医林问道：50年临证经验录 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郭腾 著

图书标签:

• 中医
• 临床经验
• 医案
• 传统医学
• 医学随笔
• 养生
• 健康
• 医术
• 处方
• 临证

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117185950

版次：1

商品编码：11434051

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-02-01

用纸：胶版纸

页数：180

正文语种：中文

内容简介

　　《医林问道：50年临证经验录》共九章：第一章内科录验；第二章外科撷英；第三章妇科集萃；第四章儿科偶拾；第五章五官例案；第六章杂病稽考；第七章方药漫谈；第八章医案品读；第九章医理求真。
　　《医林问道：50年临证经验录》以医案为主，佐以医论医话，涉及内外妇儿等各科。既有常见病、疑难病，也有奇症怪病；既彰家传、又显师承，更多的是作者临证50年经验的浓缩和提炼，值得后学借鉴。

作者简介

　　郭腾，男，1941年出生于山西省灵丘县古之河村。主任中医师。担任中华全国中医学会理事、中华全国中医学会山西分会理事、大同市中医学会副理事长等，曾创建雁北地区中医院并任院长。
　　家学渊源、热爱中医，15岁随父学医，18岁独立应诊，从事临床50余年。喜读仲景之书，擅用寿甫之方。精思博证，以求悟解，日诊夜读，手不释卷，几十年如一日。擅长治胃病，对胃溃疡、糜烂性胃炎、慢性胃炎等诸多胃病疗效显著。总结出“治胃七法”，并创制“呵胃丹”、“谐中丸”、“双和丹”等治胃良药。善用经方，曾得刘渡舟教授赞许首肯；屡起沉疴，久于雁同地区荣享盛誉。

目录

第一章 内科录验
一、发热待诊
二、温病伤津
三、温邪挟湿
四、阴虚体质温热外感
五、外感后元气未复
六、头痛一（血热瘀血）
七、头痛二（肝阳上亢）
八、眩晕（水眩）
九、咳嗽一（燥热伤肺）
十、咳嗽二（痰瘀阻肺）
十一、阵咳
十二、咳逆上气
十三、肺痨
十四、肺痿
十五、气短之吸气短一（肝郁气滞）
十六、气短之吸气短二（瘀血滞膈）
十七、气短之吸气短三（胃气上逆）
十八、气短之呼气短四（大气下陷）
十九、心肌梗死
二十、高血压一（虚火上炎血脉阻痹）
二十一、高血压二（肝阳上亢）
二十二、狂症
二十三、类痫
二十四、胸痹失眠
二十五、失眠一（痰饮扰神）
二十六、失眠二（心肾失交）
二十七、失眠三（瘀血阻滞）
二十八、失眠四（阴虚火旺）
二十九、失眠五（惊恐失眠肝血不足）
三十、失眠六（气乱扰神）
三十一、嗜眠症
三十二、胃痛一（胃痉挛）
三十三、胃痛二（糜烂性胃炎 胃汁反流）
三十四、胃下垂
三十五、呕逆急症
三十六、胃溃疡糜烂
三十七、贲门弛缓症
三十八、肠鸣腹泻
三十九、久泻一（慢性结肠炎）
四十、久泻二（阴虚肠滑）
四十一、水泻
四十二、肠炎
四十三、寒湿痢
四十四、虚寒痢（慢性溃疡性结肠炎）
四十五、湿热痢、溃疡性结肠炎
四十六、便秘
四十七、四肢冰凉
四十八、浮肿（阴虚肺燥）
四十九、全身浮肿（阳虚浮肿）
五十、小便失控
五十一、转胞
五十二、热淋
五十三、劳淋
五十四、寒淋
五十五、梦遗
五十六、阳痿
五十七、肝硬化
五十八、奔豚
五十九、下肢浮肿
六十、痿证
六十一、虚损
六十二、湿热痹
六十三、风寒着痹
六十四、肩臂痛
六十五、瘀血肩痹
六十六、肩胛骨缝酸痛
六十七、手指关节 肿痛
六十八、腰困
六十九、腰腿痛
七十、骨痹（膝关节 骨质增生）
七十一、膝痹
七十二、膝关节 疼痛
七十三、肝虚腿痛
七十四、腿足疼痛（肝脾两虚痰饮痹阻）
七十五、结节 性红斑
七十六、脱发一（孙络瘀阻）
七十七、脱发二（痰脂湿邪阻塞毛窍）
七十八、脱发三（气血两虚）
七十九、脱发四（瘀血阻痹孙络）

