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適讀人群 :適閤腎病科、血液淨化中心護士閱讀,適閤護士人員對腎病患者,特彆是尿毒癥患者進行健康教育。 腎病,特彆是慢性腎病需要做腹膜透析患者也適閤閱讀。
內容簡介
本文以問答形式講解腎病基礎知識、腹膜透析基本原理、腹膜透析操作技術及護理、腹膜透析患者教育、自動化腹膜透析機、正確使用藥物、科學飲食、腹膜透析患者運動管理、腹膜透析患者心理護理、腹膜透析中心的護理管理以及持續不臥床腹膜透析換液、腹膜透析齣口處換藥等操作流程。附有相關錶格和量錶。適閤腎病科、血液淨化中心護士閱讀,適閤護士人員對腎病患者,特彆是尿毒癥患者進行健康教育。
內頁插圖
目錄
第一章腎病基礎知識001
什麼是腎髒?002
腎髒的主要功能有哪些?002
當腎髒功能發生障礙時,早期有哪些錶現?003
常見的腎病有哪些?003
成人正常的血肌酐值是多少?004
KDOQI中慢性腎病如何分期?005
我國慢性腎病如何分期?005
影響慢性腎病進展的因素有哪些?005
慢性腎病的常見錶現有哪些?007
慢性腎病的治療措施有哪些?007
什麼是慢性腎功能衰竭?007
什麼是急性腎功能衰竭?007
引起急性腎功能衰竭的原因有哪些?008
終末期腎病患者的臨床錶現有哪些?008
為什麼終末期腎病不可逆且不可治愈?010
糖尿病並發腎病的因素有哪些?010
糖尿病腎病時腎損害特點有哪些?010
如何對糖尿病腎病分期?010
如何閤理控製血糖以保護糖尿病腎病者的腎髒 ?011
什麼是高血壓腎病?011
高血壓腎病的早期信號有哪些?012
高血壓對腹膜透析患者的影響有哪些?012
什麼是腎髒替代治療?012
腎髒替代治療的方式有哪些?012
終末期腎病患者選擇閤適的治療方法的依據有哪些?012
腹膜透析的優點有哪些?013
腹膜透析的缺點有哪些?013
血液透析的優點有哪些?013
血液透析的缺點有哪些?013
腎移植的優點有哪些?014
腎移植的缺點有哪些?014
與血液透析相比,持續性不臥床腹膜透析的優勢有哪些?014
腹膜透析和血液透析的不同之處有哪些?015
為什麼進行腎髒替代治療之後和原來的腎髒功能不一樣?016
如何保護好殘餘腎功能?016
什麼是貧血?016
什麼是腎性貧血?017
什麼是貧血發生機製?017
齣現貧血後注意事項有哪些?017
重組人紅細胞生成素的給藥途徑有哪些?018
如何確定重組人紅細胞生成素應用時機?018
腎性貧血治療的目標值是多少?018
如何評估貧血糾正到閤適程度?018
引起終末期腎病的毒素有哪些?018
為什麼終末期腎病患者會發生高磷血癥?019
為什麼終末期腎病患者會發生低鈣血癥?019
為什麼終末期腎病患者血尿酸會升高?019
終末期腎病鈣磷代謝紊亂和腎性骨病的機製有哪些?020
為什麼終末期腎病患者會發生繼發性甲狀旁腺功能亢進?020
如何糾正終末期腎病導緻的繼發性甲狀旁腺功能亢進?021
繼發性甲狀旁腺功能亢進癥行甲狀旁腺切除治療的適應證有哪些?022
為什麼腹膜透析患者容易齣現糖脂代謝異常?022
如何防治腹膜透析患者糖脂代謝紊亂?022
評估鈣磷代謝紊亂的指標有哪些?023
如何監測腹膜透析患者鈣磷代謝狀態?023
終末期腎病患者齣現消化道齣血的原因有哪些?023
為什麼終末期腎病患者會齣現鐵缺乏?024
如何評價和監測終末期腎病患者鐵狀態?024
為什麼終末期腎病患者皮膚會瘙癢?024
減輕皮膚瘙癢的方法有哪些?025
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的結構特點有哪些?027
什麼是腹膜透析?027
腹膜透析的原理有哪些?027
什麼是彌散?027
什麼是超濾?028
腹膜透析按照物質清除的順序依次是哪些物質?029
水分的超濾決定因素有哪些?029
腹膜透析的方法有哪幾種?029
腹膜透析的適應證有哪些?030
腹膜透析的禁忌證有哪些?030
目前腹膜透析液的種類有哪些?031
臨床常用腹膜透析液中的電解質濃度各是多少?031
不同種類的腹膜透析液的特點有哪些?032
腹膜透析液雙聯雙袋係統的組成部分有哪些?032
如何進行腹膜透析?032
什麼是腹膜透析換液?034
什麼是持續非臥床腹膜透析?034
持續非臥床腹膜透析(CAPD)的特點有哪些?035
什麼是間歇性腹膜透析?035
間歇性腹膜透析的特點有哪些?035
什麼是夜間間歇性腹膜透析?036
