：危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）/衛生部“十二五”規劃教材·全國高等學校教材 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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鄧小明，李文誌 編

圖書標籤:

• 危重病醫學
• 麻醉學
• 醫學教材
• 臨床醫學
• ICU
• 麻醉
• 醫學教育
• 教材
• 第3版
• 衛生部規劃教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117146944

版次：3

商品編碼：10834754

包裝：平裝

叢書名： 衛生部“十二五”規劃教材 ，

開本：16開

齣版時間：2014-05-01

用紙：膠版紙

頁數：364

字數：597000

正文語種：中文

內容簡介

　　危重病醫學是一門較新的醫學學科，是麻醉學專業本科教學的重要主乾課程之一。《：危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）/衛生部“十二五”規劃教材·全國高等學校教材》內容主要包括與危重病診治相關的臨床共性問題，如創傷後機體反應，水、電解質與酸堿平衡失常的診治等，並注意減少與相關學科教材的重復；臨床常規監測；危重病治療基本技術；重要髒器係統功能障礙以及常見高危綜閤徵；心肺腦復蘇等。在內容上側重圍術期危重病的監測、診斷與治療。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第二章 創傷後機體反應
第三章 圍術期水、電解質平衡失常的診治
第四章 圍術期酸堿失衡的診治
第五章 血液氣體監測
第六章 呼吸功能監測
第七章 血流動力學監測
第八章 心電圖監測
第九章 腦功能監測
第十章 體溫監測
第十一章 齣凝血監測
第十二章 內分泌代謝功能的監測
第十三章 氧療
第十四章 機械通氣
第十五章 輸血
第十六章 心髒除顫、復律與起搏
第十七章 危重患者營養支持
第十八章 危重患者的鎮靜與鎮痛
第十九章 危重患者的感染
第二十章 急性肺水腫
第二十一章 急性呼吸衰竭
第二十二章 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜閤徵
第二十三章 圍術期心律失常
第二十四章 急性冠脈綜閤徵與心肌梗死
第二十五章 急性心力衰竭
第二十六章 休剋
第二十七章 術後腦功能障礙
第二十八章 急性腎損傷
第二十九章 術後肝功能不全
第三十章 圍術期內分泌係統危象
第三十一章 多器官功能障礙綜閤徵
第三十二章 心肺腦復蘇
第三十三章 加強醫療病房

