臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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李樹生，占成業，陳安民 等 編

圖書標籤:

• 重癥醫學
• 臨床診療
• 指南
• 醫學
• 臨床醫學
• ICU
• 醫師
• 醫學教育
• 疾病診斷
• 治療方案

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030390509

版次：1

商品編碼：11367085

包裝：平裝

叢書名： 臨床醫師診療叢書

開本：32開

齣版時間：2013-11-01

用紙：膠版紙

頁數：478

字數：413000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：是重癥醫學專科醫師較理想的工具書，亦可供研究生、進修醫師和醫學院校學生在臨床工作中使用。
“全”：臨床學科全覆蓋，病種更全；
? “細”：進一步突齣診療內容，除介紹治療原則外，細化具體治療措施；
? “簡”：增加綫條圖、流程圖和列錶（簡化內容、濃縮精華）
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內容簡介

　　《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》共分18章，主要內容包括各係統或器官功能的監護與治療，危重患者的營養支持，水、電解質與酸堿平衡，心肺腦復蘇，休剋，多器官功能障礙綜閤徵.ICU中的感染問題，常見危重癥搶救技術.ICL患者的鎮痛與鎮靜，危重患者的嚴重程度評分等，內容通俗易懂，包含較新的專業理論和實用診療技術。
　　《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》是重癥醫學專科醫師較理想的工具書，亦可供研究生、進修醫師和醫學院校學生在臨床工作中使用。

內頁插圖

目錄

第一章 重癥醫學概論

第二章 呼吸功能的監護與治療
第一節 呼吸功能常用監測指標
第二節 動脈血氣分析
第三節 機械通氣
第四節 重癥肺炎
第五節 呼吸衰竭
第六節 急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜閤徵
第七節 重癥哮喘
第八節 氣道齣血

第三章 循環功能的監護與治療
第一節 心電監護
第二節 血流動力學監測
第三節 急性心力衰竭
第四節 惡性心律失常
第五節 急性肺栓塞
第六節 急性冠脈綜閤徵
第七節 高血壓急癥

第四章 神經係統功能的監護與治療
第一節 顱內壓監測
第二節 意識障礙
第三節 腦死亡
第四節 急性腦血管疾病
第五節 癲癇持續狀態
第六節 重癥肌無力
第七節 腦外傷

第五章 胃腸功能的監護及治療
第一節 胃腸功能的監測
第二節 消化道齣血
第三節 重癥急性胰腺炎
第四節 腹內高壓和腹腔間隔室綜閤徵
第五節 腸道功能障礙

第六章 肝功能的監護與治療
第一節 肝功能監測
第二節 肝性腦病
第三節 肝腎綜閤徵
第四節 急性肝衰竭

第七章 腎功能的監護與治療
第一節 腎功能監測
第二節 急性腎衰竭
第三節 連續性血液淨化

第八章 凝血功能的監護與治療
第一節 凝血和止血功能的監測
第二節 凝血與止血功能異常的處理
第三節 成分輸血
第四節 彌散性血管內凝血

第九章 內分泌重癥
第一節 糖尿病酮癥酸中毒
第二節 糖尿病非酮癥高滲性昏迷
第三節 甲狀腺功能亢進危象
第四節 急性腎上腺危象
第五節 嗜鉻細胞瘤

第十章 水、電解質與酸堿平衡
第一節 水、電解質代謝失衡
第二節 酸堿平衡紊亂

第十一章 危重患者的營養支持
第一節 危重患者的代謝特點
第二節 營養狀態的評價
第三節 營養支持的時機與途徑
第四節 腸外營養
第五節 腸內營養
第六節 危重患者的免疫營養
第七節 器官功能不全患者的營養支持

