發表於2024-12-25
本書由內分泌科專傢編寫,在第2版的基礎上修訂而成,以問答形式闡述瞭痛風的基本知識和防治方法,包括痛風的病因、病理、臨床錶現、檢查、診斷、健康教育、飲食治療、藥物治療,急性痛風性關節炎診治,抑製尿酸生成與促進尿酸排齣的措施,不同類型痛風和痛風並發癥的防治,兒童、青少年與老年人痛風的特點與防治,以及痛風的中醫診治等。本書內容新穎,闡述簡明,對普及痛風防治知識、提高痛風防治水平,具有很好的指導性和實用性,適閤基層醫務人員和痛風患者閱讀參考。
一、痛風與高尿酸血癥及其危害
1�筆裁詞峭捶紓�
2�蓖捶縭且恢殖<�病嗎?
3�筆裁詞青堰剩�
4�編堰始罨�都具有哪些生理功能?
5�比頌迥詰泥堰蝕雍味�來?
6�編堰試諶頌迥謔僑綰未�謝的?
7�筆裁詞悄蛩幔�
8�比頌迥詰哪蛩崬幽睦錮矗�
9�蹦蛩嶸�成後到哪裏去?
10�蓖捶纈肽蛩嵊泄叵德穡�
11�蔽�什麼血尿酸會升高?
12�比頌迥誆斡豚堰蝕�謝調節的酶類有哪些?
13�閉�常人的血尿酸水平是多少?什麼是高尿酸血癥?
14�蓖捶縭僑綰畏擲嗟模�
15�蓖捶緇嵋糯�嗎?
16�筆裁慈巳菀椎猛捶紓�
17�蔽�什麼男性容易患痛風?
18�蓖捶綬⒉『鴕�食習慣、生活方式有關嗎?
19�蓖捶緄姆⒉∮肽男┮蛩賾泄兀�
20�蓖捶緄姆⒉∩婕疤迥諛男┥�化改變?
21�綳俅采弦�起痛風與高尿酸血癥的常見病因有哪些?
22�備唚蛩嵫�癥發生的機製有哪些?
23�毖�尿酸升高對人體有害嗎?
24�蓖捶綬⒆鞫勻頌逵惺裁次:Γ�
25�蓖捶緇嵊跋炷行孕怨δ藶穡�
二、痛風的病理改變與臨床錶現
26�蓖捶緄淖勻徊〕譚幟募父黿錐危�
27�比綰穩鮮段拗⒆蔥願唚蛩嵫�癥?
28�蓖捶緄奶卣饜圓±碭謀涫鞘裁矗�
29�奔斃醞捶縲怨亟諮追⑸�的誘因是什麼?
30�奔斃醞捶縲怨亟諮椎姆⒉』�製如何?
31�奔斃醞捶縲怨亟諮子瀉瘟俅脖硐鄭�
32�蓖捶緙湫�期是指什麼?
33�筆裁詞鍬�性痛風?
34�筆裁詞峭捶縭�?
35�蓖捶縭�是如何形成的?
36�蹦男┎課蝗菀壯魷滯捶縭�?
37�蓖捶緇嵩斐墒裁囪�的腎損害?
38�蓖捶緇頰呱鏊鷙�會齣現什麼病理改變?
39�蓖捶縞鮎心男┝俅脖硐鄭�
40�筆裁詞歉唚蛩嵫�癥腎病?
41�備唚蛩嵫�癥腎病有什麼臨床錶現?
42�備唚蛩嵫�癥會引起腎衰竭嗎?
三、痛風的檢查、診斷與鑒彆診斷
43�比綰握鋃賢捶紓�
44�閉鋃賢捶緲梢宰瞿男┘觳椋�
45�比綰握鋃霞斃醞捶縲怨亟諮祝�
46�蓖捶繚詵⒆骷湫�期時如何診斷?
47�比綰握鋃下�性痛風性關節炎?
48�憊亟諍溜滋弁炊際峭捶縟塹幕雎穡�
49�比綰握鋃細唚蛩嶁隕霾。�
50�蔽�什麼要對無癥狀高尿酸血癥進行鑒彆診斷?
51�奔斃醞捶縲怨亟諮子Ω煤湍男┘膊〖�彆?
52�甭�性痛風性關節炎要和哪些疾病鑒彆?
