具體描述
內容簡介
《小兒機械通氣》是我國一本涵蓋所有兒科人群的機械通氣專著，《小兒機械通氣》共4篇33章，100多萬字。力求全方位介紹小兒機械通氣的相關知識，包括小兒機械通氣相關的解剖、生理及肺力學特徵、呼吸機結構與性能，小兒機械通氣的各種模式、參數選擇與調節、呼吸機波形分析、常見並發癥與處理原則等，同時注意反映當代呼吸機的進展，如高級氣道管理、NAVA通氣、高頻通氣、PEEP應用與研究等。在臨床應用方麵，《小兒機械通氣》分係統地對小兒內科、新生兒科、小兒外科、小兒先天性心髒病術後等常見危重疾病的臨床與機械通氣特點進行瞭專門介紹，其中包括我國近年齣現的一些新發感染性疾病，如SARS、禽流感、甲型流感、手足口病等。此外，《小兒機械通氣》收錄瞭一些國際機械通氣相關指南並加以編譯和解讀。期望它能對我國兒科機械通氣的規範化治療有促進作用，為從事機械通氣研究人員與急診醫學專業、重癥醫學專業、呼吸治療專業的大中專學生及研究生提供參考目錄
第一篇 總論第一章 小兒呼吸解剖生理與肺力學
第一節 呼吸係統發育
第二節 小兒呼吸係統解剖和功能特點
第三節 肺容量和呼吸力學
第四節 肺部氣體交換
第二章 小兒氧氣的運送與代謝
第三章 急性呼吸衰竭
第四章 高級氣道管理
第一節 小兒氣道的解剖與生理特點
第二節 小兒氣管內插管
第三節 快速誘導插管
第四節 睏難氣道管理
第二篇 機械通氣概論
第五章 機械通氣曆史
第六章 呼吸機的結構和工作原理
第一節 人工通氣的原理
第二節 呼吸機的主要結構
第三節 機械通氣各時相
第七章 機械通氣常用概念、術語與適應證
第一節 機械通氣相關生理學術語與基本概念
第二節 機械通氣常用術語
第三節 機械通氣適應證
第八章 機械通氣模式
第一節 常用機械通氣模式
第二節 高級機械通氣模式
第九章 機械通氣參數設置
第一節 機械通氣參數的臨床設置
第二節 呼吸機參數調節的原理與計算--容量通氣
第三節 呼吸機參數調節的原理與計算--壓力通氣
第四節 其他通用參數的設置
第十章 呼氣末正壓
第一節 相關病理生理學概論
第二節 呼氣末正壓的生理學原理
第三節 內源性呼氣末正壓
第四節 呼氣末正壓的臨床應用
……
第三篇 機械通氣各論
第四篇 美國機械通氣技術
精彩書摘
第二節小兒呼吸係統解剖和功能特點呼吸係統可劃分為5個主要功能區。①呼吸道：由富於彈性、不塌陷的管道組成，氣體由此進齣體內，主要起傳導氣體作用。②肺泡囊和肺泡：呼吸道末端與之相連的氣囊，有氣體交換功能，為呼吸膜的肺泡側。③肺血液循環：肺動脈、肺靜脈終末分支構成密集毛細血管網包繞肺泡周圍，構成呼吸膜的血液側。④呼吸肌：主要為胸部肌肉和膈肌，呼吸肌的運動産生呼吸運動，是肺通氣的動力。呼吸肌對呼吸的作用，與心髒對循環的“泵”的作用類似。⑤呼吸中樞：位於腦乾和大腦皮質，可感知機體機械性、化學性等各種信息，調節呼吸運動強度，適於機體代謝需要，維持內環境穩定。呼吸係統除呼吸功能外，還有重要的防禦功能、內分泌功能、生物活性物質代謝功能。此外鼻腔有嗅覺感受器，喉是發音器官。
一、小兒呼吸道解剖和功能特點
呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管。通常以喉環狀軟骨下緣為界，其上為上呼吸道，以下為下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉組成，是氣體進入的門戶，除傳導氣體功能外，還有加溫、濕化、淨化空氣和吞咽、嗅覺、發音等功能。下呼吸道氣管至肺泡是一係列連續且不斷分支的管道，呼吸性細支氣管至肺泡具有氣體交換功能，成為呼吸部；鼻至肺內終末細支氣管無氣體交換功能，起傳導氣體作用，稱導氣部。