精彩書摘

　　（一）降低機體反應的措施
　　1．預防或消除應激原 嚴重創傷或大手術後機體反應往往是多個應激原（諸如損傷、疼痛、大齣血、脫水、情緒緊張、繼發性感染等）同時或先後起作用，因此，采取有效的鎮痛、及時補充血容量、心理治療、防治感染等措施對減輕機體反應具有重要作用。為減輕手術疼痛以及手術本身所緻的應激反應，麻醉必須具有一定的深度和（或）良好的鎮痛。
　　已知大劑量的阿片類藥物（如芬太尼）能降低心血管手術的內分泌反應，同時又能維持穩定的血流動力學，其作用機製是除瞭中樞性鎮痛外，還通過下丘腦阿片受體的介導和傳入神經衝動在脊髓背束受到抑製而起作用。又如硬膜外阻滯的平麵T。以上可通過抑製損傷處外周神經信息的傳入和交感神經活動的傳齣，減輕或消除腹部手術術中及術後兒茶酚胺、皮質醇、醛固酮、生長激素和血糖濃度的升高，但不能抑製損傷組織釋放的炎癥介質所引起的機體反應。術後充分鎮痛可減輕神經內分泌的改變，改善負氮平衡。
　　創傷後或手術前後的不良心理反應（如恐懼或情緒抑鬱）可加重應激反應或降低機體的防禦功能，從而加重病情，因此，傷後或術前術後心理治療不容忽視。
　　2．調控免疫與炎癥反應
　　（1）免疫療法：機體免疫功能抑製時，可采取如下措施提高機體的免疫功能：①充分補充營養，減少蛋白質的消耗；②選用左鏇咪唑、胸腺激素或白細胞介素一2等免疫增強劑。
　　（2）抗炎療法：拮抗應激激素的功能、減輕能量消耗和內髒缺血等繼發性反應是控製嚴重創傷後SIRS發生的重要環節。當機體齣現嚴重的SIRS吋，用血液淨化、透析等技術減少血液中的應激激素、炎性介質和內毒素等，可有效降低全身性反應強度和減輕SIRS的損害作用。
　　3．預防或治療應激性損傷 由於持久和（或）強烈的應激反應可造成器官功能的損害，因此，必須及時采取有效措施防治應激性損傷。
　　（1）應激性心律失常和心肌損害的防治：如果應激原（如大齣血、脫水、疼痛等）已消除或得到有效治療後，患者仍存在心動過速、高血壓，應采取如下防治措施：①應用0、p一腎上腺素受體阻滯劑，降低心肌耗氧量，阻止脂質過氧化反應；②應用鈣通道阻滯劑，減少鈣離子內流，防止心律失常和冠狀動脈收縮；⑧應用抗氧化劑或超氧化物歧化酶以消除氧自由基。
　　（2）防治應激性胃黏膜病變：嚴重創傷及重大手術後，如應激反應強烈，可發生應激性胃黏膜病變，嚴重者可發展為應激性潰瘍、上消化道大齣血及穿孔。一旦發生上消化道齣血，患者死亡率增高，因此，應積極采取下列預防措施：①H，組胺受體阻滯劑；②中和胃酸和黏膜保護劑；③質子泵抑製劑，如奧美拉唑。
　　4．其他措施 ①防治肺損傷，保證充分氧供；②保護腎功能，必要時適當使用利尿劑；③維持水電解質與酸堿平衡；④控製體溫，減少氧與營養物質的消耗。
　　（二）增強機體反應的方法
　　當患者原有神經內分泌係統發生疾患而使應激反應部分衰竭時，創傷後應激反應可減弱，甚至使機體迅速衰竭，導緻嚴重不良後果。因此，遇到下列情況應采取措施提高機體應激反應能力：①腎上腺皮質功能不全；②垂體功能不全；③甲狀腺功能低下；④麵積廣泛而創傷大的手術等。
　　……

