肿瘤内科医嘱速查手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

陈强，林小燕，施纯玫 编

图书标签:

• 肿瘤内科
• 医嘱
• 速查
• 临床
• 医学
• 肿瘤学
• 指南
• 第二版
• 医师
• 参考
• 手册

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122241665

版次：2

商品编码：11740283

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-08-01

用纸：胶版纸

页数：505

字数：469000

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

适读人群 ：肿瘤内科低年资医师、住院医师、实习医生、全科医师
医学畅销书，列出肿瘤内科常见疾病的医嘱。只要知道是什么病，参考本书就能迅速、正确地开出合理的医嘱。有了它，再也不用担心主任叫我开医嘱啦！

内容简介

　　《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》是一本供肿瘤科低年资医师使用的书。《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》列出29种常见肿瘤的医嘱及肿瘤急症和肿瘤内科特殊治疗的医嘱，并采用注的形式对医嘱中重要检查、治疗及注意事项等内容进行详细讲解，既注重治疗方案的选择与实施，又强调治疗并发症的预防与处理。对每种肿瘤的治疗，均选择一个代表性方案作为医嘱范例，以供年轻医师在临床中参考。

作者简介

陈强教授，男，教授、主任医师、博士研究生导师、国务院政府特殊津贴专家。现任福建医大附属协和医院副院长、福建医科大学肿瘤中心主任、福建医科大学干细胞医学研究院院长、福建省肿瘤转化医学重点实验室主任。兼任中国医师协会肿瘤医师分会常委、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、福建省抗癌协会副理事长、福建省抗癌协会化疗专业委员会主任委员、乳腺癌专业委员会主任委员、中华医学会福建肿瘤学会副主任委员等职。长期从事肿瘤内科工作，主要开展肿瘤化疗、肿瘤免疫治疗和造血干细胞移植的临床研究，擅长乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌和淋巴瘤的诊疗。

内页插图

目录

第一章肿瘤内科的工作程序1
一、化疗前的准备1
二、治疗方案的实施3
三、不良反应的监测 3
四、用药剂量的调整或停止用药 4
五、疗效评价与方案更改 4
六、治疗后随访 4
七、化疗的注意事项5
八、 抗肿瘤药物的不良反应5

第二章肿瘤急症7
第一节心包积液与心脏压塞7
第二节上腔静脉综合征11
第三节脊髓压迫症13
第四节颅内压增高14
第五节急性肿瘤溶解综合征17
第六节上消化道出血18
第七节上消化道穿孔21
第八节大咯血23

第三章肿瘤内科特殊治疗26
第一节恶性胸腔积液的治疗26
胸腔用药26
第二节恶性心包积液的化疗32
心包腔化疗32
第三节腹腔化疗36
腹腔化疗36
第四节鞘内化疗40
脊髓腔化疗40

第四章成人癌症疼痛的治疗46
一、轻度癌症疼痛的药物治疗46
二、中度、重度癌症疼痛的治疗 49
三、阿片类药物副作用的处理55

第五章化疗常见不良反应及防治58
第一节化疗药外漏58
第二节过敏反应62
第三节黏膜炎66
第四节恶心呕吐67
一、高度致吐性药物所致恶心呕吐67
二、中度致吐性药物所致恶心呕吐68
三、低度致吐性药物所致恶心呕吐69
第五节腹泻73
一、化疗相关性腹泻(CTID)73
二、化疗骨髓抑制所致的感染性腹泻76
第六节骨髓抑制77
一、 白细胞或中性粒细胞减少症77
二、血小板减少症79
三、贫血81
第七节肝功能损害82
第八节肾功能损害87
第九节神经系统毒性反应89
第十节手足综合征94
第十一节心脏毒性（心力衰竭）97
第十二节出血性膀胱炎99
第十三节成人呼吸窘迫综合征（ARDS）101
第十四节间质性肺炎104
第十五节药物性皮疹106
第十六节肿瘤相关性感染108
一、 肺部感染108
二、消化道感染114
三、皮肤软组织蜂窝织炎116
四、口腔、食管黏膜感染117
五、中枢神经系统感染117
六、导管相关性血流感染118

第六章血液系统肿瘤119
第一节淋巴瘤119
一、霍奇金淋巴瘤（HL）119
二、非霍奇金淋巴瘤（NHL）129
第二节多发性骨髓瘤（MM）175
一、计划行造血干细胞移植者的一线诱导化疗175
二、非计划行造血干细胞移植者的一线诱导化疗180
三、复发难治患者解救化疗185
四、MM合并骨病的治疗189
五、MM合并高钙血症的治疗191
六、MM合并肾功能不全的治疗191

