冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版） [Technical Operation and Instrument Selection of PCI] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吕树铮，陈韵岱 编

图书标签:

• 冠状动脉介入
• PCI
• 冠心病
• 介入治疗
• 血管造影
• 支架植入
• 心脏病学
• 器械选择
• 临床操作
• 指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117209335

版次：3

商品编码：11728373

包装：平装

外文名称：Technical Operation and Instrument Selection of PCI

开本：16开

出版时间：2015-08-01

用纸：胶版纸

页数：433

字数：681000

正文语种：中

内容简介

　　《冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版）》由首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授、解放军总医院心血管内科陈韵岱主任共同主编，主要介绍冠状动脉造影的基本技巧、造影的器械选择和冠状动脉介入治疗的基本技巧、器械选择、介入治疗辅助技术选择等。《冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版）》5章，约30万字。适于从事冠脉介入心内科医师和急诊科医师阅读。

内页插图

目录

第一章 冠状动脉造影的基本技巧
第一节 冠状动脉造影的适应证
第二节 经股动脉冠状动脉造影穿刺及操作技术
第三节 经桡动脉冠状动脉造影穿刺及操作技术
第四节 冠状动脉造影结果的判读
第五节 冠状动脉造影并发症及其防治
第六节 造影剂的选择和副作用及处理

第二章 冠状动脉介入治疗的基本技巧
第一节 冠状动脉介入治疗的适应证
第二节 冠状动脉介入治疗方案的选择
第三节 冠状动脉介入治疗的基本操作方法
第四节 冠状动脉介入治疗的并发症及其处理

第三章 冠状动脉介入治疗的器械选择
第一节 导引导管的选择
第二节 导引导丝的选择
第三节 球囊导管的选择
第四节 支架的选择
第五节 药物洗脱球囊的选择
第六节 生物可降解支架的选择

第四章 冠状动脉复杂病变的介入技巧及器械选择
第一节 完全闭塞病变前向技术
第二节 完全闭塞病变逆向技术
第三节 分叉病变单支架技术
第四节 分又病变双支架技术
第五节 冠状动脉开口病变的介入治疗策略
第六节 左主干病变
第七节 桥血管病变
第八节 钙化病变
第九节 扭曲及成角病变
第十节 弥漫长病变
第十一节 小血管病变
第十二节 再狭窄病变
第十三节 急性心肌梗死患者介入治疗
第十四节 合并多脏器衰竭患者介入治疗

第五章 冠状动脉介入治疗辅助技术选择
第一节 血管内超声检查技术及其应用
第二节 光学相干断层成像技术及其应用
第三节 血流储备分数检查及其应用
第四节 冠状动脉CT造影在介入治疗中的应用
第五节 冠状动脉斑块旋磨术
第六节 左心室辅助装置的选择及其应用

