发表于2024-11-22
本书由内分泌科专家编写,在第2版的基础上修订而成,以问答形式阐述了痛风的基本知识和防治方法,包括痛风的病因、病理、临床表现、检查、诊断、健康教育、饮食治疗、药物治疗,急性痛风性关节炎诊治,抑制尿酸生成与促进尿酸排出的措施,不同类型痛风和痛风并发症的防治,儿童、青少年与老年人痛风的特点与防治,以及痛风的中医诊治等。本书内容新颖,阐述简明,对普及痛风防治知识、提高痛风防治水平,具有很好的指导性和实用性,适合基层医务人员和痛风患者阅读参考。
一、痛风与高尿酸血症及其危害
1�笔裁词峭捶纾�
2�蓖捶缡且恢殖<�病吗?
3�笔裁词青堰剩�
4�编堰始罨�都具有哪些生理功能?
5�比颂迥诘泥堰蚀雍味�来?
6�编堰试谌颂迥谑侨绾未�谢的?
7�笔裁词悄蛩幔�
8�比颂迥诘哪蛩岽幽睦锢矗�
9�蹦蛩嵘�成后到哪里去?
10�蓖捶缬肽蛩嵊泄叵德穑�
11�蔽�什么血尿酸会升高?
12�比颂迥诓斡豚堰蚀�谢调节的酶类有哪些?
13�闭�常人的血尿酸水平是多少?什么是高尿酸血症?
14�蓖捶缡侨绾畏掷嗟模�
15�蓖捶缁嵋糯�吗?
16�笔裁慈巳菀椎猛捶纾�
17�蔽�什么男性容易患痛风?
18�蓖捶绶⒉『鸵�食习惯、生活方式有关吗?
19�蓖捶绲姆⒉∮肽男┮蛩赜泄兀�
20�蓖捶绲姆⒉∩婕疤迥谀男┥�化改变?
21�绷俅采弦�起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些?
22�备吣蛩嵫�症发生的机制有哪些?
23�毖�尿酸升高对人体有害吗?
24�蓖捶绶⒆鞫匀颂逵惺裁次:Γ�
25�蓖捶缁嵊跋炷行孕怨δ苈穑�
二、痛风的病理改变与临床表现
26�蓖捶绲淖匀徊〕谭帜募父鼋锥危�
27�比绾稳鲜段拗⒆葱愿吣蛩嵫�症?
28�蓖捶绲奶卣餍圆±砀谋涫鞘裁矗�
29�奔毙酝捶缧怨亟谘追⑸�的诱因是什么?
30�奔毙酝捶缧怨亟谘椎姆⒉』�制如何?
31�奔毙酝捶缧怨亟谘子泻瘟俅脖硐郑�
32�蓖捶缂湫�期是指什么?
33�笔裁词锹�性痛风?
34�笔裁词峭捶缡�?
35�蓖捶缡�是如何形成的?
36�蹦男┎课蝗菀壮鱿滞捶缡�?
37�蓖捶缁嵩斐墒裁囱�的肾损害?
38�蓖捶缁颊呱鏊鸷�会出现什么病理改变?
39�蓖捶缟鲇心男┝俅脖硐郑�
40�笔裁词歉吣蛩嵫�症肾病?
41�备吣蛩嵫�症肾病有什么临床表现?
42�备吣蛩嵫�症会引起肾衰竭吗?
三、痛风的检查、诊断与鉴别诊断
43�比绾握锒贤捶纾�
44�闭锒贤捶缈梢宰瞿男┘觳椋�
45�比绾握锒霞毙酝捶缧怨亟谘祝�
46�蓖捶缭诜⒆骷湫�期时如何诊断?
47�比绾握锒下�性痛风性关节炎?
48�惫亟诤熘滋弁炊际峭捶缛堑幕雎穑�
49�比绾握锒细吣蛩嵝陨霾。�
50�蔽�什么要对无症状高尿酸血症进行鉴别诊断?
51�奔毙酝捶缧怨亟谘子Ω煤湍男┘膊〖�别?
