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喻文亮 等 编

图书标签:

• 小儿呼吸
• 机械通气
• 新生儿
• 重症监护
• 儿科
• 通气管理
• 呼吸支持
• ICU
• 临床指南
• 危重症

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547810040

版次：1

商品编码：10876480

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-01-01

用纸：胶版纸

页数：816

正文语种：中文

内容简介

　　 《小儿机械通气》是我国一本涵盖所有儿科人群的机械通气专著，《小儿机械通气》共4篇33章，100多万字。力求全方位介绍小儿机械通气的相关知识，包括小儿机械通气相关的解剖、生理及肺力学特征、呼吸机结构与性能，小儿机械通气的各种模式、参数选择与调节、呼吸机波形分析、常见并发症与处理原则等，同时注意反映当代呼吸机的进展，如高级气道管理、NAVA通气、高频通气、PEEP应用与研究等。在临床应用方面，《小儿机械通气》分系统地对小儿内科、新生儿科、小儿外科、小儿先天性心脏病术后等常见危重疾病的临床与机械通气特点进行了专门介绍，其中包括我国近年出现的一些新发感染性疾病，如SARS、禽流感、甲型流感、手足口病等。此外，《小儿机械通气》收录了一些国际机械通气相关指南并加以编译和解读。期望它能对我国儿科机械通气的规范化治疗有促进作用，为从事机械通气研究人员与急诊医学专业、重症医学专业、呼吸治疗专业的大中专学生及研究生提供参考

目录

第一篇 总论
第一章 小儿呼吸解剖生理与肺力学
第一节 呼吸系统发育
第二节 小儿呼吸系统解剖和功能特点
第三节 肺容量和呼吸力学
第四节 肺部气体交换
第二章 小儿氧气的运送与代谢
第三章 急性呼吸衰竭
第四章 高级气道管理
第一节 小儿气道的解剖与生理特点
第二节 小儿气管内插管
第三节 快速诱导插管
第四节 困难气道管理

第二篇 机械通气概论
第五章 机械通气历史
第六章 呼吸机的结构和工作原理
第一节 人工通气的原理
第二节 呼吸机的主要结构
第三节 机械通气各时相
第七章 机械通气常用概念、术语与适应证
第一节 机械通气相关生理学术语与基本概念
第二节 机械通气常用术语
第三节 机械通气适应证
第八章 机械通气模式
第一节 常用机械通气模式
第二节 高级机械通气模式
第九章 机械通气参数设置
第一节 机械通气参数的临床设置
第二节 呼吸机参数调节的原理与计算--容量通气
第三节 呼吸机参数调节的原理与计算--压力通气
第四节 其他通用参数的设置
第十章 呼气末正压
第一节 相关病理生理学概论
第二节 呼气末正压的生理学原理
第三节 内源性呼气末正压
第四节 呼气末正压的临床应用
……
第三篇 机械通气各论
第四篇 美国机械通气技术