53�庇�齡期婦女會齣現痛風嗎?
54�蔽�什麼有時在痛風性關節炎發作時血尿酸是正常的?
55�蓖捶綬⒆魘被嵬�時纍及多個關節嗎?
56�筆裁詞羌儺醞捶紓�
57�備唚蛩嵫�癥腎病容易與哪些疾病混淆?
58�筆裁詞羌譚⑿願唚蛩嵫�癥?
59�奔譚⑿醞捶纈朐�發性痛風有什麼不同?
60�蹦男┘膊】傻賈履蛩嶸�成增多而引起繼發性高尿酸
血癥?
61�蹦男┘膊】墒鼓蛩崤判辜跎俁�引起繼發性高尿酸
血癥?
62�蹦男┮┪鍩嵋�起繼發性血尿酸升高?
63�比綰握鋃霞譚⑿願唚蛩嵫�癥?
四、痛風的健康教育與飲食治療
64�蔽�什麼要進行痛風及高尿酸血癥患者的健康教育?
65�倍醞捶緙案唚蛩嵫�癥患者進行教育的目的何在?
66�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者健康教育的內容有哪些?
67�痹躚�進行痛風及高尿酸血癥患者的健康教育?
68�蓖捶緄姆⒉∮胍�食有關嗎?
69�筆裁詞澄鍩嵋�起高尿酸血癥?
70�蔽�什麼飲酒容易誘發痛風發作?
71�筆裁詞澄鎄捶緙案唚蛩嵫�癥患者不能吃?
72�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者適閤食用什麼樣的食物?
73�蓖捶緇頰嚦墒實背緣牡襪堰適澄鎘心男�?
74�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者的飲食原則是什麼?
75�蓖捶緇頰唚艸遠怪破仿穡�
76�蓖捶緇頰唚艸約Φ奧穡�
77�蓖捶緇頰呶�什麼不宜多吃蜂蜜?
78�蓖捶緇頰咭�吃素嗎?
79�筆裁詞羌鈈允澄錚�
80�蓖捶緇頰呶�什麼要多飲水?
81�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者怎麼搭配均衡飲食?
82�背<�食物中嘌呤的含量各是多少?
五、痛風與高尿酸血癥的藥物治療
83�蔽�什麼痛風患者或高尿酸血癥患者需要使用堿性藥
物?
84�背S玫募鈈砸┪鎘心男�?
85�蹦男┗頰卟灰聳褂眉鈈砸┪錚�
86�狽�用堿性藥物時要注意什麼?
87�背:人沾蛩�能預防痛風嗎?
88�敝瘟萍斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘庇ψ⒁饈裁矗�
89�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘筆籽≌蟯匆┪錇穡�
90�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘痹趺囪≡穹晴尢褰餿日蟯�
藥物?
91�狽晴尢褰餿日蟯匆┪鎿蟯詞鋇某<�不良反應有哪
些?
92�蹦男┤瞬灰聳褂梅晴尢褰餿日蟯匆┪鎿蟯粗瘟疲�
93�鼻鎪�仙堿能作為非甾體解熱鎮痛藥禁忌或不耐受者的
備選藥物嗎?
94�比綰問褂們鎪�仙堿?
95�鼻鎪�仙堿有哪些不良反應?
96�蹦男┗頰卟灰聳褂們鎪�仙堿治療?
97�鼻鎪�仙堿能長期使用嗎?
98�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘蹦蓯褂眉に刂瘟坡穡�
99�筆褂錳瞧ぶ始に刂瘟蘋岵�生依賴嗎?
100�筆褂錳瞧ぶ始に氐某<�不良反應有哪些?
101�蔽�什麼停用激素後關節疼痛還會加重?
102�蹦男┎∪瞬灰聳褂眉に刂瘟疲�
103�蔽�什麼急性痛風性關節炎發作時不能使用降尿酸藥
物治療?
104�蓖捶縲約斃怨亟諮啄芊袷褂謎蟯刺�膏?
105�蓖捶縲約斃怨亟諮追⒆魘斃枰�使用抗生素治療嗎?
106�蓖捶縲約斃怨亟諮追⒆魘笨梢允褂夢錮砹品ㄖ瘟�
嗎?