52�甭�性痛风性关节炎要和哪些疾病鉴别?
53�庇�龄期妇女会出现痛风吗?
54�蔽�什么有时在痛风性关节炎发作时血尿酸是正常的?
55�蓖捶绶⒆魇被嵬�时累及多个关节吗?
56�笔裁词羌傩酝捶纾�
57�备吣蛩嵫�症肾病容易与哪些疾病混淆?
58�笔裁词羌谭⑿愿吣蛩嵫�症?
59�奔谭⑿酝捶缬朐�发性痛风有什么不同?
60�蹦男┘膊】傻贾履蛩嵘�成增多而引起继发性高尿酸
血症?
61�蹦男┘膊】墒鼓蛩崤判辜跎俣�引起继发性高尿酸
血症?
62�蹦男┮┪锘嵋�起继发性血尿酸升高?
63�比绾握锒霞谭⑿愿吣蛩嵫�症?
四、痛风的健康教育与饮食治疗
64�蔽�什么要进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育?
65�倍酝捶缂案吣蛩嵫�症患者进行教育的目的何在?
66�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者健康教育的内容有哪些?
67�痹跹�进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育?
68�蓖捶绲姆⒉∮胍�食有关吗?
69�笔裁词澄锘嵋�起高尿酸血症?
70�蔽�什么饮酒容易诱发痛风发作?
71�笔裁词澄锿捶缂案吣蛩嵫�症患者不能吃?
72�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者适合食用什么样的食物?
73�蓖捶缁颊呖墒实背缘牡袜堰适澄镉心男�?
74�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者的饮食原则是什么?
75�蓖捶缁颊吣艹远怪破仿穑�
76�蓖捶缁颊吣艹约Φ奥穑�
77�蓖捶缁颊呶�什么不宜多吃蜂蜜?
78�蓖捶缁颊咭�吃素吗?
79�笔裁词羌钚允澄铮�
80�蓖捶缁颊呶�什么要多饮水?
81�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者怎么搭配均衡饮食?
82�背<�食物中嘌呤的含量各是多少?
五、痛风与高尿酸血症的药物治疗
83�蔽�什么痛风患者或高尿酸血症患者需要使用碱性药
物?
84�背S玫募钚砸┪镉心男�?
85�蹦男┗颊卟灰耸褂眉钚砸┪铮�
86�狈�用碱性药物时要注意什么?
87�背:人沾蛩�能预防痛风吗?
88�敝瘟萍毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇庇ψ⒁馐裁矗�
89�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇笔籽≌蛲匆┪锫穑�
90�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇痹趺囱≡穹晴尢褰馊日蛲�
药物?
91�狈晴尢褰馊日蛲匆┪镎蛲词钡某<�不良反应有哪
些?
92�蹦男┤瞬灰耸褂梅晴尢褰馊日蛲匆┪镎蛲粗瘟疲�
93�鼻锼�仙碱能作为非甾体解热镇痛药禁忌或不耐受者的
备选药物吗?
94�比绾问褂们锼�仙碱?
95�鼻锼�仙碱有哪些不良反应?
96�蹦男┗颊卟灰耸褂们锼�仙碱治疗?
97�鼻锼�仙碱能长期使用吗?
98�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇蹦苁褂眉に刂瘟坡穑�
99�笔褂锰瞧ぶ始に刂瘟苹岵�生依赖吗?
100�笔褂锰瞧ぶ始に氐某<�不良反应有哪些?
101�蔽�什么停用激素后关节疼痛还会加重?
102�蹦男┎∪瞬灰耸褂眉に刂瘟疲�
103�蔽�什么急性痛风性关节炎发作时不能使用降尿酸药
物治疗?
104�蓖捶缧约毙怨亟谘啄芊袷褂谜蛲刺�膏?
105�蓖捶缧约毙怨亟谘追⒆魇毙枰�使用抗生素治疗吗?
106�蓖捶缧约毙怨亟谘追⒆魇笨梢允褂梦锢砹品ㄖ瘟�
吗?