前言/序言

《心脏康复的理论与实践》（第二版） 内容简介 《心脏康复的理论与实践》（第二版）是一部系统阐述心脏康复全貌的专著。本书深入浅出地介绍了心脏康复的理论基础、临床实践、技术应用以及未来发展趋势。全书共分为七大部分，涵盖了心脏康复领域的各个关键方面，旨在为临床医生、康复治疗师、护理人员及相关研究者提供一份全面、实用且与时俱进的参考。 第一部分：心脏康复的理论基础 本部分首先追溯了心脏康复的起源与发展历程，梳理了其在心血管疾病管理中的重要地位。随后，详细阐述了心脏康复的科学依据，包括心血管疾病的病理生理学机制、运动生理学、心理生理学以及营养学在心脏康复中的作用。重点解析了心脏康复如何通过改善心血管功能、提高生活质量、降低再发事件率及死亡率等来发挥其核心价值。此外，还探讨了不同类型心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等）患者进行心脏康复的特异性需求与原则。 第二部分：心脏康复的评估与方案制定 本部分聚焦于心脏康复的关键环节——评估。详细介绍了心脏康复前期的全面评估方法，包括病史采集、体格检查、运动负荷试验（如踏车试验、平板试验）、心肺运动试验（CPET）、生活质量量表评估、心理评估（如抑郁、焦虑筛查）以及营养状况评估等。在此基础上，指导读者如何根据评估结果，结合患者的个体情况（如疾病类型、病情严重程度、合并症、体能水平、社会心理因素等），制定个性化的心脏康复计划。方案制定部分强调了目标设定的SMART原则，并详细介绍了运动处方、营养指导、戒烟限酒、心理干预、健康教育等核心组成部分的制定流程与原则。 第三部分：心脏康复的运动治疗 运动治疗是心脏康复的核心组成部分。本部分详细介绍了心脏康复中的运动类型，包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练和平衡训练。针对不同运动方式，提供了具体的训练强度、频率、持续时间和进展性原则。详细阐述了在心脏康复不同阶段（急性期、恢复期、维持期）的运动管理要点，以及如何根据患者的耐受性进行运动调整。特别强调了运动安全性的监测，包括运动过程中的心率、血压、心电图、主观感受等指标的监测，以及心血管不良事件的预防与处理。此外，还介绍了特殊人群（如老年人、女性、合并骨关节疾病者）的心脏康复运动注意事项。 第四部分：心脏康复的营养与生活方式管理 本部分深入探讨了心脏康复中营养和生活方式管理的重要性。详细介绍了心血管疾病患者的合理膳食原则，包括低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食结构，并提供了具体的食物选择建议和烹饪技巧。重点关注了各种营养素（如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质）在心血管健康中的作用，以及如何根据个体需求进行营养评估和干预。在生活方式管理方面，本部分详细阐述了戒烟限酒的策略与支持方法，强调了规律作息、压力管理和情绪疏导的重要性。同时，也介绍了如何培养健康的生活习惯，如规律的体育锻炼、充足的睡眠、保持积极乐观的心态等。 第五部分：心脏康复的心理与社会支持 心血管疾病患者常伴有心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，这些都会影响康复进程。本部分着重于心脏康复中的心理干预。详细介绍了常见的心理评估方法，并提供了多种心理治疗技术，如认知行为疗法（CBT）、放松训练、正念疗法等。指导读者如何识别和处理患者的负面情绪，帮助患者建立积极的心态，增强应对疾病的信心。同时，本部分还强调了社会支持在心脏康复中的作用，包括家庭支持、社会互助、患者教育小组等，以及如何构建和利用这些支持系统，帮助患者更好地回归社会。 第六部分：心脏康复的组织与管理 本部分关注心脏康复的临床实践组织与管理。详细介绍了心脏康复中心的建设、团队组建、人员配置、设施要求和管理流程。探讨了不同模式的心脏康复服务，包括院内康复、社区康复以及居家康复，并分析了各自的优缺点及适用范围。强调了多学科协作在心脏康复中的关键作用，以及如何优化团队沟通与协作，提高康复服务的效率和质量。此外，还包含了心脏康复的质量控制、效果评价以及医疗保险报销的相关内容。 第七部分：心脏康复的未来展望 本部分展望了心脏康复领域的发展趋势。探讨了技术创新如何推动心脏康复的进步，例如远程监测技术、可穿戴设备在心脏康复中的应用、人工智能辅助诊断与个性化方案制定等。同时，也关注了新兴的康复疗法，如心脏康复与再生医学的结合、基因治疗在心血管疾病预防与康复中的潜力等。最后，呼吁加强对心脏康复的研究投入，推广心脏康复理念，提高全社会的认知水平，为更多心血管疾病患者带来福音。 《心脏康复的理论与实践》（第二版）力求内容严谨、条理清晰、图文并茂，结合最新的研究成果和临床实践经验，为读者提供一本既具理论深度又不失实践指导意义的权威参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的切入点相当新颖，它聚焦于冠脉介入诊疗过程中的“决策支持系统”的演变和应用。它并没有直接教授器械的选择，而是深入探讨了在过去几十年里，医学影像技术、大数据分析、人工智能等是如何逐渐渗透到介入决策中的。书中详细回顾了从最初的二维影像判断，到三维重建，再到功能影像学（如IVUS、OCT）的广泛应用，以及近些年AI在病变分析、支架选择辅助等方面的初步探索。它分析了不同决策支持工具的优缺点，以及它们如何改变了介入医生的思考方式和操作习惯。书中还包含了一些关于模拟训练和虚拟现实技术在介入培训中的应用，以及这些技术如何帮助医生在真实手术前进行充分的准备和演练。这本书让我看到了介入医学是如何在科技的推动下不断进步的，也让我对未来的介入诊疗充满了期待，感觉它打开了一个全新的视角来理解这项技术的发展。