第二章 外科撷英
第三章 妇科集萃
第四章 儿科偶拾
第五章 五官例案
第六章 杂病稽考
第七章 方药漫谈
第八章 医案品读
第九章 医理求真
附录

前言/序言

医林问道：50年临证经验录 前言 行医五十载，风雨兼程，悲欢离合，皆是寻常。回首往昔，医海茫茫，学海无涯，唯有勤勉不辍，方能窥探一丝真谛。本书并非理论堆砌，亦非空谈玄妙，而是我五十年临床实践中，点滴经验、治病思路、用药心得的真实记录。它承载着我与无数患者的相遇，见证了疾病的复杂多变，也镌刻着我对生命尊严的敬畏。 medicina，以“仁”为本，以“技”为用。在漫长的行医生涯中，我深切体会到，精湛的医术固然重要，但更不可或缺的是一颗仁爱之心。面对病痛，我们不仅要运用所学知识，更要倾注真挚的情感，去理解、去关怀、去安抚。这五十年的历程，我始终秉持着这份初心，力求在医术上不断精进，在医德上恪守准则。 本书所辑录的，并非包罗万象的医学百科，而是我在临床实践中，遇到的典型病案、疑难杂症、特殊体质、以及一些在传统医学理论指导下，通过实践检验而形成的独特见解。我力图将这些经验以最朴实、最易懂的方式呈现出来，希望能为年轻一代的医者提供一些有益的参考，也能让普通大众对疾病的认识、治疗有更深入的理解。 医学的进步，离不开前人的探索与后人的继承。我希望通过本书，将我所积累的宝贵经验，毫无保留地传承下去，让它们在未来的医学实践中，能够发挥应有的价值，为更多患者带来健康和希望。 第一章 杂病辨治心得 杂病，顾名思义，是指种类繁多、病因复杂的疾病。在临床上，杂病的辨治往往需要医生具备扎实的理论功底、敏锐的观察能力和灵活的应变能力。我行医五十载，对各种杂病都有涉猎，积累了丰富的治疗经验。 1.1 脾胃为后天之本，调养至关重要 脾胃乃气血生化之源，后天之本。一旦脾胃功能失调，则百病丛生。我常说，“病从口入，病由脾胃生”。因此，在治疗许多慢性病、疑难病时，我都会将重点放在调理脾胃上。 食积内停： 常见症状为脘腹胀满、食欲不振、嗳腐吞酸、大便不调。治疗上，我多采用消食导滞之法，如健脾丸、保和丸等方剂，根据具体情况加减。例如，对于小儿食积，我常使用捏脊法配合内服药物，效果显著。 脾虚湿盛： 症见食少纳呆、腹胀便溏、肢体困重、面色萎黄。此证多因饮食不节、劳倦过度所致。治疗上，当以健脾益气、渗湿止泻为主，方如参苓白术散加减。我曾治一患者，久患泄泻，屡治不效，后检查发现其脾胃虚弱，湿邪内蕴，通过健脾渗湿，数月后竟痊愈。 胃阴不足： 表现为胃脘隐痛、灼热、嘈杂、口干咽燥、大便干结。此证多见于老年人或长期服用苦寒药物者。治疗上，需养阴生津，和胃降逆，常用方如沙参麦冬汤加减。 1.2 肝郁化火，疏肝解郁是关键 肝主疏泄，情志不畅，易致肝气郁结，久郁化火，可见胁肋胀痛、胸闷不畅、急躁易怒、口苦咽干、失眠多梦。治疗上，疏肝解郁，清泻肝火是核心。 肝郁脾虚： 症见胁肋胀痛、腹胀便溏、食欲不振、情志抑郁。此证多由情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾所致。治疗上，宜疏肝健脾，方如柴胡疏肝散合逍遥散加减。 