第七章头颈部恶性肿瘤192
第一节鼻咽癌192
一、局部晚期鼻咽癌的诱导化疗192
二、局部晚期鼻咽癌的同步放化疗194
三、局部晚期鼻咽癌的辅助化疗196
四、晚期鼻咽癌的姑息性化疗198
第二节其他头颈部恶性肿瘤201

第八章肺癌204
第一节非小细胞肺癌（NSCLC）204
一、 新辅助化疗204
二、术后辅助化疗208
三、同步化放疗212
四、晚期非小细胞肺癌姑息化疗214
五、晚期非小细胞肺癌的靶向治疗225
第二节小细胞肺癌234
一、局限期小细胞肺癌的化疗234
二、广泛期小细胞肺癌的化疗236
三、二线化疗方案239

第九章乳腺癌243
一、 新辅助化疗243
二、 辅助化疗250
三、乳腺癌术后辅助内分泌治疗256
四、姑息化疗260
五、挽救内分泌治疗271

第十章消化系统肿瘤274
第一节食管癌274
一、术前联合放化疗274
二、围手术期化疗281
三、根治性放化疗284
四、术后联合放化疗287
五、局部晚期或已发生转移的食管癌根治性化疗288
第二节胃癌307
一、 新辅助化疗307
二、术后辅助化疗311
三、 姑息化疗315
第三节大肠癌321
一、 新辅助化疗321
二、大肠癌辅助化疗329
三、姑息化疗331
第四节胰腺癌334
胰腺癌化疗334
第五节原发性肝癌345
一、姑息化疗345
二、靶向治疗348
三、并发症的处理349
第六节胆管系统肿瘤351
姑息化疗351

第十一章骨与软组织肿瘤354
第一节骨肉瘤354
一、术前化疗、术后辅助化疗354
二、姑息化疗361
第二节尤因肉瘤364
一、尤因肉瘤初治364
二、复发尤因肉瘤化疗368
第三节软组织肉瘤370
肢体、躯干、腹膜后软组织肉瘤化疗370
第四节胃肠道间质瘤（GISTs）376
术前化疗、辅助化疗、转移复发及无法手术的系统治疗方案376

第十二章恶性黑色素瘤384
一、术后辅助治疗384
二、姑息化疗386
三、免疫治疗390
四、靶向治疗391

第十三章泌尿系统肿瘤393
第一节肾癌（RCC）393
一、术后辅助治疗393
二、姑息治疗之免疫治疗394
三、姑息治疗之分子靶向治疗399
第二节膀胱癌412
一、新辅助化疗412
二、辅助化疗415
三、膀胱灌注方案415
四、膀胱灌注免疫治疗417
五、姑息化疗418

第十四章男性生殖系统肿瘤421
第一节睾丸肿瘤421
一、 术后辅助化疗421
二、解救化疗426
三、 姑息化疗431
第二节前列腺癌434
一、复发转移前列腺癌化疗434
二、复发转移前列腺癌的内分泌治疗436

第十五章妇科恶性肿瘤化疗438
第一节卵巢恶性肿瘤438
一、卵巢上皮癌438
二、卵巢上皮交界瘤446
三、卵巢恶性生殖细胞肿瘤446
四、卵巢性索间质肿瘤452
第二节子宫颈癌451
一、新辅助化疗一451
二、新辅助化疗二453
三、同步放化疗方案454
四、复发或转移的化疗（姑息化疗）455
第三节子宫内膜癌461
一、联合化疗461
二、单药方案463
三、内分泌治疗464

附A实体肿瘤的疗效评价标准1.1版465
附表BNCI常见毒性分级标准475
附表C常用化疗药物缩略481
附D中国人体体表面积计算图484
附E大剂量甲氨蝶呤化疗的实施486
附F大剂量顺铂化疗的实施490
附G深静脉置管与维护492
附表H处方常用外文缩写501

