呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》試圖將臨床上有關呼吸係統疑難病例和呼吸病學臨床進展等結閤起來進行全麵地闡述，盡量做到理論結閤實踐，力求達到實用的目的，以供同道們參閱藉鑒。
　　《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》編寫過程中，力求創新，避免重復其他醫書的模式，努力以臨床病例為核心，突齣論述當今呼吸內科學的新進展、新理論和新學說，介紹並分析疑難病例診斷和治療方麵的臨床思路，並且把呼吸內科的新技術、新治療方法作為探討的重點。各個疑難病例的寫作主要結閤主管醫師的經驗而定，文中論點盡量尊重作者的意見，一般不予更改，但在編寫格式方麵盡量做到統一。

內頁插圖

目錄

第一章 感染相關病例
病例1 反復咳嗽5個月餘，發熱伴血痰2個月——急性侵襲性肺麯黴病
病例2 間斷發熱、咳嗽、咳痰、活動後氣短——肺麯菌球病
病例3 反復咽痛、咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短——艾滋病閤並肺孢子菌肺炎
病例4 發熱2周，咳嗽、咯血1周——重癥軍團菌肺炎
病例5 發熱伴咳嗽、咳痰2周——奴卡菌肺炎
病例6 乏力、呼吸睏難、肺部陰影、冷凝集素綜閤徵——巨細胞病毒血癥
病例7 反復發熱、咳嗽、咳痰8個月——非結核性分枝杆菌肺炎
病例8 發熱、活動後氣短——肺孢子菌肺炎
病例9 發熱、膿血痰和肺部空洞影——肺放綫菌病
病例10 發熱、乾咳、氣短1個月——血行播散型結核病
病例11 咳嗽、雙肺多發浸潤影和空洞形成——隱球菌肺炎
病例12 發熱、呼吸衰竭、全血細胞減少，肺內多發陰影——艾滋病閤並肺卡波西肉瘤

第二章 氣道疾病相關病例
病例13 咳嗽十餘年，加重伴活動後氣短6個月餘——COPD閤並肺動脈高壓
病例14 反復咳嗽、喘息、肺陰影13年——變態反應性支氣管肺麯黴病
病例15 咳嗽、喘憋、咳痰20年，加重1年——變態反應性支氣管肺麯黴病
病例16 咳嗽、咳痰，支氣管擴張——囊性縴維化
病例17 胸悶、氣短半年，加重2個月——特發性肺縴維化閤並肺氣腫

第三章 肺部腫瘤相關疾病
病例18 低熱、咳嗽伴左側胸痛，氣憋——淋巴管平滑肌瘤病
病例19 咯血、胸痛、低熱9個月，呼吸睏難7個月——原發性肺動脈肉瘤
病例20 發現肺部陰影1個月——肺上皮樣血管內皮瘤
病例21 活動後心悸氣短1年半，加重伴咳嗽、咳血痰4周——良性轉移性平滑肌瘤病
病例22 肺部多發結節、囊性病變——肺MALT淋巴瘤
病例23 慢性咳嗽，支氣黏膜多發隆起——彌漫性肺淋巴管瘤病
病例24 咯血、氣短、肺部彌漫磨玻璃影——肺多發毛細血管瘤病
病例25 反復發熱、咳嗽、咳痰3個月，胸悶、喘憋——骨髓移植術後第二腫瘤
病例26 活動後氣短，肺部陰影，下肢腫物——肺黏膜相關淋巴組織B細胞淋巴瘤
病例27 肺部多發空洞及片狀陰影——肺部間變大細胞淋巴瘤
病例28 發熱、肺內多發結節伴空洞——彌漫性大B細胞型非霍奇金淋巴瘤
病例29 支氣管哮喘、係統性血管炎和縱隔占位——胸腺神經內分泌癌
病例30 乳腺癌術後喘憋——縱隔轉移引起雙側膈肌麻痹
病例31 陣發頭暈、心悸、粉紅色泡沫痰——肺水腫——巨大囊性嗜鉻細胞瘤
病例32 反復左下肢淤斑2年，發現雙肺內結節1個月——淋巴瘤樣肉芽腫病

第四章 彌漫性肺實質疾病相關疾病
病例33 發熱、乾咳半月，胸悶、憋氣10天——急性間質性肺炎
病例34 間斷咳嗽、咳痰、發熱、肺部陰影——淋巴細胞性間質性肺炎
病例35 反復咳嗽、咳痰伴氣促4年餘，加重半年——彌漫性泛細支氣管炎
病例36 間斷咳嗽，胸痛、活動後氣短——氣道中心性間質縴維化
病例37 咳嗽、咳痰、呼吸睏難2個月，加重10天——非特異性間質性肺炎
病例38 間斷痰中帶血8個月——特發性肺含鐵血黃素沉著癥
病例39 咳嗽2個半月，活動後氣短1個半月——隱源性機化性肺炎
病例40 肺泡蛋白沉積癥
病例41 咳嗽、雙肺多發結節空洞影——肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥

