早期胃癌內鏡診斷的方法與策略+胃癌ESD術前診斷 套裝2本 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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小山恒男 著，王亞雷，王川，金仁德，陳佩璐，鍾捷 譯

圖書標籤:

• 胃癌
• 內鏡診斷
• ESD
• 早期胃癌
• 胃鏡
• 消化內科
• 腫瘤內科
• 臨床指南
• 手術治療
• 診斷策略

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538197815

商品編碼：14610804517

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：545

套裝數量：2

正文語種：簡體中文

基本信息

《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》

齣版社: 遼寜科學技術齣版社; 第1版 (2017年1月1日)

精裝: 326頁

語種： 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787538197815

條形碼: 9787538197815

商品尺寸: 27 x 19.5 x 2.2 cm

商品重量: 1.3 Kg

《胃癌ESD術前診斷》

齣版社: 遼寜科學技術齣版社; 第1版 (2015年12月1日)

外文書名: ESD no Tameno Igan Jutsuzen Shindan

精裝: 219頁

語種： 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787538192858

條形碼: 9787538192858

商品尺寸: 26.6 x 19.4 x 1.8 cm

商品重量: 962 g

內容簡介

《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》

從NIHON MEDICAL CENTER公司引進，內容為早期胃癌內鏡診斷的方法與策略。《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》首先介紹瞭早期胃癌的病理診斷和流行病學，然後就早期胃癌的存在診斷、各種肉眼型病變的特徵（浸潤深度、組織類型和鑒彆診斷）、側方進展範圍診斷、組織類型和黏液性質診斷、鑒彆診斷等方麵可采用的各種檢查方法和使用策略進行瞭闡述。最後對診斷的關鍵步驟——活檢應采取的策略進行瞭介紹。全書理論性與實用性兼備，內容詳實，病例圖片精美清晰。

《胃癌ESD術前診斷》

內鏡黏膜下剝離術(ESD)是在內鏡黏膜下切除術(EMR)基礎上發展而來的新技術，它可免除傳統手術治療風險，已成為診斷、治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效手段。在ESD胃癌術前診斷中，精確的病理診斷至關重要。在這點上，日本醫學圖書具有很大優勢，他們的病理片子非常清晰，染色好。本書總結瞭作者多年的臨床研究和經驗，並配有大量的臨床實例和圖解。

