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李宇铭 著

图书标签:

• 中医
• 方剂
• 经方
• 剂量
• 验方
• 临床
• 传统医学
• 医案
• 伤寒论
• 金匮要略

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513220088

版次：1

商品编码：11558917

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

页数：449

字数：371000

正文语种：中文

内容简介

　　《原剂量经方治验录》汇集了作者在临床上运用经方的病案，及其对经方应用的心得体会与理论研讨。《原剂量经方治验录》病案与一般经方病案之别在于，作者尝试严格按照张仲景的原方，不加减，或只按原书加减法加减，且按汉代剂量一两约等于现代15g折算经方剂量。书中收集了约300例病案，大部分疗效显著，体现了经方“一剂知，二剂已”的速效，颠覆了古方不能今用、经方必须灵活加减、原方剂量过大等观点。

目录

绪论 原方原量的基本观念
1.还原古代“效如桴鼓”的传说，一改中医“慢郎中”的形象
2.切勿将“原方剂量”与“大剂量”画上等号
3.中药“常用量”并不常用
4.原方煎服法方便患者，一改中医不方便形象
5.中药也有假劣问题——使用原方必须注意“原药”

上篇 走上原方之路
经方的理论特点
1.经方与时方的争论
2.经方的理论分析
3.经方与时方区别的进深讨论
4.结语
经方药量衡重折算刍议
1.剂量较小的折算方式
2.剂量较小折算方式的问题
3.剂量较大的折算方式

中篇 经方原方医案
感冒
1.桂枝汤案
2.桂枝汤案
3.桂枝汤案
4.桂枝汤案
5.桂枝汤案
6.桂枝汤案
专题讨论：桂枝汤原方原药
7.桂枝加厚朴杏子汤案
8.桂枝加厚朴杏子汤案
专题讨论：厚朴杏仁原药
9.桂枝加附子汤、桂枝加葛根汤案
10.多诊次病案
11.桂枝去桂加茯苓白术汤案
……
下篇 辨证论治原意