参考文献502

声明506

肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）：精准决策，优化治疗 本书旨在为肿瘤内科临床实践提供一本集权威性、实用性、便捷性于一体的医嘱参考工具。在当前肿瘤治疗日新月异、新药不断涌现、治疗方案日益复杂的背景下，临床医生面临着前所未有的挑战。如何快速、准确地掌握不同肿瘤类型、不同治疗阶段、不同患者个体情况下的最佳医嘱选择，对于提高治疗疗效、减少不良反应、保障患者安全至关重要。《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》正是为应对这一需求而精心编撰。 本书核心价值与特色： 精准分型，针对性强： 全面覆盖了临床上最常见的各类肿瘤，包括但不限于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等。针对每种肿瘤，均根据其病理分型、分子分型、临床分期等关键特征，细致梳理了相应的医嘱建议，确保了治疗的个体化和精准性。 循证依据，权威可靠： 本书内容紧密结合最新的国内外肿瘤诊疗指南（如NCCN、ESMO、CSCO指南等）、重要的临床研究进展以及权威医学文献。每一条医嘱建议都建立在坚实的循证医学证据之上，力求为临床医生提供最前沿、最可靠的指导。 实用导向，操作便捷： 医嘱的撰写与执行是临床工作的核心环节。《手册》的设计充分考虑了临床医生的实际工作流程。书中以列表、表格、流程图等直观易懂的形式，清晰呈现了药物的选择、剂量、给药途径、周期、不良反应监测与处理、特殊人群（如老年患者、肝肾功能不全患者）的用药调整等关键信息。医嘱的关键词索引和目录设计，能够帮助医生在短时间内快速定位所需内容。 全程覆盖，贯穿始终： 本书不仅关注肿瘤的诱导治疗、维持治疗，更包含了术后辅助治疗、新辅助治疗、姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、联合治疗等多种模式。同时，针对肿瘤治疗过程中可能出现的各种并发症和不良反应，如恶心呕吐、骨髓抑制、感染、乏力、疼痛等，提供了详细的对症支持治疗医嘱，旨在最大程度地提升患者的生活质量。 前沿聚焦，与时俱进： 针对近年来飞速发展的靶向治疗和免疫治疗，《手册》进行了重点梳理和更新。详细介绍了各类靶向药物的作用机制、适应症、禁忌症、常见副作用及处理策略，以及免疫检查点抑制剂、CAR-T疗法等前沿技术的临床应用和相关医嘱。 细节考量，人性化设计： 除了药物治疗，书中还融入了营养支持、疼痛管理、心理疏导等非药物治疗的医嘱建议，体现了肿瘤全程管理的理念。此外，对于一些特殊情况，如药物相互作用、药物过敏的处理原则等，也进行了详尽的说明。 本书结构与内容亮点： 本书按肿瘤类型进行划分，每一章节围绕特定肿瘤展开，内部结构层层递进，清晰明了： 1. 肿瘤概述及分型： 简要介绍该肿瘤的流行病学、病因、危险因素，重点阐述其主要的临床分型、病理分型及分子标志物，为后续医嘱选择奠定基础。 2. 标准治疗方案梳理： 列出基于循证医学证据的各期（包括早期、局部晚期、转移性）标准治疗方案，明确一线、二线、三线治疗的选择原则。 3. 药物选择与剂量： 详细列出适用于该肿瘤的化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物的常用剂量、给药途径、给药周期及疗程建议。针对不同指南推荐的方案，均有明确的标注。 4. 关键不良反应及管理： 重点突出常用药物的常见和严重不良反应，并提供详细的监测措施、预防方法及处理原则，包括症状缓解、剂量调整、停药指征等。 5. 联合治疗策略： 阐述不同治疗模式（如化疗联合靶向、化疗联合免疫、双免疫联合等）的联合方案、获益人群及注意事项。 6. 特殊情况处理： 针对老年患者、肝肾功能不全患者、伴有合并症患者的用药调整，以及药物相互作用的规避等进行了特别说明。 7. 支持治疗与对症处理： 提供针对肿瘤治疗相关并发症（如感染、骨髓抑制、呕吐、疼痛、乏力等）的有效支持治疗医嘱。 8. 监测与疗效评估： 指导临床医生如何进行定期疗效评估、影像学检查和血液学监测。 《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》不仅是肿瘤内科医生案头的必备工具书，更是年轻医生学习和掌握肿瘤规范化治疗的优秀教材。本书将助力广大医务工作者提升临床诊疗水平，为每一位肿瘤患者提供更精准、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对肿瘤治疗的细节有着严谨要求的患者家属，我当初购买这本书，是希望能够更好地理解医生的治疗方案，更好地配合医生的工作。读完之后，我不得不说，这本书的专业性和实用性都达到了非常高的水准。它用相对易懂的语言，解释了各种治疗药物的作用原理、潜在的副作用以及如何进行管理。我能够通过这本书，理解医生给出的每一个医嘱背后的考量，比如为什么选择某种化疗药物，为什么需要进行某种支持治疗。这让我不再感到盲目和恐惧，而是能够更积极地参与到疾病的治疗过程中。书中对各种副作用的应对措施，也让我能够在家中对患者进行一些初步的观察和护理，及时发现问题并与医生沟通。