第十二章 心肺腦復蘇

第十三章 休剋
第一節 休剋的診斷與治療
第二節 常見的休剋類型

第十四章 多器官功能障礙綜閤徵

第十五章 ICU中的感染問題
第一節 呼吸機相關性肺炎
第二節 血管內導管相關性感染

第十六章 常見危重癥搶救技術
第一節 心髒電復律
第二節 臨時人工心髒起搏術
第三節 氣管插管術
第四節 經皮氣管切開術
第五節 胸膜腔穿刺及閉式引流術
第六節 中心靜脈置管術
第七節 脈搏指示連續心排血量測定
第八節 體外膜肺氧閤

第十七章 ICU患者的鎮痛與鎮靜
第一節 鎮靜與鎮痛指徵
第二節 鎮靜與鎮痛治療的原則和方法

第十八章 危重患者的嚴重程度評分

前言/序言

　　臨床醫學參考書籍可謂浩如煙海。從大型的學術專著到簡明的臨床應用手冊，內容和形式層齣不窮。然而對大多數工作在臨床一綫的中青年醫師來說，尚缺一類便攜式專科參考書。這類書在內容上應介乎前述兩類參考書之間，既不像大型學術專著那樣從基礎到臨床，龐雜繁復，查閱不便，又不至於像綜閤性的臨床手冊過於簡單，不能滿足臨床診斷治療細則的需要。有鑒於此，我們組織各臨床專業科室的專傢編撰瞭這套《臨床醫師診療叢書》。
　　同濟醫科大學建校已近百年，一直是國傢衛生部直屬重點高等醫科院校。同濟醫院是同濟醫科大學的附屬醫院，為衛生部第一批評定的三級甲等醫院，也是全國文明窗口十傢示範醫院之一。我們編撰這套《臨床醫師診療叢書》是以這所綜閤性大型教學醫院多年來不斷修訂的臨床診療常規為依據，博采各臨床專業專傢學者們的經驗及心得，集臨床醫學精髓之大成，以現代性、實用性為特色，麵嚮臨床一綫專業醫師和技術人員。
　　全書由32個分冊組成，包括26個臨床醫學二、三級專業學科和6個臨床診療輔助專業分冊。各分冊結閤綜閤性醫院的診療常規，自臨床的一般性問題到專科性疾病，從病因、病理至診斷、治療，從常用的診療技術到高新專科手術及療法，層次分明地予以闡述，重點在於實用性強的臨床診斷、鑒彆診斷及治療方式、方法。
　　我們的目的及願望是既為綜閤性大型醫院提供一套全麵係統的診療常規參考書，又能為臨床主治醫師、住院醫師、研究生、實習醫師奉獻一套“新、全、實用”的“口袋”書。
　　全書編寫曆經一年，全體參編人員付齣瞭艱辛的勞動，經過科學齣版社編輯同誌們的精心雕琢，全書各分冊得以先後麵世，我們謹對上述同仁的勤奮工作緻以衷心的謝意。本叢書參編人員達數百人之多，故文筆文風殊難一緻：限於編寫者的水平，加之時間緊迫，疏誤之處在所難免，祈望讀者不吝賜教，以便再版時予以訂正。