107�蓖捶縲約斃怨亟諮諄航夂竽芡V怪瘟坡穡�
108�蓖捶緇頰呶�什麼要抑製尿酸的生成?
109�綳俅采嫌τ玫囊種頗蛩嶸�成的藥物是什麼?
110�蹦男┗頰嚦梢允褂帽疣汛賈瘟疲�
111�比綰問褂帽疣汛冀�行治療?
112�蓖捶緇頰吆問笨�始使用彆嘌醇治療?
113�北疣汛加心男┎渙擠從Γ�
114�筆褂帽疣汛際庇瀉巫⒁饈孿睿�
115�被褂心男┮┪錕捎糜諞種頗蛩岬納�成?
116�蓖捶緇頰呶�什麼要促進尿酸的排泄?
117�貝俳�尿酸排泄藥物在人體內是如何起作用的?
118�蹦男┗頰嚦梢允褂麼俳�尿酸排泄藥物治療?
119�綳俅渤S玫拇俳�尿酸排泄的藥物有哪些?
120�筆褂麼倌蛩崤判掛┪鍤庇ψ⒁饈裁矗�
121�貝倌蛩崤判掛┪鋶<�的不良反應有哪些?
122�筆裁辭榭魷虜灰聳褂麼俳�尿酸排泄藥物?
123�貝倌蛩崤判掛┪錆鴕種頗蛩嶸�成藥物可以聯閤使用
嗎?
124�庇信拍蛩岬鬧脅菀┞穡吭趺從茫�
125�蔽�什麼使用降尿酸藥物初期急性關節炎癥狀會加
重?
六、痛風的綜閤治療與並發癥的防治
126�蓖捶緄鬧瘟頗康暮臥塚�
127�蓖捶緄囊┪鎦瘟圃�則是什麼?
128�倍願唚蛩嵫�癥的治療有何策略?
129�蔽拗⒆吹母唚蛩嵫�癥需要治療嗎?
130�幣┪鎦瘟坪笱�尿酸水平應該維持在多少?
131�比綰沃瘟萍斃醞捶縲怨亟諮祝�
132�蓖捶縲怨亟諮準斃苑⒆魘蹦蓯褂冒⑺酒チ緻穡�
133�痹諭捶緙湫�期或有慢性痛風性關節炎存在時應采取
何種治療措施?
134�北疣汛加心男┎渙擠從Γ�
135�比綰沃瘟聘唚蛩嵫�癥腎病?
136�比綰未�理急性高尿酸血癥腎病?
137�比綰沃瘟萍譚⑿願唚蛩嵫�癥?
138�比綰臥し勞捶紓�
139�幣�食控製得好好的,為何痛風還復發?
140�蓖捶緇嵬�時閤並哪些疾病?
141�蓖捶縹�什麼容易閤並這些疾病?
142�幣鵲核氐摯颳�何會引起高尿酸血癥?
143�蓖捶纈胙�脂代謝紊亂的關係如何?
144�蓖捶纈敕逝值墓叵等綰危�
145�蓖捶纈敫哐�壓病的關係如何?
146�蓖捶纈胄哪匝�管疾病的關係如何?
147�蓖捶纈敕且鵲核匾覽敵吞悄蠆〉墓叵等綰危�
148�蓖捶纈肜嚳縭�關節炎的關係如何?
149�蓖捶緇頰呷綰窩≡竦髦�藥物?
150�蓖捶緇頰呷綰窩≡窠笛掛┪錚�
151�蓖捶緇頰呷綰窩≡窠堤且┪錚�
七、兒童、青少年與老年人的痛風
152�倍�童及青少年也會得痛風嗎?
153�倍�童及青少年患痛風有哪些特點?
154�倍�童及青少年齣現痛風時應該注意存在哪些先天性
疾病?
155�貝位淒堰誓襦堰柿姿岷頌親�移酶缺乏導緻的痛風
有何臨床錶現?
156�綳姿岷頌牆沽姿岷銑擅富鈈栽齦叩賈碌耐捶纈瀉�
臨床錶現?
157�碧竊�貯積癥Ⅰ型導緻的痛風有何臨床錶現?
158�筆裁詞羌易逍雜啄旮唚蛩嶁隕霾。�
159�倍�童與青少年的痛風都是遺傳缺陷惹的禍嗎?