评分☆☆☆☆☆

我近期读的一本书，它的主题居然是“介入治疗中的循证医学实践”，这让我眼前一亮，因为它和我通常接触的强调具体操作的书籍完全不一样。这本书不是直接告诉你选择哪个器械，而是深入探讨了在进行冠脉介入决策时，如何科学地获取、评估和应用最新的临床研究证据。它详细介绍了各种临床研究的设计方法，比如随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究等，以及如何辨别研究的质量和可靠性。书中还讲解了如何解读复杂的统计数据，如何理解p值、置信区间等概念，以及如何将研究结果转化为临床实践中的具体决策。它强调了在选择治疗方案和器械时，应该基于最佳的现有证据，而不是仅仅依靠个人经验或者行业惯例。这本书让我认识到，真正的介入专家，不仅要有精湛的手术技巧，更要有深厚的循证医学功底，能够不断更新自己的知识，为患者提供最科学、最有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的关注点竟然是介入诊疗过程中的“质量控制”和“安全改进”，这和器械选择的直接技术操作相去甚远。它探讨了在介入治疗领域，如何建立和完善质量管理体系，以确保医疗服务的安全性和有效性。书中详细介绍了各种质量控制指标，比如并发症发生率、再狭窄率、死亡率、患者满意度等，以及如何通过数据收集和分析来监测和评估这些指标。它还分享了一些成功的质量改进案例，比如如何通过改进操作流程、加强术中监测、优化团队协作等方式，来降低并发症的发生率，提高治疗效果。书中还提到了医疗风险管理和医疗纠纷应对的策略，强调了在介入治疗中，每一个环节都至关重要，必须做到细致入微，防患于未然。这本书让我意识到，技术之外，还有更宏观的管理和安全体系，是支撑介入医学高质量发展的基石。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚好读完了一本关于冠脉介入诊治的书，虽然这本书名字和您提到的《冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版）》相似，但它探讨的侧重点完全不同，更多的是从临床实践中的一些“软技能”入手。比如，这本书花了大篇幅去讲如何与患者进行有效的沟通，特别是对于那些首次接受介入治疗，或者有严重并发症风险的患者，医生如何才能用最平实易懂的语言解释复杂的病情，如何安抚患者的紧张情绪，以及如何让患者及其家属在充分知情的情况下做出决定。书中引用了大量的真实案例，分析了不同沟通方式带来的不同结果，有些案例中，一个巧妙的比喻或者一个真诚的眼神就能极大地缓解患者的焦虑，而另一些案例则揭示了由于沟通不畅导致的误解和不信任。它还强调了团队协作的重要性，在介入治疗过程中，医生、护士、技师之间的默契配合是多么关键。这本书并不是直接教你如何操作，而是告诉你如何在操作之外，建立起一个更加人性化、更加高效的诊疗环境，让技术和人文关怀并行不悖，最终达到更好的治疗效果。读完这本书，我感觉自己对“医患关系”这个概念有了更深的理解，也认识到，即使是最精尖的技术，也需要有温暖的连接作为支撑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的视角非常独特，它聚焦于介入诊疗过程中那些“看不见”的细节，比如术前评估的每一个细微之处。它详细地阐述了在给患者做术前评估时，除了常规的病史询问和体格检查，还需要关注哪些被传统教科书忽略的方面。例如，它会分析不同职业背景的患者，他们对于疾病和治疗的理解能力会有多大差异，医生需要采用何种语言和方式去讲解；它也会深入探讨如何识别患者是否存在潜在的认知障碍或者精神心理问题，这些问题可能会影响患者的依从性，甚至在术中引发不必要的风险。书中还强调了对既往手术史、药物过敏史、家庭史进行更细致的梳理，不仅仅是记录，更是要理解这些信息背后可能隐藏的风险。它还特别提到了一些特殊人群的评估，比如老年患者的合并症管理，女性患者的激素水平对药物反应的影响，以及不同民族文化背景下的用药习惯和禁忌。这本书并非直接教授器械使用，而是教会你如何通过更深入的术前评估，提前预见和规避可能出现的风险，从而为后续的介入操作打下坚实的基础，提升整个诊疗流程的安全性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的主题居然是关于介入诊疗过程中的“艺术性”和“哲学思考”，这让我颇感意外。它没有直接探讨器械的选择，而是从更宏观的视角去审视介入治疗。书中描绘了介入医生在面对复杂病变时，如何将科学的知识、精湛的技术和丰富的经验融会贯通，形成一种近乎艺术的创作过程。它分析了不同医生在处理同一类病变时，为什么会采取不同的策略，这种差异背后是怎样的思维模式和价值取向。书中还引用了大量古今中外的哲学思想，比如“道法自然”、“平衡之道”等，来类比介入治疗中的一些决策过程，比如如何在尽可能小的创伤下达到最佳的治疗效果，如何在疾病的复杂性中寻找最简洁有效的解决方案。它还强调了医生的“匠心”精神，那种对技术精益求精的追求，对患者负责任的态度，以及在日复一日的实践中不断升华的职业境界。读完这本书，我感觉自己对介入医学的理解不仅仅停留在技术层面，而是上升到了一个更高的精神层面，对这个职业有了更深的敬畏感。

