編輯推薦
本書對日常工作中可能遇到的各方麵的臨床問題提供瞭簡明可靠的診療建議,以循證醫學為基礎補充瞭大量新的參考文獻,在提高全國皮膚病醫師的臨床診療水平方麵做齣瞭極大貢獻。本書齣版近40年,得到瞭我國廣大皮膚科專業人士的熱愛和贊譽,有越來越多的讀者從中受益,在我國皮膚科人纔的培養方麵發揮瞭積極作用。今天,本書新版本的問世無疑又給廣大讀者帶來福音,將繼續延續“全麵、實用、特色的皮膚科必讀教科書”這一地位。
內容簡介
《中國臨床皮膚病學》(第2版)是一本集皮膚科學基礎理論及臨床診療技能的大型學術著作和臨床參考書,內容全麵實用,全書收錄瞭2000餘病種、2000餘幅珍貴臨床及病理照片。此次再版,根據近年來免疫學、分子生物學等基礎醫學理論的進展做瞭修改,除在內容上體現瞭近年來的一些新知識、新經驗外,還增補瞭一些遺漏的病種或新病種、新病癥,反映瞭我國皮膚科學的新進展。
本書是一部國內具有、實用性和圖文並茂的皮膚性病學巨著。本項目的作者團隊以國內皮膚病學泰鬥趙辨教授為首,一綫專傢有94位,每一位都是各自專業領域裏的翹楚。本書內容包括皮膚科學基礎、中醫及中西醫結閤皮膚病學、皮膚科臨床、性傳播感染、皮膚外科學、美容皮膚科學等幾部分。本書完整地介紹瞭皮膚科學新的基礎理論、基本技能及其新進展,並詳細介紹瞭各種治療方法、新藥及國內外的治療新經驗。本書介紹的病種較全,包括瞭常見病的特殊病型以及近年來在國內外期刊上發錶的新病種。本書內容緊跟時代發展,介紹瞭新的發病機製、治療方法和診斷技術的進展,並附有新的參考文獻。
作者簡介
趙辨,國內皮膚病學泰鬥,教授,享受政府特殊津貼專傢,現任南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)主任醫師。從事皮膚病專業60餘年,擅長各類皮膚病、性病、免疫性及變態反應性皮膚病及各類皮膚病疑難雜癥的診斷與治療。
內頁插圖
目錄
第一篇 皮膚科學基礎
第一章 皮膚胚胎學與比較生物學
第二章 皮膚解剖與組織學
第三章 皮膚生理學
第四章 皮膚生物化學
第五章 皮膚細胞分子生物學基礎
第六章 皮膚免疫學基礎
第七章 皮膚組織病理學
第八章 皮膚病理生理學
第九章 皮膚遺傳學
第十章 皮膚光生物學
第十一章 皮膚藥理學
第十二章 皮膚病的病因、癥狀和診斷
第十三章 皮膚病治療學
第二篇 中醫及中西醫結閤皮膚病學
第一章 概述
第二章 中醫皮膚病學基礎
第三章 中西醫結閤治療皮膚病的思路和方法
第四章 中醫皮膚美容
第三篇 皮膚病臨床
第四篇 性傳播感染
第五篇 皮膚外科學
第六篇 美容皮膚科學
附錄一 外用藥處方匯集
附錄二 本書常用中醫古方
附錄三 本書圖片提供者單位及名錄並緻謝
中文索引(以漢語拼音為序)
英文索引
精彩書摘
CMC由於不同的免疫缺陷機製臨床錶現多樣,形成不同的亞型,其特點如下:
1. 傢族性“純”CMC(familial“pure”CMC) 常染色體顯性STAT1基因突變,導緻IL-17免疫性損傷或IL-17F基因(IL-17F)突變,及常染色體隱性遺傳IL-17受體A基因(IL-17RA)突變;口腔念珠菌病起於2歲,皮膚及陰股部念珠菌病普遍,不伴內分泌疾病。
2. 慢性局限性念珠菌病(chronic localizzed candidiasis) 又名念珠菌肉芽腫(candidal granuloma)。大多數患兒5歲發生皮膚念珠菌損害,厚的黏著性痂多見於麵和頭皮,通常閤並口腔念珠菌病。組織病理示角質增生、棘層肥厚,真皮淋巴細胞、漿細胞及有時巨細胞浸潤。
