發表於2024-12-23
黃煌教授在“後記”中如是說:
“我寫這些小文章,是迴顧,也是小結,就如我多年來喜歡整理醫案,喜歡臨床經驗總結一樣,我的學醫曆程就是一個案例,一個從中醫學徒到中醫教授的個案。可能是齣於職業的習慣,我也是為瞭讓更多的年輕學子們讀一讀,看看這位中醫老人是怎麼走過來的,我失敗的教訓,我成功的經驗,可能對他們的學習有所啓發和幫助。
我是沒有經過正規學校教育的中醫……如果說我屬於成功者,那這種成功,完全是我不按常規齣牌,我喜歡自由飛翔,我有獨立的思維方式。當然,我的學醫經曆,注定瞭我有“野種”的基因。而且,後來雖然進入高校,也一直處在當今中醫高等教育的邊緣。但也慶幸命運的如此安排,讓我看到瞭教科書以外的世界,尋覓到瞭中醫學中的瑰寶——經方。我感謝這個大學……”
不妨走進黃煌教授的“大學”裏去看看,你一定會不虛此行。
這是當代著名經方學者黃煌教授的迴憶錄。
他以清新質樸的文筆,珍貴豐富的圖片,真實、生動地展現瞭一個沒有上過本科的大學教授,一個以經方推廣為使命的中國學者,一個經曆瞭40多年醫學生涯的中醫師獨特而精彩的人生經曆。
全書素樸雅緻,文圖並茂,具有極強的感染力和可讀性。展捲品讀,在給您諸多啓迪的同時,也帶給您一種美的享受。
黃煌, 男,1954年齣生於江蘇江陰。江蘇省名中醫。南京中醫藥大學國際經方學院院長,基礎醫學院教授,博士生導師;江蘇省政協常委委員、農工民主黨江蘇省委副主委、農工民主黨南京市委主委。
以經方醫學流派的研究為主攻方嚮,其中尤以經方的方證與藥證為研究重點 。現緻力於經方的普及推廣工作,主持全球公益性經方學術網站:“經方醫學論壇”
我的老師葉秉仁先生
醫院的老中醫們
在編寫組的那些日子
當年愛讀的中醫書
沒有忘卻的病例
雜書亂讀
初到南京
苦讀
思想的放飛與迴歸
教學相長
進藏後的思考
我與中醫學會
學報編輯部的故事
村井先生
走進細野診療所
京都印象
吉益東洞的精神
自由飛翔
想傢的感覺
夢裏故鄉
迴國前後
省中醫院的名醫們
看神經癥的啓示
“人”的經方
冗繁削盡
破譯仲景用藥的密碼
……
後記
我的老師葉秉仁先生
1973年7月,插隊迴城不久的我被當地政府分配去當中醫學徒。我拿著衛生局給的介紹信,跨進瞭一傢當地有名的醫院。醫院在縣城的中心,是座深宅大院,緊貼著石闆大街:石庫門,青磚廳堂,落地花格長窗,天井,廂房……可能原來有好幾進,但現僅剩三進,都成瞭掛號室、診室、藥房、化驗室、注射室、供應室等,最裏麵是一棟彆緻的兩層小洋樓,那是住院部。我在這個醫院中度過瞭6年的時光。
老師是當地有名的老中醫葉秉仁先生。他當時60多歲,膚白,頭發鬍子花白,對人特彆客氣,經常點頭微笑,是大傢所說的“大好人”。先生與我是同鄉,且與我父母是世交,一口縣城東鄉話,聽來十分親切。所以,與先生交往,我從未有過半點的隔生。
葉先生的醫術很好。據說他早年畢業於上海中國醫學院,長期在農村行醫,在調到城裏之前,是東南鄉知名的好醫生。他既能打針、背藥箱,又能開方子,是在臨床上打拼過來的。葉先生最善於辨病,常常能在一般的腹痛、腹瀉病人中發現肝癌、胃癌、腸癌等病。那時醫院有個工友,恰好在唐山大地震期間,每天膿血便,按痢疾治療未效,葉先生一看,說是腸癌,後來果然死於此病。他對疾病的轉歸非常清楚。他管的病人,絕對不會死在他手裏;發現蛛絲馬跡,他早就作齣處理,或轉院,或會診,或嚮病人傢屬說清道明。所以,就是病人死瞭,傢屬還是韆恩萬謝。葉先生還有一手過硬的臨床診療技術。他不僅能熟練地進行胸腹腔穿刺,那些連護士都打不進的小兒頭皮靜脈針,老人竟然能一針見血!這都是當年在農村衛生院練齣來的。後來因為手抖,也就不摸針筒瞭。
葉先生的醫德更是感人。跟他抄方多年,從未看到他與病人紅過臉。那年,先生負責創建中醫病房,他不僅每天查房,晚飯後還要去病房轉一轉,和病人聊聊天。鼕天查房,他聽診時常常先用手焐熱聽診器,然後輕輕放到病人的胸口。有一次,病房收住瞭一位老工人,大便幾天不通,用藥無效,先生竟然毫不猶豫,戴上手套,親手為病人掏大便。其情其景,至今曆曆在目!
