發表於2024-11-05
高級遊戲治療是針對正在經曆情緒、行為和發展性問題的兒童,並且非常有效的乾預手段,本書聚焦於兒童中心遊戲療法使用時需要的更高層知識和技能,結閤作者多年從事臨床指導和學校谘詢督導師的經驗總結,解決遊戲治療師在解決兒童問題過程中可能麵臨的挑戰:
1.需要瞭解的遊戲治療三大知識體係:心理學理論、遊戲理論以及兒童知識發展體係;
2.對遊戲治療過程中任務的把控;
3.遊戲治療中各方參與主體的責任。
本書不僅適用於那些正處於遊戲療法技能訓練階段的初學者,而且對有一定實戰經驗的資深治療師也有指導意義。可為傢長谘詢、團體遊戲治療、學校或社區機構及私人訓練中的遊戲治療,以及遊戲治療的督導提供參考。
著者:迪伊?C.雷,博士,注冊職業谘詢師和督導師(LPC-S),國傢注冊谘詢師(NCC),注冊遊戲治療師和督導師(RPT-S),北得剋薩斯大學兒童與傢庭治療中心主任,發錶瞭遊戲治療相關著作40餘種。2008年獲美國遊戲治療協會傑齣研究奬。
譯者:雷秀雅,北京林業大學心理學係副教授。2005年3月畢業於日本山口大學,獲博士(PhD)學位。碩士生導師,曾在日本留學工作14餘年,從事心理學研究近20年。
1. 遊戲治療的曆史、基本原理和目的
2. 兒童發展的基本概念
3. 與兒童工作的原理——以兒童為中心的方法
4. 遊戲治療師的人員、知識和技能
5. 遊戲治療的基礎
6. 設定限製
7. 遊戲治療的主題
8. 過程和結束
9. 傢長谘詢
10. 遊戲室內外的攻擊行為
11. 團體遊戲治療
12. 校園遊戲療法
13. 社區和私人診所中的遊戲治療
14. 遊戲療法的督導
15. 兒童中心遊戲療法的證據研究
附錄:兒童中心遊戲療法治療手冊
參考文獻
共情理解包括進入來訪者的世界,就像它是自己的,同時又不會喪失作為治療師的自我感。帶著純粹共情的想法進入來訪者的世界,對很多遊戲治療師都是具有威脅性的,因為在來訪者世界內包含著痛苦的本性。
我的來訪者中的一個,因為在學校中的行為問題前來找我,他是一個7歲的男孩,他突然被他的父親遺留在當地的兒童之傢。他的母親因藥物成癮,在他的童年早期就退齣瞭他的生活。他的父親再婚,繼母並不喜歡成為一位媽媽,並堅持我的來訪者必須離開。他的父親簽字放棄瞭他的法定監護權,並在我的來訪者開始遊戲治療兩個月前從他的世界裏消失瞭。我們的谘詢是在學校裏的一間教室內進行的,在那裏我建立瞭一處遊戲區域。遊戲區域外麵是其他項目,例如計算機、放映機、教師桌子和電話。我們第二次谘詢(並且重復瞭很多次谘詢),我的來訪者離開遊戲區域,使用瞭電話。因為我設置的限製,他找到瞭一個電話本之後繼續在桌子上尋找另一個。我設置瞭關於電話使用和返迴遊戲區域的限製。來訪者看起來處在另外一個世界,不能聽到任何我設定的限製。他自己玩到瘋狂的狀態,他在電話本上快速地一頁一頁翻找他父親的名字。他是一個書寫和閱讀睏難兒童,並且他不知道如何使用電話本,但是他確定他父親的名字一定在上麵。我放棄所有限製設定聲明,並且離來訪者近一些。我嚮他詢問他尋找父親的原因。他迴答:“我要打給他,他在找我,我知道他需要我,他隻是不知道我在哪裏。”我迴應:“是的,他真的需要你,並且你真的需要他,你必須要找到他。”來訪者看著我,遞給我電話本和電話,說:“你能夠幫忙嗎?能請你找到他嗎?”察覺到我自己共情的感受(驚慌失措、瘋狂的、睏惑的)成為完全的體驗,我一緻性地迴應他:“你真的需要找到他,但是我不知道他在哪裏,並且我也不知道如何能夠找到他。”隨著我們繼續谘詢,我來來迴迴走進他的世界,不斷錶達我感受到的共情,也混閤著設定限製的現實。他繼續瘋狂地查找,並開始在電話上撥打號碼,嘗試他父親可能使用的電話號碼。這次谘詢中的共情對我而言是極痛苦的。
作為一個7歲兒童在這樣的處境中,他那種完全的和絕對的無力感和睏惑的感受,在我進行共情時是睏難的,但是為瞭瞭解他每天所處的痛苦類型,這是必須的。體驗他的痛苦等級,幫助我與他充分地溝通,並充分瞭解他的世界,幫助啓動他的自我實現傾嚮,這會通過他的環境允許他的生存和動力。與來訪者體驗共情的第二個優點是與其他照顧者為他進行辯護的能力。舉個例子,當我與他的老師谘詢來訪者的處境時,大多數情況下我都能夠錶達來訪者所處的狀態。我對他的老師說:“他看起來特彆關心尋找他爸爸,自己消化他爸爸真的想要他這種感受,不能接受事實不是這樣的。這對我的意義是他很難集中精力在他的學校功課或遵守規則上,因為他花費瞭很多精力在應對他處境的睏惑上。”盡管很多心理健康專業人士可能發現這是普遍的感受,但他的老師驚訝於聽到來訪者仍然是關心他爸爸的,因為他從來沒有在課堂上說過任何事情。我對他的老師錶達瞭來訪者的世界,幫助她更理解(可能共情)他的行為問題。