精彩书摘

　　柴胡在市场上常有异物同名的混淆情况，由于小柴胡汤中以柴胡为主药，且剂量颇重，若用错品种轻则疗效大打折扣，重则产生不良作用，不可不慎。正品的柴胡为伞形科植物柴胡的根部，习称为“北柴胡”，其特征是能在根部顶端见茎基残留小点痕迹。其他品种的柴胡均非正品。柴胡药用部位为根部，其他部位均非药用部位，曾见一些药店中柴胡使用全草或用柴胡叶，此非原用法。柴胡本身只应根部人药，但是现在大部分药房中的柴胡常掺杂茎部，茎部本非药用部位，但根茎部具有鉴别正品柴胡的作用，故此保留靠近根部的茎有其必要，但不宜存在大量茎部，否则疗效下降，临床上可考虑加量使用。
　　小柴胡汤中柴胡使用八两，折算现代剂量约为120g，从现代来看，其剂量甚重，但张仲景运用柴胡剂大部分用此一剂量，就算说是“小”柴胡汤亦用八两，可知张仲景并不认为八两柴胡属于“大量”。笔者在临床上经常使用原剂量柴胡，疗效迅速，且未见不良反应，如此反观现代使用柴胡剂量甚轻，难以获得原方的疗效。关于柴胡量大的恐惧，主要来自过去日本“小柴胡汤事件”的阴霾，可是当初的事件是在没有辨证论治的前提下，让患者自行对病服药，而且是长期连续数年服用，吃不出问题才是怪事！用仲景方每有“一剂知，二剂已”的效果，甚少长期服用。顺带一说，一般认为柴胡“质轻”，能升发少阳之气，但据笔者考证，《本经》载柴胡味苦性平，能通降而非升清，且其重剂更不可能被称为“质轻”。柴胡之“上升”，是由于下焦营血得降以后，下焦气血自能上升，上升是从功效“结果”而言，并非指柴胡本身能够上升。相关讨论请参见《伤寒解外方证原意·小柴胡汤证重在邪结下焦》一文。再说半夏。《伤寒论》中使用的半夏均是“洗半夏”，实即等同“生半夏”，是指半夏原药材采集以后，洗去表面黏滑液体，没有经过其他炮制加工的生半夏。由于生半夏具有毒性，中药房多不备，而只有各种炮制品，如清半夏、姜半夏、法半夏。据研究，半夏的毒性主要在药物直接吞服时出现，轻则导致咽喉刺痛，甚则导致咽喉肿痛、呼吸困难，服生姜能解此中毒。但若半夏人煎剂，其毒性无法释入水中，则汤剂中使用生半夏不可能导致中毒。故此半夏并非需要“久煎”解毒，亦非必须配伍生姜才能解半夏毒，即使不用生姜之生半夏汤剂亦无毒性，生姜能解服用半夏散剂后之中毒反应，而生姜配伍半夏是为了加强其辛散作用。
　　生半夏之辛味重，升散燥湿之力雄，故此使用生半夏之小柴胡汤功效甚速。笔者曾口尝生半夏，只要一颗生半夏在舌头上稍舔，立刻能感到舌有针刺干涩感。相反，现在所用各种炮制之半夏，无论是清半夏、姜半夏、法半夏，每每炮制过度，往往含在口中多久亦无感觉。传统上尽管用制半夏，炮制程度亦需以口尝稍有麻辣感为度。故此现在中医使用制半夏的小柴胡汤、二陈汤等方，往往其功甚缓。在丸散剂型中应当用制半夏，人汤剂则无需炮制，实际上现代中医甚少使用生半夏，主要是对生半夏的认识不足，害怕辨证不准、用药不当造成误治。但这亦造成资源浪费，直接用生半夏本有速效，却偏要炮制削弱其效。当然，由于药店多只备制半夏而无生半夏，中医师难以处方，笔者在无生半夏时，一般首选清半夏，其次为姜半夏，法半夏则不常选用，是因清半夏炮制相对较少，姜半夏稍多，法半夏炮制更多。但实际上，三种半夏的具体炮制方法，每一家药厂都有自己的特点，有其名未必有其实，故此笔者有时候自各牛半夏，赠予患者以疗病。
　　……

