脑血管病介入治疗学（第2版） [Endovascular Management for Stroke] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘新峰 编

图书标签:

• 脑血管病
• 介入治疗
• 卒中
• 神经介入
• 血管内治疗
• 脑出血
• 脑梗死
• 血管造影
• 指南
• 病例分析

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117159852

版次：2

商品编码：11033018

包装：精装

外文名称：Endovascular Management for Stroke

开本：16开

出版时间：2012-07-01

用纸：胶版纸

页数：432

字数：690000

正文语种：中文

内容简介

《脑血管病介入治疗学（第2版）》第1版出版后，我们收到国内外许多专家和学者的建议和意见，这些意见在表扬本书优点的同时，也提出了第1版的许多不足之处。在本书出版后的6年间，我们也发现，神经血管介入技术发生了很多变革，神经介入的理论和观念在不断更新。要赶上理论和技术发展的步伐，站在这一领域的前列，必须对相关的知识体系进行不断更新。因此，我们组织人员对《脑血管病介入治疗学（第2版）》第1版进行了修订，作为第2版出版。

作者简介

刘新峰，现任南京军区南京总医院神经内科主任、主任医师，南京大学神经病学研究所所长和南京大学教授、博士生导师，第二军医大学和南方医科大学神经病学教授和博士生导师。2006年被评为江苏省医学领军人才。2009年被评为全军科技拔尖人才。担任全军神经科分会副主任委员，南京军区神经内科分会主任委员，江苏省神经病学分会副主委，江苏省神经病学分会脑血管病学组组长和全军脑血管病介入学组组长，中华预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会委员等。任国际英文杂志《Interventional Neurology》主编，《Cerebrovascular Diseases》、《International Journal of Stroke》和国内10余家神经科或脑血管病杂志的编委及《中国临床神经科学》副主编，多次担任国际脑血管病高峰论坛主席和国家自然基金委终审专家评委。
从事神经科和脑血管病临床工作26年余。擅长脑血管病、脑血管介入和各类脑血管病的病因诊治、颈动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊断、脑血管成形术和血管内支架治疗。对老年性痴呆和其他神经变性病的诊断以及脑神经损伤后的修复治疗方面具有独到的见解。
在国内核心期刊和国际权威杂志上共发表论文400余篇，其中英文SCI论文80余篇，主编《脑血管病介入治疗学》、《实验神经病学》等专著和《脑血管造影与颈动脉支架置入术》电子视听音像教材。近年来以第一完成者获高等学校科学研究优秀成果科技进步一等奖（2011年），军队科技进步一等奖（2009年），省部级科技进步二等奖4项，国家实用新型专利3项和国家发明专利1项。以项目负责人承担国家自然基金、江苏省自然科学基金重点研究专项、江苏省自然科学基金、总后卫生部和南京军区医学重点科研基金多项。主要研究兴趣包括脑血管病介入治疗、脑血管病登记注册以及神经损伤的再生与修复研究。已培养博士后、博士和硕士研究生40余名。

内页插图

目录

第一章 脑血管病的定义和流行病学特征
第二章 脑血管病的分类和危险因素
第三章 缺血性脑血管的发病机制和常规治疗
第四章 脑的血流供应和血管解剖
第五章 动脉粥样硬化
第六章 动脉粥样硬化性脑血管疾病的诊断
第七章 脑血管的储备功能
第八章 脑血管病血管内治疗的发展简史
第九章 脑血管介入诊疗的设备和技术要求
第十章 造影剂
第十一章 血管穿刺和置鞘技术
第十二章 导管和导线技术
第十三章 脑血管造影术
第十四章 缺血性脑血管急性期的介入治疗
第十五章 颈动脉颅外段狭窄的介入治疗
第十六章 劲动脉颅内段狭窄的介入治疗
第十七章 椎-基底动脉狭窄的介入治疗
第十八章 动脉瘤、动静脉畸形和颈内动脉-海绵窦瘘的介入治疗
第十九章 锁骨下动脉、无名动脉狭窄的介入治疗
第二十章 慢性闭塞病变的介入治疗
第二十一章 静脉性脑血管病的介入治疗
第二十二章 非动脉粥样硬化性缺血性脑血管的介入治疗
第二十三章 脑血管介入的并发症及处理
第二十四章 脑血管介入治疗的围手术期处理
第二十五章 脑血管内介入相关的护理问题
第二十六章 导管室的建设和管理
第二十七章 脑血管病介入治疗的规范化管理和随访（南京脑卒中注册系统）