虽然我不是医学专业人士，但这本书帮助我建立了一个相对完整的肿瘤治疗知识体系，让我能够更好地与医护人员沟通，共同为患者的康复努力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于肿瘤内科的基层医生来说，绝对是福音。许多身处基层医院的医生，可能缺乏接触前沿研究和大型临床试验的机会，也难以获得充足的学术交流资源。《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》就像一座桥梁，将最前沿的肿瘤治疗理念和实践经验，以最实用、最接地气的方式传递给他们。它所包含的医嘱建议，都是基于循证医学证据，并结合了临床实践的经验总结，对于在有限的资源条件下开展规范化治疗具有指导意义。我曾与几位基层同行交流过，他们都表示这本书极大地提升了他们对肿瘤治疗的信心和能力。它帮助他们解决了许多在日常工作中遇到的难题，比如如何选择最经济有效的治疗方案，如何应对患者的经济困难和支付问题，如何与患者及家属进行有效沟通等。这本书的价值，不仅仅在于提供了一个“查”的工具，更在于它帮助我们“学”到了肿瘤内科的精髓，并且能够将其转化为实际的临床行动。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》的编排方式堪称教科书级别的典范。它没有冗长晦涩的理论阐述，而是直击临床核心——医嘱。每一项医嘱的背后，都经过了严谨的逻辑推理和实践检验。作者们显然投入了大量的时间和精力，将海量的临床数据和专家共识，浓缩成简洁明了、操作性强的指导。我特别喜欢它在药物选择上的权衡和比较，例如在介绍某一类药物时，会列出几种常用药物的优缺点，以及在不同情况下（如疗效、毒性、经济性）的推荐。这种“取舍”的智慧，对于临床医生来说是极其宝贵的。而且，书中对一些复杂化疗方案的配伍禁忌和注意事项，也做了清晰的标注，这在很大程度上避免了潜在的用药错误。它就像一个经验丰富的“陪诊”医生，时刻提醒你需要注意的关键点，让你在临床实践中更加得心应手。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是肿瘤内科新手医生的一场及时雨！作为一名刚开始接触临床的住院医师，面对浩如烟海的文献和不断更新的指南，常常感到无所适从。尤其是涉及到复杂的化疗方案、靶向治疗、免疫治疗的剂量计算、毒副反应处理以及各种支持治疗的细节，很容易出错。而《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》就像一位经验丰富的老教授，将这些繁琐的信息条理清晰地呈现在眼前。从最基本的药物起始剂量、用法用量，到常见的副作用管理，再到疑难杂症的治疗思路，它都给出了详尽的指导。我尤其喜欢它对不同分期、不同病理类型的肿瘤治疗建议的细分，这让我能更快地根据患者的具体情况选择合适的医嘱。而且，它还包含了许多在日常工作中容易忽略但至关重要的细节，比如如何计算体表面积、如何根据肾功能调整药物剂量、如何处理常见的输液反应等等，这些都是实实在在的“干货”，能大大提高工作效率，减少不必要的弯路。这本书的设计也非常人性化，排版清晰，检索方便，关键信息一目了然，这对于在紧张的临床环境中快速查阅资料来说至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一个资深的肿瘤内科主治医生，我总是对那些能够真正解决临床实际问题的工具书情有独钟。《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》绝对是其中翘楚。这本书并非仅仅堆砌信息，而是经过精心的梳理和提炼，将复杂的肿瘤治疗原则转化为易于理解和操作的医嘱建议。它在更新临床指南和新药信息方面做得相当到位，这一点对于我们这些需要不断学习的临床医生来说尤为重要。书中对各种新兴治疗手段，例如 CAR-T 疗法、ADC 药物等，都给予了充分的关注，并提供了初步的临床应用指导。更让我印象深刻的是，它在药物相互作用和不良反应处理方面的讲解非常细致，甚至包括了一些非常罕见但可能危及生命的并发症的预警和应对策略。这本书不仅仅是一本“速查”手册，更像是一位临床顾问，在关键时刻能够提供有力的支持。我经常在查房时将其带在身边，遇到复杂病例时，能够快速翻阅，与年轻医生一起讨论，共同优化治疗方案。它极大地缩短了从文献知识到临床实践的距离，是肿瘤内科医生案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，可以说是肿瘤内科领域的一场“技术革新”的催化剂。在过去，肿瘤治疗的决策过程往往依赖于医生个人的经验积累和对大量文献的阅读。而《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》通过系统化的梳理和量化，为肿瘤内科的规范化诊疗提供了一个强有力的支撑。它不仅仅是针对新手医生，对于资深医生而言，也是一个宝贵的参考工具。在面对罕见病、疑难症，或者需要考虑多药联合治疗的复杂情况时，它能够提供及时、准确的参考信息，帮助医生做出更明智的决策。这本书的价值在于它能够缩短从“知道”到“做到”的距离，将先进的肿瘤治疗理念，快速、有效地转化为实际的临床操作。其内容的高度集成性和可检索性，更是极大地提升了临床工作的效率。