评分☆☆☆☆☆

我最近读的一本书，讲的是在冠脉介入治疗的风险管理和并发症预防方面，简直让我大开眼界。它没有直接去讲器械怎么选，而是把重点放在了“如果出问题了怎么办”。书里花了大量的篇幅，把一些常见的介入并发症，比如夹层、血栓、心肌梗死，甚至是更罕见的严重并发症，都进行了非常细致的案例分析。它不只是罗列并发症，而是深入剖析了导致这些并发症发生的根本原因，是操作失误？是器械不匹配？还是患者自身的情况特殊？然后，它提供了非常有价值的预防策略，不仅仅是技术层面的，还包括术前风险评估的细化，术中监测的敏感性提高，以及术后随访的精细化管理。书中还分享了一些“经验之谈”，比如在某个特定解剖结构进行操作时，一定要警惕哪些征象，如何在第一时间识别并纠正，以及如何利用一些小技巧来降低操作风险。对于一些复杂病例，它还提供了多角度的思考方式，鼓励读者跳出思维定势，寻找最佳的解决方案。这本书读起来非常接地气，让我感觉学到了很多能够在实际工作中直接应用的宝贵经验，而不是只停留在理论层面。

评分☆☆☆☆☆

我手边这本关于冠脉介入的书，把重点放在了“医案分析”和“疑难杂症的应对策略”上，跟直接的器械选择思路完全不同。它搜集了大量来自不同医院、不同地区、不同经验水平医生的实际病历，然后对这些病历进行了深度剖析。它详细描述了患者的病情特点、介入治疗的整个过程，以及过程中遇到的各种挑战和解决方案。书中特别强调了那些“不寻常”的情况，比如术中遇到的复杂血管解剖、支架植入后的问题、药物洗脱支架的并发症，以及老年、合并症多等高危患者的处理。它不是简单地给出标准答案，而是鼓励读者去思考，去分析，去寻找最适合当时情况的应对之道。书中还包含了许多“反思”的部分，让医生在回顾成功案例的同时，也从中吸取失败的教训，不断提升自己的诊疗水平。读这本书，感觉就像是在跟很多经验丰富的老师“对话”，从中学习他们处理复杂问题的智慧和技巧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容非常令人着迷，它聚焦于冠脉介入治疗中的“人文关怀”和“医德伦理”，这和直接的器械选择毫无关联。它深入探讨了在救治危重患者的过程中，医生如何才能在追求技术上的完美之余，展现出对生命的尊重和对患者的同情。书中引用了大量感人至深的医患故事，描绘了医生在面对生命垂危的患者时，如何做出艰难的抉择，如何在重重压力下坚守职业道德。它还讨论了在介入治疗过程中，如何平衡患者的知情权、选择权和治疗的紧迫性，如何与患者及其家属进行充分的沟通，并在尊重其意愿的基础上，制定最佳的治疗方案。书中还强调了医生的自我关怀，如何在高强度的工作中保持身心健康，以及如何通过不断学习和反思，提升自己的职业素养和人文情怀。读完这本书，我感觉自己不仅仅是对介入医学有了更深的认识，更是对“医生”这个职业的内涵有了更崇高的理解。

评分☆☆☆☆☆

我最近读了一本书，它的内容非常专注于冠脉介入治疗后的长期随访和患者生活质量的提升。这本书没有讲具体的器械选择，而是把重点放在了介入治疗“之后”的工作。它详细阐述了术后患者的抗血小板治疗方案如何根据患者的具体情况（比如血栓风险、出血风险、经济状况）进行个体化调整，并且提供了详细的随访计划，包括多久复查一次、需要做哪些检查，以及如何解读这些检查结果。书中还特别关注了患者的心理康复，探讨了如何帮助患者走出疾病的阴影，重拾生活的信心，并积极参与到健康管理中。它还分享了一些提升患者生活质量的非药物干预措施，比如饮食建议、运动指导、戒烟限酒的策略，以及如何应对术后可能出现的各种不适症状。这本书的视角非常全面，让我认识到，介入治疗的成功不仅仅在于手术本身，更在于术后的长期管理和对患者整体生活状态的关怀，这才是真正体现医者仁心的重要环节。

评分☆☆☆☆☆

很好，正版书！

评分☆☆☆☆☆

书非常好！！！！！！！！！！

评分☆☆☆☆☆

不错，适合心血管介入医师，深入浅出，推荐

评分☆☆☆☆☆

《冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版）》由首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授、解放军总医院心血管内科陈韵岱主任共同主编，主要介绍冠状动脉造影的基本技巧、造影的器械选择和冠状动脉介入治疗的基本技巧、器械选择、介入治疗辅助技术选择等。《冠脉介入诊治技巧及器械选择（第3版）》5章，约30万字。适于从事冠脉介入心内科医师和急诊科医师阅读。

评分☆☆☆☆☆

陈韵岱，冲着名字去的

评分☆☆☆☆☆

书非常好很实用

评分☆☆☆☆☆

很好很好很好很好很好很好

评分☆☆☆☆☆

很喜欢，真的很喜欢

评分☆☆☆☆☆

好。质量可以。就是书角有点毁损