发表于2024-11-05
肝炎、肝硬化、肝癌,老百姓们认为异常恐怖的“肝病三部曲”,感觉一旦得了这些病就如同走到了世界末日。其实,随着医疗技术的发展,这些疾病已经由从来的不可治到了现在的可治可控、甚至治愈。让我们跟着日本消化科教授与芝真,用一半文字一半卡通图示的方式,来了解肝病的症状、诊断数据、治疗方法、并发症应对方法等知识,战胜肝病!
《常见病彻底图解:肝病》是一本由日本消化内科教授创作的医学知识卡通书。全书一半的篇幅为卡通画,清楚地将各类肝炎、肝损伤、肝硬化、肝癌等肝病的致病原因、检查数据分析、治疗方法、并发症的应对方法等进行了详细叙述。全书一半文字,一半图片,通俗易懂。一些观点非常新颖、独特,为读者提供了全面了解肝脏疾病的最佳途径。
《常见病彻底图解:肝病》是肝病患者及家属了解肝病、战胜肝病的必备书。
[日]与芝 真,昭和大学藤丘医院消化内科教授,日本著名的消化内科权威作者。
译者胡志伟,河南中医学院外语学院教师。
第1章 肝脏
肝脏的功能
肝脏报警啦!各种信号!
肝病的演化
警惕肝病杀手
第2章 病毒性肝炎的分类和发病机制
肝炎
甲肝:饮食传播?
乙肝:性行为传播?
丙肝:不易察觉?
其他类型的肝炎
如何跟病毒性肝炎抗争
第3章 肝炎的治疗
病毒性肝炎的检查
药物治疗——慢性肝炎治疗的关键
慢性乙肝的最新治疗法
慢性丙肝的最新疗法
急性暴发性肝炎的最新治疗方法
第4章 肝硬化、肝癌的治疗
代偿期肝硬化治疗关键在于保持肝功能稳定
肝硬化恶化的信号
症状的控制
影响肝癌预后的早期诊断
最新的肝癌治疗方法
第5章 肝病患者的饮食和起居
不良生活习惯导致的肝病
饮食应因“病”制宜
日常生活中的注意事项
难解病名及医学用语解
脂肪肝——只靠药物不可治
可能大家在想,吃什么药可以治疗脂肪肝呢?事实上,只依靠药物,无法治愈脂肪肝,就像只喝减肥药并不能真正减肥一样。因为还没有药物能直接将肝部的脂肪去除。治疗脂肪肝就跟减肥一样,必须改变患者的生活习惯才能从根本上治愈。这点和病毒性肝炎大大不同。
其实从另一方面讲,脂肪肝也不难治。脂肪肝多由能量摄取过量加上缺乏运动所致,参考右图的体重标准,以控制体重为目标,按照182页的食疗法,严格控制热量摄取,再加上适当的运动,假以时日,肝部的脂肪便能渐渐地消减。
但是,部分脂肪肝患者平时吃得也不多,他们一般是因为过度饮酒而导致的脂肪肝。他们认为,晚上应该少吃点,于是就喝点酒配点下酒菜。殊不知,酒本身就是高热量的食物,而且下酒菜一般能量也相对较高。因此,脂肪肝患者需要重新审视自己的饮食习惯。
试着将自己一天中食用的具体食物、进食时间、运动方式及运动量记录下来,通过记录应该不难发现,脂肪是哪里来的。然后有针对性地改善,应该有利于改善脂肪肝以及其他由不良生活习惯而引发的病症。
饮酒过量导致的酒精性肝炎
众所周知,长期大量饮酒不利于肝脏健康。肝脏是人体最大的解毒器官,酒精直接经肝脏分解,导致肝脏超负荷运转。
进入人体的酒精,约5%随着尿液、汗液、呼吸等排出体外,剩下的几乎全部进入肝脏。肝脏中的酒精在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下,首先被分解为乙醛,然后乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的作用下分解为醋酸,最后分解为水和二氧化碳排出体外。
肝脏的解毒功能也存在极限。据研究,肝脏处理一小瓶(约180毫升)清酒需要大约4个小时,也就是说6瓶以上,肝脏就需要24小时不间歇地运转。长此以往,10年、20年的超负荷运转,即使再沉默的肝脏也有罢工的一天,此时也就是意味着发生肝硬化了。
在欧美,因为饮酒量相对较大,一般说到肝病首先会想到酒精性肝炎。在日本,近年来,饮酒人群呈年轻化、女性化趋势,因此酒精性肝炎也较为严重。
求对医,治好病
前些年,要说到肝病的治疗,最基本的方法有两种,第一是静养,第二是加强营养。但是,现在很多人已经意识到,大部分肝病是由于肝炎病毒的存在所导致,因此,肝病的治疗方法也取得了长足的进步。
在日本,肝病曾被看作是由生活习惯而导致的病患,即患者日常的生活习惯、生活方式是肝病发生及恶化的主要原因。而在本书中,肝病被明确地定义为“传染病”。某些肝病,比如酒精肝和脂肪肝患者的确与肝病患者的生活习惯有着很大的关系,但是日本的肝病患者中,病情较为严重的多由病毒感染所致,他们中的绝大多数人,如果不采取相应的药物治疗方法,肝病将无法痊愈。
如今,医疗技术的发展日新月异。与此同时,肝病也在全球迅速蔓延。近年来肝病研究表明,病毒的不同特征会引发不同类型的肝病,而且肝病与患者自身的免疫力有着密切的联系。
在过去很长一段时间里,人们一直误以为肝病治疗的目标就是使血清谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)即肝功能恢复到正常指标。而事实上,不同类型的肝病有着不同的治疗目标,比如丙型肝炎的治疗目标应该是彻底清除体内病毒,使肝功能恢复正常;而乙型肝炎的治疗目标则是持续抑制乙肝病毒的复制等。因此,过去所提倡的静养和加强营养的方法对于肝病的治愈远远不够,关键还在于药物治疗。这也恰恰说明,治愈肝病,对于医生来说是极大的挑战。
曾几何时被看作是难以治愈的肺结核,如今已能被轻而易举地治愈。我们应该坚信,病毒性肝炎也会像肺结核一样,某一天也能被轻松治愈。现在,利用干扰素等多种药物组合,肝病治愈的可能性已大大提高。我相信在不久的将来,副作用小的口服肝病治疗药物也会不断出现。因此,我建议肝病患者一定要对未来充满信心,总有一天你的肝病也一定会痊愈。
考虑到本书为普及性医学图书,为使读者更容易读懂,本书大约一半的篇幅,使用了插图。也许会有人误认为:好懂=低水平。但是本书的定位是,既有一定的专业水准,又能使读者轻松理解。同时,我也希望,更多肝病患者及关心肝病的人们能在百忙中抽出时间来读读本书。
昭和大学藤丘医院消化内科教授 与芝 真
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