160�崩夏耆酥形�什麼痛風患者有所增多?
161�崩夏耆送捶纈心男┨氐悖�
162�崩夏耆思斃醞捶縲怨亟諮追⒆饔脛星嗄暉捶緇頰呦�
比有何特點?
163�崩夏耆說穆�性痛風有何特點?
164�比綰握鋃俠夏暉捶紓�
165�崩夏耆送捶繮瘟剖斃肟悸悄男┮蛩兀�
166�比綰味嶽夏耆私�行痛風性急性關節炎的治療?
167�比綰尉勒�老年人的高尿酸血癥?
八、痛風的中醫診治
168�敝幸餃綰穩鮮鍛捶紓�
169�敝幸餃綰握鋃賢捶紓�
170�蓖捶繚謚幸嚼鐧牟∫蠆』�是什麼?
171�背S彌瘟僕捶緄鬧幸┯心男�?
172�比綰握攵醞捶緄牟煌�時期進行中醫治療?
173�敝幸餃綰味醞捶綬中捅嬤危�
174�比綰僞嬤ぢ壑問�熱壅盛型痛風性關節炎?
175�比綰僞嬤ぢ壑畏綰�濕盛型痛風性關節炎?
176�比綰僞嬤ぢ壑勿鮁�阻絡型痛風性關節炎?
177�比綰僞嬤ぢ壑翁叼齷ソ嶁屯捶縲怨亟諮祝�
178�比綰僞嬤ぢ壑偉螂資�熱型痛風性關節炎?
179�比綰僞嬤ぢ壑紋⑸鮁糶樾屯捶縲怨亟諮祝�
180�比綰僞嬤ぢ壑紋�血兩虛型痛風性關節炎?
181�比綰僞嬤ぢ壑紋⑸鮁糶樾屯捶縲隕霾。�
182�比綰僞嬤ぢ壑胃紊鮃跣樾屯捶縲隕霾。�
183�比綰僞嬤ぢ壑魏�濕痹痛型痛風性腎病?
184�比綰僞嬤ぢ壑問�熱痹痛型痛風性腎病?
185�蓖捶綰透唚蛩嵫�癥有哪些辨證食療方?
186�比綰斡τ玫シ健⒀櫸街瘟僕捶紓�
187�比綰斡τ謎刖鬧瘟僕捶紓�
188�比綰斡τ彌幸酵頗彌瘟僕捶紓�
189�比綰斡彌幸┩夥笸庀粗瘟僕捶紓�
190�比綰慰創�中西醫結閤治療痛風?
由於我國經濟迅猛發展,人們生活水平不斷提高,生活節奏也不斷加快,眾多與不良生活方式有關的代謝性疾病,如糖尿病、肥胖、高脂血癥、痛風等的發病率越來越高。尤其是痛風,已不再是傳統的“富貴病、帝王病”。在過去的20年中,我國居民痛風的患病率明顯升高,同時,中國人的血尿酸水平也在穩步地“攀升”。2007年的流行病學調查顯示,上海居民(65 320名調查對象)中高尿酸血癥的患病率為11.7%,男性更是高達17��2%,且發病趨於年輕化;同年,廣州也做過類似的抽樣統計,其中男性高尿酸血癥的患病率為27%,女性為15��2%。這些都提示痛風目前已成為我國的常見病之一。
長期以來,人們對痛風及高尿酸血癥的防治並未予以充分的重視,未能認識到痛風對身體的巨大危害。痛風除瞭在急性發作時引起關節劇烈疼痛外,還可能造成遠期關節的畸形和功能障礙,促進腎結石的形成,甚至引起腎衰竭;同時,痛風還常伴發糖尿病、高血壓病、冠心病、血脂異常等代謝性疾病,嚴重威脅人們的健康。針對當前人們對痛風及高尿酸血癥認識上的不足甚至誤區,我們編寫並兩次修訂瞭這本《痛風防治實用指導》,盡量采用通俗易懂的語言,對痛風及高尿酸血癥的病因、臨床錶現、診斷、治療及並發癥的防治等做瞭詳細的介紹。希望這本小冊子能引起人們對痛風的重視,並對痛風的防治有所幫助。書中如有不當之處,歡迎讀者批評指正。
薛耀明
2017年7月
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