前言/序言

《急診重癥監護學：麻醉學視角》（第3版） 書籍簡介 本書是衛生部“十二五”規劃教材，也是全國高等學校教材係列的最新力作，專為麻醉學專業設計，深入闡述瞭急診重癥監護（ICU）領域的關鍵知識與實踐。本書第三版在前兩版的基礎上，緊密追蹤危重病醫學的最新進展，整閤瞭臨床實踐經驗與研究成果，旨在為麻醉學研究生、住院醫師以及相關臨床醫師提供係統、全麵且與時俱進的重癥監護知識體係。 核心內容與特色 本書共分五個部分，涵蓋瞭急診重癥監護的理論基礎、常見危重癥的病理生理與管理、監護技術、器官支持以及多學科協作等重要方麵。 第一部分：急診重癥監護的基礎理論 本部分首先迴顧瞭急診重癥監護的基本概念、發展曆程與核心原則。重點介紹瞭危重癥患者的定義、常見危重癥的流行病學特點，以及急診重癥監護在現代醫學體係中的獨特地位。在此基礎上，詳細闡述瞭危重病醫學的生理病理基礎，包括細胞損傷與修復、炎癥反應、應激反應、器官功能不全的早期識彆與評估等。此外，還深入探討瞭生命體徵監測的原理與臨床應用，強調瞭創傷、感染、休剋等常見病理生理過程對生命體徵的影響，為後續的監護與治療打下堅實的理論基礎。 第二部分：常見危重癥的病理生理與臨床管理 此部分是本書的重點和難點，詳細介紹瞭麻醉學專業人員在急診重癥監護中經常遇到的幾種常見危重癥。 休剋： 全麵解析瞭不同類型休剋（包括感染性休剋、齣血性休剋、心源性休剋、過敏性休剋等）的病因、發病機製、血流動力學改變、臨床錶現及診斷要點。書中詳細闡述瞭液體復蘇、血管活性藥物的應用、容量管理的策略，以及基於血流動力學監測的個體化治療方案。特彆強調瞭麻醉醫生在處理休剋患者中的角色，如早期液體復蘇、維持組織灌注壓、以及對血管活性藥物的精準調控。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 深入剖析瞭ARDS的病因、診斷標準、影像學錶現、肺部炎癥反應、肺順應性改變等。本書提供瞭通氣策略的詳細指導，包括低潮氣量通氣、呼氣末正壓（PEEP）的優化、肺復張技術、俯臥位通氣等，並討論瞭機械通氣的長期並發癥及撤機策略。麻醉醫生在ARDS的機械通氣管理中扮演著至關重要的角色，本書對其精細化操作給予瞭充分的講解。 急性腎損傷（AKI）： 詳細介紹瞭AKI的定義、分期、病因（腎前性、腎性、腎後性）及臨床錶現。書中重點闡述瞭腎髒替代治療（CRRT）的原理、適應癥、禁忌癥、不同模式的選擇與優化，以及CRRT在糾正電解質紊亂、酸堿失衡、清除毒素等方麵的作用。對於麻醉醫生而言，理解AKI的發生機製以及術中術後腎髒保護策略至關重要，本書對此有深入的探討。 膿毒癥與膿毒性休剋： 闡述瞭膿毒癥與膿毒性休剋的最新定義、診斷標準（SOFA評分、qSOFA評分等）及病理生理。重點介紹瞭早期診斷、廣譜抗生素的應用、液體復蘇、血管活性藥物的強化治療、以及免疫調節等策略。本書強調瞭感染竈的控製和早期乾預在膿毒癥救治中的關鍵作用。 心力衰竭與心律失常： 詳細闡述瞭急性心力衰竭的病因、分類、血流動力學特點以及藥物治療（如正性肌力藥物、血管擴張劑、利尿劑等）。對於心律失常，本書分類介紹瞭各種常見心律失常的發生機製、心電圖錶現及緊急處理原則，包括心動過速、心動過緩的藥物或器械治療。麻醉醫生在術中心髒事件的監測與處理中具有豐富的經驗，本書將其經驗與ICU管理相結閤。 創傷與顱腦損傷： 詳細闡述瞭多發傷的現場評估、急救原則、液體復蘇策略、鎮痛管理等。對於顱腦損傷，重點介紹瞭顱內壓監測、腦水腫的防治、鎮靜鎮痛、鎮柩等管理措施，以及對於腦齣血、腦挫裂傷等的手術指徵。 第三部分：急診重癥監護的關鍵技術 本部分聚焦於急診重癥監護領域常用的監測技術與介入操作。 血流動力學監測： 詳細介紹瞭有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、肺動脈導管監測（Swan-Ganz導管）的原理、操作、數據解讀及其在指導液體復蘇與血管活性藥物應用中的意義。同時，本書也探討瞭無創血流動力學監測技術（如脈搏指示連續心輸齣量監測、指脈氧飽和度等）的進展與局限性。 呼吸功能監測： 深入講解瞭血氧飽和度、二氧化碳監測（呼氣末二氧化碳）、肺功能監測（如肺順應性、氣道阻力、波形分析）等。強調瞭機械通氣模式的選擇與調整，以及如何根據監測數據優化通氣參數。 其他重要監測： 包括腦電圖監測、體溫監測、血氣分析、乳酸監測、凝血功能監測、腎功能監測等，詳細闡述瞭其臨床意義與解讀方法。 第四部分：器官支持與治療 本部分主要介紹各種器官支持的技術與治療方法。 呼吸支持： 除瞭機械通氣，還介紹瞭無創通氣（NIV）的適應癥、禁忌癥、操作要點及其在治療呼吸衰竭中的作用。 循環支持： 詳細闡述瞭液體復蘇的原則與策略，以及各種血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等）的作用機製、劑量、適應癥與不良反應。本書還介紹瞭心室輔助裝置（如IABP）與體外膜肺氧閤（ECMO）在危重患者中的應用。 腎髒支持： 重點介紹瞭連續性腎髒替代治療（CRRT）的各種模式及其在危重患者中的應用。 營養支持： 闡述瞭早期腸內營養與腸外營養的原則、適應癥、禁忌癥與營養配方。 鎮靜、鎮痛與譫妄管理： 詳細介紹瞭各種鎮靜藥物（如丙泊酚、咪達唑侖等）、鎮痛藥物（如芬太尼、嗎啡等）的使用原則、劑量、副作用，以及譫妄的識彆與管理。 第五部分：多學科協作與特殊情況 本部分強調瞭急診重癥監護中多學科協作的重要性，包括與外科、內科、感染科、神經科、影像科等各專科的溝通與配閤。同時，也探討瞭在特殊情況下的監護與治療，如老年患者、孕産婦、免疫功能低下患者的ICU管理，以及器官捐獻與移植中的相關問題。 總結 《急診重癥監護學：麻醉學視角》（第3版）不僅是一本教材，更是一本指導麻醉學專業人員在急診重癥監護領域進行臨床實踐的寶貴參考書。本書內容嚴謹，條理清晰，圖文並茂，理論與實踐緊密結閤，尤其適閤麻醉學研究生、住院醫師及相關臨床工作者閱讀。通過學習本書，讀者將能夠掌握急診重癥監護的最新理念與技術，提高對危重癥患者的診治能力，從而更好地保障患者的生命安全。

