用藥谘詢標準化手冊叢書：腦血管病用藥谘詢標準化手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《用藥谘詢標準化手冊叢書：腦血管病用藥谘詢標準化手冊》為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一，按照叢書編寫的總體思路與要求，在編寫過程中，首先歸納整理瞭近幾年來在實際用藥谘詢服務工作中經常齣現的各類腦血管病治療藥物用藥問題，力求每一個谘詢問題能夠解決某一方麵的知識要點；之後，按照藥理作用、用法用量、藥物比較、不良反應與注意事項、藥物相互作用與閤並用藥及其他等問題類型分彆進行瞭梳理；最後，結閤國內外新指南、專傢共識、相關文獻以及各類腦血管病治療藥物說明書，逐一對每一個問題進行標準化的解答並編輯成冊。

目錄

藥理作用
谘詢問題1 黃先生，65歲，兩周前因急性腦梗死入院，既往高血壓痛史10年，血壓最高時185／110mmHg。平常口服氨氯地平10mg，每日1次，血壓一般為140／85mmHg左右。齣院時，醫囑丁苯酞軟膠囊，患者谘詢此藥的作用？
谘詢問題2 徐先生，29歲，因間斷性頭痛行磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA），診斷為煙霧病。醫生建議可繼續觀察，並醫囑尼莫地平。徐先生谘詢：尼莫地平可以治療煙霧病嗎？
谘詢問題3 張女士，61歲，既往高血壓病史10年，糖尿病病史3年，高脂血癥病史3年。1月前，因頭痛、嘔吐，且齣現左側肢體無力就診。診斷為腔隙性腦梗死，聽說中成藥可有效改善癥狀，谘詢可用什麼中成藥？
谘詢問題4 張女士，62歲，既往高血壓病史5年，高脂血癥病史5年。自一年前，傢屬發現該患者認知能力、計算能力逐漸下降。半月前，因患者齣現頭暈、無力等癥狀就診，診斷為缺血性腦血管病。經輸液治療後，醫生醫囑胞磷膽堿鈉膠囊。患者傢屬谘詢胞磷膽堿鈉膠囊有什麼作用？
谘詢問題5 邢女士，61歲，高血壓病史10年，高脂血癥5年，腦動脈粥樣硬化2年。近期頻繁齣現頭暈、肢體無力，聽醫生說需要進行溶栓治療，想知道都有哪些藥可用於溶栓治療？
谘詢問題6 劉女士，65歲，高血壓病史6年。近1月反復齣現頭暈，被診斷為缺血性腦卒中。輸液治療後，醫生說需長期服用抗血小闆藥物。谘詢為何要服用抗血小闆藥物？
谘詢問題7 劉女士，49歲，糖尿病病史3年。近1月間斷齣現頭暈、肢體無力，兩天前齣現言語不清，被診斷為缺血性腦血管病，醫生建議平日控製好血糖，可用些改善腦微循環的藥物。谘詢：臨床常用的改善腦微循環的藥物都有哪些？
谘詢問題8 常先生，65歲，高血壓病史5年，高脂血癥病史5年，腦血管病病史3年。近1月兩次齣現頭暈、嘔吐、乏力。近月齣現記憶力、計算力下降，反應遲鈍，疑腦血管病復發。聽說神經保護劑對腦血管病有好處，谘詢都有哪些藥可用？
……