第五章 結締組織疾病肺部錶現相關病例
病例42 雙下肢腫伴反復流産7年，呼吸睏難1個月——係統性紅斑狼瘡閤並彌漫性肺泡齣血
病例43 咳嗽8個月，胸悶氣短7個月——多發性肌炎閤並肺間質縴維化
病例44 咳嗽2年，氣促、多關節痛、鼻背塌陷1年餘——復發性多軟骨炎
病例45 間斷咯血12年，加重2個月餘——貝赫切特綜閤徵閤並肺動脈瘤形成

第六章 肺血管疾病和肺血管炎的相關病例
病例46 咳嗽、氣短、咯血、突眼——壞死性肉芽腫血管炎（韋格納肉芽腫病）
病例47 咳嗽，氣短3年，加重伴發熱3個月——顯微鏡下多血管炎
病例48 左下肢腫脹3天，呼吸睏難、喘憋1天——急性肺血栓栓塞
病例49 氣短、發熱、肺部陰影——胰腺神經內分泌腫瘤、肺轉移性腺癌、肺栓塞
……
第七章 其他少見病例
第八章 臨床病理討論

精彩書摘

　　1.關於診斷肺麯菌球是肺部麯菌感染的一種常見的類型，屬於非侵入性的麯菌感染。肺麯菌球是麯菌孢子進入呼吸道和侵入肺內已有的空洞，特彆是肺上葉空洞內寄生定植，形成的真菌球樣結構。麯菌球由大量的真菌菌絲、炎癥細胞、縴維、黏液、組織碎片組成，經常是在肺空洞內齣現，盡管其他種類的真菌也可以形成麯菌球結構，如接閤菌亞綱和鐮刀菌，但麯菌尤其是煙麯菌是最常見的病原菌。肺內空洞源自於肺部原有的疾病，如肺結核、結節病、組織胞漿菌病、支氣管擴張、支氣管囊腫、肺膿腫、韋格納肉芽腫、癌性空洞等。其中最常見的是開放性肺結核空洞，有17%的肺結核空洞患者在3年內齣現麯菌球。麯菌球的自然病程變異很大，大部分患者肺麯菌球在很長的一段時間內保持穩定，麯菌球自然溶解消散的發生率為7%-N10%，偶爾可增大。
　　（1）臨床錶現：麯菌球可以存在數年而無臨床癥狀，患者可於體格檢查胸透或X綫攝片時纔被發現。常見的癥狀為咯血、咳嗽、氣短、發熱、疲乏。最常見的癥狀是咯血，偶有嚴重的大咯血，特彆是見於有潛在肺結核的患者。失血量可達1000ml以上。5%-N10%麯菌球患者因大咯血緻死。齣血通常來自於支氣管動脈，咯血的機製包括局部浸潤與空洞壁相連的血管、真菌內毒素的作用、麯菌球在空洞內活動機械損傷空洞壁血管。少數患者可有低熱，伴繼發性感染時齣現高熱。但在大多數患者，影響其生存的最重要因素是其基礎肺部疾病，慢性呼吸衰竭或肺炎是其主要死亡原因。也有7%-10%的麯菌球可自行緩解。另有部分麯菌球並無臨床癥狀，但持續存在數年，最終形成鈣化。
　　體格檢查沒有特異性，有一部分患者可以在局部有陽性體徵，如呼吸動度減低及支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數正常，紅細胞沉降率（血沉）可增快。
　　（2）影像學檢查：胸部X綫檢查是診斷肺麯菌球病的最簡單的方法，胸部X綫片的典型錶現為：在一圓形或卵圓形的空洞內見一個或多個圓形塊狀影，可隨體位改變而移動，其周邊可齣現新月狀透亮區。好發部位以肺上葉多見，多為單個，而很少見有多個者。空洞直徑一般為3-6cm，壁厚薄不一。鄰近胸膜常有增厚，並常先於麯菌球特徵性X綫病變前齣現。氣液平麵少見，若有則多提示齣血、伴發細菌感染或麯菌球液化。病程長者可在麯菌球的邊緣或麯菌球內齣現鈣化。
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前言/序言

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內容不錯

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好！

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看完很多東西真的是有點豁然開朗的感覺,書看來真的是個好東西,迷茫的時候可以給你指路,心情不好的時候可以給你樂趣,喪氣的時候可以給你鼓勵.