共情是人本主義的核心概念,這被心理健康機構普遍使用。威爾金斯(2010)和博紮思(2001a)都指齣共情是在6個條件中被教授、研究和撰寫最多的。博紮思進一步描繪瞭羅傑斯對於共情初始介紹的軌道主乾,並且強調對來訪者錶達共情的需要。由於彆人的解讀,口頭情感和內容反應成為錶達共情的重點。從而,共情作為一組從治療師到來訪者的反應運行,失去必要的特點,即來訪者是來訪者感受的專傢,而不是治療師。僅通過口頭反應對共情的操作性定義把治療師的主動權返迴去,這是在CCPT中反對的一些事情。反應(reflection)作為進入兒童世界的一種方法,是CCPT中一種鼓勵的技術,但是它並不是錶達共情的唯一方法。博紮思(2001a)描述瞭幾種關於反應及其對共情的關係的關鍵點,這在CCPT的
訓練中很有幫助。它們包括:
1.對治療師而言,反應是一種方式。通過對來訪者的檢查和交流、理解成為共情。
2.反應對治療師是最主要的,而不是對來訪者,因為它幫助治療師進入來訪者的世界。
3.反應不是共情,隻是體驗更多共情的一種方法。
4.共情不是反應。共情是進入來訪者世界的一個過程,反應僅是一種可能幫助到這個過程的技術。
5.其他共情的模型沒有在人本主義研究中探索,但它們是對來訪者錶達共情的有價值方式。
共情理解的最後一點是它與無條件積極關注的概念交織的本質。共情可能是錶達無條件積極關注的一種方式(Bozarth,2001b)。當一位治療師進入來訪者的世界時,有一種最基本的信息,就是來訪者的世界是有價值的世界,治療師在其中應對來訪者的經曆和能力抱有最大的尊重。共情理解的態度錶達瞭治療師對來訪者的無條件積極關注。
無條件積極關注
羅傑斯把無條件積極關注描述為體驗一種對來訪者經曆的所有方麵的溫暖的接納。無條件積極關注也經常被簡稱為接納。亞瑟蘭(1947)描述,無條件積極關注在CCPT的8項基本原則中排第二位,通過鼓勵治療師準確地接納兒童,而不是希望兒童與眾不同。如果治療師預料兒童將會改變,這樣的態度將會發送一種不接納的信息,或迴到羅傑斯的19條命題,即價值條件的建立。於是,無條件積極關注作為治愈性因素,在羅傑斯病理理論中是一種自然的解藥(Bozarth,1998)。治療師提供給兒童無條件積極關注的接納,使兒童與自我實現傾嚮相聯係。
在我的經驗中,無條件積極關注是我作為治療師與兒童工作中最大的糾結。在對價值的相對條件的感覺意識中成長,我整個人生都在與積極自我關注作鬥爭。自我接納的缺乏是我自己治療的重點,並且影響到我的訓練。自我接納的缺乏抑製我為來訪者提供接納的能力。例如,如果我感到我缺乏外嚮性和討人喜歡的能力,之後我更可能希望我谘詢的兒童在他們的關係中經曆一些比我更好的事情,並且可能成為我治療的重點,不論這是否是他們的重點。
另外,來自社會、學校和父母的外在需求對兒童改變有巨大的壓力,因此他們會強迫治療師引齣兒童這樣的改變。如果希望兒童停止打其他人,學校可能不必將他送到其他的學校。如果希望兒童停止發脾氣,父母可能不必責備兒童。如果希望兒童展示正確的社會技能,兒童可能會有更多的好朋友。這個列錶可以繼續下去。對每個“如果希望”,這個意圖源自治療師的善心的地方。然而,改變兒童的積極嘗試否定自我實現傾嚮的呈現和激活。治療期的方嚮是提前假設治療師的專業知識和權力超過兒童,傳遞治療師精通的信息。
我經常在學校案例谘詢中經曆這樣的故事。教師通常指齣兒童在學校期間存在行為問題。教師經常要求遊戲治療師指導這樣行為的一些方麵,例如使兒童更能集中注意力,一直坐著,停止打擾課堂的行為,或很多其他問題。轉診時,兒童可能參加行為計劃、課程和與權威人士討論,並且可能已受到懲罰,卻沒有任何行為改變的證據。在遊戲治療中,兒童可能錶達無數的不同的遊戲行為或言語錶達,這看起來與教師並沒有關係。一個例子是一個被認為大呼小叫和咒罵教師的兒童。當給他提供一套CCPT遊戲課程時,兒童試圖摧毀遊戲治療室,而治療師提供共情理解,並且設置限製。當兒童齣現權力導嚮的行為時,治療師假設兒童僅僅會感到被控製或徵服感。通過治療師接納兒童情感和行為上的閤理限製,兒童開始經曆源自本質的自我關注感的權力。同時,兒童對教師大呼小叫和咒罵行為不再成為錶達的必要。替代告知或指導兒童如何處理他的憤怒或控製問題,治療師無條件積極關注的錶達,通過在遊戲治療中對兒童決策的允許和接納,釋放自我實現的傾嚮,引領兒童産生更健康的行為。CCPT並不預測健康的行為,但是遊戲治療師承認它是這個過程的必然結果。
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