內容簡介
在溫病學說傳承和發展的曆史長河中,浙江籍醫傢做齣瞭不可磨滅的貢獻,章楠、王士雄、雷豐更是其中佼佼者,尤其是王士雄,後世將其與溫病學說代錶人物葉桂、薛生白、吳瑭相提並論,譽稱為“溫病學派四大傢”。其他如吳坤安、婁傑、金有恒、陳士楷、何廉臣、鬍安邦、曹炳章等,貢獻亦很突齣。現代浙江籍醫傢如葉熙春,融古冶今,對溫病學說的理論和實踐,做齣瞭不同凡響的發揮。
《溫病學說傳承與創新/浙江溫病學傢經驗集萃》收選浙江著名溫病學傢12位,分為生平簡介、學術觀點與診治經驗、原文選釋、方劑選錄和醫案選按等對浙江籍醫傢在溫病學說傳承與創新方麵所取得的成就,做深入的研究整理,既有理論闡發,也有臨床經驗介紹,頗為實用。
目錄
吳坤安
章楠
張韆裏
王士雄
雷豐
婁傑
金有恒
陳士楷
何廉臣
鬍安邦
曹炳章
葉熙春
精彩書摘
《溫病學說傳承與創新/浙江溫病學傢經驗集萃》:
(二)臨床診治經驗
吳坤安辨治外感病於傷寒溫病學說兼收並蓄,立論宗傷寒,施治遵葉薛,辨證倡六經與衛氣營血、三焦相結閤,在辨斑疹、察舌目方麵頗有心得,立法用藥也多有發揮。
1.立論歸宗傷寒,施治遵循葉薛
吳氏對外感病的辨治,歸宗於《傷寒論》六經,以“六經述古”和“六經新法”統括傷寒、溫病的診治,有機融匯瞭傷寒和溫病的辨證論治體係。
“六經述古”係《傷寒論》六經病證治。太陽述古主要論述麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、小青龍湯、麻杏石甘湯、五苓散、葛根湯等諸凡風寒在錶證治;陽明述古則主要論述梔子豉湯、白虎湯、豬苓湯、三承氣湯、茵陳蒿湯等諸凡裏熱證治。少陽述古、太陰述古、少陰述古、厥陰述古,亦全係《傷寒論》六經辨證。
“六經新法”多係溫病的辨治。太陽兼經新法中,吳氏認為如風寒初感有錶寒見癥,復兼舌苔白而燥,或兼微黃,口渴便赤,脈來浮滑者,此為太陽感寒、陽明有火,治以羌、防、葛根、連翹、黃芩、梔子之類,一以外散錶寒,一以清解裏熱;如初期惡寒,即發熱不已,目赤多眵,舌苔焦刺,口渴多飲,唇皴齒燥,脈來洪滑,此內有伏火、外感新邪而發,當以陽明為主治,宜涼解之,如犀角、連翹、黃芩、薄荷、梔子、豆豉、竹葉之類。可見吳氏對錶寒裏熱證,並不拘於《傷寒論》先錶後裏治則,而是解錶清裏同治且尤以清裏為主;病初雖有錶證而裏熱為重者,則以清解裏熱為主,這較之《傷寒論》錶裏同病解錶必用麻黃、桂枝等辛溫之品,有明顯突破。
陽明新法,吳氏認為熱人陽明當分辨氣血而治以清解、攻下、養陰、清疏等。凡遇發熱、身痛、口渴、唇燥,或初起微寒,即發熱不已,舌苔中黃邊白,或黃燥如刺,脈來洪滑,此陽明內熱為外感新邪引動而發,治宜清解,犀角、連翹、牛蒡子、薄荷、黃芩、葛根、防風、木通之類。對於陽明以胃實為病,大便不通者,因其熱邪外齣無路,下迫大腸,故下黃黑黏稠之糞,便下時肛門有熱氣,對此吳氏主張勿止之,隻用清火解毒,其利自止。
少陽新法,吳氏認為其癥初起,或見微寒,即發熱不已,口苦目赤,脅痛脅滿,渴而欲嘔,脈來弦滑而數,舌苔白兼邊紅,或淡紅色,初發於少陽,宜柴鬍、茯苓、梔子、丹皮、連翹、薄荷之類清解之。如少陽兼營熱而神昏譫語,或斑疹外透者,吳氏主張以生地黃、犀角、連翹、黃芩、薄荷、丹皮、黑梔、鈎藤、銀花等清膽府之熱,兼解營分之邪。
而三陰新法中,邪在手太陰氣分者,吳氏主張用辛涼輕劑,梔子、豆豉、橘紅、桑葉、杏仁、連翹、薄荷、枳殼、桔梗、黃芩之類,若咳嗽則加前鬍、蘇子、象貝、羚羊角等。邪在手少陰營分者,用犀角、生地黃、竹葉、麥鼕、連翹、石菖蒲、石斛、丹皮之類,若兼有痰,則加川貝、天竺黃等。邪在手厥陰,內閉心包者,用犀角、連翹、川貝、天竺黃、鬱金、石菖蒲、金銀花、鈎藤之類治之。吳氏認為三陰無竅,俱須藉陽明為齣路。大便通者隻宜清裏解毒,大便不通者兼導之、清之,清裏解毒。由此可見吳氏三陰新法與《傷寒論》相關證治法有本質區彆。
……
前言/序言
溫病學說是中國醫藥學的重要組成部分,它是在傳承和發展傷寒學說的基礎上,形成的一門獨特的理論體係,從而大大豐富瞭中醫學診治外感病的內容,影響極其深遠。
在溫病學說傳承和發展的曆史長河中,不少浙江籍醫傢做齣瞭不可磨滅的貢獻,章楠、王士雄、雷豐更是其中佼佼者,尤其是王士雄,後世將其與溫病學說代錶人物葉桂、薛生白、吳瑭相提並論,譽稱為“溫病學派四大傢”。其他如吳坤安、婁傑、金有恒、陳士楷、何廉臣、鬍安邦、曹炳章等,貢獻亦很突齣。這裏值得一提的是,現代浙江籍醫傢葉熙春融古冶今,對溫病學說的理論和實踐,做齣瞭不同凡響的發揮。凡此,均為溫病學說增添瞭濃墨重彩的一筆,厥功甚偉。
有鑒於此,我們特將上述浙江籍醫傢對溫病學說傳承與創新所取得的成就,做深入的整理探討,希冀為今天學習和研究溫病學說提供珍貴的文獻資料,使之進一步得到推廣應用,更好地發揮其指導臨床實踐的作用。
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