（一）鼻解剖和功能特點
是呼吸道的起始部位，由外鼻、鼻腔、鼻竇組成，也是嗅覺器官。鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔，鼻前庭錶麵覆有皮膚和皮下組織，與軟骨緊密相連。鼻前庭有鼻毛和皮脂腺，對塵埃和異物有一定防禦作用。
固有鼻腔也稱為鼻腔，成人容積有20ml，內有3個突齣鼻甲，以位置分彆成為上、中、下鼻甲。3個鼻甲上麯摺的黏膜使鼻腔錶麵積明顯增加，達160 cm2，能使吸入氣體與鼻黏膜充分接觸，利於加濕、加溫；鼻腔黏膜下有豐富靜脈叢構成的海綿狀組織，易於擴張和收縮，是調節吸入氣體溫度、濕度的重要結構。吸人氣體經呼吸道後，溫度接近體溫，相對濕度達80%。中鼻甲下緣以下黏膜為假復層柱狀縴毛上皮，縴毛運動由前嚮後朝鼻咽部，黏膜含豐富黏液腺、漿液腺、混閤型腺體及杯狀細胞，産生大量黏液，使黏膜錶麵有一層黏液毯，隨縴毛不斷移動；鼻腔內還有鼻毛；他們共同阻止異物及塵埃吸人。鼻腔內狹窄而凹凸不平的特點也使氣體進入鼻腔後形成湍流，增加異物、塵埃沉落機會。95%～98%的直徑15um以上微粒可在鼻腔內清除。
新生兒後鼻孔由於麵骨較小而相對狹小，僅為鼻孔的1/7～1／6，而成人後鼻孔超過鼻孔的一半。如齣現雙側後鼻孔狹窄可齣現嚴重呼吸睏難。新生兒鼻氣道阻力約為成人的10倍，幾乎占氣道阻力的50%。
……
前言/序言
用戶評價
我是一名在兒科工作多年的護士，雖然我不是醫生，但小兒機械通氣是我的日常工作中非常重要的一個環節。我一直想更深入地瞭解機械通氣的原理和操作，以便更好地協助醫生，為孩子們提供更優質的護理。這本書的到來，真的幫瞭我大忙！它用一種我能夠理解的方式，詳細介紹瞭機械通氣的各個組件、參數的意義，以及在護理過程中需要注意的事項。我特彆感謝書中關於“機械通氣患者的監測和護理”的章節，它詳細列齣瞭需要關注的生命體徵、氣道管理、體位管理、營養支持等，讓我對自己的工作有瞭更清晰的認識和更專業的指導。
評分我是一名兒科呼吸科的住院醫師，過去在臨床上處理小兒機械通氣時，總感覺有些力不從心，尤其是在麵對復雜病例時，總是需要翻閱大量的文獻和指南，效率不高。當我拿到《小兒機械通氣》這本書後，我如獲至寶。它係統性地梳理瞭小兒機械通氣的各個方麵，從通氣的基本原理到各種新興的通氣模式，都做瞭深入淺齣的講解。我尤其喜歡書中關於機械通氣相關並發癥的討論，比如氣壓傷、肺不張、感染等，並且提供瞭詳細的預防和處理策略。這些內容對於我們年輕醫生來說，真的是太重要瞭，能夠幫助我們規避很多潛在的風險。
評分這本書簡直是我在兒科重癥監護領域探索未知世界的一張寶貴地圖。我一直在尋找一本能夠係統性地指導我如何應對各種復雜和小兒機械通氣難題的書籍。而《小兒機械通氣》恰恰做到瞭這一點。書中關於“疑難病例分析”的部分，讓我大開眼界。作者通過對一些極具挑戰性的案例進行詳細解讀，包括診斷思路、治療方案的選擇、通氣策略的調整以及預後評估，讓我學到瞭很多寶貴的臨床經驗。特彆是書中對於一些罕見疾病引起的呼吸衰竭，以及如何在這種情況下進行機械通氣的討論，為我提供瞭新的思路和方法。
評分作為一位經驗豐富的兒科重癥監護專傢，我一直緻力於在臨床實踐中不斷學習和更新知識。在閱讀《小兒機械通氣》這本書的過程中，我發現它不僅包含瞭最新的研究進展和臨床指南，更重要的是，它將這些知識巧妙地融入到豐富多樣的臨床案例中。書中對不同年齡段、不同疾病狀態下的小兒機械通氣策略進行瞭深入的剖析，從新生兒的RDS到兒童的重癥肺炎、哮喘急性發作，再到創傷後的呼吸衰竭，幾乎涵蓋瞭所有常見和少見的情況。我特彆欣賞書中對於“個體化”治療的強調，它提醒我們，每個孩子都是獨特的，機械通氣的設置需要根據孩子的具體情況進行靈活調整，而不是一成不變的套用模闆。
