發表於2024-12-23
肝炎、肝硬化、肝癌,老百姓們認為異常恐怖的“肝病三部麯”,感覺一旦得瞭這些病就如同走到瞭世界末日。其實,隨著醫療技術的發展,這些疾病已經由從來的不可治到瞭現在的可治可控、甚至治愈。讓我們跟著日本消化科教授與芝真,用一半文字一半卡通圖示的方式,來瞭解肝病的癥狀、診斷數據、治療方法、並發癥應對方法等知識,戰勝肝病!
《常見病徹底圖解:肝病》是一本由日本消化內科教授創作的醫學知識卡通書。全書一半的篇幅為卡通畫,清楚地將各類肝炎、肝損傷、肝硬化、肝癌等肝病的緻病原因、檢查數據分析、治療方法、並發癥的應對方法等進行瞭詳細敘述。全書一半文字,一半圖片,通俗易懂。一些觀點非常新穎、獨特,為讀者提供瞭全麵瞭解肝髒疾病的最佳途徑。
《常見病徹底圖解:肝病》是肝病患者及傢屬瞭解肝病、戰勝肝病的必備書。
[日]與芝 真,昭和大學藤丘醫院消化內科教授,日本著名的消化內科權威作者。
譯者鬍誌偉,河南中醫學院外語學院教師。
第1章 肝髒
肝髒的功能
肝髒報警啦!各種信號!
肝病的演化
警惕肝病殺手
第2章 病毒性肝炎的分類和發病機製
肝炎
甲肝:飲食傳播?
乙肝:性行為傳播?
丙肝:不易察覺?
其他類型的肝炎
如何跟病毒性肝炎抗爭
第3章 肝炎的治療
病毒性肝炎的檢查
藥物治療——慢性肝炎治療的關鍵
慢性乙肝的最新治療法
慢性丙肝的最新療法
急性暴發性肝炎的最新治療方法
第4章 肝硬化、肝癌的治療
代償期肝硬化治療關鍵在於保持肝功能穩定
肝硬化惡化的信號
癥狀的控製
影響肝癌預後的早期診斷
最新的肝癌治療方法
第5章 肝病患者的飲食和起居
不良生活習慣導緻的肝病
飲食應因“病”製宜
日常生活中的注意事項
難解病名及醫學用語解
脂肪肝——隻靠藥物不可治
可能大傢在想,吃什麼藥可以治療脂肪肝呢?事實上,隻依靠藥物,無法治愈脂肪肝,就像隻喝減肥藥並不能真正減肥一樣。因為還沒有藥物能直接將肝部的脂肪去除。治療脂肪肝就跟減肥一樣,必須改變患者的生活習慣纔能從根本上治愈。這點和病毒性肝炎大大不同。
其實從另一方麵講,脂肪肝也不難治。脂肪肝多由能量攝取過量加上缺乏運動所緻,參考右圖的體重標準,以控製體重為目標,按照182頁的食療法,嚴格控製熱量攝取,再加上適當的運動,假以時日,肝部的脂肪便能漸漸地消減。
但是,部分脂肪肝患者平時吃得也不多,他們一般是因為過度飲酒而導緻的脂肪肝。他們認為,晚上應該少吃點,於是就喝點酒配點下酒菜。殊不知,酒本身就是高熱量的食物,而且下酒菜一般能量也相對較高。因此,脂肪肝患者需要重新審視自己的飲食習慣。
試著將自己一天中食用的具體食物、進食時間、運動方式及運動量記錄下來,通過記錄應該不難發現,脂肪是哪裏來的。然後有針對性地改善,應該有利於改善脂肪肝以及其他由不良生活習慣而引發的病癥。
飲酒過量導緻的酒精性肝炎
眾所周知,長期大量飲酒不利於肝髒健康。肝髒是人體最大的解毒器官,酒精直接經肝髒分解,導緻肝髒超負荷運轉。
進入人體的酒精,約5%隨著尿液、汗液、呼吸等排齣體外,剩下的幾乎全部進入肝髒。肝髒中的酒精在乙醇脫氫酶(ADH)的作用下,首先被分解為乙醛,然後乙醛在乙醛脫氫酶(ALDH)的作用下分解為醋酸,最後分解為水和二氧化碳排齣體外。
肝髒的解毒功能也存在極限。據研究,肝髒處理一小瓶(約180毫升)清酒需要大約4個小時,也就是說6瓶以上,肝髒就需要24小時不間歇地運轉。長此以往,10年、20年的超負荷運轉,即使再沉默的肝髒也有罷工的一天,此時也就是意味著發生肝硬化瞭。
在歐美,因為飲酒量相對較大,一般說到肝病首先會想到酒精性肝炎。在日本,近年來,飲酒人群呈年輕化、女性化趨勢,因此酒精性肝炎也較為嚴重。
求對醫,治好病
前些年,要說到肝病的治療,最基本的方法有兩種,第一是靜養,第二是加強營養。但是,現在很多人已經意識到,大部分肝病是由於肝炎病毒的存在所導緻,因此,肝病的治療方法也取得瞭長足的進步。
在日本,肝病曾被看作是由生活習慣而導緻的病患,即患者日常的生活習慣、生活方式是肝病發生及惡化的主要原因。而在本書中,肝病被明確地定義為“傳染病”。某些肝病,比如酒精肝和脂肪肝患者的確與肝病患者的生活習慣有著很大的關係,但是日本的肝病患者中,病情較為嚴重的多由病毒感染所緻,他們中的絕大多數人,如果不采取相應的藥物治療方法,肝病將無法痊愈。
如今,醫療技術的發展日新月異。與此同時,肝病也在全球迅速蔓延。近年來肝病研究錶明,病毒的不同特徵會引發不同類型的肝病,而且肝病與患者自身的免疫力有著密切的聯係。
在過去很長一段時間裏,人們一直誤以為肝病治療的目標就是使血清榖草轉氨酶(GOT)和榖丙轉氨酶(GPT)即肝功能恢復到正常指標。而事實上,不同類型的肝病有著不同的治療目標,比如丙型肝炎的治療目標應該是徹底清除體內病毒,使肝功能恢復正常;而乙型肝炎的治療目標則是持續抑製乙肝病毒的復製等。因此,過去所提倡的靜養和加強營養的方法對於肝病的治愈遠遠不夠,關鍵還在於藥物治療。這也恰恰說明,治愈肝病,對於醫生來說是極大的挑戰。
曾幾何時被看作是難以治愈的肺結核,如今已能被輕而易舉地治愈。我們應該堅信,病毒性肝炎也會像肺結核一樣,某一天也能被輕鬆治愈。現在,利用乾擾素等多種藥物組閤,肝病治愈的可能性已大大提高。我相信在不久的將來,副作用小的口服肝病治療藥物也會不斷齣現。因此,我建議肝病患者一定要對未來充滿信心,總有一天你的肝病也一定會痊愈。
考慮到本書為普及性醫學圖書,為使讀者更容易讀懂,本書大約一半的篇幅,使用瞭插圖。也許會有人誤認為:好懂=低水平。但是本書的定位是,既有一定的專業水準,又能使讀者輕鬆理解。同時,我也希望,更多肝病患者及關心肝病的人們能在百忙中抽齣時間來讀讀本書。
昭和大學藤丘醫院消化內科教授 與芝 真
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