目錄

《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》

第1章病理

1.大體診斷

胃大體診斷的基本要點

胃癌組織學的基礎知識（分化型腺癌與未分化型腺癌）

大體標本的觀察方法及組織學分析

胃癌在黏膜內進展範圍的診斷

胃癌浸潤深度的診斷

萎縮性胃炎（慢性胃炎）的大體診斷及胃癌大體診斷的應用

2.黏液性質

胃癌的黏液性質分類

從不同黏液性質來看胃癌的病理學特徵

從不同黏液性質來看胃癌的肉眼特徵

胃癌的黏液性質和異型程度

3.活檢

活檢的取材與固定

病理診斷申請單的填寫

福爾馬林固定後的標本怎麼處理？

胃活檢組織診斷書的解讀方法

內鏡醫生要到病理診斷科進行轉科研習

第2章診斷

1.流行病學與篩查

胃癌的流行病學

隨著年代推移早期胃癌的變化情況

胃癌的危險因素

消滅胃癌的戰略

2.進行存在診斷的各種方法

1）普通內鏡

問診

術前準備

觀察步驟和早期胃癌的存在診斷

病例1賁門部小彎的0—Ⅱc病變

病例2胃體上部大彎前壁的0—Ⅱc病變

2）細徑經鼻內鏡55

細徑（經鼻或經口）內鏡的種類

細徑內鏡的內鏡診斷

圖像增強觀察

活檢

病例171歲，女性，胃癌（0—Ⅱa）

病例257歲，男性，胃腺瘤

病例379歲，男性，胃腺瘤

病例477歲，男性，胃癌（0—Ⅱa）

3）放大內鏡（NBI）

瞭解早期胃癌的內鏡特徵

發現早期胃癌的策略

病例1NBI放大觀察有效地鑒彆分化型腺癌和胃炎

病例2局竈性萎縮

病例3未分化型癌

病例4中分化型癌

3.各種肉眼型病變的特徵（浸潤深度，組織類型，鑒彆診斷）

0—Ⅰ型，0—Ⅱa型

篩查

性質診斷（鑒彆診斷）

側方範圍診斷

浸潤深度診斷

組織類型診斷

病例1胃體部小彎的扁平隆起性病變

病例2胃竇部的隆起性病變（2病變）

0—Ⅱb型

普通內鏡檢查診斷0—Ⅱb型癌

0—Ⅱb型癌的病理組織構造和內鏡圖像

病例1胃竇部大彎側的微小褪色病變

病例2胃體中部小彎不規則的淡紅色病變

病例3與胃角前壁扁平隆起性病變延續的褪色區域

病例4胃體部小彎的稍褪色病變

病例5胃竇部前壁邊界清楚的褪色病變

0—Ⅱc型

良惡性的鑒彆診斷

組織類型診斷

浸潤深度診斷

病例10—Ⅱc，UL（—），未分化型M癌

病例20—Ⅱc，UL（—），分化型M癌

病例30—Ⅱc，UL（），分化型M癌

病例40—Ⅱc，UL（），分化型SM2癌

病例50—Ⅱc，UL（），未分化型SM2癌

0—Ⅱc型

0—Ⅱc型癌的肉眼特徵

浸潤深度診斷

鑒彆診斷

0—Ⅱc型癌的診斷策略

病例1邊界稍模糊、稍發紅的凹陷性病變

病例2邊界清楚的褪色的凹陷性病變

病例3褪色的邊界不清的不規則凹陷性病變

病例4邊界比較清楚的褪色凹陷性病變

0—Ⅲ型

診斷的順序

鑒彆診斷

浸潤深度診斷，組織類型

關於惡性周期

病例10—ⅡcⅢ型，浸潤深度M，中分化及低分化腺癌

病例20—ⅢⅡc型，浸潤深度SM1，中分化管狀腺癌

混閤型

混閤型早期胃癌

隆起和凹陷的混閤型（0—ⅡaⅡc，0—ⅡcⅡa）

伴有潰瘍的病變（0—ⅡcⅢ，0—ⅢⅡc）

伴有Ⅱb型（0—ⅡaⅡb，0—ⅡcⅡb）

病例1胃竇部後壁伴有邊緣隆起的凹陷性病變

病例2胃竇部前壁的潰瘍性病變

病例3幽門前部前壁的潰瘍性病變

病例4胃體上部大彎後壁混雜發紅和褪色的凹陷性病變

4.進行側方進展範圍診斷的各種方法

1）普通內鏡，色素內鏡

診斷精度

診斷策略

病例1胃竇部大彎側0—Ⅱa病變

病例2胃角小彎後壁的0—ⅡaⅡc病變

病例3之前醫生介紹僅描述為“早期胃癌”的病例

病例4之前醫生介紹為“20mm大的潰瘍閤並0—Ⅱa病變”的病例

病例5胃體下部小彎的微小0—Ⅱc病變

病例6胃體下部小彎的0—Ⅱc病變

病例7胃體中部大彎側潰瘍閤並0—Ⅱc病變

2）NBI放大內鏡

①基於錶麵微細構造和微小血管圖像的AB型分類法

針對早期胃癌的NBI放大內鏡診斷

側方進展範圍診斷相關技巧和要點

側方進展範圍診斷睏難的病例、極端睏難的病例

病例1範圍廣泛的0—Ⅱb病變

病例2部分範圍診斷睏難的輕度隆起性病變

病例3癌部位、非癌部位構造相似的隆起性病變

病例4NBI放大觀察不能進行範圍診斷的凹陷性病變

3）NBI放大內鏡

②注意觀察錶麵構造（絨毛樣／小凹樣）和血管構造（網格狀結構的有無）準備

NBI放大內鏡觀察所見的基本要點

進行側方進展範圍診斷時的NBI放大觀察方法

NBI放大內鏡診斷的睏難病例

病例1胃賁門部小彎的隆起性病變

病例2胃體上部後壁的凹陷性病變

病例3靠近胃體下部前壁大彎的凹陷性病變

4）NBI放大內鏡

③VS分類係統147

癌與非癌的診斷體係

使用的機器，設備，術前用藥與術前準備

早期胃癌界綫診斷的策略和臨床對策

使用NBI並用放大內鏡進行分化型癌界綫診斷的相關技巧和要點，極端情況和臨床對策

病例胃體中部小彎的0—Ⅱc型早期胃癌

5）醋酸法

側方進展範圍的診斷策略

用醋酸噴灑進行胃癌內鏡診斷的方法

醋酸輪廓法

醋酸動態化學法

醋酸靛胭脂三明治法

醋酸噴灑後NBI觀察法

病例1胃體中部小彎的0—Ⅱa病變

病例2胃體上部小彎的0—Ⅱa病變

病例3胃竇部小彎的EMR瘢痕

病例4胃竇部後壁的0—Ⅱa病變

6）AFI

自體熒光內鏡

AFI下背景黏膜的色調（萎縮性胃炎的診斷）

早期胃癌的AFI圖像

AFI對早期胃癌進展診斷的效能

操作方法、觀察技巧和注意事項

病例幽門前部小彎的隆起性病變

7）FICE

FICE的原理、特徵