前言/序言

《原剂量经方治验录》是一本旨在传承和弘扬中医经方智慧的学术专著。本书并非仅止于理论的阐述，而是将临床实践经验与经方理论紧密结合，力求为广大中医同仁，特别是年轻一代的中医师，提供一份切实可行的临床参考。 全书围绕“经方”这一核心，深入挖掘其精髓与应用。经方，作为中医经典的宝库，凝聚了历代医圣的智慧结晶，其方简效宏，辨证精准，是中医治疗体系中最具生命力的一部分。本书作者通过多年的临床实践，秉持“原”字之精神，即回归经方本源，力求在理解和运用经方时，最大限度地贴近原著的精神和临床原貌。 在内容编排上，本书力求系统而详实。首先，作者对经方的理论基础进行了精炼而深刻的阐述。这部分内容并非冗长的经学考据，而是侧重于现代中医视角下对经方辨证论治思维模式的梳理和提炼，帮助读者构建起扎实的经方理论框架。重点在于解析经方配伍的奥妙，解释药物之间的君臣佐使关系，以及如何根据病机变化灵活运用。 其次，本书的核心内容在于大量的临床验案精选。这些验案均来自作者本人或其传承团队的真实临床记录，覆盖了内、妇、儿、杂等多个临床科室的常见病、多发病，乃至一些疑难杂症。每一个案例都经过严谨的辨证分析，清晰地阐述了疾病的病因病机、证候分型，以及在此基础上如何选择恰当的经方。 在验案的呈现上，本书注重细节的描绘。对于每一则案例，都详细记录了患者的初诊情景，包括主诉、现病史、既往史、症状体征，以及舌苔、脉象等细微之处。在此基础上，作者详细阐述了其辨证过程，分析了为何选择某个特定的经方，以及方剂的组成、剂量、用法用量。更重要的是，本书详细记录了治疗过程中的病情变化，包括用药调整、疗效评估，以及最终的转归。这种全过程的记录，使得读者能够完整地体验一个经方从应用到疗效的全过程，更能从中体会到辨证论治的严谨性和灵活性。 为了便于读者理解和掌握，本书在案例分析中，特别强调了“原剂量”的概念。作者认为，经方的剂量并非一成不变，但其背后有着深刻的理论依据和临床实践的沉淀。本书在介绍验案时，会参考古籍记载的剂量，并结合现代临床情况，对剂量运用进行合理的解释和讨论，力求在传承中有所发展，在创新中不失本源。 此外，本书还包含了一些关于经方临床应用中的常见问题探讨，例如：如何处理经方中的禁忌症？如何根据个体差异调整经方？如何将经方与现代医学相结合？这些探讨内容均源于临床实践中的真切困惑，并提供了作者独到的见解和解决方案，具有很强的指导意义。 本书的语言风格朴实严谨，避免使用晦涩难懂的术语，力求让更多中医爱好者和从业者能够轻松阅读和理解。书中引用的医籍文献，均有详细的出处，体现了严谨的学术态度。 总而言之，《原剂量经方治验录》是一本集理论指导、实践经验、疑难解答于一体的经方临床应用指南。它以大量的真实案例为载体，以严谨的学术态度为基石，旨在为中医临床工作者提供一份宝贵的参考资料，帮助他们更好地理解、掌握和运用经方，从而提升临床疗效，为传承和发展中医药事业贡献力量。本书的出版，对于促进中医药的现代化研究和临床应用，具有积极的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

《原剂量经方治验录》这本书，就像一位循循善诱的师长，引领着我一步步走进经方那充满智慧的殿堂。我常常觉得，学习经方，最让人困惑的往往是剂量的问题。古籍上的描述，有时过于简略，有时又与现代的度量衡存在差异，这使得许多人在实际应用中望而却步。本书的作者，正是看到了这一痛点，他潜心研究，从大量的史料和临床实践中，提炼出了“原剂量”的概念，并用大量详实的治验案例，向我们展示了如何准确地把握和运用这些原剂量。书中的每一个案例，都如同一次精彩的问诊过程，包含了患者的详细信息，医生的辨证思路，以及最终的处方用量。我尤其欣赏作者在处理疑难杂症时的精妙之处，他如何通过对原剂量的精细调整，化解了病人的痛苦，展现了经方强大的生命力。这本书让我深刻体会到，每一个剂量都蕴含着医者的心血和智慧，都承载着治愈疾病的希望。它不仅仅是一本提供方剂的参考书，更是一本能够启发我们思考、提升我们临床能力的宝贵读物。