肝火犯胃： 表现为胃脘胀痛、灼热、吞酸、口干口苦、舌红苔黄。治疗上，需清泻肝火，和胃止痛，常用方如龙胆泻肝汤加减。 1.3 肾虚腰膝酸软，固肾培元是根本 肾为先天之本，藏精生髓。肾虚则腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄、月经不调等。治疗上，当根据肾之阴阳虚实，分别采取补肾阴、益肾阳、填精益髓等方法。 肾阴虚： 症见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、舌红少苔。治疗上，以滋补肾阴为主，方如六味地黄丸加减。 肾阳虚： 表现为腰膝酸冷、畏寒肢冷、神疲乏力、阳痿早泄、尿频尿急。治疗上，以温补肾阳为主，方如金匮肾气丸加减。 1.4 肺主气，司呼吸，调肺止咳是重点 肺主气，司呼吸，主治节。肺病多表现为咳嗽、气喘、胸闷、咳痰等。 风寒咳嗽： 症见咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕、恶寒重、发热轻。治疗上，宜辛温解表，宣肺止咳，方如杏苏散加减。 风热咳嗽： 表现为咳嗽气急、痰黄黏稠、喉咙疼痛、发热重、恶寒轻。治疗上，宜辛凉解表，清肺止咳，方如桑菊饮加减。 痰湿咳嗽： 症见咳嗽声重、痰白黏腻、胸闷、恶心呕吐。治疗上，宜燥湿化痰，理气止咳，方如二陈汤加减。 1.5 心悸失眠，养心安神是良方 心主神明，心神不宁则失眠、心悸。 心血虚： 症见心悸不宁、健忘失眠、头晕目眩、面色萎黄。治疗上，宜养心血、安神志，方如归脾汤加减。 心肾不交： 表现为心悸不宁、失眠多梦、腰膝酸软、遗精盗汗。治疗上，宜交通心肾，滋阴降火，方如，又名‘小儿感冒》，但这种理解并不完全准确。虽然许多儿童感冒的症状与成人相似，但儿童的生理特点和疾病的发生发展规律与成人有所不同，因此针对儿童的感冒，需要采取更为谨慎和个体化的治疗方法。 2.2 呼吸系统疾病 支气管肺炎： 我曾遇到一位患儿，发热咳嗽，喘息明显，诊断为支气管肺炎。我首先观察患儿的体温、呼吸、精神状态，并结合咳嗽的性质、痰的颜色和量来辨证。根据患儿的年龄和症状，我使用了温肺化痰、宣降肺气的方剂，并在外用药物上，选择了能够舒缓胸闷、帮助排痰的药膏。同时，我强调了居家护理的重要性，包括保持室内空气流通、鼓励患儿多饮水、避免辛辣刺激性食物等。经过一段时间的治疗，患儿的咳喘症状得到明显缓解，体温也逐渐恢复正常。 哮喘： 哮喘在儿童中也较为常见，尤其是在季节交替、花粉季节或接触过敏原时容易发作。治疗哮喘，关键在于“急则治标，缓则治本”。发作期，侧重于平喘、止咳、祛痰；缓解期，则侧重于调理肺脾肾，以增强体质，减少复发。我常根据患儿的体质，选择温化痰饮、补益肺气的方剂，并在饮食上给予指导，帮助家长识别并避免诱发因素。 2.3 消化系统疾病 厌食症： 儿童厌食症是困扰许多家长的问题。我发现，大部分厌食的儿童，其根本原因在于脾胃功能失调。或是喂养不当，导致食积内停；或是家长过度焦虑，影响了患儿的食欲；亦或是疾病的后期，身体虚弱，消化能力减退。治疗上，我强调“开胃健脾”，但并非一味使用峻猛的消食药物。