聂惠民《伤寒论》临证心法 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　聂惠民，北京中医药大学教授、主任医师，著名伤寒学家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床、教学、科研工作五十余年，积累了丰富的临床经验，特别擅用经方。
　　《聂惠民<伤寒论>临证心法》凝结了聂惠民教授几十年研究《伤寒论》的学术精华与经方临床应用经验，全书分为研经心法、用方心法、验案举要及薪火传承四部分，从不同方面展现了聂惠民教授《伤寒论》临证心法。

目录

研经心法
《伤寒论》的理论核心与实用价值
论六经病辨证论治方法与临证意义
六经病传变途径与临证意义
六经辨证与八纲辨证的关系
《伤寒论》病、证、症的结构与临床意义
《伤寒杂病论》脉法探要
《伤寒论》的治则与治法
《伤寒论》治疗八法纲目
《伤寒论》之“和法”
《伤寒杂病论》的组方特色
《伤寒杂病论》方药运用特色
经方药对的配伍应用
“方证相应”论
《伤寒杂病论》合方法则的优势
《伤寒论》厥逆症证治
《伤寒论》“厥不可下”与“厥应下之”
《伤寒论》中“热结”与“津竭”大便硬的区别
《伤寒论》衄血论治
《伤寒论》中“小便不利”的证治
《伤寒论》中“乍”字用法析
张仲景治未病四层含义
用方心法
柴胡剂群辨析
柴胡剂治郁证
柴胡剂与和法
小柴胡汤的化裁应用
小柴胡汤后世加减系列方
小柴胡汤化裁治肝病
苓桂剂群辨析
承气剂群辨析
泻心汤方证辨治挈要
半夏泻心汤的化裁应用
《伤寒论》治利方的临床运用
经方治疗胃脘痛
《伤寒论》治喘诸方的运用
验案举要
黄芪桂枝五物汤加减治愈周围神经损伤
四逆散加味治疗儿科病
厚朴生姜半夏甘草人参汤治顽固性腹胀
薪火传承
聂惠民治疗脾胃病经验
聂惠民治疗慢性萎缩性胃炎经验
聂惠民治疗胸痹经验
聂惠民运用合方经验
聂惠民从郁论治疑难杂病经验
聂惠民治疗肠易激综合征经验
经方止呕有良效
立足脾胃止带下
小柴胡汤加减治暴发火眼

精彩书摘

　　《聂惠民《伤寒论》临证心法》：
　　六经病证，是《伤寒论》辨证论治的总纲，也是脏腑经络病理变化的临床表现。而脏腑经络之间，表里络属，彼此相关，故六经发病常处于运动变化之中，从而产生了六经病的传变。六经病传变表现复杂多端，其变化又直接关系着辨证论治的效果，因此，探讨六经病各种传变途径，是临床辨证诊断、论治取效的关键环节，具有十分重要的意义。
　　一、六经病传变途径
　　1.太阳病传变途径
　　太阳发病，因感受外邪而起。太阳病不解，既可传人阳明，形成阳明热实证，又可传人少阳，形成少阳病证。至于先传阳明，或先传少阳，并无定局。太阳病亦可直接传人三阴经，其中传人太阴者，形成太阴虚寒证、脾家气血不和证；传人少阴者，形成少阴阳衰阴盛证，由于太阳与少阴为表里，故传人少阴尤为多见；传人厥阴者，形成厥阴热证、寒证、寒热错杂证。若太阳经邪不解，随经人腑，则形成蓄水证、蓄血证。此外，太阳病因误治、失治，引起疾病性质改变，形成各种变证。太阳病变证的出现，其发展趋势，若以部位而论，在上者有热扰胸膈证，在中者有心下痞证、结胸证；若以脏腑病位而论，有邪热壅肺证、邪迫大肠证、脾虚气滞证、心阳虚心悸证、胃阳虚水停证等。
　　2.阳明病传变途径
　　阳明发病，既可由本经发病，又可由他经传变。太阳病、少阳病误治、失治，皆可传人阳明。阳明与三阴相较，阳明为腑，三阴属脏，阳明在三阴之外，因此，病邪由脏转腑，由阴出阳，其阳明又是三阴实邪的出路，故三阴病皆可转为阳明病。如太阴病，阳气渐复，邪从燥化，转属阳明；少阴病，邪从热化，脏邪及腑，传人阳明，形成实证。另一方面，阳明为三阴之外蔽，若阳明正虚，邪人三阴，形成阴证，其中阳明与太阴为表里，阳明虚则邪入太阴，太阴实则邪反出阳明，即所谓“实则阳明，虚则太阴”之意。此外，阳明病本经尚有传变，如阳明热盛，与湿相合，湿热郁蒸则为发黄证；阳明热盛，热与血结，形成阳明血证；阳明病过用寒凉，寒邪留中，则成为阳明中寒证。
　　3.少阳病传变途径
　　少阳位居太阳、阳明之间，外邻太阳，内近阳明，为表里之枢，所以少阳病向外可兼太阳，向内可兼阳明，又常出现于太阳、阳明传变的过渡阶段。少阳除外邪直犯发病外，多由太阳、阳明传变而成。因此少阳病常兼太阳之表、兼阳明之里证。少阳又是阴阳之枢，故少阳正虚则邪人三阴，若病邪内涉太阴则形成少阳兼脾家寒证，或太阴证；若阳衰阴盛，邪传少阴，则形成少阴虚寒证。少阳厥阴为表里，故少阳易传厥阴；反之，厥阴阳复，病邪又能转出少阳，因此则有“实则少阳，虚则厥阴”之说。此外，少阳病误下，亦可形成大结胸、心下痞、惊悸等变证。
　　4.太阴病传变途径
　　太阴病可由三阳病传变而成。因太阴、阳明为表里，故阳明病过用清下，损伤脾阳，则人太阴；太阴病过用温燥，或寒湿久郁化热，而转属阳明，此即“实则阳明，虚则太阴”之谓。若太阴病进一步发展，脾虚益甚，则邪入少阴或厥阴。
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