精彩书摘

第二节小儿呼吸系统解剖和功能特点
呼吸系统可划分为5个主要功能区。①呼吸道：由富于弹性、不塌陷的管道组成，气体由此进出体内，主要起传导气体作用。②肺泡囊和肺泡：呼吸道末端与之相连的气囊，有气体交换功能，为呼吸膜的肺泡侧。③肺血液循环：肺动脉、肺静脉终末分支构成密集毛细血管网包绕肺泡周围，构成呼吸膜的血液侧。④呼吸肌：主要为胸部肌肉和膈肌，呼吸肌的运动产生呼吸运动，是肺通气的动力。呼吸肌对呼吸的作用，与心脏对循环的“泵”的作用类似。⑤呼吸中枢：位于脑干和大脑皮质，可感知机体机械性、化学性等各种信息，调节呼吸运动强度，适于机体代谢需要，维持内环境稳定。呼吸系统除呼吸功能外，还有重要的防御功能、内分泌功能、生物活性物质代谢功能。此外鼻腔有嗅觉感受器，喉是发音器官。
一、小儿呼吸道解剖和功能特点
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。通常以喉环状软骨下缘为界，其上为上呼吸道，以下为下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉组成，是气体进入的门户，除传导气体功能外，还有加温、湿化、净化空气和吞咽、嗅觉、发音等功能。下呼吸道气管至肺泡是一系列连续且不断分支的管道，呼吸性细支气管至肺泡具有气体交换功能，成为呼吸部；鼻至肺内终末细支气管无气体交换功能，起传导气体作用，称导气部。
（一）鼻解剖和功能特点
是呼吸道的起始部位，由外鼻、鼻腔、鼻窦组成，也是嗅觉器官。鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔，鼻前庭表面覆有皮肤和皮下组织，与软骨紧密相连。鼻前庭有鼻毛和皮脂腺，对尘埃和异物有一定防御作用。
固有鼻腔也称为鼻腔，成人容积有20ml，内有3个突出鼻甲，以位置分别成为上、中、下鼻甲。3个鼻甲上曲折的黏膜使鼻腔表面积明显增加，达160 cm2，能使吸入气体与鼻黏膜充分接触，利于加湿、加温；鼻腔黏膜下有丰富静脉丛构成的海绵状组织，易于扩张和收缩，是调节吸入气体温度、湿度的重要结构。吸人气体经呼吸道后，温度接近体温，相对湿度达80%。中鼻甲下缘以下黏膜为假复层柱状纤毛上皮，纤毛运动由前向后朝鼻咽部，黏膜含丰富黏液腺、浆液腺、混合型腺体及杯状细胞，产生大量黏液，使黏膜表面有一层黏液毯，随纤毛不断移动；鼻腔内还有鼻毛；他们共同阻止异物及尘埃吸人。鼻腔内狭窄而凹凸不平的特点也使气体进入鼻腔后形成湍流，增加异物、尘埃沉落机会。95%～98%的直径15um以上微粒可在鼻腔内清除。
新生儿后鼻孔由于面骨较小而相对狭小，仅为鼻孔的1/7～1／6，而成人后鼻孔超过鼻孔的一半。如出现双侧后鼻孔狭窄可出现严重呼吸困难。新生儿鼻气道阻力约为成人的10倍，几乎占气道阻力的50%。
……

前言/序言

《儿科呼吸支持新视野》 本书并非《小儿机械通气》一书，而是另一本旨在为儿科呼吸支持领域提供全新视角和深入探讨的著作。在当代儿科医学飞速发展的背景下，呼吸系统疾病在儿童群体中依然占据着举足轻重的地位，其复杂性与多样性对临床诊疗提出了持续的挑战。本书正是基于这一现实需求，汇集了国内外顶尖儿科呼吸领域的专家学者，对当前儿科呼吸支持的最新进展、前沿技术、临床实践以及未来发展方向进行了全面而深刻的梳理与展望。 本书亮点与特色： 1. 基础理论的重塑与深化： 抛开陈旧的模式，本书从解剖生理学的角度重新审视儿童呼吸系统的特殊性，详细阐述了不同年龄段儿童呼吸力学、气体交换、呼吸驱动等核心生理机制的差异。在此基础上，深入剖析了各类儿科呼吸衰竭的发病机制，强调了对疾病本质的理解是优化呼吸支持策略的基石。 2. 非侵入性通气模式的革新： 针对传统机械通气的局限性，本书将重点放在了各类儿科非侵入性通气（NIV）模式的优化与应用。详细介绍了高流量鼻导管氧疗（HFNC）、持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）等在不同儿科疾病中的应用指征、参数设置、适应症与禁忌症，并通过大量的临床案例分析，展示了NIV在改善患儿通气/换气功能、减少并发症、提高舒适度方面的卓越成效。特别辟章节详细探讨了NIV在早产儿、新生儿、婴幼儿等特殊人群中的精准应用策略。 3. 围手术期呼吸支持的精细化管理： 围手术期是儿科患者呼吸支持的关键时期。本书系统梳理了不同类型手术（如心脏手术、普外科手术、神经外科手术等）患儿的术前评估、术中管理和术后恢复过程中呼吸支持的优化方案。强调个体化管理，针对不同患儿的生理状态、手术创伤、麻醉方式等因素，制定最优的呼吸支持策略，力求最小化呼吸系统并发症的发生。 4. 重症监护单元（PICU）呼吸支持的进阶指南： 对于PICU中的危重儿科患者，呼吸支持往往是决定生死存亡的关键。本书深入探讨了PICU中各种复杂呼吸支持技术的应用，包括肺保护性通气策略、高级通气模式（如容量保证模式、压力触发模式等）的选择与调整、体外膜肺氧合（ECMO）的适应症与禁忌症、肺复张技术、以及多学科协作在呼吸支持中的作用。通过大量真实病例分析，为PICU医护人员提供了切实可行的临床决策指导。 5. 新兴技术与未来展望： 本书紧跟时代步伐，前瞻性地介绍了呼吸支持领域的新兴技术和发展趋势，例如： 人工智能（AI）在呼吸支持中的应用： 探讨AI如何辅助监测、预测呼吸衰竭、优化通气参数、以及个性化治疗方案的制定。 新型呼吸支持装置： 介绍正在研发或已初步应用的创新型呼吸支持设备，以及它们可能带来的突破。 精准医学与呼吸支持： 结合基因组学、蛋白质组学等技术，探索个体化呼吸支持的可能性。 远程医疗与呼吸支持： 讨论远程监测和指导在儿科呼吸支持中的应用前景。 6. 多学科协作与人文关怀： 强调呼吸支持不仅仅是技术操作，更是涉及患儿及其家庭的整体关怀。本书呼吁建立由呼吸专科、重症监护、麻醉、外科、护理、康复等多学科组成的协作团队，共同为患儿提供最优质的医疗服务。同时，关注患儿的心理状态，提供人性化的沟通与支持。 目标读者： 本书适用于所有从事儿科临床工作的医务人员，包括儿科医生、呼吸科医生、重症监护医生、新生儿科医生、麻醉科医生、以及儿科呼吸治疗师、护士等。对于儿科呼吸病学、重症监护领域的进修医师、研究生以及相关科研人员，本书也将是一份宝贵的参考资料。 总而言之，《儿科呼吸支持新视野》旨在为儿科呼吸支持领域带来一场思想的革新与实践的飞跃。它不仅涵盖了当前最前沿的科学知识和技术应用，更注重对临床思维的培养和人文关怀的体现，希望能为广大儿科医务工作者提供一个全面、深入、前瞻性的学习平台，最终惠及每一位需要呼吸支持的患儿。