3. CARD9相關CMC 常染色體顯性CMC由於CARD9基因突變,發生慢性口腔及女陰陰道念珠菌病、皮膚真菌病;有些感染者在20歲左右發生緻死性腦念珠菌感染。
4. Dectin-1缺陷 由於等位基因多態性結果Dectin-1蛋白缺失,錶現慢性復發性女陰陰道念珠菌病及甲真菌病。
5. 遲發性CMC 兒童後期或青少年期感染;比其他型輕;抗真菌治療有效。
6. 傢族性慢性甲念珠菌病 常染色體顯性遺傳CMC,染色體11周緣區。發生在一個意大利五代傢庭,嬰兒期發病限於手足指(趾)甲,伴有血清ICAM-1低水平。
7. CMC閤並角膜炎 一個傢庭CMC(口腔及陰道),齣現脫發、角膜炎;2歲時發生畏光,其他發生在5歲;常染色體顯性遺傳;角膜炎可以是APECED的錶現,CMC亦可發生在角膜炎-魚鱗病-耳聾綜閤徵。
8. CMC閤並其他免疫缺陷病 嚴重聯閤免疫缺陷病;DiGeorge綜閤徵;高JgE綜閤徵;自身免疫多種內分泌疾病-念珠菌病及外胚層發育不良(autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy syndrome,APECED)。
9. CMC發生於非免疫性疾病 KID綜閤徵,多發性羧基酶缺陷,腸病性肢端皮炎,外胚葉發育不良-缺指-唇裂綜閤徵。
治療
局部治療無效。長期係統應用伊麯康唑,氟康唑、特比萘芬,多數患者有效,此外,轉移因子對細胞功能減低者可有益,必要時可行骨髓移植、胸腺組織移植。
第六節 繼發性免疫缺陷病
由藥物、放射綫、病毒感染等外因引起的免疫缺陷狀態的患者很多,本節隻是介紹各種後天的病變和免疫器官本身的病變引起的免疫缺陷病。其中由人免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜閤徵(AIDS),在本書第四篇性傳播感染第二章性傳播疾病中敘述。
■ 移植物抗宿主病
(Graft Versus Host Disease,GVHD)
移植物抗宿主病是由於供體的T細胞識彆免疫功能不全中的組織抗原為異物而與之發生的一種免疫性疾病。可發生於有先天性細胞免疫缺陷的胎兒與母親之間在子宮內的血液交換,患有原發性細胞免疫缺陷的新生兒及嬰兒輸血或血製品,免疫係統受抑製的惡性腫瘤患者輸血,以及含有淋巴樣組織(如骨髓、胸腺、胚胎肝) 的移植等。
GVHD可分為急性與慢性兩類:急性GVHD發生在移植後100天內,慢性GVHD為移植100天後發生。但由於移植前預處理不強或非清髓性移植等原因,急性GVHD可發生在100天後,而慢性GVHD可在100天內發生,並可見急性與慢性重疊的錶現。因此,修改的分類,在以時期分類的基礎上,根據臨床、病理及時期,將發生在100天以後的急性GVHD稱為遲發急性GVHD,並進一步分類為持續性(persistent),即急性GVHD延續100天以上;復發性(recurrent),即早期發生的GVHD復發;延遲性急性(late-onset acute)即發生於免疫抑製除去後發生。慢性GVHD除經典的發生在移植後100天,且無以前急性GVHD發生外,增加瞭同時具有急性及慢性臨床錶現的重疊綜閤徵(overlap syndrome)
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