而是根据具体情况，或健脾益气，或消食导滞，或疏肝理气。我还会指导家长如何科学喂养，如何通过按摩、穴位刺激等方法来调理患儿的脾胃。 腹泻： 儿童腹泻，病因复杂，但多与饮食不洁、脾胃虚弱有关。辨证时，我特别注意区分是寒湿、食积还是湿热。治疗上，根据不同的证型，选择温中散寒、健脾止泻；消食导滞、理肠止泻；或清热利湿、调肠止泻等方法。同时，我还会强调补液的重要性，以防脱水。 2.4 皮肤科疾病 湿疹： 儿童湿疹，尤其是婴幼儿湿疹，常常让家长焦头烂额。我观察到，很多湿疹都与体内湿热有关，也与食物过敏、环境刺激有关。治疗上，内服药物以清热利湿、健脾益气为主，外用药物则选择具有止痒、消炎、收敛作用的药膏。同时，我还会建议家长注意保持患处清洁，避免搔抓，并调整饮食，避免可能引起过敏的食物。 痱子： 夏季常见的皮肤问题。痱子多是由于暑热、湿气蒸郁于皮肤所致。治疗上，我常使用一些清热解暑、祛湿止痒的药物，如薄荷、金银花等。同时，保持皮肤清洁、干燥，穿着透气衣物，也至关重要。 2.5 其他 夜啼： 儿童夜啼，原因繁多，有受惊吓、腹胀、喂养不当等。辨证时，我会仔细询问家长，了解患儿的作息、饮食、精神状态，以及啼哭的时间、表现等，从而判断是心神不安、肝火扰心，还是脾胃不适。治疗上，根据具体原因，采取安神定惊、清肝泻火、健脾和胃等方法。 第三章 治疗理念与方法 五十年的行医之路，我逐渐形成了自己独特的治疗理念和方法。这些理念并非凭空产生，而是源于对经典的深入理解，对实践的不断反思，以及对生命的无限敬畏。 3.1 辨证论治是核心，个体化治疗是关键 “辨证论治”是中国传统医学的灵魂，也是我行医的基本原则。我坚信，每一个疾病，在不同的个体身上，都会有其独特的表现。因此，不能“一刀切”地用同样的方药治疗。我始终强调，要深入了解患者的病史、症状、体征、舌苔、脉象，以及其生活习惯、情志变化等，从而做出准确的辨证。只有辨证准确，才能论治得当。 同时，我特别注重“个体化治疗”。即使是同一疾病，针对不同体质、不同年龄、不同病程的患者，也需要采取不同的治疗策略。例如，对于咳嗽，同一个症状，如果是年轻力壮的小伙子，我可能会用一些偏于宣肺止咳的药物；但如果是年老体弱的老人，我则会更侧重于补益肺气，扶正固本。 3.2 中西医结合，优势互补 在我的职业生涯中，我一直乐于学习和借鉴西医的先进知识。我认为，中西医结合并非是简单的“中药加西药”，而是要懂得各自的优势和局限，在临床实践中，合理地取长补短，以达到更好的治疗效果。 例如，在治疗某些急症、重症时，西医的介入治疗可能更为迅速有效；而在疾病的康复期、慢性病的调理期，中医的辨证施治，则能更好地发挥整体调节、固本培元的作用。我曾遇到过一些复杂的疾病，通过中西医的联合治疗，取得了令人满意的结果。 3.3 整体观念与辨病相结合 “整体观念”是中医的重要思想，强调人体是一个有机的整体，疾病的发生、发展与人体的整体状态密切相关。在治疗时，我不仅关注局部的病灶，更会考虑患者的整体状况，如脏腑功能、气血津液、情志变化等。 同时，我也并不排斥“辨病”。在某些情况下，明确的西医诊断，能够帮助我更清晰地认识疾病的本质，从而更好地进行辨证。