路志正包钢日记：中西医合作病案实录/路志正医学丛书 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

本书客观的展现了60年代疾病谱特点，以外科、内科、妇科、儿科顺序进行整理加按，分别成章。有助于读者了解特定时代下中医诊疗的思维和方式，从而更好地认识中医整体观，建立完善的诊疗思维。本书可供广大中西医临床医务人员参考使用，也可供中医药院校在校生和继续教育的相关人员使用。

作者简介

　　路志正（1920-），字子端，号行健，河北藁城人，首届国医大师，首都国医名师，***非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，全国名老中医药学术经验继承工作指导老师、师承博士后导师。曾兼任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、重大科技成果评审委员会委员、中华人民共和国药典委员会顾问、国家食品药品监督管理局新药评审顾问、国家中药品种保护委员会顾问等职，现兼任中华中医药学会风湿病分会终身名誉主任委员、中国医疗保健国际交流促进会中医分会名誉主任委员、太湖世界文化论坛岐黄国医外国政要体验中心主席。连任全国政协第六、七、八届委员，参政议政，建言献策，从“八老上书”以及后来的“五老上书”，殚精竭虑推动中医药事业的继承与发展，奠定了他成为中医智囊及在全国的影响力及号召力。
　　幼承家学，1939年毕业于河北中医专科学校，1952年入卫生部工作，在卫生部的二十多年中，他下乡求证，发掘、推广了许多宝贵的中医经验；他没有门户之见，敬重名家，团结同道，对有一技之长的“民间医”，也是虚心学习，关爱有加。他认定中医对乙脑治疗的成果；代表中医界参加血吸虫病的防治；下放支边，在包钢救治铁水烧伤的工人。1973年重返临床，进入广安门医院，建学科，兴特色，创学会，做科研，抓急症，育英才；出国讲学，把岐黄妙术广布海内外，注重中医药学术研究与传承，为中医学术的发展和中医理论的提高做出了积极的贡献。
　　杏林耕耘70余载，精通内外妇儿，擅治杂病，疗效显著，屡起沉疴，熟稔经典，融会百家，崇尚脾胃学说，依据时代疾病谱改变，铸就“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”之调理脾胃学术思想。独树一帜，从脾胃论治胸痹；与时俱进，发展湿病理论，发明燥痹，研发痹病系列中成药，临床沿用至今；杂合以治，强调心身同调、药食并用、针药兼施、内外合治。
　　虽值耄耋之年，仍躬耕临床、手不释卷、笃思敏求、笔耕不辍，注重临床经验的整理提高和理论著述。先后主编《实用中医风湿病学》《中医内科急症学》《实用中医心病学》《中国针灸学概要》《路志正医林集腋》《中医湿病证治学》等专著10余部，发表学术论文百余篇，所主持的中医科研工作多次获奖。曾获1994年中国中医科学院中医药科技进步三等奖，1995年国家中医药管理局中医药基础研究二等奖，1997年中国中医研究院中医药科技进步二等奖，1998年度国家中医药管理局中医药基础研究三等奖，2009年中华中医药学会终身成就奖，2013年中国中医学科学院唐氏中医药发展奖，2014年岐黄中医药基金会传承发展奖，2015年中国中医科学院广安门医院终身成就奖，2017年岐黄中医药传承发展奖等。

目录

一、外科病案
大面积烧伤案
大面积烧伤案二
大面积烧伤案三
大面积烧伤案四
脑震荡案
下肢深部化脓性感染、败血症案
肠梗阻案

二、内科病案
伤寒并发肠出血案
慢性肠炎案
面瘫案

三、妇产科病案
产后盆腔感染案
产后盆腔感染案二
胎儿官内发育不良案

四、儿科病案
支气管肺炎案
支气管肺炎案二
支气管肺炎案三
支气管肺炎案四
麻疹合并肺炎案
麻疹合并急性喉炎、肺炎案
婴儿腹泻案
细菌性痢疾案
新生儿皮硬化症案二例