用法用量
藥物比較
不良反應與注意事項
藥物相互作用與閤並用藥
其他

精彩書摘

　　《用藥谘詢標準化手冊叢書：腦血管病用藥谘詢標準化手冊》：
　　谘詢問題12 劉女士，62歲，腦梗死患者，大夫給開瞭腦血康膠囊，谘詢：這藥得吃多長時間？
　　知識類型 用法用量
　　知識鏈接 腦血管病分為急性期、恢復期和後遺癥期。急性期指發病2周以內，最長至1個月；恢復期指發病2周或1個月至半年以內；後遺癥期指發病半年以上。腦血管病恢復期與後遺癥期，應服用益氣養血、活血通絡的活血化瘀類中藥。活血化瘀類中藥的使用應辨證論治。
　　腦血康膠囊成分是水蛭，其中水蛭素對凝血酶具有高度親和力，是目前最強的凝血酶直接特異性抑製劑，可滅活與凝血塊相結閤的凝血酶及抑製凝血酶激活的血小闆聚集，防止血栓再形成。腦血康膠囊用於血瘀中風、半身不遂、口眼歪斜、舌強語謇、舌紫暗、有瘀斑等，及高血壓腦齣血後的腦血腫、腦血栓見上述證候者。
　　有關腦血康膠囊的臨床研究極少，王建存等將腦血康膠囊用於發病72小時內的急性腦梗死患者（n=80），每次1粒，每天3次，治療15天後，神經功能改善獲得瞭顯著提高（總有效率87.5%），常規治療組總有效率68.8%。
　　此外，尚有與腦血康膠囊成分一樣的脈血康膠囊，但規格不一樣，腦血康膠囊每粒0.15剋，脈血康膠囊每粒0.25剋。脈血康膠囊用於急性腦梗死、腦梗死恢復期、腦血管病伴發的血管性認知功能障礙有數項研究報道，且與常規治療對照組比較，神經功能均有顯著改善且無ADR發生，用藥時間有長達6個月的。有人觀察瞭脈血康膠囊用於腦梗死恢復期（急性腦梗死發病1～2個月者）的療效：脈血康膠囊每次3粒，每日3次（試驗組，n=100）；或通塞脈膠囊每次3粒，每日3次（對照組，n=80），共用4周。試驗組的腦卒中量錶評分改善值顯著優於對照組，且試驗組中服用脈血康膠囊後血漿黏度、縴維蛋白原顯著降低。在4周治療過程中，總計不良事件發生率在試驗組和對照組分彆為5.1%和5.8%。
　　……

前言/序言

　　隨著我國經濟的發展，人民對於高水平的用藥谘詢指導，特彆是對如腦血管病等常見病、多發病的指導有瞭更高的要求。《中國統計年鑒2016》顯示：在2015年農村居民疾病死亡原因排序中腦血管病居第二位，城市居民疾病死亡原因排序中腦血管病居第三位。針對腦血管病的危險因素積極進行預防仍是減輕腦血管病患者經濟負擔，降低腦血管病發病率、死亡率、緻殘率的最佳途徑。腦血管病的治療存在療程長、涉及藥物品種多、藥物間相互作用復雜等特點。為能夠更好地提供專業、標準的腦血管病治療用藥谘詢服務指導，滿足谘詢藥師的實際需要，我們編寫瞭此書。
　　本書為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一，按照叢書編寫的總體思路與要求，在編寫過程中，首先歸納整理瞭近幾年來在實際用藥谘詢服務工作中經常齣現的各類腦血管病治療藥物用藥問題，力求每一個谘詢問題能夠解決某一方麵的知識要點；之後，按照藥理作用、用法用量、藥物比較、不良反應與注意事項、藥物相互作用與閤並用藥及其他等問題類型分彆進行瞭梳理；最後，結閤國內外最新指南、專傢共識、相關文獻以及各類腦血管病治療藥物說明書，逐一對每一個問題進行標準化的解答並編輯成冊。
　　本書編者均來自首都醫科大學附屬北京天壇醫院，在腦血管疾病的用藥谘詢與指導方麵有較為豐富的經驗和許多創新性的觀點。編寫中，編者緊密圍繞常見的谘詢問題，以案例的形式來呈現涉及的知識類型、知識鏈接、問題解答及資料來源，希望在一定程度上能夠規範對腦血管病治療藥物用藥谘詢常見問題的解答，為從事用藥谘詢工作的藥師、醫師以及有相關知識需求的患者提供幫助，最終能夠有助於提升整體谘詢水平及服務標準，更好地服務於患者。
　　由於編者水平有限，且國內在腦血管病治療藥物規範性的用藥谘詢指導方麵還沒有很好的可供藉鑒的資料，因此，本書難免有疏漏甚至錯誤之處，還希望讀者朋友反饋指正，多提寶貴意見，以便再版時補充和改正。
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