精彩书摘

一、院前转运和处理
因为治疗急性缺血性脑血管病的时间窗所限，因此当患者来院后及时评估和诊断是至关重要的。目前我国的脑血管病患者大多是由急救车辆或家庭首先运送到医院的急诊科，因此院前急救人员能够快速地识别和转运脑血管病患者非常重要。院前救护人员应了解急性脑血管病的简单评估和处理方法，在及时转运的同时，尽快与医疗机构进行联系，使其做好必要的接收和救治准备。
目前在适合时间窗内采取药物溶栓或其他手段开通血管的患者大约有一半来自急救中心，因此当来院前车辆上应当与医院急诊科通话，报告将运送一个疑诊为急性脑血管病的患者，这样有可能提高急性脑血管病的识别和诊断效率，同时医院急诊科也应当加强与救护车辆的联系，取得拟诊信息，这同样也有助于加快急性脑血管病的识别和诊断。对于另一半由家庭运送来院的患者，急诊也应当提高识别和诊断的效率。加强这方面的演练并培训出专门处理急性脑血管病的人员和方案是很有必要的。
一急诊评估
对急性脑血管病患者的评估与其他疾病的初步评估基本一样，包括生命体征（呼吸、血压、心律、血氧饱和度和体温）是否平稳。这是最基础的评估，应当放在神经功能评估之前。这个评估能够帮助选择适合进一步介入治疗的患者。对于生命体征不平稳的患者首先要进行急救，而不是优先进行血管内治疗。对于生命体征平稳的患者，应进行病史、症状和体征的评估。
1.病史病史最重要的要素就是发病时间，这是决定进一步治疗方案的重要指标。有些患者并不是在发病当时就知道自己发病，例如可能是在醒来后发现出现了偏瘫，因此对于发病时间需要一个限定。目前对发病时间的定义是，能回忆的未出现此症状的最后时间。对于患者是醒来发病或因为发病后意识障碍不能提供上述时间的，就以睡前时间或最后意识清醒的时间为发病时间。如果患者先前有多次TIA发作，那些发作的状态均不计算在发病时间内，而以末次发病的时间来计算。发病时间越长，磁共振弥散加权成像（DWI）越容易检出病变，但是溶栓的成功率越低，并发症的发生率越高。
……