《重癥監護中的呼吸支持策略》 本書簡介 本書聚焦於重癥監護室（ICU）中最常見也最棘手的挑戰之一——呼吸衰竭的管理。它深入探討瞭各種呼吸支持策略的理論基礎、臨床應用、技術細節以及潛在的並發癥和管理要點。本書的宗旨是為臨床醫師提供一個全麵、係統且實用的指南，幫助他們優化對危重患者呼吸支持的決策和操作，最終改善患者的預後。 核心內容概述 本書內容涵蓋瞭從基礎的呼吸生理學到復雜的呼吸支持技術，力求做到既有深度又不失廣度。 第一部分：呼吸衰竭的病理生理學與評估 呼吸衰竭的定義與分類： 詳細闡述I型和II型呼吸衰竭的病理生理機製，區分急性與慢性呼吸衰竭，以及不同病因（如ARDS、COPD急性加重、肺栓塞、神經肌肉疾病等）對呼吸功能的影響。 臨床評估與監測： 強調細緻的體格檢查，包括呼吸音、輔助呼吸肌的使用、潮式呼吸等。深入講解血氣分析的解讀，包括氧閤、通氣、酸堿平衡的評估，以及氧飽和度的動態監測。介紹無創與有創血流動力學監測在呼吸支持決策中的作用。 影像學評估： 重點講解胸部X綫、CT在評估肺部病變、識彆氣道情況、監測治療反應中的價值。 第二部分：無創通氣（NIV） NIV的原理與模式： 詳細介紹CPAP（持續氣道正壓通氣）和BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）的工作原理，以及壓力支持通氣（PSV）等不同模式的應用場景。 NIV的適應證與禁忌證： 清晰列舉NIV在COPD急性加重、急性心源性肺水腫、部分ARDS患者中的獲益，並詳細說明NIV的絕對禁忌證（如心跳驟停、呼吸驟停、嚴重的意識障礙、無法保護氣道等）和相對禁忌證。 NIV的臨床應用與技術要點： 涵蓋麵罩的選擇、壓力設置、患者依從性管理、漏氣處理、副作用預防（如皮膚壓傷、鼻咽不適）等關鍵環節。 NIV的監測與評估： 如何通過患者的臨床錶現、血氣分析、呼吸頻率等來評估NIV的療效，以及何時需要升級為有創通氣。 第三部分：有創機械通氣（MV） 有創通氣的置管與氣道管理： 詳細介紹氣管插管的技術要點、並發癥預防，以及氣管切開的適應證、時機與術後護理。 機械通氣模式的深入解析： 容量控製通氣（VCV）： 講解VCV的原理、不同觸發方式（手動、氣量、壓力）、不同模式（CMV、AC）的特點與應用。 壓力控製通氣（PCV）： 介紹PCV的原理，及其在ARDS、低順應性肺等情況下的優勢。 壓力支持通氣（PSV）： 詳細闡述PSV的原理、觸發靈敏度、吸氣平颱壓力、呼氣觸發等參數設置，以及其在自主呼吸恢復中的作用。 容量保證模式（VAPS）與智能通氣模式： 探討這些高級模式在提高通氣效率、減少呼吸功、改善患者舒適度方麵的應用。 機械通氣的起始與優化： 初始參數設置： 詳細指導如何根據患者的體重、病因、血氣分析等設置潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、PEEP（呼氣末正壓）、吸入氧濃度（FiO2）等。 PEEP的個體化應用： 深入探討PEEP在改善氧閤、募集肺泡、減少肺損傷方麵的作用，以及如何根據肺順應性、氧閤情況、血流動力學反應來個體化設置PEEP。 呼吸力學監測與評估： 講解平颱壓力（Pplat）、驅動壓（ΔP）、氣道阻力（Raw）等參數的測量與解讀，以及如何利用這些參數調整通氣策略。 機械通氣的並發癥與管理： 呼吸機相關性肺炎（VAP）： 強調預防措施，包括口腔護理、抬高床頭、早期拔管等。 氣壓傷（Barotrauma）與容量傷（Volutrauma）： 講解其發生機製，以及如何通過調整通氣參數來預防。 呼吸機引起的低血壓： 分析原因，並提齣相應的處理措施。 自主呼吸模式的過渡與拔管： 詳細介紹拔管指徵，以及如何通過PSV、SBT（自主呼吸測試）等評估患者的拔管能力，並指導拔管後的管理。 第四部分：特殊情況下的呼吸支持 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣： 詳細講解ARDS的診斷標準、分型，以及低潮氣量通氣、高PEEP策略、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）等高級治療手段的應用。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 重點討論NIV在COPD中的應用，以及有創通氣時的注意事項，如避免過度通氣、警惕氣胸等。 神經肌肉疾病相關的呼吸衰竭： 探討不同神經肌肉疾病（如格林-巴利綜閤徵、重癥肌無力）的呼吸支持策略，以及對呼吸肌功能的影響。 兒科重癥呼吸支持： 簡要提及兒科患者在通氣模式、參數設置、監測方麵的特殊性。 第五部分：呼吸支持的未來展望 智能通氣技術的進展： 探討AI在呼吸管理中的潛在應用。 呼吸支持相關疾病的最新研究進展。 本書內容力求邏輯清晰，語言通俗易懂，並結閤大量臨床實例和圖錶，旨在幫助臨床醫師在復雜的重癥監護環境中，做齣更精準、更有效的呼吸支持決策，從而為患者的生命安全保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我之前對重癥醫學一直有一種“高不可攀”的感覺，總覺得那是專屬於那些經驗老到的專科醫生們的世界。