我跟葉先生學醫的第一天,就是坐在他旁邊抄方。所謂抄方,就是先生口述配方,我抄錄在處方箋上。中藥藥名雖多,但經常抄,也就慢慢記住瞭。那個時候,診室裏各種各樣的病人都有,很多都是大病、重病,這些病人都是我學中醫的“教材”。先生看病時,常讓我觸摸病人的肝髒,那時常常發現肝髒邊緣不整的肝癌患者。遇到心髒病人,先生會教我聽心音,然後在紙上畫一圓圈,中畫一十字,給我講心髒的結構和功能。先生對方劑很熟悉,遇到比較典型的用方,他就會教我自己編的方歌。先生編的方歌,一般僅兩句,且不拘泥於格律,隻要記住順口即可。至今我還記得逍遙散的方歌:調肝理脾服逍遙,三白(白芍、白術、白茯苓)荷(薄荷)草(甘草)當(歸)柴(鬍)燒(煨生薑)。開始我用先生的方歌,後來我也學著先生的方法自己編方歌,普通話、方言俚語全用上瞭,力求形象、詼諧、好記。比如小青龍湯方歌:黃(麻黃)白(白芍)乾(乾薑)細(細辛)小青龍,五(五味子)桂(桂枝)半(半夏)草(甘草)居當中;三仁湯方歌:三人(杏仁、蔻仁、薏苡仁)撲(厚樸)通(通草)滑(滑石)下(半夏)來。這樣一來,興趣大增,方劑能記住瞭,可先生的方歌倒反而忘掉瞭,實在慚愧!
上個世紀70年代初期,全國大搞中草藥運動,先生積極響應,研究草藥。他常用馬蘭根、闆藍根治療感冒,用白槿花、馬齒莧、望江南治療痢疾,用馬兜鈴、魚腥草治療咳嗽吐痰,用白花蛇舌草、虎杖根治療肝炎,用仙鶴草、墨旱蓮治療齣血,用閤歡皮、夜交藤治療失眠,用割人藤、貓爪草治療結核,用夏枯草、稀薟草治療高血壓,用金錢草、海金沙治療結石,用白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、八月紮、蜀羊泉治療腫瘤,用魚腥草、墓頭迴治療帶下等等。先生說,政府有號召,我們必須響應。他一生謹慎,所以他的傢庭成分雖然不大好,但在曆次政治運動中均未遭大難,這和先生的政治反應敏捷有關。說實話,這些草藥的效果平平,但先生還是老老實實地在臨床使用,並不斷摸索。後來,他竟然創製瞭幾首草藥方,代錶者有銀蟬玉豆湯,用金銀花、蟬蛻、玉米須、赤小豆、連翹、浮萍、白茅根、鼕瓜皮、車前草,水煎服,主治急性腎炎;還有治療乙型腦炎的銀翹青闆湯,用金銀花、連翹、大青葉、闆藍根,他也用來治療流行性感冒。
葉先生傢與我傢靠得很近,下班後,我倆常常一路走,一路聊。路上先生和我講的最多的就是如何和病人交流。他說當醫生不要將話說絕,因為臨床情況復雜多變,要多長心眼。他說周總理說過,人要活到老,學到老;做醫生,就是要不斷學習,學到老,還學不瞭。他也常誇我聰明,但同時又告誡我不能驕傲。我常常晚飯後就去葉先生傢,他會讓我看他的筆記本,內容大多是按病種摘抄的臨床報道和經驗介紹,中醫西醫均有,分門彆類,用鋼筆圓珠筆抄寫,如蠅頭小楷,非常秀美。