107�蓖捶缧约毙怨亟谘谆航夂竽芡V怪瘟坡穑�
108�蓖捶缁颊呶�什么要抑制尿酸的生成?
109�绷俅采嫌τ玫囊种颇蛩嵘�成的药物是什么?
110�蹦男┗颊呖梢允褂帽疣汛贾瘟疲�
111�比绾问褂帽疣汛冀�行治疗?
112�蓖捶缁颊吆问笨�始使用别嘌醇治疗?
113�北疣汛加心男┎涣挤从Γ�
114�笔褂帽疣汛际庇泻巫⒁馐孪睿�
115�被褂心男┮┪锟捎糜谝种颇蛩岬纳�成?
116�蓖捶缁颊呶�什么要促进尿酸的排泄?
117�贝俳�尿酸排泄药物在人体内是如何起作用的?
118�蹦男┗颊呖梢允褂么俳�尿酸排泄药物治疗?
119�绷俅渤S玫拇俳�尿酸排泄的药物有哪些?
120�笔褂么倌蛩崤判挂┪锸庇ψ⒁馐裁矗�
121�贝倌蛩崤判挂┪锍<�的不良反应有哪些?
122�笔裁辞榭鱿虏灰耸褂么俳�尿酸排泄药物?
123�贝倌蛩崤判挂┪锖鸵种颇蛩嵘�成药物可以联合使用
吗?
124�庇信拍蛩岬闹胁菀┞穑吭趺从茫�
125�蔽�什么使用降尿酸药物初期急性关节炎症状会加
重?
六、痛风的综合治疗与并发症的防治
126�蓖捶绲闹瘟颇康暮卧冢�
127�蓖捶绲囊┪镏瘟圃�则是什么?
128�倍愿吣蛩嵫�症的治疗有何策略?
129�蔽拗⒆吹母吣蛩嵫�症需要治疗吗?
130�币┪镏瘟坪笱�尿酸水平应该维持在多少?
131�比绾沃瘟萍毙酝捶缧怨亟谘祝�
132�蓖捶缧怨亟谘准毙苑⒆魇蹦苁褂冒⑺酒チ致穑�
133�痹谕捶缂湫�期或有慢性痛风性关节炎存在时应采取
何种治疗措施?
134�北疣汛加心男┎涣挤从Γ�
135�比绾沃瘟聘吣蛩嵫�症肾病?
136�比绾未�理急性高尿酸血症肾病?
137�比绾沃瘟萍谭⑿愿吣蛩嵫�症?
138�比绾卧し劳捶纾�
139�币�食控制得好好的,为何痛风还复发?
140�蓖捶缁嵬�时合并哪些疾病?
141�蓖捶缥�什么容易合并这些疾病?
142�币鹊核氐挚刮�何会引起高尿酸血症?
143�蓖捶缬胙�脂代谢紊乱的关系如何?
144�蓖捶缬敕逝值墓叵等绾危�
145�蓖捶缬敫哐�压病的关系如何?
146�蓖捶缬胄哪匝�管疾病的关系如何?
147�蓖捶缬敕且鹊核匾览敌吞悄虿〉墓叵等绾危�
148�蓖捶缬肜喾缡�关节炎的关系如何?
149�蓖捶缁颊呷绾窝≡竦髦�药物?
150�蓖捶缁颊呷绾窝≡窠笛挂┪铮�
151�蓖捶缁颊呷绾窝≡窠堤且┪铮�
七、儿童、青少年与老年人的痛风
152�倍�童及青少年也会得痛风吗?
153�倍�童及青少年患痛风有哪些特点?
154�倍�童及青少年出现痛风时应该注意存在哪些先天性
疾病?
155�贝位凄堰誓襦堰柿姿岷颂亲�移酶缺乏导致的痛风
有何临床表现?
156�绷姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽龈叩贾碌耐捶缬泻�
临床表现?
157�碧窃�贮积症Ⅰ型导致的痛风有何临床表现?
158�笔裁词羌易逍杂啄旮吣蛩嵝陨霾。�
159�倍�童与青少年的痛风都是遗传缺陷惹的祸吗?