附病案日记手迹图片

精彩书摘

　　《路志正包钢日记：中西医合作病案实录/路志正医学丛书》：
　　支气管肺炎案一郭某，女，1岁半，病历号：9465，诊断：肺炎。（一诊）1960年3月28日西医病历摘录：患儿因肺炎于3月17日人院，经治疗后一度好转。目前又有高热3天，持续不退，精神不振，表情烦躁，嗜睡，食欲不振，大小便正常。两肺前后散在性中小水泡音，右肺为多，心音钝，节律整，心率162次／分，腹部平坦软。除用青、链霉素，今日加用金霉素。近几日体温持续在38.2～40.4℃之间。
　　中医脉案：患儿症如上述。现昏睡，呼吸不利，气急，咳嗽，面色萎黄，发热，舌苔黄腻，脉滑数。
　　处方：霜桑叶2钱，芥穗1钱，薄荷后下1钱半，杏仁2钱，川贝2钱，（枇）杷叶2钱，黄芩1钱半，炙前胡l钱半，甘草2钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（二诊）1960年3月29日
　　西医病历摘录：患儿体温仍持续性高热，精神不振，嗜睡，有时又较烦躁，轻喘，喝水多稍咳，面部苍白。
　　中医脉案：仍高热昏睡，面色萎黄，呼吸不利，唯有痰哮。大便黑黏色，舌赤无苔，脉洪数。
　　处方：霜桑叶2钱，桔梗2钱，前胡1钱半，麻黄茸8分，杏仁2钱，生石膏研先煎5钱，瓜蒌1钱，川（黄）连打8分，甘草2钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（三诊）1960年3月30日
　　西医病历摘录：体温仍高持续在39-40℃之间，有时较烦躁，食欲较前欠佳。咳嗽较以前为重，两肺尤以右肺前后散在性中小水泡音，心音钝有力，节律整，心率142次／分，腹部稍胀。
　　中医脉案：仍高热，咳嗽，腹泻3次，量多发黏，仍昏睡。从以上情况看属于阴阳俱虚之发热。
　　处方：党参5分，生（黄）芪1钱，白术1钱，云苓3钱，杏仁2钱，白芍1钱半，（枇）杷叶1钱半，款冬花1钱半，焦神曲1钱半，川（黄）连打8分，甘草5分；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（四诊）1960年3月31日
　　西医病历摘录：体温仍持续高热，精神萎靡不振，终日嗜睡，但吃奶饮水多，气促较昨日为重，有时呻吟，大便日2-3次，为黑色、带黏液便，两肺尤以右肺前后仍散在性中小水泡音密布，心音有力，心率170次／分，无杂音，腹部稍胀，肝在肋下约2cm质软，心衰现象存在。
　　中医脉案：患儿仍高热昏睡，咳喘甚剧，喉中有痰，面色萎黄、无神虚肿，大便今日未泻，舌赤无苔，脉虚数。仍以前法佐入祛痰之品。
　　处方：麻黄8分，生石膏先煎3钱，桔梗2钱，云（茯）苓3钱。款冬花3钱，（枇）杷叶2钱，杏仁3钱，川贝打1钱半，川（黄）连打1钱，神曲炒2钱，甘草1钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
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前言/序言

　　吾生于1920年，遥想当年，年少朦胧，秉父命承家学，人医校诵医经、修文史。年稍长智顿开，志岐黄意弥坚。1937年，日寇入侵，医校停办，随师临证、抄方又两年。1939年取得了医师资格，遂正式步入医林。白马过隙，日月如梭，搏击医海越七十六载。简言之，我的行医生涯可分为三个阶段：第一阶段：1939-1950年初人杏林，时感力不从心。这就逼着我不得不白天出诊，晚上挑灯夜读，带着问题寻觅、判断每一诊治过程中的得失，以便及时调整。总的来说，这一时期仍是我夯实基础及学习养成习惯的一个重要阶段。说到经验，一是时间久远，二是当时的“脉案”已全部遗失，故在我的记忆中，能忆起的“教训”远比“经验”多，这一点在“路志正传略”中有所反映。如果没有这十几年在农村的锤炼，没有对《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《针灸甲乙经》及温病等典籍的深入学习和应用，在抢救包钢工人大面积烧伤的战斗中，就不可能那么从容地应对，更不会取得那么好的效果；同样，在2003年SARS（重症急性呼吸综合征）瘟疫来袭时，也不可能通过电话对我的广东学生进行指导。因此我要说中医古典医籍和温疫学著作，是我们中医的宝贵财富，是战胜急性热病和重大疫情的重要法宝。我们应对其进行深入的学习、挖掘、整理、研究和提高，以便更好地造福世界人民。
　　第二阶段：1950-1973年
　　新中国成立初期，为了向名医大家学习，1951年我进入“北京中医进修学校”学习西医知识。1952年7月毕业后，承分到中央卫生部医政司医政处中医科工作。1954年7月中医司正式成立，遂调人中医司技术指导科，负责全国中医、中西医结合人员的进修培训，科研立项及其成果鉴定，临床经验推广工作。其间，作为专家组调查人员，分别于1954年，最早确认中医治疗流行性乙型脑炎的“石家庄经验”；1956年，参加血吸虫病的防治工作；1961-1962年，奉派到包钢职工医院支边，参加门诊、病房会诊、教学工作2年。另外，兼任卫生部保健医，每周在卫生部医务室出-诊2个半天，以及担任《北京中医》（后改《中医杂志》）编辑校审等工作。
　　这一时期，由我主编或参与编写的医著2部；发表医学论文3篇。这些医著或论文，均与我当时的工作与流行时病密切相关。
　　《中医经验资料汇编》由卫生部组织，为贯彻党的中医政策，将各地中西医密切合作治疗各种疾病的临床经验，进行总结编纂而成，不仅有利提高中医治疗水平，对中医研究工作亦提供了丰富资料，全书分上、下两册，1956年由人民卫生出版社出版，后改内部发行。
　　《中国针灸学概要》是1962年应国外友人、华侨学习针灸之需，由卫生部中医司征调北京、上海等地多名针灸专家、外文翻译人员，共同完成的指令性任务，1964年由人民卫生出版社出版。
　　论文“中医对血吸虫病证候的认识和治疗”，是1956年我作为专家组调查成员，经过调研后，提出：“中医先治腹水，后用西药锑剂杀虫”的治疗方案，通过领导和基层防治人员广泛肯定并得以推广。
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