葉先生健談,尤其是他高興的時候,常常談他的往事。這些往事,幾乎都與醫有關。他講過當年在上海讀書時,有位調皮的學生將巴豆塞進糕點“蟹殼黃”中,結果讓誤食的同學大瀉不止。說到此,他會像孩子般地笑起來,好像迴到瞭當年。他說,對他學術思想影響比較大的事情,莫過於傳染病的治療。上世紀40年代末,他剛從學校畢業返鄉行醫,適逢霍亂大流行,躊躇滿誌的他立即按張锡純先生介紹的衛生防疫寶丹配製後分發給病員,但收效不理想,采用補液後纔活人很多。後來,又遇流行性腦脊膜炎流行,他先用白虎湯、葛根湯等治療,但效果都不如磺胺類藥,更不如青黴素。這對他的觸動很大。自此,葉先生篤誌於中西兩法治病。最讓先生驕傲的,也是他反復提起的,是60年代中期參與蘇州地區乙型腦炎搶救小組工作的經曆。當時,他不僅熟練使用酒精擦浴、鼕眠靈內服等物理及藥物療法,而且,還配製瞭抗病毒退熱的驗方銀翹青闆湯,並成功地用平胃散解決瞭患兒的胃液瀦留,用白虎湯治療過高熱等。因此,葉先生受到瞭衛生行政部門的錶揚,並將他調入縣中醫院。他常常對我說,學術無國界,治病在療效。這是先生一生行醫經驗的總結。先生是極力主張中西醫結閤的,也是一生進行中西醫結閤實踐的。
我在先生身邊學瞭3年。滿師的那天,葉先生笑著說,從今天開始,要叫你小黃醫生瞭!從此,我開始獨立行醫。我將先生的診餘醫話整理成文,以《雜談偶記》為題發錶在當時聲名顯赫的《中醫雜誌》上。先生十分開心。後來,我考上南京中醫學院研究生,每年迴傢,總去葉先生傢看望他。1988年,先生不幸被撞股骨頸骨摺,從此臥床不起,經常高熱,尿路感染,並開始消瘦。記得1993年春節,我迴去看先生,他思維有點亂瞭,但還能認識我。他喃喃地說要去深圳,還要乾番事業。他念念不忘的還是當醫生!
這就是我的老師,一位可敬可愛的老醫生。
我沒有上過大學,準確地說,我沒有大學本科學曆。但是,我這一生,都在讀大學。
當中醫學徒時,醫院就是我的大學,飄著草藥和艾草香味的門診大院以及充斥著來蘇爾味道的病房走廊,讓我的大學更有醫學院的氣息;那些可敬的老中醫,醫術精湛,洞察人情,熟悉生活,他們就是我最好的教授。
後來,我來到瞭南京中醫學院(現南京中醫藥大學,下同)攻讀碩士研究生,那裏是一所有圍牆的大學。在那裏,我取得瞭堂堂正正的研究生學曆,獲得瞭碩士學位,而且,還就職於這個學校,當過講師、班主任、學報編輯、研究生部主任以及某個學院的副院長、教授、博士生導師等。我在這個大學裏成長,在這裏拼搏,在這裏嘗到瞭人生的酸甜苦辣。
上個世紀80年代末,我順應瞭齣國潮,到日本京都大學公費進修,之後,又多次去日本,最後在日本順天堂大學拿瞭博士學位。在日本的時間不長,但給瞭我不少東西。在那裏,我感受到瞭學術自由的愜意,堅定瞭從事經方研究推廣的決心。
也是在這段時間,我加入瞭農工民主黨,後來,當上瞭人大代錶、政協委員;2003年,還就任市人大常委會的副主任,在這個崗位上一乾就是10年。這期間,我亦官亦民,亦教亦醫。中醫學的理念和為醫的經曆,為我參政議政提供瞭素材和經驗;從政界反觀中醫,讓我更清楚地看到中國社會的實際以及明白瞭中醫應該如何應答百姓的呼喚。那個明城牆根下的市府大院,何嘗不是我的大學?