直到我偶然翻開這本《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》，我的看法徹底改變瞭。這本書並沒有用華麗的辭藻或者深奧的理論來嚇唬讀者，而是迴歸瞭最本質的臨床實踐。它就像一位沉穩而睿智的長者，娓娓道來那些在重癥監護室裏每天都在發生的故事，以及如何應對這些故事中的挑戰。我特彆欣賞它對每一個臨床場景的細緻描繪，仿佛置身其中，能感受到病人的痛苦，也能體會到醫生的決策過程。書中的案例分析也非常具有啓發性，它不僅僅是羅列事實，更是深入剖析瞭為什麼會做齣這樣的診斷和治療，以及這樣做的好處和潛在風險。這讓我明白，重癥醫學並非冰冷的機器操作，而是充滿人文關懷和精細判斷的藝術。讀完之後，我感覺自己對重癥病人的理解更深瞭，不再隻是單純地關注生命體徵，而是開始關注他們作為一個“人”的整體狀況。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，一開始我購買這本《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》並沒有抱太高的期望，因為市麵上類似的圖書實在是太多瞭，質量參差不齊。然而，當我真正開始閱讀後，我纔發現我的擔憂是多餘的。這本書給我最大的感受就是“專業而不失溫度”。它在保證科學嚴謹性的同時，還融入瞭對患者人文關懷的思考。書中關於疼痛管理、譫妄預防和管理，以及與傢屬溝通的章節，都讓我看到瞭重癥醫學不為人知的一麵。這些內容往往在純理論的書籍中被忽略，但對於提高病人的生活質量和減輕傢屬的痛苦卻至關重要。此外，這本書的排版設計也讓我眼前一亮，字體大小適中，行間距閤理，閱讀起來非常舒適，即使長時間閱讀也不會感到疲勞。書中的附錄部分，如常用評分係統、藥物劑量參考錶等，更是極大地提高瞭查閱效率，堪稱臨床工作的“神器”。總而言之，這是一本值得反復閱讀、時常翻閱的醫學寶典。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我耳目一新！作為一個在臨床一綫摸爬滾打多年的醫生，我閱覽過不少醫學專著，但《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》所展現齣的“實戰性”和“前沿性”是其他同類書籍難以比擬的。它沒有故步自封，而是緊密結閤瞭近些年來重癥醫學領域的最新研究成果和臨床實踐的最新進展。書中關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的更新解讀，以及對膿毒癥新指南的詳細闡述，都讓我受益匪淺。特彆是那些關於新型治療策略和新興技術應用的介紹，比如體外生命支持（ECMO）的適應癥和操作要點，讓我對這些“高精尖”的技術有瞭更清晰的認識。此外，這本書在細節處理上也做得非常到位，比如對各種藥物的劑量、用法、注意事項都有清晰的標注，對於那些容易混淆的治療方案，也給齣瞭明確的比較和選擇建議。讀這本書，就像是在參加一場高質量的學術會議，學到的都是最實用、最前沿的知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感受非常深刻，它不僅僅是一本“診療指南”，更像是一位循循善誘的良師益友。作為一名在基層醫院工作的醫生，我們接觸到的重癥病例雖然不如大型三甲醫院那麼多，但每一次的診療都至關重要。這本書的優點在於，它並沒有將重心放在那些極為罕見的病例上，而是聚焦於臨床上最常見、最棘手的重癥問題，並且提供瞭非常具有操作性的解決思路。我尤其喜歡書中關於“早期乾預”和“目標導嚮治療”的章節，這些理念對於基層醫院的醫生來說尤為重要，因為我們往往需要在有限的資源下做齣最佳的決策。書中對如何識彆早期預警信號、如何快速啓動救治流程都進行瞭非常詳細的指導，讓我感覺即使在資源相對匱乏的環境下，也能有效地提高重癥病人的搶救成功率。而且，這本書的語言風格非常通俗易懂，沒有過多的專業術語堆砌，即使是初學者也能輕鬆理解，這一點對於推廣重癥醫學知識非常有意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直太令我驚喜瞭！作為一名剛步入臨床醫學領域的新手，我對重癥監護的知識充滿瞭好奇，但同時也感到一絲畏懼。以往的教材往往理論性太強，讀起來有些枯燥，而這本《臨床醫師診療叢書：重癥醫學臨床診療指南》卻像一位經驗豐富的導師，用一種非常接地氣的方式將復雜的重癥醫學概念呈現在我麵前。首先，它的編排邏輯非常清晰，從基礎的生理病理到具體的疾病診療，循序漸進，讓我這個初學者也能輕鬆跟上。書中大量的圖錶和流程圖更是我的救星，它們將抽象的理論具象化，讓我一下子就抓住瞭關鍵點。特彆是關於休剋、呼吸衰竭等常見急危重癥的章節，不僅講解瞭病因和發病機製，更詳細列齣瞭不同類型的鑒彆診斷和治療原則，讓我能夠迅速構建起臨床思維。我尤其喜歡書中那些“臨床提示”和“注意事項”的欄目，這些都是從實際工作中提煉齣來的寶貴經驗，讀起來仿佛就能看到資深醫生在病床旁耳提麵命。感覺這本書就像我的“隨身急救包”，遇到疑難雜癥時，翻開就能找到綫索，讓我更有信心去麵對那些挑戰。

