內容簡介
《疼痛性疾病診斷與手術操作分類編碼》在緒論中簡要介紹瞭ICD-10的疾病診斷方法和ICD-9-CM-3的手術操作分類方法及其編碼規則。第1部分,主要針對臨床常見的疼痛性疾病,分為脊柱源性疼痛疾病、神經病理性疼痛疾病、風濕免疫性及退變性疼痛疾病、癌性疼痛疾病、血管性疼痛疾病、精神源性疼痛疾病6章,每一病種作為一節,分彆從病因病理、解剖基礎、輔助檢查、診斷依據進行敘述,並按病種提供編碼方法的依據。第二部分,主要針對不同的病變部位,分為椎間盤、椎體、神經、椎管、骨關節及肌腱等10章逐一敘述。但在某些章節中,又主要依據技術的原理而不是依據施術的部位進行分類和編碼,如椎間盤微創手術,不論頸椎間盤、胸椎間盤還是腰椎間盤,編碼的原則都是依據各種微創技術的不同,從而避免重要的遺漏或不必要的重復。另外,為瞭方便臨床參考查用,《疼痛性疾病診斷與手術操作分類編碼》中名詞與目前臨床上通用的2013年人民衛生齣版社《疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本》和2013年人民軍醫齣版社《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作》保持一緻,有個彆名詞與“術語在綫”提供的規範用詞不一緻。如用“顱神經”而不是“腦神經”;還有些名詞在正文與索引中不一緻,如“神經破壞藥”在索引中為“神經破壞劑”等。
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目錄
緒論
第一部分 疼痛性疾病診斷及其編碼
第一章 脊柱源性疼痛疾病
第一節 頸源性頭痛
第二節 頸椎病
第三節 腰椎間盤突齣癥
第四節 腰椎管狹窄癥
第五節 第三腰椎橫突綜閤徵
第六節 梨狀肌綜閤徵
第七節 股外側皮神經卡壓綜閤徵
第八節 棘突滑囊炎
第九節 臀上皮神經痛
第十節 脊神經後支卡壓綜閤徵
第二章 神經病理性疼痛疾病
第一節 三叉神經痛
第二節 舌咽神經痛
第三節 枕神經痛
第四節 帶狀皰疹神經痛
第五節 帶狀皰疹後神經痛
第六節 糖尿病周圍神經病變
第三章 風濕免疫性及退變性疼痛疾病
第一節 類風濕關節炎
第二節 強直性脊柱炎
第三節 骨性關節炎
第四節 痛風
第五節 股骨頭壞死
第六節 骨質疏鬆癥
第七節 肩關節周圍炎
第八節 肘關節周圍炎
第九節 腕及手關節周圍炎
第四章 癌性疼痛疾病
第五章 血管性疼痛疾病
第一節 偏頭痛
第二節 雷諾綜閤徵
第三節 血栓閉塞性血管炎
第四節 紅斑性肢痛癥
第六章 精神源性疼痛疾病
第一節 抑鬱癥
第二節 癔癥
第三節 焦慮癥
第四節 軀體形式障礙
第二部分 手術操作與編碼
第七章 椎間盤微創手術
第一節 造影術
第二節 經皮膠原酶溶盤術
第三節 經皮椎間盤激光汽化減壓術
第四節 經皮椎間盤等離子消融術
第五節 經皮椎間盤鏇切術
第六節 經皮椎間盤射頻消融術
第七節 經皮椎間盤注射臭氧消融術
第八章 經皮椎間孔鏡下髓核摘除術
第九章 椎體成形術
第十章 神經電刺激
第一節 脊髓電刺激
第二節 周圍神經電刺激
第十一章 椎管內微創治療技術
第一節 硬膜外腔微創治療技術
第二節 蛛網膜下腔注射
第三節 鞘內注藥泵技術
第十二章 神經相關微創治療技術
第一節 軀體感覺神經節微創治療技術
第二節 自主神經微創治療技術
第十三章 骨關節相關微創治療技術
第十四章 肌腱微創治療技術
第十五章 外周痛點微創治療技術
參考文獻
前言/序言
疼痛性疾病是人們就醫的最常見原因,隨著社會的老齡化和醫療消費水平的提高,疼痛性疾病已成為降低患者生活質量、危害人類健康的醫療社會問題。
