小儿机械通气 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　 《小儿机械通气》是我国一本涵盖所有儿科人群的机械通气专著，《小儿机械通气》共4篇33章，100多万字。力求全方位介绍小儿机械通气的相关知识，包括小儿机械通气相关的解剖、生理及肺力学特征、呼吸机结构与性能，小儿机械通气的各种模式、参数选择与调节、呼吸机波形分析、常见并发症与处理原则等，同时注意反映当代呼吸机的进展，如高级气道管理、NAVA通气、高频通气、PEEP应用与研究等。在临床应用方面，《小儿机械通气》分系统地对小儿内科、新生儿科、小儿外科、小儿先天性心脏病术后等常见危重疾病的临床与机械通气特点进行了专门介绍，其中包括我国近年出现的一些新发感染性疾病，如SARS、禽流感、甲型流感、手足口病等。此外，《小儿机械通气》收录了一些国际机械通气相关指南并加以编译和解读。期望它能对我国儿科机械通气的规范化治疗有促进作用，为从事机械通气研究人员与急诊医学专业、重症医学专业、呼吸治疗专业的大中专学生及研究生提供参考

目录

第一篇 总论
第一章 小儿呼吸解剖生理与肺力学
第一节 呼吸系统发育
第二节 小儿呼吸系统解剖和功能特点
第三节 肺容量和呼吸力学
第四节 肺部气体交换
第二章 小儿氧气的运送与代谢
第三章 急性呼吸衰竭
第四章 高级气道管理
第一节 小儿气道的解剖与生理特点
第二节 小儿气管内插管
第三节 快速诱导插管
第四节 困难气道管理

第二篇 机械通气概论
第五章 机械通气历史
第六章 呼吸机的结构和工作原理
第一节 人工通气的原理
第二节 呼吸机的主要结构
第三节 机械通气各时相
第七章 机械通气常用概念、术语与适应证
第一节 机械通气相关生理学术语与基本概念
第二节 机械通气常用术语
第三节 机械通气适应证
第八章 机械通气模式
第一节 常用机械通气模式
第二节 高级机械通气模式
第九章 机械通气参数设置
第一节 机械通气参数的临床设置
第二节 呼吸机参数调节的原理与计算--容量通气
第三节 呼吸机参数调节的原理与计算--压力通气
第四节 其他通用参数的设置
第十章 呼气末正压
第一节 相关病理生理学概论
第二节 呼气末正压的生理学原理
第三节 内源性呼气末正压
第四节 呼气末正压的临床应用
……
第三篇 机械通气各论
第四篇 美国机械通气技术

精彩书摘

第二节小儿呼吸系统解剖和功能特点
呼吸系统可划分为5个主要功能区。①呼吸道：由富于弹性、不塌陷的管道组成，气体由此进出体内，主要起传导气体作用。②肺泡囊和肺泡：呼吸道末端与之相连的气囊，有气体交换功能，为呼吸膜的肺泡侧。③肺血液循环：肺动脉、肺静脉终末分支构成密集毛细血管网包绕肺泡周围，构成呼吸膜的血液侧。④呼吸肌：主要为胸部肌肉和膈肌，呼吸肌的运动产生呼吸运动，是肺通气的动力。呼吸肌对呼吸的作用，与心脏对循环的“泵”的作用类似。⑤呼吸中枢：位于脑干和大脑皮质，可感知机体机械性、化学性等各种信息，调节呼吸运动强度，适于机体代谢需要，维持内环境稳定。呼吸系统除呼吸功能外，还有重要的防御功能、内分泌功能、生物活性物质代谢功能。此外鼻腔有嗅觉感受器，喉是发音器官。
一、小儿呼吸道解剖和功能特点
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。通常以喉环状软骨下缘为界，其上为上呼吸道，以下为下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉组成，是气体进入的门户，除传导气体功能外，还有加温、湿化、净化空气和吞咽、嗅觉、发音等功能。下呼吸道气管至肺泡是一系列连续且不断分支的管道，呼吸性细支气管至肺泡具有气体交换功能，成为呼吸部；鼻至肺内终末细支气管无气体交换功能，起传导气体作用，称导气部。
（一）鼻解剖和功能特点
是呼吸道的起始部位，由外鼻、鼻腔、鼻窦组成，也是嗅觉器官。鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔，鼻前庭表面覆有皮肤和皮下组织，与软骨紧密相连。鼻前庭有鼻毛和皮脂腺，对尘埃和异物有一定防御作用。
固有鼻腔也称为鼻腔，成人容积有20ml，内有3个突出鼻甲，以位置分别成为上、中、下鼻甲。3个鼻甲上曲折的黏膜使鼻腔表面积明显增加，达160 cm2，能使吸入气体与鼻黏膜充分接触，利于加湿、加温；鼻腔黏膜下有丰富静脉丛构成的海绵状组织，易于扩张和收缩，是调节吸入气体温度、湿度的重要结构。吸人气体经呼吸道后，温度接近体温，相对湿度达80%。中鼻甲下缘以下黏膜为假复层柱状纤毛上皮，纤毛运动由前向后朝鼻咽部，黏膜含丰富黏液腺、浆液腺、混合型腺体及杯状细胞，产生大量黏液，使黏膜表面有一层黏液毯，随纤毛不断移动；鼻腔内还有鼻毛；他们共同阻止异物及尘埃吸人。鼻腔内狭窄而凹凸不平的特点也使气体进入鼻腔后形成湍流，增加异物、尘埃沉落机会。95%～98%的直径15um以上微粒可在鼻腔内清除。
新生儿后鼻孔由于面骨较小而相对狭小，仅为鼻孔的1/7～1／6，而成人后鼻孔超过鼻孔的一半。如出现双侧后鼻孔狭窄可出现严重呼吸困难。新生儿鼻气道阻力约为成人的10倍，几乎占气道阻力的50%。
……

前言/序言

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第一节 呼吸系统发育

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