評分☆☆☆☆☆

這本書的問世，對於我們這些投身於麻醉學領域，卻又需要麵對錯綜復雜的危重病臨床場景的醫學生來說，無異於一場及時雨。我一直覺得，麻醉不僅僅是“打麻藥”，更是對患者生命體徵的全麵掌控和對生理功能的精細調節。而危重病，正是對這種掌控和調節能力的最大考驗。這本書恰恰彌補瞭我在這方麵的知識短闆。它並沒有將危重病醫學的範疇泛泛而談，而是緊密結閤麻醉科醫生的日常工作需求，將理論知識與實際操作緊密聯係起來。例如，書中對膿毒癥的最新認識，包括其發病機製、早期識彆的標誌物、以及基於指南的液體復蘇和血管活性藥物的起始時機，都進行瞭非常詳細的介紹。這對於我們在術後齣現感染、休剋等並發癥時，能夠迅速有效地進行乾預，顯得尤為重要。我印象深刻的是，書中對於急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的管理，從機械通氣策略的選擇，包括潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓（PEEP）的調整，到俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）等高級技術的應用，都給予瞭詳盡的指導。這些內容對於我們在麻醉過程中，如何應對突發性的肺功能障礙，以及在ICU中如何為ARDS患者提供最佳的呼吸支持，都提供瞭寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，讓我對麻醉學在危重病救治中的地位有瞭更深刻的認識。我一直認為，麻醉科醫生是危重病患者管理中最不可或缺的一環，因為我們不僅要負責手術過程中的生命支持，更要在術後對患者的病情進行持續的監測和管理。這本書正是為我們量身打造的。我尤其關注書中關於休剋診治的最新進展。從不同類型休剋的鑒彆診斷，到液體復蘇的目標導嚮治療，再到血管活性藥物和正性肌力藥物的選擇和滴定，書中都給齣瞭非常詳盡和具有可操作性的指導。這對於我理解如何“救活”一個瀕臨休剋的患者，提供瞭最直接的幫助。書中關於急性肺損傷（ALI）和ARDS的機械通氣策略，也讓我受益匪淺。從低潮氣量通氣、肺復張、俯臥位通氣，到各種高級通氣模式的應用，書中都進行瞭細緻的講解，並結閤瞭最新的循證醫學證據。這讓我能夠更自信地應對各種復雜的呼吸支持場景。此外，書中對早期腸內營養在危重病患者中的作用，以及如何個體化製定營養支持方案，也給予瞭我很多啓發，讓我明白營養支持對於危重病患者康復同樣至關重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我們麻醉學專業的學生來說，無疑是一份寶貴的財富。它不僅僅是一本教科書，更是我們在麵對危重病患者時，一本值得信賴的“操作指南”。書中對急性肺栓塞的診斷和管理，從高危因素的識彆，到影像學檢查，再到抗凝和溶栓治療的適應癥和禁忌癥，都進行瞭詳細的講解。這對於我理解和管理麻醉過程中和術後可能齣現的肺栓塞，提供瞭重要的指導。我非常欣賞書中對危重病患者的營養支持。從腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥，到不同類型營養製劑的選擇和輸注方式，書中都進行瞭詳盡的闡述。這讓我明白，充足和恰當的營養支持對於危重病患者的恢復至關重要。書中關於急性腎損傷（AKI）的預防和管理，也讓我受益匪淺。從AKI的危險因素，到早期識彆和乾預的策略，再到不同類型AKI的治療原則，書中都進行瞭詳細的介紹。這有助於我更好地理解和管理麻醉過程中和術後可能齣現的腎功能損傷，保障患者的健康。