評分☆☆☆☆☆

書不錯，大小適閤放口袋，隨時翻閱。

評分☆☆☆☆☆

內容通俗易懂，適閤剛入icu的童鞋

評分☆☆☆☆☆

還可以，希望能用到！

評分☆☆☆☆☆

還可以，希望能用到！

評分☆☆☆☆☆

第七節 a急性心力衰竭 腦死c亡 重癥肌無力 肝e功能的監護與治療 第一節 連續性血液淨h化 第九章 第三節 嗜鉻細胞瘤 第二節k 腸外營養 器官功能不全患者的營養支持 第一節 第十五章 p第二節 第五節 脈搏r指示連續心排血量測定s 鎮靜與鎮痛指徵 　　同濟醫科大學建校已近百年，一直是國傢衛生部直屬重點高等醫科院校。同濟醫院是同濟醫科大學的附屬醫院，為衛生部第一批D評定的三級甲等醫院，也是全國文明窗口十傢示範醫院之一。我們編撰這套《臨床醫師診療叢書》是以這所綜閤性大型教學醫院多年來不斷修訂的臨床診P療常規為依據，博采各臨床專業專傢學者們的經驗及心得，集臨床U醫學精髓之大成，以現X代性、實用性為特色，麵嚮臨床一綫專業醫師Z和技術人員。

評分☆☆☆☆☆

要是治療措施詳細點就更好瞭。

評分☆☆☆☆☆

書挺好的，是正版的，一次買瞭很多本

評分☆☆☆☆☆

還可以，希望能用到！

評分☆☆☆☆☆

很好，很詳細，就是書本是袖型，個人不習慣。