早期胃癌側方進展範圍診斷的實際過程

FICE放大觀察早期胃癌的所見（錶麵結構模式，微小血管）

病例1胃竇部小彎的0—Ⅱa病變

病例2胃角小彎的0—Ⅱa病變

8）i—scan

i—scan／采用TE進行早期胃癌側方進展範圍診斷（非放大）

采用TE—g進行胃癌側方進展範圍診斷的極端情況（非放大）

病例1非放大觀察病例：使用TE—g

病例2放大內鏡（原型機）觀察病例：使用TE—r

……

5.采用超聲內鏡進行浸潤深度診斷

6.進行組織類型、黏液性質診斷的各種方法

7.早期胃癌的鑒彆診斷

8.活檢診斷

第3章治療

《胃癌ESD術前診斷》

第Ⅰ章 ESD之前的內鏡診斷基礎理論 

A ESD的適應證 堀田欣一 2 

1.指南中的適應證 2 

2.指南中的擴大適應證 3 

3.指南中的非適應證 4 

4.根治性切除和非根治性切除 4 

5.ESD擴大適應證的問題 4 

未分化型腺癌的處理（5） 

B 內鏡錶現診斷基本理論 小山恒男 7 

1.胃黏膜基本結構 7 

2.胃癌基本結構 8 

3.有幽門螺杆菌的感染嗎？ 11 

4.常規觀察要點 12 

去除黏液（12），隆起型病竈的鑒彆診斷（13），凹陷型病竈的鑒彆診斷（15），血管透見（17），bridging fold（18），皺襞集中（18） 

C 浸潤深度診斷 友利彰壽，小山恒男 20 

1.黏膜內癌的錶麵紋理 20 

2.胃癌嚮黏膜下層浸潤以後會發生什麼？ 20 

3.0—Ⅰ型癌的浸潤深度診斷 23 

4.0—Ⅱ型癌的浸潤深度診斷 27 

隆起（20），凹陷（21），胃小區紋理的消失（21），皺襞融閤（22） 

D 側嚮浸潤範圍的診斷 高橋亞紀子 34 

1.常規觀察診斷側嚮浸潤範圍 34 

2.噴灑靛胭脂診斷側嚮浸潤範圍 35 

3.AIM法診斷側嚮浸潤範圍 37 

4.NBI放大觀察 38 

5.NBI放大觀察的局限性 41 

色彩變化（34），凹凸（34），錶麵紋理（38），血管紋理（39） 

E 放大內鏡下的胃癌診斷 小山恒男 43 

1.放大內鏡下我們可以觀察到什麼？ 43 

2.錶麵紋理 43 

3.血管紋理 50 

4.錶麵紋理和血管紋理的關係 51 

5.組織學形態的診斷 54 

絨毛狀結構（44，54），腺窩狀結構（47，57），白色帶（45），絨毛的融閤（46），血管網絡（50），絨毛狀結構和血管（51），腺窩狀結構和血管（52），錶麵紋理不清晰（53，57） 

第Ⅱ章 胃癌ESD術前診斷——典型病例 

A 0—Ⅰ型胃癌 筱原知明 62 

B 0—Ⅱa型胃癌—① 三池 忠 66 

C 0—Ⅱa型胃癌—② 國枝獻治 70 

D 0—Ⅱb型胃癌 岡本耕一 74 

E 0—Ⅱc型胃癌 高橋亞紀子 78 

F 浸潤至SM1的胃癌 高橋亞紀子 82 

G 伴有潰瘍的胃癌 森田周子 86 

H 印戒細胞癌 田中雅樹 90 

I 範圍較大的胃癌 高橋亞紀子 94 

第Ⅲ章 胃癌ESD術前診斷——鑒彆診斷 

問題 1 該病竈的浸潤深度是多少？ 岡本耕一 100 

問題 2 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 岡本耕一 106 

問題 3 該病竈的組織學形態是什麼？ 北村陽子 112 

問題 4 該病竈是伴有潰瘍的胃癌，潰瘍的深度是多少？ 北村陽子 118 

問題 5 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 北村陽子 124 

問題 6 該病竈是癌還是腺瘤？ 北村陽子 130 

問題 7 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 船川慶太 136 

問題 8 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 關亞矢子 142 

問題 9 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 西山祐二 148 

問題10 該病竈的組織學形態是什麼？ 柴垣廣太郎 154 

問題11 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 船川慶太 160 

問題12 該病竈的組織學形態是什麼？ 柴垣廣太郎 166 

問題13 該病竈的組織學形態是什麼？ 關亞矢子 172 

問題14 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 高橋亞紀子 178 

問題15 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 吉永繁高 184 

問題16 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 田沼德真 190 

問題17 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 山裏哲郎 196 

問題18 該病竈的組織學形態是什麼？ 三池 忠 202 

問題19 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 吉田 晃 208 

問題20 該病竈的浸潤深度是多少？ 田沼德真 214

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