前言/序言

脑血管病介入治疗学（第2版）—— 临床实践与前沿进展 《脑血管病介入治疗学（第2版）》是一部深度聚焦脑血管病介入治疗领域的权威著作，旨在为神经内科、神经外科、介入放射科等相关临床医师提供全面、系统且与时俱进的知识体系。本书的第二版在前一版的基础上，进一步整合了近年来脑血管病介入治疗领域的最新研究成果、技术进展以及临床实践指南，力求成为广大临床工作者案头的必备参考。 本书的宗旨与特点： 本书的核心目标是提升临床医师在脑血管病介入治疗方面的理论素养和实践技能，从而更好地服务于患者。其主要特点体现在： 系统性强，内容全面： 从脑血管病的流行病学、危险因素、发病机制到临床诊断，再到各种介入治疗技术、术后管理及并发症处理，本书几乎涵盖了脑血管病介入治疗的全过程。内容详实，逻辑严谨，确保读者能够构建起完整的知识框架。 理论与实践紧密结合： 本书不仅深入阐述了介入治疗的原理、适应症、禁忌症，更注重实际操作的细节和技巧。通过大量的图谱、流程图和案例分析，将复杂的介入操作过程可视化，帮助读者理解并掌握。 紧跟前沿，与时俱进： 脑血管病介入治疗领域发展迅速，新技术、新器械层出不穷。本书第二版充分吸纳了近年来重要的临床试验结果、新的指南共识以及新兴的治疗理念，确保内容的时效性和权威性。例如，关于急性缺血性卒中动脉取栓的适应症拓展、新一代血栓抽吸导管和支架的应用、远端血管病变的介入治疗策略等，都有详尽的阐述。 多学科视角，协同整合： 脑血管病的诊疗涉及多个学科，本书汇集了国内外知名专家学者的智慧，从神经内科、神经外科、介入放射科、麻醉科、康复科等多个视角进行阐述，强调多学科协作在脑血管病介入治疗中的重要性。 实用性导向，注重临床决策： 本书在讨论各种介入治疗方案时，不仅关注技术本身，更强调结合患者的具体情况进行个体化决策。对于不同类型、不同部位的脑血管病，书中提供了详细的诊疗路径和治疗选择的考量因素，帮助临床医师做出最优决策。 本书的主要内容框架（不具体展开以下章节内容）： 本书共分为若干部分，系统地阐述了脑血管病介入治疗的各个方面。 第一部分：脑血管病概论与介入治疗基础。 涵盖脑血管病的定义、分类、流行病学、危险因素、病理生理学以及介入治疗在脑血管病治疗中的地位和发展历程。 第二部分：脑血管病介入治疗的术前评估与准备。 详细介绍了影像学评估（包括CTA、MRA、DSA、CTP、MRP等）在介入治疗中的作用，患者的围手术期管理，以及常用介入导管、导丝、球囊、支架等器械的原理与选择。 第三部分：急性缺血性卒中的介入治疗。 重点阐述了静脉溶栓的局限性以及动脉内机械取栓和药物灌注的适应症、禁忌症、技术要点、不同器械的选择与操作技巧，并讨论了远端血管闭塞、DWI/FLAIR失匹配等复杂情况的处理。 第四部分：颈内动脉及椎动脉狭窄的介入治疗。 详细介绍了颈内动脉、椎动脉狭窄的介入治疗适应症、支架置入术（CAS）与颈动脉内膜剥脱术（CEA）的比较，CAS的器械选择、操作技巧、并发症防治以及不同病变部位（如颅内段、海绵窦段）的介入治疗策略。 第五部分：脑血管畸形及动静脉瘘的介入治疗。 详细介绍了动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤（CAV）、动静脉瘘（AVF）等脑血管畸形的介入栓塞治疗。包括其影像学特点、栓塞剂的选择、不同类型畸形（如烟雾病、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘）的介入策略，以及手术效果评估。 第六部分：颅内动脉瘤的介入治疗。 重点阐述了球囊辅助或覆膜支架辅助弹簧圈栓塞技术（BS-coiling）、密网覆膜支架治疗（Flow Diverter）等。详细介绍了不同类型动脉瘤（如后交通动脉瘤、基底动脉瘤、椎动脉瘤）的介入治疗适应症、技术要点、器械选择以及并发症处理。 第七部分：其他脑血管病的介入治疗。 涵盖了颅内静脉血栓形成、静脉窦血栓形成、颅内动脉夹层、颅内动脉旁路移植术（PED）、脑出血的介入治疗（如血肿清除）等。 第八部分：脑血管病介入治疗的并发症防治与术后管理。 详细讨论了术中及术后可能发生的各种并发症，如出血、缺血、栓塞、感染、血管破裂、动静脉瘘等，并提供了预防和处理措施。同时，也包含了术后抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护、康复指导等内容。 第九部分：脑血管病介入治疗的未来发展与展望。 探讨了脑血管病介入治疗领域的新技术、新器械、新理念，如人工智能在介入治疗中的应用、微创介入技术的发展、脑血管病早期筛查与预防的策略等。 本书的读者对象： 《脑血管病介入治疗学（第2版）》适合以下人群阅读： 神经内科、神经外科、神经介入科、介入放射科的临床医师。 正在接受相关专业培训的住院医师和进修医师。 