160�崩夏耆酥形�什么痛风患者有所增多?
161�崩夏耆送捶缬心男┨氐悖�
162�崩夏耆思毙酝捶缧怨亟谘追⒆饔胫星嗄晖捶缁颊呦�
比有何特点?
163�崩夏耆说穆�性痛风有何特点?
164�比绾握锒侠夏晖捶纾�
165�崩夏耆送捶缰瘟剖毙肟悸悄男┮蛩兀�
166�比绾味岳夏耆私�行痛风性急性关节炎的治疗?
167�比绾尉勒�老年人的高尿酸血症?
八、痛风的中医诊治
168�敝幸饺绾稳鲜锻捶纾�
169�敝幸饺绾握锒贤捶纾�
170�蓖捶缭谥幸嚼锏牟∫虿』�是什么?
171�背S弥瘟仆捶绲闹幸┯心男�?
172�比绾握攵酝捶绲牟煌�时期进行中医治疗?
173�敝幸饺绾味酝捶绶中捅嬷危�
174�比绾伪嬷ぢ壑问�热壅盛型痛风性关节炎?
175�比绾伪嬷ぢ壑畏绾�湿盛型痛风性关节炎?
176�比绾伪嬷ぢ壑勿鲅�阻络型痛风性关节炎?
177�比绾伪嬷ぢ壑翁叼龌ソ嵝屯捶缧怨亟谘祝�
178�比绾伪嬷ぢ壑伟螂资�热型痛风性关节炎?
179�比绾伪嬷ぢ壑纹⑸鲅粜樾屯捶缧怨亟谘祝�
180�比绾伪嬷ぢ壑纹�血两虚型痛风性关节炎?
181�比绾伪嬷ぢ壑纹⑸鲅粜樾屯捶缧陨霾。�
182�比绾伪嬷ぢ壑胃紊鲆跣樾屯捶缧陨霾。�
183�比绾伪嬷ぢ壑魏�湿痹痛型痛风性肾病?
184�比绾伪嬷ぢ壑问�热痹痛型痛风性肾病?
185�蓖捶绾透吣蛩嵫�症有哪些辨证食疗方?
186�比绾斡τ玫シ健⒀榉街瘟仆捶纾�
187�比绾斡τ谜刖闹瘟仆捶纾�
188�比绾斡τ弥幸酵颇弥瘟仆捶纾�
189�比绾斡弥幸┩夥笸庀粗瘟仆捶纾�
190�比绾慰创�中西医结合治疗痛风?
由于我国经济迅猛发展,人们生活水平不断提高,生活节奏也不断加快,众多与不良生活方式有关的代谢性疾病,如糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风等的发病率越来越高。尤其是痛风,已不再是传统的“富贵病、帝王病”。在过去的20年中,我国居民痛风的患病率明显升高,同时,中国人的血尿酸水平也在稳步地“攀升”。2007年的流行病学调查显示,上海居民(65 320名调查对象)中高尿酸血症的患病率为11.7%,男性更是高达17��2%,且发病趋于年轻化;同年,广州也做过类似的抽样统计,其中男性高尿酸血症的患病率为27%,女性为15��2%。这些都提示痛风目前已成为我国的常见病之一。
长期以来,人们对痛风及高尿酸血症的防治并未予以充分的重视,未能认识到痛风对身体的巨大危害。痛风除了在急性发作时引起关节剧烈疼痛外,还可能造成远期关节的畸形和功能障碍,促进肾结石的形成,甚至引起肾衰竭;同时,痛风还常伴发糖尿病、高血压病、冠心病、血脂异常等代谢性疾病,严重威胁人们的健康。针对当前人们对痛风及高尿酸血症认识上的不足甚至误区,我们编写并两次修订了这本《痛风防治实用指导》,尽量采用通俗易懂的语言,对痛风及高尿酸血症的病因、临床表现、诊断、治疗及并发症的防治等做了详细的介绍。希望这本小册子能引起人们对痛风的重视,并对痛风的防治有所帮助。书中如有不当之处,欢迎读者批评指正。
薛耀明
2017年7月
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