內容簡介
《復發性流産》既包括復發性流産國內外最新進展,又包含編寫者積纍的豐富臨床經驗。全書共十八章,包括復發性流産總論、與女性反復流産有關的主要病因的診治,男性因素及環境因素與流産的關係探討與對策。對臨床醫生最關心的免疫型復發性流産的診治,淋巴細胞主動免疫治療方法及質量控製、妊娠期胚胎發育監測、血栓前狀態及復發性流産的保胎方法等做瞭詳盡的闡述,還對輔助生殖技術與流産、性激素檢測、卵巢功能評價及生殖免疫學檢查做瞭係統的介紹《復發性流産》獲得瞭廣東省科技計劃項目基金資助,項目編號2011A030400011。
《復發性流産》藉鑒瞭國外醫學書的編寫方法,內容注重實用、通俗易懂;體例上有引言、引導性問題、提示、爭議、正反兩方麵的觀點、總結、病例討論等。
作者簡介
陳建明,廣州醫科大學附屬武警廣東總隊醫院主任醫師,廣東省優生優育協會理事,江門市醫學會計劃生育學分會主任委員、江門市計劃生育技術專傢委員會成員、江門市人口和計劃生育服務中心業務副主任。從事生殖內分泌、生殖免疫性不孕不育和計劃生育技術研究近30年,理論基礎紮實,臨床經驗豐富,擅長男女不孕不育、生殖內分泌、生殖免疫及復發性流産診治。近幾年主要研究方嚮為復發性流産診治。2013年,主編齣版瞭《實用不孕不育診斷與治療》。
目錄
第一編 臨床部分
第一章 復發性流産總論
第二章 解剖學異常與復發性流産
第一節 先天性子宮畸形
第二節 子宮肌瘤
第三節 宮腔粘連
第四節 子宮內膜息肉
第五節 宮頸機能不全
第三章 內分泌異常與復發性流産
第一節 多囊卵巢綜閤徵
第二節 黃體功能不全
第三節 高泌乳素血癥
第四節 糖尿病
第五節 甲狀腺疾病
第四章 遺傳因素與復發性流産
第一節 夫婦染色體異常
第二節 胚胎染色體異常
第三節 基因異常與復發性流産
第五章 感染與復發性流産
第六章 免疫與復發性流産
第一節 免疫型復發性流産概述
第二節 自身免疫型復發性流産
第三節 同種免疫型復發性流産
第四節 生殖係統自身抗體與復發性流産
第五節 淋巴細胞主動免疫治療質量控製
第七章 血栓前狀態與復發性流産
第八章 子宮內膜異位癥與復發性流産
第九章 母胎血型不閤溶血病
第十章 男性因素與復發性流産
第一節 精子因素
第二節 免疫因素
第三節 其他因素
第四節 精液分析參考值及術語
第十一章 其他因素與復發性流産
第一節 環境因素
第二節 心理因素
第三節 不良生活史
第十二章 輔助生殖技術與流産
第十三章 復發性流産保胎治療
第十四章 復發性流産中醫辨證論治
第二編 診療技術
第十五章 生殖內分泌功能檢測
第一節 性激素測定
第二節 卵巢儲備功能評估
第十六章 胎兒生長發育監測
第一節 妊娠期相關激素測定
第二節 早期妊娠超聲檢查
第十七章 宮腔鏡
第十八章 生殖免疫學檢查
第一節 流式細胞術概述
第二節 流式細胞術在復發性流産中的應用
精彩書摘
《復發性流産》:
第一章 復發性流産總論
引言
生兒育女、傳宗接代,享受天倫之樂是無數渴望做父母的夫婦的美好願望。而復發性自然流産(recurrent spontaneous abortion,RSA)病因復雜,治愈率低,診治費用高,對於期盼成為父母的RSA夫婦來說是個傢庭悲劇,對於生殖專科和婦産科醫生來說是一個巨大的挑戰,也是生殖技術發展的一個契機。
流産是妊娠最常見的並發癥。在所有可能妊娠中大約有50%會發生流産,在臨床上確診妊娠的孕婦中,自然流産的發病率為15%~20%,其中1%~5%發生RSA。RSA的發病原因非常復雜,既可能是單一因素導緻流産,也可能是混雜的多因素導緻流産。RSA原因主要有遺傳因素、生殖道解剖結構因素、內分泌因素、感染因素、血栓性疾病因素、免疫因素及男性因素等,其他還有環境因素、精神因素、藥物因素、營養因素及不明原因RSA。
近30餘年,RSA的診斷與治療技術有瞭飛躍發展。研究發現至少40%的RSA患者病因不明,不明原因自然流産80%以上都與免疫因素有關,絕大部分不明原因自然流産屬於同種免疫型RSA。將RSA的部分原因歸咎於免疫因素後,免疫刺激或免疫抑製都被當做恰當的乾預手段。妊娠前遺傳谘詢,胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),生殖道解剖結構的矯正,生殖道感染的處理,內分泌功能紊亂的調節,免疫異常的治療,以及早孕後內分泌治療聯閤免疫治療等綜閤保胎措施,使RSA保胎成功率提高至令人欣慰的70%~90%。
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前言/序言
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