从事脑血管病研究的科研人员。 对脑血管病介入治疗感兴趣的医学生。 本书以其权威性、全面性、实用性和前沿性，必将成为推动我国脑血管病介入治疗水平不断提升的重要力量，为广大患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，一本好的医学参考书，除了理论知识的梳理，更重要的是它如何帮助临床医生解决实际问题。这本书在这方面做得非常到位。我在阅读过程中，会时不时地对照我平时遇到的病例，思考书中提供的解决方案。例如，在关于缺血性卒中急性期血管内治疗的章节，书中详细列出了不同时间窗、不同病灶类型、不同患者情况下的血管内治疗策略，并对其有效性和安全性进行了深入的分析。这让我对自己科室在处理类似病例时的一些不足有了更清晰的认识，也为我提供了更多可供参考的思路。特别是书中对于一些复杂血管解剖、高难度介入操作的风险评估和应对策略的讨论，让我受益匪浅。我能感受到，这本书是基于大量临床实践经验提炼出来的，它所提供的建议，是经过时间和实践检验的，具有很强的可操作性和指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，怎么说呢，初读之下，可能会让人觉得有些“硬核”，毕竟这是一本专业的医学著作。但是，一旦你沉浸其中，就会发现这种严谨的语言恰恰是其魅力的来源。它不像通俗读物那样华丽辞藻堆砌，也没有为了迎合大众而故意简化复杂的概念。相反，它用精准、专业的术语，清晰地勾勒出脑血管病介入治疗的每一个细节。我尤其欣赏其中对一些关键技术操作的描述，往往会辅以详细的图示或流程图，使得抽象的概念变得具象化，即便是我初次接触某个具体的手术器械或操作步骤，也能通过文字和图解，在大脑中形成一个相对完整的图像。而且，本书在阐述理论的同时，也非常注重临床应用的指导性。比如，在介绍某种治疗方案时，它会详细列出适应症、禁忌症、术中注意事项以及术后管理要点，这对于实际操作者来说，简直是“宝典”一般的存在。我尝试着去理解其中关于血栓抽吸、支架成形、球囊扩张等技术的原理和操作细节，感觉自己对于这些曾经模糊的影像，在脑海中逐渐变得清晰和立体。这让我对书中蕴含的知识量和实用价值有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，不仅仅体现在它所包含的知识量，更体现在它对读者思维方式的引导。它不仅仅是告诉你“是什么”，更是告诉你“为什么”以及“怎么做”。在阅读过程中，我发现本书的作者们善于提出问题，并引导读者去思考。例如，在讨论某种新技术的应用时，书中会列举其潜在的优势，但同时也会对其局限性和未来的研究方向提出疑问，鼓励读者进行批判性思考。这种引导性的论述方式，让我能够更主动地去学习和探索，而不是被动地接受信息。我感觉这本书不仅提升了我的专业知识，更重要的是，它激发了我对脑血管病介入治疗领域更深层次的探索欲望，让我对未来的学习和研究充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的一个整体感受是，它非常“落地”，也就是说，它不仅仅停留在理论层面，而是将复杂的理论与临床实践紧密地结合在一起。我在阅读中，经常会发现书中提到的某些操作技巧或者处理方法，正是我在临床工作中曾经遇到过的难题，而书中给出的解决方案，往往非常贴切和实用。例如，在处理复杂颅内动脉瘤时，书中详细介绍了不同弹簧圈的塑形技巧、支架辅助技术在复杂动脉瘤中的应用，以及各种并发症的预防和管理方法。这些内容对于我来说，简直是“及时雨”。我能从中获得非常具体的指导，帮助我提升自己在实际操作中的信心和能力。而且，书中对于一些“经验性”的内容，也都有所提及，这些经验性的东西，往往是教科书上很难找到的，但却对临床医生至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多是源于它所承载的“更新”和“深度”。我知道脑血管介入治疗领域是医学发展中非常活跃和前沿的一个分支，每年都会有新的研究成果、新的技术和新的器械问世。一本优秀的教科书，或者说是一本优秀的参考书，应该能够反映这种动态的变化。因此，我在选择这本书时，特别关注了它的出版时间和版本信息。第2版，这个信息点就给了我一个强烈的信号——它是在第一版的基础上进行了修订和完善，很可能包含了近几年来在这个领域最新的进展。我仔细翻阅了其中关于卒中二级预防、新型抗栓药物的应用、以及近年来涌现的各种微创介入技术的介绍，感觉确实能够捕捉到一些最新的学术动态。更让我欣喜的是，书中在讨论一些争议性问题时，并没有简单地给出一个标准答案，而是呈现了不同的学术观点和临床证据，引导读者进行批判性思考。这种开放性的讨论方式，对于一个在不断探索中的领域而言，显得尤为重要。它鼓励读者不仅仅是接受信息，更是要去理解信息背后的逻辑和依据。