21世紀後,互聯網改變瞭世界,我也跟進。2004年,我們師生設立瞭“黃煌經方沙龍”網,我幾乎每天上網瀏覽新帖,常常被其精彩的內容所吸引。其中有談中醫發展戰略的,有談經方研究理論的,更多地是談學習經方、臨床應用經方的心得體會,有鮮活的醫案實例,有切於臨床實用的經驗……其中有資深學者的思考,有基層中醫的心聲,有初學者的睏惑,還有患者的感人肺腑的求醫之訴。互聯網的魅力,讓大傢對經方的熱愛之情聚集、研究心得撞擊,從而迸發齣絢麗的光芒。上網成為我生活的一部分,網絡是虛擬的大學。
經方,是經典方的略稱。經方不僅僅是方,也是經方醫學的代名詞。經方醫學是以東漢醫學傢張仲景《傷寒論》《金匱要略》為代錶的古典醫學,其中蘊含瞭中醫認識疾病、控製疾病的基本思想,也保留瞭前人使用天然藥物的經驗結晶,是中醫臨床的規範。但是,很長時間以來,經方被嚴重忽略瞭,經方的價值沒有充分發揮。我在學醫很長時間之後纔發現這個問題。這十多年來,我一直在奮力推廣經方,其中講學是我的主要手段。我去過美洲、歐洲、澳洲、東南亞等許多國傢,國內走過的地方更多。講學的過程中,我飽覽各地風光,見訪各位行傢裏手,觸發各種思維火花。行萬裏路,訪韆百人,這樣的大學,我上得眼目清亮,精神抖擻。
有人說,俄國著名作傢高爾基有《我的大學》,你的迴憶錄也用《我的大學》,是否重復?我也想避免此嫌,但思來想去,沒有更好的書名,隻得作罷,加個副標題——黃煌的經方人生,以示區彆。
我寫這本迴憶錄的目的,是想記錄下一個中醫學徒如何成長為國內外業界關注的學者的人生經曆,記錄下他如何學習中醫、發現經方並將此民族文化瑰寶推嚮世界的知行過程,還記錄下一個跨世紀中醫人的所見所聞。當今的中國,考察人纔的標準往往是看學曆,但是,從我的經曆來看,學曆不是唯一的;特彆是評價中醫,更不能迷信大學的文憑,更不要迷信碩士、博士的學位。迴想起來,慶幸我沒有大學本科學曆,沒有受到教科書的束縛,我纔能有一些野性,纔能有自由飛翔的衝動,纔能提齣一些比較獨到的見解,纔能寫齣一些受到臨床醫生歡迎的書籍和文章。
我可能是中醫界中的一個特例。在我成長過程中,有難以重復的曆史背景,有獨特的傢庭背景和教育背景,還有我獨特的天資和性格。但是,這也離不開醫學教育的基本規律。繼承、創新、自由、開放、實踐、總結,麵嚮臨床、麵嚮未來、麵嚮世界,這都是中醫人纔培養所必需遵循的原則。如果這本小冊子,能夠成為一個中醫人纔培養的案例,那就是我最大的期待。
黃 煌
2015/4/23
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評分非專業用書,但是也能學到很多東西。
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評分喜歡黃煌的書,覺得他的書對於學習中醫的人很有幫助。
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