评分☆☆☆☆☆

《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》的出版，对于推动我国肿瘤内科的临床研究和人才培养具有深远的意义。它将国内外最新的研究成果和临床实践经验，以一种易于传播和应用的方式呈现出来，这无疑为年轻一代的肿瘤科医生提供了一个宝贵的学习平台。这本书的内容更新速度很快，也反映了肿瘤内科日新月异的发展态势。它鼓励医生不断学习，紧跟学科前沿，不断提升自己的专业素养。同时，它也为临床研究者提供了一个基础框架，可以基于此框架进行更深入的探索和创新。总而言之，这本书不仅仅是一本工具书，更是一个促进肿瘤内科事业发展的“助推器”，它的价值将随着时间的推移而不断显现。

评分☆☆☆☆☆

这本书的精髓在于其“速查”和“医嘱”的结合。它不是一本理论教材，而是真正意义上的临床操作指南。在急诊、在病房、在会诊，任何需要快速做出决策的时刻，这本书都能派上用场。我特别欣赏它在紧急情况下的处理建议，比如突发的药物过敏反应、严重的骨髓抑制等，它能提供清晰的应对步骤，让医生能够沉着应对，迅速采取行动。而且，它对不同治疗方案的副作用发生率和管理策略进行了量化分析，这有助于我们在风险评估和患者沟通时，提供更客观的信息。这本书的价值在于它能够最大程度地减少临床中的“不确定性”，让医生能够更加自信、更加高效地开展工作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对肿瘤治疗效果非常关注的患者，我发现《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》在解释治疗目标方面也非常有帮助。它不仅仅告诉你“吃什么药”，更告诉你“为什么要吃这个药”，以及“吃这个药可能达到什么效果”。例如，在介绍辅助治疗和姑息治疗时，它会明确说明这些治疗的目的是缓解症状、提高生活质量，而不仅仅是追求治愈。这种对治疗目的的清晰界定，有助于患者建立更现实的期望，并更好地理解治疗过程中可能出现的各种情况。此外，书中对生活方式的调整和心理支持的建议，也让我看到了肿瘤治疗不仅仅是药物，更是一个全方位的康复过程。它让我意识到，积极的生活态度和科学的生活方式，同样能够对治疗效果产生积极的影响。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，最初拿到《肿瘤内科医嘱速查手册（第2版）》时，我抱着一种“看看有没有什么新鲜东西”的心态。但翻阅之后，我发现它远远超出了我的预期。这本书的价值体现在其系统性和前瞻性上。它不仅仅是罗列医嘱，更是在医嘱背后蕴含了治疗的逻辑和依据。例如，在介绍某一靶向药物时，它会简要提及该药物的作用机制、适用的基因突变类型，以及相应的临床试验证据。这种“知其然，更知其所以然”的介绍，有助于我们更深入地理解药物的作用，从而更精准地进行个体化治疗。此外，它在多学科协作（MDT）的视角下，也给出了一些综合性的治疗建议，这对于提升肿瘤整体治疗水平非常有帮助。我个人尤其欣赏它对一些特殊人群（如老年患者、合并基础疾病患者）的治疗考量，这往往是临床实践中的难点。这本书的出版，无疑为肿瘤内科的规范化、精细化诊疗注入了新的活力，也为我们提供了一个更加科学、可靠的决策工具。

评分☆☆☆☆☆

这本书是老师推荐的，内容丰富，一目了然

评分☆☆☆☆☆

是别人用过的！生气！?我同学买的外面都有塑料薄膜，我这边没有，还有压痕！

评分☆☆☆☆☆

包装好，送货快，书的量不错

评分☆☆☆☆☆

已经收到，还没看内容，外表看还不错！

评分☆☆☆☆☆

这个买来还没看

评分☆☆☆☆☆

感觉挺看得

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

，。 。

评分☆☆☆☆☆

正品～很实用～随时翻翻