我会在辨证的基础上，结合辨病，选择更具针对性的治疗方案。 3.4 强调情志调理，身心同治 “情志致病”是中医的重要理论之一。我深知，不良的情绪，如愤怒、焦虑、忧愁、思虑等，都会影响人体的生理功能，甚至引发疾病。因此，在治疗过程中，我不仅会关注患者的身体症状，还会认真倾听患者的心声，给予心理上的疏导和安慰。 我常与患者交流，帮助他们认识到情绪对健康的影响，鼓励他们保持积极乐观的心态。我也会根据患者的情志状态，在方药中加入一些安神解郁的药物，达到身心同治的效果。 3.5 膏方进补，辨证施治 膏方，是中医的一种传统剂型，具有补益强身、调理身体的功效。在多年的临床实践中，我为许多患者开具过膏方。我的膏方，并非是千篇一律的“万能药”，而是根据每一位患者的具体情况，进行个体化的辨证施治。 例如，对于年老体衰、久病体虚的患者，我会根据其虚损的程度和类型，选用补益气血、调和阴阳的药物，制成强身健体的膏方。对于一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，我也会根据患者的具体病情，通过膏方来调理身体，辅助治疗，提高生活质量。 3.6 针灸推拿，内外兼修 除了药物治疗，我还善于运用针灸、推拿等非药物疗法。这些疗法，具有操作简便、疗效显著、副作用小的优点，尤其适用于儿童和不便服用药物的患者。 针灸能够调和气血、疏通经络，对于一些疼痛性疾病、麻痹性疾病疗效尤为显著。推拿则能够舒筋活络、行气活血，对于改善消化功能、缓解肌肉酸痛等方面有很好的效果。我经常将针灸推拿与药物治疗相结合，达到内服外治，内外兼修的效果。 第四章 医者之心 4.1 医者仁心，关爱生命 作为一名医生，我始终认为，最核心的价值在于“仁心”。“仁”字，包含了慈爱、关怀、尊重、责任等诸多含义。在面对每一个患者时，我都会将他们视为自己的亲人，尽我所能，去减轻他们的病痛，去呵护他们的生命。 我深知，疾病不仅会带来身体上的痛苦，更会给患者及其家庭带来巨大的精神压力。因此，在治疗的同时，我也会尽力给予患者心灵的慰藉和支持。我希望，我的存在，能够给他们带来希望和力量。 4.2 终身学习，精益求精 医学是一门不断发展的学科，作为一名医生，终身学习是必不可少的。我从未停止过对医学知识的学习和探索。我阅读大量的医学书籍，参加各种学术会议，与同行交流经验，不断更新自己的医学知识和技能。 我深信，医术的精进，没有止境。只有不断学习，不断实践，才能更好地为患者服务。 4.3 传承与创新，薪火相传 我希望，我这五十年的临床经验，能够为后来的医者提供一些有益的借鉴。我乐于分享我的知识和经验，指导年轻的医者，帮助他们成长。 同时，我也鼓励年轻一代的医者，在继承传统医学精华的基础上，敢于创新，勇于探索，将中医的智慧发扬光大，更好地造福人类。 结语 五十载行医路，弹指一挥间。这本书，是我行医生涯的点滴回顾，也是我人生阅历的真实写照。我希望，它能成为连接过去与未来的桥梁，将我所学的、所悟的，传承下去。 医学的道路，依然漫长而充满挑战。我愿与所有热爱医学、心怀仁爱的人们一同前行，为守护人类健康，贡献自己的绵薄之力。 （全文完）