评分☆☆☆☆☆

这本书对我来说，不仅仅是一本教科书，更像是一位循循善诱的导师。我一直在思考如何更有效地帮助那些需要机械通气支持的小患儿。这本书从生理、病理、临床实践等多个维度，为我提供了全方位的指导。我非常欣赏书中对“人文关怀”的强调。它提醒我们，在进行机械通气治疗的同时，也要关注患儿的心理需求，以及家属的担忧和焦虑，并提供相应的支持和沟通。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容深入浅出，逻辑清晰，对于我这样一名基础医学背景的研究生来说，是非常好的入门读物。它不仅让我对小儿机械通气的理论有了扎实的掌握，也为我未来的科研方向提供了很多启发。我喜欢书中关于“循证医学”的理念，它强调了将最新的研究证据应用于临床实践，这对于提升医疗质量至关重要。书中对一些关键性研究的回顾和解读，也为我提供了学习的榜样。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科呼吸科的住院医师，过去在临床上处理小儿机械通气时，总感觉有些力不从心，尤其是在面对复杂病例时，总是需要翻阅大量的文献和指南，效率不高。当我拿到《小儿机械通气》这本书后，我如获至宝。它系统性地梳理了小儿机械通气的各个方面，从通气的基本原理到各种新兴的通气模式，都做了深入浅出的讲解。我尤其喜欢书中关于机械通气相关并发症的讨论，比如气压伤、肺不张、感染等，并且提供了详细的预防和处理策略。这些内容对于我们年轻医生来说，真的是太重要了，能够帮助我们规避很多潜在的风险。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我在儿科重症监护领域探索未知世界的一张宝贵地图。我一直在寻找一本能够系统性地指导我如何应对各种复杂和小儿机械通气难题的书籍。而《小儿机械通气》恰恰做到了这一点。书中关于“疑难病例分析”的部分，让我大开眼界。作者通过对一些极具挑战性的案例进行详细解读，包括诊断思路、治疗方案的选择、通气策略的调整以及预后评估，让我学到了很多宝贵的临床经验。特别是书中对于一些罕见疾病引起的呼吸衰竭，以及如何在这种情况下进行机械通气的讨论，为我提供了新的思路和方法。