评分☆☆☆☆☆

这本书在结构编排上，给我留下了深刻的印象。它不是简单地将知识点罗列出来，而是构建了一个清晰的知识体系。从疾病的病因、发病机制，到诊断的金标准，再到各种治疗手段的原理、适应症、技术要点、并发症预防和处理，以及预后评估和随访，都按照逻辑顺序进行了循序渐进的阐述。这种结构化的编排，使得我在学习和复习时，能够快速找到所需信息，并且能够将零散的知识点串联起来，形成一个整体的认知。我尤其喜欢书中对某个疾病的介绍，通常会先从流行病学和危险因素讲起，然后深入到病理生理，接着是影像学诊断的要点，最后才详细介绍介入治疗的各种方法。这种由浅入深的讲解方式，非常有利于我逐步建立起对该疾病的全面理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的作者团队，给我留下了非常专业和值得信赖的印象。从其组织结构和内容编排来看，能够感觉到这是一个由多位在脑血管病介入治疗领域有深厚造诣的专家共同完成的作品。不同章节由不同领域的专家执笔，保证了各个部分的专业性和深度。我在阅读过程中，常常会惊叹于作者们对复杂问题的清晰阐述和深刻洞见。他们的知识体系非常扎实，对这个领域的历史发展、当前现状以及未来趋势都有着深刻的理解。这种由顶尖专家带来的专业视角，使得这本书的价值得到了极大的提升。我感觉自己不仅仅是在阅读一本书，更像是在与一群经验丰富的老师进行一场深入的学术交流。

评分☆☆☆☆☆

这本书的图文并茂，是我非常看重的一个方面。我一直认为，对于医学领域，尤其是介入治疗这样高度依赖视觉和空间感的学科，精美的图片和清晰的图示是辅助理解的关键。当我翻阅这本书时，我发现它的图片质量相当高，无论是影像学图像的清晰度，还是手术操作的流程图，都做得非常出色。许多图片都标注了关键的解剖结构和操作要点，让我能够直观地理解手术的进路、器械的运用以及病灶的处理过程。例如，在介绍颅内动脉瘤栓塞治疗的部分，书中展示了不同类型动脉瘤的影像学特点，以及使用不同弹簧圈或覆膜支架进行栓塞的示意图，这些都极大地帮助我构建了清晰的视觉模型。而且，书中对这些图片的应用也恰到好处，没有为了充数而堆砌图片，每一张图都服务于文字的解释，起到了画龙点睛的作用。这使得我在阅读过程中，能够更加高效地吸收信息，减少了理解上的障碍。

评分☆☆☆☆☆

这本书的参考文献和引证，是我衡量其学术严谨性的重要标准之一。当我翻阅这本书时，我注意到它在引用前人的研究成果和临床数据时，都非常规范和严谨。大量的参考文献列表，涵盖了国内外顶尖的期刊和权威的学术会议报告，这表明本书的作者们在写作过程中，进行了大量的文献回顾和信息搜集，确保了书中内容的科学性和前沿性。这种严谨的态度，不仅增强了我对书中内容的信任度，也为我进一步深入研究提供了重要的线索。我经常会根据书中的参考文献，去查找相关的原始文献，以便更深入地理解某个概念或技术。这种“溯本追源”的学习方式，让我受益匪浅，也让我体会到学术研究的严谨和精细。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计，第一眼看上去就散发着一种严谨而专业的学术气息，厚重的纸张、清晰的排版，以及那封面色彩的搭配，都预示着它绝非一本随随便便的读物。我拿到这本书的时候，正值我对脑血管病介入治疗这个领域感到一丝迷茫和好奇的时期。我知道这个领域发展迅速，新的技术、新的器械层出不穷，想要跟上时代的步伐，一本全面、权威的参考书是必不可少的。这本书的标题，尤其是“第2版”，让我对其内容的更新和权威性有了初步的信心。我翻开目录，看到里面涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面，从影像学诊断的细致解读，到各种介入手术方式的详细介绍，再到并发症的处理和长期随访的策略，都安排得井井有条。这不禁让我对本书的编著者和审稿团队产生了深深的敬意。他们显然在这本书上投入了巨大的心血，力求将最前沿、最实用的知识体系化地呈现给读者。我特别留意到，书中对一些复杂病例的讨论，以及不同治疗方案的优劣势分析，似乎都显得非常客观和深入，这对于临床医生来说，无疑是极其宝贵的经验总结。我迫不及待地想深入阅读，希望能从中获得指导，解答我心中那些关于脑血管病介入治疗的疑问，并进一步拓宽我的学术视野。

评分☆☆☆☆☆

yin gai shi zheng ban ,jia ge ye pian yi.