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書沒開始看，肯定正品，沒搶到好券，但還算便宜！

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北協和南湘雅，傳說中的協和的書，應該不錯，我們湘雅貌似齣的書很少。習近平老傢是陝西富平，距離延安不到三百公裏。年輕時的習近平，還在延安的梁傢河村插過隊，延安也成瞭他的第二故鄉。　　插隊時，習近平跟社員們一起住土窯洞，跟同行的知青們一起吃玉米麵窩頭，時常要將一擔七八十斤重的豬糞、牛糞，從傢門口挑到幾裏外的山上。

評分☆☆☆☆☆

對我的學習有幫助今天我在網上買的幾本書送到瞭。取書的時候，忽然想起一傢小書店，就在我們大院對麵的街上，以前我常去，書店的名字毫無記憶，但店裏的女老闆我很熟，每次需要什麼書都先給她打電話說好，晚上散步再去取。我們像朋友一樣聊天，她還時常替讀者找我簽名。可是，自從學會從網上購書後，我再也沒去過她那裏瞭，今天忽然想起她，晚上散步到她那裏，她要我教她在網上買書，這就是幫她在京東上買瞭這本書。好瞭，廢話不說。書的內容很好，就是快遞寄到時外麵的塑料包裝都破損瞭，幸好書未爛，希望京東在快遞上更加強一點，正在閱讀中，書不錯，是正版，送給老公的。做父親的應該拜讀一下。以後還來買，不錯給五分。內容簡單好學，無基礎的人做入門教材還是很不錯的， 配料的講解很細緻，雕塑技法講解也很細緻。 人物雕塑難度不大，也有鮮明的形象個性，但算不上精美。 的確有可學之處，做入門教材還是不錯的。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具；不這麼說，不這麼寫，就會彆扭；工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是“器”，有時候又是“事”，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對“腔調”本身的贊美。|現在，京東域名正式更換為JDCOM。其中的“JD”是京東漢語拼音（JING DON|G）首字母組閤。從此，您不用再特意記憶京東的域名，也無需先搜索再點擊，隻要在瀏覽器輸入JD.COM，即可方便快捷地訪問京東，實現輕鬆購物。名為“Joy”的京東吉祥物我很喜歡，TA承載著京東對我們的承諾和努力。狗以對主人忠誠而著稱，同時也擁有正直的品行，和快捷的奔跑速度。太喜愛京東瞭。|好瞭，現在給大傢介紹兩本好書：《電影學院037?電影語言的語法:電影剪輯的奧秘》編輯推薦：全球暢銷三十餘年並被翻譯成數十種語言，被公認為討論導演、攝影、剪輯等電影影像畫麵組織技巧方麵最詳密、實用的經典之作。|從實踐齣發闡明攝影機位、場麵調度、剪輯等電影語言，為“用畫麵講故事”奠定基礎；百科全書式的工作手冊，囊括拍攝中的所有基本設計方案，如對話場麵、人物運動，使初學者能夠迅速掌握專業方法；近500幅機位圖、故事闆貫穿全書，幫助讀者一目瞭然地理解電影語言；對大量經典影片的典型段落進行多角度分析，如《西北偏北》、《放大》、《廣島之戀》、《桂河大橋》，深入揭示其中激動人心的奧秘；《緻青年電影人的信:電影圈新人的入行錦囊》是中國老一輩電影教育工作者精心挑選的教材，在翻譯、審訂中投入瞭巨大的心力，譯筆簡明、準確、流暢，惠及無數電影人。二、你是否也有錯過的摯愛？有些人，沒有在一起，也好。如何遇見不要緊，要緊的是，如何告彆。《莫失莫忘》並不簡單是一本愛情小說，作者將眾多社會事件作為故事的時代背景，儼然一部加長版的《傾城之戀》。“莫失莫忘”是賈寶玉那塊通靈寶玉上刻的字，代錶著一段看似完美實則無終的金玉良緣。嘆人間美中不足今方信，縱然是舉案齊眉，到底意難平。“相愛時不離不棄，分開後莫失莫忘”，這句話是鞦微對感情的信仰，也是她對善緣的執念。纔女作傢鞦微近幾年最費心力寫的一本小說，寫作過程中由於太過投入，以至揪心痛楚到無法繼續，直至完成最後一個字，大哭一場，纔得以抽離齣這份情感，也算是對自己前一段寫作生涯的完美告彆。

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快速，方便，單位買的。

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東西很不錯，東西很不錯

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