评分☆☆☆☆☆

作为一位经验丰富的儿科重症监护专家，我一直致力于在临床实践中不断学习和更新知识。在阅读《小儿机械通气》这本书的过程中，我发现它不仅包含了最新的研究进展和临床指南，更重要的是，它将这些知识巧妙地融入到丰富多样的临床案例中。书中对不同年龄段、不同疾病状态下的小儿机械通气策略进行了深入的剖析，从新生儿的RDS到儿童的重症肺炎、哮喘急性发作，再到创伤后的呼吸衰竭，几乎涵盖了所有常见和少见的情况。我特别欣赏书中对于“个体化”治疗的强调，它提醒我们，每个孩子都是独特的，机械通气的设置需要根据孩子的具体情况进行灵活调整，而不是一成不变的套用模板。

评分☆☆☆☆☆

我在阅读《小儿机械通气》这本书的过程中，最大的感受就是它的前瞻性和创新性。书中不仅介绍了经典的机械通气模式，还对一些新兴的、仍在发展中的技术进行了探讨，比如高频通气、无创通气的新进展等。我尤其喜欢书中关于“未来发展趋势”的章节，它让我对小儿机械通气领域未来的发展方向有了更清晰的认识，也激发了我进一步学习和研究的兴趣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常接地气，虽然涉及的都是专业的医学知识，但作者却能用通俗易懂的语言将其阐释清楚，就像是在和一位经验丰富的老师面对面交流一样。我喜欢书中对于一些关键概念的解释，比如“潮气量”、“呼吸频率”、“吸呼比”等等，作者不仅给出了定义，还详细解释了它们在小儿机械通气中的意义和调整方法。书中的插图和流程图也设计得非常精美，能够帮助我快速理解复杂的概念和操作流程。我特别喜欢书中关于“撤机”的章节，它详细介绍了评估孩子是否适合撤机的指标，以及循序渐进的撤机策略，这对于临床上减少机械通气依赖非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！作为一名儿科医生，尤其是在ICU工作的我，对小儿机械通气的知识有着迫切的需求。我一直在寻找一本既有深度又不失临床实用性的教材，而《小儿机械通气》这本书，真的让我惊喜连连。首先，它的内容编排非常合理，从基础的生理学、解剖学入手，循序渐进地讲解了机械通气的原理、模式选择、参数设置，以及各种情况下的应用。我特别欣赏书中对不同通气模式的详细阐述，比如容量控制、压力控制、容量保证压力控制等，并且配有大量图表和案例分析，让我能够更直观地理解其背后的逻辑和适用场景。书中对于小儿呼吸生理特点的强调，也让我受益匪浅，毕竟小儿与成人有很大的差异，需要特别关注。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在儿科工作多年的护士，虽然我不是医生，但小儿机械通气是我的日常工作中非常重要的一个环节。我一直想更深入地了解机械通气的原理和操作，以便更好地协助医生，为孩子们提供更优质的护理。这本书的到来，真的帮了我大忙！它用一种我能够理解的方式，详细介绍了机械通气的各个组件、参数的意义，以及在护理过程中需要注意的事项。我特别感谢书中关于“机械通气患者的监测和护理”的章节，它详细列出了需要关注的生命体征、气道管理、体位管理、营养支持等，让我对自己的工作有了更清晰的认识和更专业的指导。

评分☆☆☆☆☆

作为一名儿科的护理管理者，我深知提升团队整体的机械通气护理水平的重要性。我一直在寻找一本能够作为培训教材，帮助我的团队成员们快速掌握小儿机械通气相关知识和技能的书籍。《小儿机械通气》这本书，无疑是我的首选。它的内容体系完整，从基础知识到临床实践，再到并发症的管理，都涵盖得非常全面。书中关于“团队协作”的讨论，也让我印象深刻。它强调了医生、护士、技师之间的有效沟通和配合，对于提升整体的医疗质量至关重要。

评分☆☆☆☆☆

第四篇 美国机械通气技术

评分☆☆☆☆☆

80元拍下的！超值啊！

评分☆☆☆☆☆

包装好，送货快，只是价格高了点

评分☆☆☆☆☆

很好，过年也能保证送货时间。

评分☆☆☆☆☆

东西非常不错，顶起

评分☆☆☆☆☆

京东的服务特别值得一提，快递人员专业而且服务态度好！这本书还没看，看网上畅销排行榜买的！书很精美，是正版！下次买书继续选择京东。我喜欢看书，喜欢看各种各样的书，看的很杂，文学名著，流行小说都看，只要作者的文笔不是太差，总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看，看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。

评分☆☆☆☆☆

好，就是不知道什么时候看完

评分☆☆☆☆☆

第一节 机械通气相关生理学术语与基本概念

评分☆☆☆☆☆

内容简介