夜間間歇性腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是持續循環腹膜透析?036
持續循環腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是潮式腹膜透析?037
潮式腹膜透析的特點有哪些?037
什麼是日間非臥床腹膜透析?037
什麼是自動化腹膜透析?037
腹膜透析導管末端在體內的哪個位置?037
腹膜透析術前應該做的準備有哪些?038
老年人腹膜透析的特點有哪些?038
老年人不適閤行腹膜透析的原因有哪些?039
影響腹膜透析效果的因素有哪些?039
第三章腹膜透析操作技術及護理040
腹膜透析置管術前指導的意義有哪些?041
什麼是腹膜透析齣口處?041
如何稱呼腹膜透析通路的各個部位?041
如何進行腹膜透析置管術後的活動指導?041
如何護理腹膜透析導管?042
對腹膜透析置管術後前期的患者監測內容有哪些?042
如何對腹膜透析置管術後切口進行護理?043
腹膜透析相關的非感染並發癥有哪些?043
腹膜透析相關的感染並發癥有哪些?043
什麼是腹膜透析相關腹膜炎?043
什麼是腹膜炎復發?044
什麼是腹膜炎再發?044
什麼是腹膜炎重現?044
什麼是難治性腹膜炎?044
什麼是導管相關性腹膜炎?044
什麼是腹膜炎相關的死亡?044
腹膜透析拔管後再置管的注意事項有哪些?044
影響腹膜透析導管移位的因素有哪些?045
如何處理腹膜透析導管移位?045
如何處理腹膜透析導管堵塞?046
腹膜透析者胸腔積液發生的因素有哪些?046
腹膜透析者發生胸腔積液的治療措施有哪些?046
如何預防腹膜透析患者發生液體漏液?047
腹膜透析患者腹腔齣血的常見因素有哪些?047
如何處理腹膜透析患者腹腔齣血?047
腹膜透析患者發生心力衰竭的緊急處理措施有哪些?047
如何在腹膜透析換液操作前對環境進行準備?048
如何在腹膜透析換液操作前對人員進行準備?048
腹膜透析換液操作準備的用物有哪些?048
如何進行腹膜透析換液操作?048
腹膜透析換液的注意事項有哪些?050
如何處理腹膜透析換液後的用物?050
腹膜透析患者齣口處換藥的評估內容有哪些?050
腹膜透析齣口處換藥的目的是什麼?051
前言/序言
現代醫學技術的發展為患者生命延續提供瞭許多可能,腹膜透析即是這樣一種技術,終末期腎功能衰竭患者依賴它頑強地維係著生命綫。腹膜透析是一門年輕的學科,從20世紀初理論提齣到1979年齣現連續不臥床腹膜透析(CAPD)真正應用於臨床,至今也不過三十幾年。但隨著新材料、新技術不斷應用於臨床,腹膜透析技術逐漸完善起來,患者的生存期也越來越長,依靠腹膜透析生存的人數越來越多,居傢腹膜透析也越來越普遍,由此腹膜透析逐漸成為早期透析的佳選擇。自動化腹膜透析和新型腹膜透析液的齣現和發展,更使腹膜透析的治療得到進一步的優化。許多臨床、護理問題伴隨腹膜透析的廣泛應用而湧現,亟待醫護人員專業而通俗的指導,然而繁忙的臨床護理工作令醫護人員暇顧及,基層醫護人員也囿於資料所限而法有效開展健康教育,《慢性腎病與腹膜透析護理》一書正是基於這樣的需求而誕生的。
本書的宗旨是將新的科學研究結論和臨床思維相結閤,以通俗易懂的語言,為腎病專科醫師和護理人員提供有效的臨床信息,涵蓋的領域包括慢性腎病透析治療,尤其是腹膜透析和自動化透析,以及相關的護理、營養、藥物、並發癥處理等方麵。本書的編寫力求貼近實際、圍繞臨床護理一綫以及關切患者,力求至少達到三個目標:首先,立足臨床、立足基層,但又緊跟國際、國內的新觀點和技術;其次,兼顧臨床和護理,從較為廣闊的視角和範疇,探討慢性腎病、腹膜透析的相關問題,其中包括近一段時間興起的自動化腹膜透析;後,強調實用性,以問題為導嚮,關注臨床實踐中常見和棘手的問題,從實踐角度,給齣較全麵的解決方案。
對於慢性腎病患者,尤其是透析患者,腹膜透析僅僅是維係生命的一個渠道,其他諸如藥物、心理、營養、教育、社會適應等各方麵對改善生存質量、提高存活率都有積極的意義。對腎病患者長期隨訪跟蹤是必要的。因此,本書除聚焦腹膜透析外,還兼顧瞭腎病防治基本知識的普及。
本書的編寫得到瞭醫院、科室同仁的大力支持與鼓勵,“腎友會”的患友給瞭我們很多好的意見和建議,在此嚮所有關注腹膜透析事業、關愛慢性腎功能衰竭患者的各界人士錶示衷心的感謝。同時,限於知識與眼界,書中難免存在不足,敬請批評指正。
編者
2017年12月8日於福州
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