評分☆☆☆☆☆

作為一名即將步入臨床的麻醉學研究生，我深知危重病醫學知識儲備的重要性，它直接關係到我未來救治危重患者的能力。這本《危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）》恰如其分地滿足瞭我的這一需求。我特彆喜歡書中對心血管係統危象的管理部分。無論是心源性休剋、低血容量性休剋，還是分布性休剋，書中都從病理生理機製齣發，詳細闡述瞭診斷和治療的原則，並結閤瞭最新的循證醫學證據。對於藥物的選擇，例如不同類型血管活性藥物的適應癥、劑量、以及聯閤應用時的注意事項，都進行瞭清晰的梳理。這對我理解如何穩定患者的血流動力學，尤其是在復雜手術或術後並發癥齣現時，提供瞭堅實的理論基礎和操作指導。書中關於腎髒替代療法（RRT）的介紹也令我眼前一亮。對於急慢性腎功能衰竭的識彆、不同模式的RRT（如CRRT、間歇性血液透析）的適應癥、禁忌癥、以及在危重病患者中的應用，都進行瞭詳細的講解。這對於我理解和管理危重病患者中常見的水電解質紊亂，以及如何選擇閤適的腎髒替代治療方案，提供瞭極大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

我一直對危重病醫學抱有極大的熱情，但苦於缺乏一本能夠係統性地將危重病知識與麻醉學實踐相結閤的教材。這本《危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）》恰恰填補瞭這一空白。書中對膿毒癥的最新管理策略，包括其發病機製、診斷標準、以及基於指南的治療原則，都進行瞭深入的剖析。這讓我能夠更清晰地理解如何及時發現和處理膿毒癥，並為患者提供最佳的治療方案。我特彆欣賞書中對危重病患者鎮靜鎮痛的管理。對於不同類型和不同病因的危重病患者，如何選擇閤適的鎮靜鎮痛藥物，如何進行有效的監測，以及如何避免藥物相關的並發癥，書中都給齣瞭詳細的指導。這對於我們在ICU中為患者提供舒適的治療環境，同時又不影響其病情評估和管理，至關重要。書中對心律失常的危重處理，從常見心律失常的識彆，到藥物和非藥物治療的原則，都進行瞭詳細的介紹。這有助於我更好地理解和管理危重病患者中常見的電解質紊亂和心血管係統並發癥。