衛生部(衛醫發[2007] 227號)文件規定,在我國二級以上醫院建立疼痛科,增設一級診療科目。這項具有劃時代意義的舉措體現瞭我國政府對慢性疼痛患者的人文關懷和對人類健康權利的高度關注,當時得到瞭時任國際疼痛學會( InternationalAssociation for the Study Pain,IASP)主席T.S.Jensen博士的高度贊揚,他在發來的賀信中指齣,“在這方麵,中國可以成為其他國傢的榜樣,來推動全世界疼痛治療的發展”。換言之,在疼痛科的建立上,中國走在瞭世界前列。然而,如雨後春筍般建立的各級醫院疼痛科在經曆不斷的創新和探索中,同樣麵臨著核心疾病和核心技術的界定、診療常規和操作規範的製定、住院醫師規範化培訓,以及疼痛專科醫師的培養、注冊和認證等諸多睏難和挑戰。
在年輕而快速發展的疼痛科建設中,信息化建設無疑占據著至關重要的地位。而病案的數字化分類管理是規範科室信息化建設的基礎,是質量控製的手段和工具,是上級主管部門製定政策、分配資源的依據,也是新興專業逐步走嚮成熟的標誌、國內外同行有效溝通的平颱。為此,山東省立醫院疼痛科和病案管理科齊心協力,嘗試著編撰瞭《疼痛性疾病診斷與手術操作分類編碼》。
本書是基於《疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本》(International
Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.ICD-10)和《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作》(Intemational Classification of Diseases Clinical Modi-fication of 9th Revision Operation and Procedures,ICD-9-CM-3)的規則與方法進行分類編碼的。它將有利於疼痛科核心疾病和核心技術的規範,以及臨床資料的收集、整理、分析和利用,有利於疼痛科診療質量的提高和科室質量控製管理,有利於疼痛科多中心臨床研究的開展和國內外有效而“同質”的學術交流,加快疼痛科的信息化建設步伐,迎接大數據時代的到來。
本書在緒論中簡要介紹瞭ICD-10的疾病診斷方法和ICD-9-CM-3的手術操作分類方法及其編碼規則。第一部分,主要針對臨床常見的疼痛性疾病,分為脊柱源性疼痛疾病、神經病理性疼痛疾病、風濕免疫性及退變性疼痛疾病、癌性疼痛疾病、血管性疼痛疾病、精神源性疼痛疾病6章,每一病種作為一節,分彆從病因病理、解剖基礎、輔助檢查、診斷依據進行敘述,並按病種提供編碼方法的依據。第二部分,主要針對不同的病變部位,分為椎間盤、椎體、神經、椎管、骨關節及肌腱等10章逐一敘述。但在某些章節中,又主要依據技術的原理而不是依據施術的部位進行分類和編碼,如椎間盤微創手術,不論頸椎間盤、胸椎間盤還是腰椎間盤,編碼的原則都是依據各種微創技術的不同,從而避免重要的遺漏或不必要的重復。另外,為瞭方便臨床參考查用,本書中名詞與目前臨床上通用的2013年人民衛生齣版社《疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本》和2013年人民軍醫齣版社《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作》保持一緻,有個彆名詞與“術語在綫”提供的規範用詞不一緻,如用“顱神經”而不是“腦神經”;還有些名詞在正文與索引中不一緻,如“神經破壞藥”在索引中為“神經破壞劑”等。希望我們的初步嘗試能夠對同道們的臨床工作有所幫助,為疼痛科的信息化建設和健康發展貢獻一份力量。
由於我們水平有限,加之缺乏相關經驗,在編撰過程中難免有疏漏和錯誤之處,敬請廣大讀者批評指正。
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