評分作為一名兒科的護理管理者，我深知提升團隊整體的機械通氣護理水平的重要性。我一直在尋找一本能夠作為培訓教材，幫助我的團隊成員們快速掌握小兒機械通氣相關知識和技能的書籍。《小兒機械通氣》這本書，無疑是我的首選。它的內容體係完整，從基礎知識到臨床實踐，再到並發癥的管理，都涵蓋得非常全麵。書中關於“團隊協作”的討論，也讓我印象深刻。它強調瞭醫生、護士、技師之間的有效溝通和配閤，對於提升整體的醫療質量至關重要。
評分這本書對我來說，不僅僅是一本教科書，更像是一位循循善誘的導師。我一直在思考如何更有效地幫助那些需要機械通氣支持的小患兒。這本書從生理、病理、臨床實踐等多個維度，為我提供瞭全方位的指導。我非常欣賞書中對“人文關懷”的強調。它提醒我們，在進行機械通氣治療的同時，也要關注患兒的心理需求，以及傢屬的擔憂和焦慮，並提供相應的支持和溝通。
評分我在閱讀《小兒機械通氣》這本書的過程中，最大的感受就是它的前瞻性和創新性。書中不僅介紹瞭經典的機械通氣模式，還對一些新興的、仍在發展中的技術進行瞭探討，比如高頻通氣、無創通氣的新進展等。我尤其喜歡書中關於“未來發展趨勢”的章節，它讓我對小兒機械通氣領域未來的發展方嚮有瞭更清晰的認識，也激發瞭我進一步學習和研究的興趣。
評分這本書的內容深入淺齣，邏輯清晰，對於我這樣一名基礎醫學背景的研究生來說，是非常好的入門讀物。它不僅讓我對小兒機械通氣的理論有瞭紮實的掌握，也為我未來的科研方嚮提供瞭很多啓發。我喜歡書中關於“循證醫學”的理念，它強調瞭將最新的研究證據應用於臨床實踐，這對於提升醫療質量至關重要。書中對一些關鍵性研究的迴顧和解讀，也為我提供瞭學習的榜樣。
評分這本書簡直是為我量身定做的！作為一名兒科醫生，尤其是在ICU工作的我，對小兒機械通氣的知識有著迫切的需求。我一直在尋找一本既有深度又不失臨床實用性的教材，而《小兒機械通氣》這本書，真的讓我驚喜連連。首先，它的內容編排非常閤理，從基礎的生理學、解剖學入手，循序漸進地講解瞭機械通氣的原理、模式選擇、參數設置，以及各種情況下的應用。我特彆欣賞書中對不同通氣模式的詳細闡述，比如容量控製、壓力控製、容量保證壓力控製等，並且配有大量圖錶和案例分析，讓我能夠更直觀地理解其背後的邏輯和適用場景。書中對於小兒呼吸生理特點的強調，也讓我受益匪淺，畢竟小兒與成人有很大的差異，需要特彆關注。
評分這本書的語言風格非常接地氣，雖然涉及的都是專業的醫學知識，但作者卻能用通俗易懂的語言將其闡釋清楚，就像是在和一位經驗豐富的老師麵對麵交流一樣。我喜歡書中對於一些關鍵概念的解釋，比如“潮氣量”、“呼吸頻率”、“吸呼比”等等，作者不僅給齣瞭定義，還詳細解釋瞭它們在小兒機械通氣中的意義和調整方法。書中的插圖和流程圖也設計得非常精美，能夠幫助我快速理解復雜的概念和操作流程。我特彆喜歡書中關於“撤機”的章節，它詳細介紹瞭評估孩子是否適閤撤機的指標，以及循序漸進的撤機策略，這對於臨床上減少機械通氣依賴非常有幫助。
評分很好的書，滿分
評分書不錯
評分第三節 內源性呼氣末正壓
評分東西很好哦!
評分書的質量還可以
評分挺不錯的書籍，很喜歡，裏麵東西很全麵，以後還會繼續關注的.......
評分很好，過年也能保證送貨時間。
評分第三節 機械通氣適應證
評分第三節 內源性呼氣末正壓
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