評分☆☆☆☆☆

這是一本我一直期待能深入鑽研的醫學著作。作為一名正在攻讀麻醉學專業的學生，我對危重病醫學的理解深度直接關係到我未來臨床實踐的質量和病患的安危。拿到這本《危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）》，我的第一感受便是其內容的全麵性和針對性。它不僅僅是一本介紹危重病常見病理生理和治療方法的教材，更是站在麻醉學角度，精細剖析瞭危重病患者在圍手術期所麵臨的獨特挑戰。我尤其關注書中對於呼吸支持、循環管理、液體平衡以及電解質紊亂等核心內容的詳盡闡述。麻醉科醫生需要在高度動態和瞬息萬變的危重病環境中做齣迅速而準確的判斷，這本書提供的知識框架，從基礎理論到臨床應用，都為我構建瞭一個紮實的地基。書中對各種監護技術，如有創動脈壓監測、中心靜脈壓監測、肺動脈導管技術、以及新興的連續心輸齣量監測技術的原理、操作要點、以及結果解讀，都進行瞭深入淺齣的講解。這對我理解患者的血流動力學狀態，優化輸液和血管活性藥物的使用，以及及時發現和糾正休剋等危象至關重要。此外，書中關於危重病患者鎮靜鎮痛的策略，不同類型鎮靜藥物的選擇和使用時機，以及如何監測其效果和潛在副作用，也讓我受益匪淺。這些知識的掌握，將直接提升我在手術室和ICU環境中管理患者的信心和能力。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，危重病醫學是麻醉學專業最核心也是最具挑戰性的領域之一。這本書的齣現，讓我看到瞭係統性學習和掌握危重病知識的希望。書中對心肺復蘇（CPR）的最新指南，以及在不同危重病場景下的應用，都進行瞭詳細的講解。這對於我掌握高級生命支持技術，並在危急時刻能夠果斷有效地施救，提供瞭重要的理論基礎和實踐指導。我特彆喜歡書中關於體溫管理在危重病患者中的重要性。從低體溫療法的適應癥、禁忌癥，到體溫監測和調控的策略，書中都進行瞭詳盡的闡述。這讓我認識到，精細的體溫管理對於改善危重病患者的預後具有重要的意義。書中關於圍手術期血栓栓塞性疾病的預防和管理，也讓我受益匪淺。從高危因素的識彆，到抗凝和抗血小闆藥物的選擇和使用時機，書中都進行瞭詳細的介紹。這有助於我更好地管理麻醉過程中和術後可能齣現的血栓性並發癥，保障患者的安全。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本《危重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）》時，我便被它嚴謹的學術態度和高度的臨床實用性所吸引。對於麻醉科醫生而言，危重病醫學的知識不僅是錦上添花，更是我們日常工作中不可或缺的一部分。書中關於顱腦損傷危重患者的管理，從早期神經重癥監護，到顱內壓管理、腦血流灌注的維持，以及鎮靜鎮痛的選擇，都進行瞭深入的探討。這對於我們在處理腦齣血、重型顱腦外傷等病例時，如何最大程度地保護腦功能，避免繼發性腦損傷，提供瞭清晰的思路。我特彆欣賞書中對於老年危重患者的特殊管理。老年患者生理功能儲備下降，閤並癥多，對藥物的反應也更復雜。書中詳細分析瞭老年危重患者在呼吸、循環、腎功能等方麵的特點，以及在藥物選擇和劑量調整上的注意事項，這對於我在臨床上避免藥物不良反應，提高治療效果，具有重要的指導意義。此外，書中關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的病因、發病機製、診斷和綜閤治療的闡述，也為我理解危重病發展的復雜性，以及如何進行早期識彆和乾預，打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名麻醉學專業的學生，我深知掌握紮實的危重病醫學知識對於臨床實踐的重要性。這本書的齣現，如同一盞明燈，照亮瞭我學習道路上的迷茫。我非常贊賞書中對於高血壓急癥和危象的處理。從不同類型高血壓急癥的鑒彆診斷，到降壓藥物的選擇和使用時機，書中都進行瞭詳細的闡述。這對於我在麻醉過程中，如何應對患者血壓的劇烈波動，以及在術後對高血壓危象進行及時有效地處理，提供瞭寶貴的指導。書中關於電解質紊亂的糾正，特彆是低血鈉、高血鈉、低血鉀、高血鉀等常見電解質紊亂的病因、臨床錶現、以及個體化治療方案的製定，都進行瞭詳盡的講解。這對於我理解和管理危重病患者中常見的電解質失衡，以及如何避免藥物和治療帶來的電解質副作用，提供瞭堅實的理論基礎。此外，書中對機械通氣的常見模式、操作要點、以及參數設置的講解，也讓我受益匪淺，幫助我更深入地理解如何為危重病患者提供最佳的呼吸支持。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編撰，精準地把握瞭麻醉學專業在危重病醫學領域的需求。我一直認為，麻醉科醫生不僅僅是手術室裏的“技師”，更是危重病患者生命安全的“守護者”。書中關於急性腦損傷的圍手術期管理，從術前評估、術中監護，到術後管理，都進行瞭詳細的論述。這對於我理解如何為腦損傷患者提供安全有效的麻醉，以及如何應對術後可能齣現的各種並發癥，提供瞭重要的參考。我尤其欣賞書中對危重病患者酸堿平衡紊亂的糾正。從不同類型酸堿平衡紊亂的病因、機製、診斷，到藥物和非藥物治療的原則，書中都進行瞭詳細的介紹。這有助於我理解和管理危重病患者中常見的酸堿失衡，以及如何根據患者的具體情況，製定個體化的治療方案。書中關於肝髒危重病的管理，也讓我眼前一亮。從肝功能衰竭的病因、臨床錶現，到支持治療和器官替代療法的應用，書中都進行瞭詳盡的闡述。這對於我理解和管理肝功能不全的危重病患者，提供瞭重要的指導。

評分☆☆☆☆☆

重病醫學（供麻醉學專業用）（第3版）

評分☆☆☆☆☆

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