评分☆☆☆☆☆

拿到《原剂量经方治验录》这本书，我第一时间就被其严谨的学术态度和深厚的临床功底所折服。作者在书中反复强调的“原剂量”，并非简单的数字堆砌，而是蕴含着深刻的生理病理认识和药物配伍的妙理。书中对每一味药的剂量，都给出了详细的出处考证，并结合现代药理学和临床实践，对剂量的增减幅度、使用时机进行了深入的阐释。我特别喜欢书中“药证相对”的讲解，不仅仅是告诉你这个方子治什么病，更重要的是让你理解为什么这个剂量能起效，它针对的是怎样的病机，与哪些药物产生了协同或拮抗作用。通过大量的治验案例，我看到了作者是如何根据不同的体质、病程、兼夹证，灵活调整原剂量的，这种“执方而不泥于方”的智慧，着实令人钦佩。我曾尝试着书中几则感冒、咳嗽的治验，按照原剂量加减，效果远超我以往的经验。这本书不光对中医爱好者有启发，对于正在临床实践的中医师来说，更是一份不可多得的参考资料，它能够帮助我们摆脱剂量上的迷茫，更自信地运用经方，也为我们提供了进一步研究经方剂量学的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本《原剂量经方治验录》真是让人眼前一亮，我一直对中医的经方情有独钟，但苦于许多古籍的剂量描述模糊不清，或者现代人难以掌握，常常不敢贸然使用。这本书的出现，简直像在黑暗中点亮了一盏明灯。作者在引言部分就阐述了“原剂量”的重要性，并且引用了大量古籍的原始记载，力求还原经方使用时的真实面貌。我尤其欣赏的是，书中不仅仅是罗列了方剂，更是通过大量的临床实例，详细描述了每一个病案的来龙去脉，包括患者的症状、体征、舌脉，以及医生是如何根据这些信息，一步步辨证论治，最终确立原剂量的方药。这些治验录，我感觉就像是在跟师学习一样，每一个细节都充满了智慧和经验的沉淀。特别是其中几则疑难杂症的治验，看得我如痴如醉，原来经方在某些看似棘手的病症上，竟然能有如此神来之笔的疗效，而且剂量精准，起效迅速。书中的插图和图表也运用得恰到好处，使得复杂的理论变得易于理解。我想，这不仅仅是一本提供方剂的工具书，更是一本能够引导我们深入理解经方精髓、提升临床思维的宝典。

评分☆☆☆☆☆

这本书《原剂量经方治验录》给我的感觉，更像是一本“武功秘籍”的注解，揭示了那些让无数名医屡试不爽的“绝招”。我一直觉得，经方看似简单，但背后隐藏的学问却博大精深，尤其是剂量的问题，总是让人捉摸不透。作者在这本书里，就像一位经验丰富的宗师，把那些隐藏在字里行间的“原剂量”一一剥离出来，并用生动的临床案例向我们展示了这些“剂量”是如何在实际应用中发挥出奇效的。我特别喜欢书中对每一个治验的深入剖析，不仅仅是告诉你用了什么方子，吃了多少，而是细致地讲解了患者的症状是怎么出现的，为什么选择这个方子，为什么是这个剂量，以及治疗过程中有哪些需要注意的细节。我曾在一个案例中看到，医生是如何根据患者体质的细微差异，对原剂量进行微调，最终达到了意想不到的疗效。这让我明白，经方的使用，绝非简单的照搬照抄，而是需要深厚的辨证功底和对药物药性的深刻理解。这本书，让我对经方治疗有了更深的敬畏，也充满了尝试的勇气。

评分☆☆☆☆☆

《原剂量经方治验录》这本书，从另一个角度展现了经方的魅力。我一直认为，中医的精髓在于“道”而不仅仅是“术”，而剂量，恰恰是连接“道”与“术”的关键节点。《原剂量经方治验录》的作者，显然对此有着深刻的体悟。他没有停留在对古籍的简单解读，而是深入到每一个方剂的生成逻辑，去探寻原剂量的形成背景和临床意义。书中大量的治验案例，不是空泛的叙述，而是充满了细节的描写：病人初诊时的状态，治疗过程中的变化，以及每一次剂量调整的理由。我印象最深刻的是一个关于“少阴病”的案例，作者正是通过精准把握麻黄附子细辛汤的原剂量，才得以扭转乾坤，让患者转危为安。这让我深刻体会到，有时候，一味药剂量的微小变动，就可能带来截然不同的治疗效果。这本书也让我意识到，我们在临床上常常遇到的“疗效不佳”或“不良反应”，很有可能就是因为对原剂量的理解和运用不到位。它鼓励我们重新审视经方的使用，回归经典的智慧，用更精准、更安全的方式来治病救人。

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老公说是很好的书！推荐！

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物美价廉，非常好，以后继续买买买