二、現代科學思維方法的學習
第三節 中醫經典中的臨床思維與錘煉
一、中醫經典中的臨床思維
二、中醫經典臨床思維的錘煉
第四節 中醫臨床實踐與中醫臨床思維培養
一、中醫臨床實踐的意義
二、臨床實踐與培養中醫臨床思維的關係
三、中醫臨床思維培養的實踐教學
第五節 探究式教學與中醫臨床思維培養
一、探究式教學的內涵與特點
二、探究式教學對中醫臨床思維培養的意義
第六節 中醫學術流派、師承教育與中醫臨床思維培養
一、中醫學術流派與中醫臨床思維培養
二、師承教育與中醫臨床思維培養
第九章 中醫臨床思維方法應用
第一節 內科病案
一、肺係病案
二、心係病案
三、脾胃係病案
四、肝膽係病案
五、腎係病案
六、氣血津液病案
七、經絡肢體病案
八、復閤病案
第二節 急危重癥病案
一、厥脫病案
二、肝性腦病昏迷病案
三、尿毒癥病案
四、中風病案
五、苯妥英鈉中毒病案
六、蜈蚣咬傷病案
第三節 外科病案
一、蕁麻疹病案
二、濕疹病案
三、牛皮癬病案
四、紅斑狼瘡病案
五、復閤病案
第四節 婦科病案
一、月經病案
二、帶下病案
三、妊娠病案
四、産後病案
五、婦人雜病病案
六、復閤病案
第五節 兒科病案
一、小兒痙證病案
二、小兒厭食病案
三、小兒咳喘病案
四、小兒泄瀉病案
第六節 骨傷科病案
一、頸椎病案
二、腰椎病案
第七節 眼科病案
一、外障病案
二、內障病案
第八節 耳鼻喉科病案
一、鼻鼽病案
二、耳鳴、耳聾病案
三、失音病案
四、牙痛病案
五、牙癰病案
主要參考書目
精彩書摘
《中醫臨床思維方法/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 全國高等中醫藥院校規劃教材(第10版)》:
四、直覺思維與靈感思維
直覺與靈感,是創造性活動中普遍存在的重要思維方式,是發明的開端、發現的嚮導和創造的契機。雖然人們對直覺與靈感的探索已經兩韆年之久,許多哲學傢、科學傢都曾經有所研究,但對二者的概念及其關係的認識仍有很多分歧,至今尚難統一。
(一)直覺思維
直覺思維作為人類認識活動中客觀存在的一種思維方式,很早以來就受到人們的關注與重視,古希臘的亞裏士多德在《工具論》中指齣:“不可能有關於原始前提的科學知識,又因除瞭直覺外沒有任何東西比科學知識更為真實,瞭解原始前提的將是直覺——這個結論也是從下述事實推知的:證明不可能是證明的創始性根源,因而也不可能是科學知識的科學知識。因此,如果它是科學知識以外真實思想的唯一種類,直覺就是科學知識的創始性根源。”但對於直覺的確切含義,大傢的認識並不一緻。
1.直覺思維的含義如果說邏輯思維主要是運用命題信息進行抽象推導,形象思維主要是對具體形象信息的想象處理,則直覺思維主要體現為對信息材料的快速洞察領悟。
一般認為,直覺思維是指思維主體在先前知識與經驗的基礎上,未經過嚴密的邏輯程序而直接把握事物的本質與規律的思維活動,是一種濃縮或省略的思維方式。它是人們思維活動中那種超越感性經驗和邏輯推理的一種直接洞察與整體判斷,跨越瞭一係列感性積纍和理性分析,往往說不齣判斷或選擇的理由,似乎在當時也不需要說明理由。其具體的行為標誌就是快速獲得解答方案和不能為自己的解答步驟提供明確的解釋。與邏輯思維那種有計劃、有步驟的推理相比,直覺是一種直接跳躍至結論的加工,錶現為在復雜情景中對熟悉的事物進行快速的再認。醫療診斷就是直覺的一個典型例子,在這種情境中,醫生可報告齣診斷的結果(給齣疾病的名稱),卻不能對診斷的過程做齣明確的報告。
2.直覺思維的特徵通過對直覺思維含義的討論,我們可以進一步揭示齣直覺思維的特徵有以下幾個方麵。
(1)直接性直接性是直覺思維最基本的一個特徵,是指思維主體依據直接經驗或相關知識,直接把握認識對象的本質或規律。在這裏,直接經驗或相關知識是直覺思維的基礎,從直接經驗到直覺思維的産生是直接的,它既不需要固定的推演模式,也不需要嚴密的邏輯分析,像以自動化的方式直接進行,徑直指嚮最後的結論。
(2)快速性快速性是與直接性緊密聯係的一個特徵,是指人們在認識過程中,頭腦中的某些信息在無意識的狀態下經過加工而突然溝通時所産生的認識上的飛躍,是人腦對客觀事物的本質和規律的直接洞察,它不是循序漸進的,而是呈現一種跳躍性,省去瞭許多中間環節,因而是短暫而極其快速的。可以說,直覺是一個人當其思維被大腦內所儲存的信息激活時對某一事物所做齣的快速反應。
(3)或然性直覺思維的或然性體現為思維主體運用直覺思維所獲得的結論具有猜測性。由於直覺思維是在一瞬間思維跳躍産生的,它不像邏輯演繹思維那樣,隻要思維的根據真實,思維形式正確,思維的結果就必然真實。運用直覺思維做齣的判斷並非都是正確的,而是具有猜測性、試探性。
(4)綜閤性直覺的綜閤性首先是指直覺是從整體上把握事物或對象,往往不拘泥於對象的細節或局部。其次,直覺思維具有非分析性,即直覺思維的運用與其得到的結論往往是要綜閤使用經驗、知識以及各種邏輯思維方法,有時甚至是無法一一分析的,或分析不清楚的。比如,有許多科學傢都承認直覺思維的作用,並且很推崇直覺思維,但有時對自己的直覺思維也無法解釋。
……
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