评分☆☆☆☆☆

拿到《医林问道：50年临证经验录》这本书，我第一感觉就是厚重，拿在手里沉甸甸的，仿佛承载着无数个日夜的辛劳与思考。虽然还没能深入每一个字，但仅从书的整体风格和一些抽样阅读的片段来看，这本书绝非等闲之辈。它不像某些浮光掠影的书籍，只是简单地介绍一些概念或者技术，而是深入到临证的肌理之中，用鲜活的案例说话。我尤其欣赏作者在描述病程时的细致，那种对患者细微体征的捕捉，对情绪波动的体察，都展现出极高的医学敏感度。这不仅仅是医术，更是医德的体现。我常常觉得，真正的医学大家，不仅仅是懂得多少理论，更在于他们如何将这些理论融会贯通，应用于每一个具体的生命个体。这本书正是这样一本教科书，它教会我如何去“看”，如何去“听”，如何去“感受”，最终如何去“治”。我从中看到了中医的博大精深，也看到了个体医者在漫长职业生涯中的成长与蜕变。这本书无疑是我案头必备的良伴。

评分☆☆☆☆☆

读《医林问道：50年临证经验录》是一种奇妙的体验，它不是那种能够让你立刻“顿悟”的神奇宝典，而更像是一坛陈年的老酒，需要你慢慢品味，才能体会出其中的醇厚与甘甜。我虽未能完全掌握书中所有的精髓，但每一次翻阅，都能从中发现新的领悟。作者在叙述病案时，常常会穿插一些自己的思考和感悟，这些“题外话”反而比主体的论述更加引人入胜。我尤其欣赏作者对待“失败”案例的态度，那种勇于反思、不断总结的精神，正是医学进步的驱动力。这本书让我看到了一个医者在面对挑战时的坚韧，在面对困境时的智慧，以及在面对生命时的尊重。我从中学习到的不仅仅是医学知识，更是一种成熟的、富有责任感的治学态度。我感觉这本书就像一位经验丰富的老师，用他一生的实践，教会我如何成为一名真正合格的医者。

评分☆☆☆☆☆

《医林问道：50年临证经验录》这本书，对于我这个刚刚涉足中医领域的小辈来说，简直是一座难以逾越的高山，但同时也散发着耀眼的光芒，指引着我前行的方向。尽管我无法像经验丰富的医生那样，立刻领会其中每一处深意，但字里行间流露出的那种对医学的敬畏之心，对患者的仁爱之心，却深深地打动了我。我尤其被书中关于“辨证论治”的精辟论述所吸引，那些看似简单却又蕴含着无穷智慧的辨证思路，让我对中医的理论有了更深层次的理解。我常常在想，这50年的临证经验，凝聚了多少宝贵的时光和无尽的心血。这本书就像一位慈祥的长者，用自己的人生阅历，向我们这些后学者讲述着医学的真谛。它不仅仅是知识的传授，更是一种精神的传承，一种对待生命的态度。我从中看到了中医的生命力，也看到了医者职业的崇高与伟大。这本书必将成为我学习道路上不可或缺的指路明灯。

评分☆☆☆☆☆

《医林问道：50年临证经验录》这本书，虽然我还没有完全读透，但它给我的感觉就是——“真”。它没有华丽的辞藻，没有故弄玄虚的理论，只有最朴实、最真切的临床经验。我特别喜欢作者在描述一些具体治疗手法时的那种“手把手”的教学感，仿佛他就在我的身边，亲自示范。虽然我不是医生，但作为一个对生命和健康充满好奇的人，我仍然能从中感受到那种对医学的执着追求和对患者的深切关怀。我常常想象，在过去的50年里，作者经历了多少个不眠之夜，面对了多少个生死考验，才积累了如此宝贵的财富。这本书让我明白，医学的进步，离不开一代又一代医者的辛勤付出和无私奉献。它不仅仅是一本书，更是一位老医者留给后人的宝贵遗产，值得我们去珍惜和传承。

评分☆☆☆☆☆

这本《医林问道：50年临证经验录》真是让人眼前一亮！虽然我还没来得及通读全书，但光是翻阅目录和零星的章节，就足以让我感受到作者深厚的功底和丰富的人生阅历。书中的每一个病案都仿佛是一幅生动的画面，不仅仅是症状、诊断和治疗的罗列，更蕴含着医者对生命细致入微的观察和人文关怀。我特别喜欢其中关于“疑难杂症”的探讨，那些看似棘手的病例，在作者的手中却能抽丝剥茧，找到症结所在。这不仅仅是医学知识的积累，更是临床智慧的闪光。我常常在想，一名医生要经过多少年的沉淀，才能达到如此炉火纯青的地步。这本书提供的不仅仅是治疗方案，更是一种思维方式，一种面对疾病的沉着与冷静。我从中看到了老一辈医者的坚韧与执着，以及他们对中医传承的责任感。这种传承不仅仅是技艺，更是一种精神。我迫不及待地想深入研读，从中汲取养分，提升自己的医学认知。这本书的出版，对于所有热爱医学、心怀救人之志的人来说，都是一场宝贵的精神盛宴。

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挺好的

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当代名医医案精华（第一辑）：王行宽医案当代名医医案精华（第一辑）：王行宽医案

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中医大家的经典之作，值得收藏，另外装帧也是不错，拿在手里感觉挺不错的啊。印刷的质量挺好的啊。封面的设计都好，内容真的是不错啊，他是非常著名的大师级的人物，买来学习收藏都是不错的选择啊。我想把这一套的书都买齐了，不知道还有没有啊，希望都收齐了。对于我们这些爱好者来说真的挺不错啊。希望京东把货办齐了啊，京东真的不错，价格便宜，货还挺全的。

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好书

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好

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