评分☆☆☆☆☆

一个孩子因为一本书就满足了，他的这份童心与天真在现在可能很少见了。现在的孩子们不知什么时候变得很成熟，成人的世界吞噬了他们。父母的职位，家庭的富裕程度成了他们炫耀的资本。看到别人有好东西而自己没有，就会向父母伸手要，好与别人攀比。每周的零花

评分☆☆☆☆☆

脑血管病介入的经典书籍，著名教授主编。

评分☆☆☆☆☆

脑血管病介入治疗学（第2版），完整无缺，很好。

评分☆☆☆☆☆

一个孩子因为一本书就满足了，他的这份童心与天真在现在可能很少见了。现在的孩子们不知什么时候变得很成熟，成人的世界吞噬了他们。父母的职位，家庭的富裕程度成了他们炫耀的资本。看到别人有好东西而自己没有，就会向父母伸手要，好与别人攀比。每周的零花

评分☆☆☆☆☆

物流挺快，书包装不错

评分☆☆☆☆☆

对于初学者是个好东西！

评分☆☆☆☆☆

写的的书都写得很好，还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。脑血管病介入治疗学（第2版），很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。书的内容直得一读，阅读了一下，写得很好，脑血管病介入治疗学（第2版）第1版后，我们收到国内外许多专家和学者的建议和意见，这些意见在表扬本书优点的同时，也提出了第1版的许多不足之处。在本书后的6年间，我们也发现，神经血管介入技术发生了很多变革，神经介入的理论和观念在不断更新。要赶上理论和技术发展的步伐，站在这一领域的前列，必须对相关的知识体系进行不断更新。因此，我们组织人员对脑血管病介入治疗学（第2版）第1版进行了修订，作为第2版。，内容也很丰富。，一本书多读几次，一、院前转运和处理因为治疗急性缺血性脑血管病的时间窗所限，因此当患者来院后及时评估和诊断是至关重要的。目前我国的脑血管病患者大多是由急救车辆或家庭首先运送到医院的急诊科，因此院前急救人员能够快速地识别和转运脑血管病患者非常重要。院前救护人员应了解急性脑血管病的简单评估和处理方法，在及时转运的同时，尽快与医疗机构进行联系，使其做好必要的接收和救治准备。目前在适合时间窗内采取药物溶栓或其他手段开通血管的患者大约有一半来自急救中心，因此当来院前车辆上应当与医院急诊科通话，报告将运送一个疑诊为急性脑血管病的患者，这样有可能提高急性脑血管病的识别和诊断效率，同时医院急诊科也应当加强与救护车辆的联系，取得拟诊信息，这同样也有助于加快急性脑血管病的识别和诊断。对于另一半由家庭运送来院的患者，急诊也应当提高识别和诊断的效率。加强这方面的演练并培训出专门处理急性脑血管病的人员和方案是很有必要的。一急诊评估对急性脑血管病患者的评估与其他疾病的初步评估基本一样，包括生命体征（呼吸、血压、心律、血氧饱和度和体温）是否平稳。这是最基础的评估，应当放在神经功能评估之前。这个评估能够帮助选择适合进一步介入治疗的患者。对于生命体征不平稳的患者首先要进行急救，而不是优先进行血管内治疗。对于生命体征平稳的患者，应进行病史、症状和体征的评估。1.病史病史最重要的要素就是发病时间，这是决定进一步治疗方案的重要指标。有些患者并不是在发病当时就知道自己发病，例如可能是在醒来后发现出现了偏瘫，因此对于发病时间需要一个限定。目前对发病时间的定义是，能回忆的未出现此症状的最后时间。对于患者是醒来发病或因为发病后意识障碍不能提供上述时间的，就以睡前时间或最后意识清醒的时间为发病时间。

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是新版，更新的不多，适合神经介入科医生