风湿科主治医生1053问(第3版)

风湿科主治医生1053问(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

于孟学 编
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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787811363616
版次:1
商品编码:10384805
包装:平装
丛书名: 现代主治医生提高丛书
开本:16开
出版时间:2010-10-01
用纸:胶版纸
页数:522
字数:780000

具体描述

内容简介

《现代主治医生提高丛书》既侧重于论述风湿性疾病的诊疗,也阐述了免疫学的机制;既侧重于临床工作的实用,也反映了此领域科研理论的进展。此书追随风湿病发展的足迹,尽可能做到与时俱进。
《风湿科主治医生1053问(第3版)》是“现代主治医生提高丛书”之第3版的《风湿科主治医生1053问》,内容包括目前风湿病学领域提及的风湿性疾病,它既似百科全书,又对每一种疾病的诊疗作了详细的解读,显示了一定的深度。此书无论对临床一线的主治医生、住院医生甚或高年资的风湿病专业工作者都能有所裨益,对其他与风湿性疾病有关联的学科也有一定的借鉴作用。

作者简介

于孟学,男,教授,研究员,博士生导师,1941年6月出生于沈阳市。1960年就读于中国协和医科大学医疗系(八年制),1981年获中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫学硕士学位。1981年至今就职于北京协和医院风湿科。 三十余年来始终工作在内科学风湿免疫专业医疗、教学、科研的第一线。成功的医治了大量来自全国各地的风湿病患者,得到了大多数患者的好评。担任了北京协和医学院学生的教学及进修大夫的多种讲课,培养了多名硕士及博士研究生。1992年获北京协和医院科研成果三等奖;1998~2000年作为负责人成功完成了国家自然科学基金课题;2006年作为主要负责人之一出色完成了国家“863计划”的科研工作。1987年、1991年先后留学日本、澳大利亚,研修关节镜技术及类风湿关节炎的发病机制和药物治疗,并多次出国(美国、德国、加拿大等国家)参加国际学术会议,使自己的学术水平与国际接轨。主编了《现代风湿性疾病诊疗手册》、《风湿科主治医9币705问》及《现代风湿性疾病·图谱》,并参与了多部内科学、风湿病学的编写及翻译工作。已发表学术论文150余篇。现任《北京医学》杂志常务编委。

目录

一、风湿病基础
1.什么是免疫?
2.风湿病与免疫有什么关系?
3.哪些器官、组织、细胞和分子组成免疫系统?
4.免疫应答是否都有利于机体?
5.抗原是什么?
6.什么是固有免疫?什么是适应性免疫?二者有什么关系?
7.固有免疫应答的作用时相大致可分为几个阶段?
8.免疫球蛋白(Ig)是什么?它有什么功能?
9.单克隆抗体是什么?它在临床上有什么作用?
10.什么是补体?它的生物学意义是什么?
11.什么是细胞因子?它怎样作用于细胞?
12.黏附分子有哪些?它的功能是什么?
13.什么是主要组织相容性复合体(MHG)?其编码分子有哪些?它有什么生物学意义?
14.何谓MHC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗原?各有何功能?它与风湿病的关系是什么?
15.遗传因素在自身免疫性疾病发病中起作用吗?
16.风湿免疫性疾病有何遗传特点?
17.中性粒细胞功能异常怎样导致风湿病?
18.血小板在风湿病发病中的作用是什么?
19.什么是吞噬细胞?它的作用是什么?
20.什么是NK(自然杀伤)细胞?它如何杀伤靶细胞?
21.什么是体液免疫应答?什么是细胞免疫应答?它们是怎样产生的?
22.何谓淋巴细胞的抗原受体?
23.B淋巴细胞怎样产生抗体?T淋巴细胞在抗体产生中起什么作用?
24.CD4+和CD8+是什么意思?
25.什么是辅助性T细胞(Th细胞)?什么是细胞毒性T细胞(CTL细胞)?什么是调节性T细胞(Tr细胞)?
26.什么是CD4+CD25+Tr细胞,它有什么功能特性?
27.目前已发现的CD4+CD25+Tr细胞表面膜分子有哪些,各有何作用?
28.什么是Foxp3?它与CD4+CD25+Tr细胞的关系如何?
29.Th1和Th2有什么区别?它们在免疫应答中各起什么作用?
……

二、风湿病检测及实验项目
三、类风湿关节炎
四、系统性红斑狼疮与抗磷脂综合征
五、干燥综合征
六、多发性肌炎/皮肌炎与代谢性肌病
七、系统性硬皮病、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、重叠综合征
八、系统性血管炎
九、血清阴性脊柱关节病
十、急性风湿热
十一、感染性关节炎
十二、儿童风湿病
十三、遗传性结缔组织病
十四、免疫缺陷病
十五、晶体诱导、代谢和内分泌疾病及血液病伴发的风湿状态
十六、皮肤疾病伴发的风湿状态
十七、结缔组织病伴发的肺部病变
十八、原发性肥大性骨关节病、大骨节病、氟骨病
十九、骨关节炎、弥漫性特发性骨肥厚
二十、骨质疏松症
二十一、其他骨与软骨疾病
二十二、自身免疫性肝病
二十三、淀粉样变、慢性主动脉周围炎、腹膜后纤维化
二十四、POEMS综合征、结节病、多中心风头组织细胞增多症、Weber-Christian综合征
二十五、其他风湿免疫性疾病
二十六、风湿病的药物治疗
二十七、生物制剂在风湿病治疗中的应用
二十八、风湿性疾病的临床护理
附录一
附录二

前言/序言


风湿性疾病疑难病例解析与临床实践指南 内容概要 本书聚焦于风湿性疾病领域,汇集了临床一线医生在长期实践中遇到的各类疑难杂症,并提供了系统、深入的解析与诊断思路。全书力求从多维度、多角度剖析疾病本质,旨在提升临床医生对风湿性疾病的诊疗水平。 本书特色与亮点 1. 海量真实病例驱动: 区别于理论堆砌,本书以大量真实、典型甚至罕见的风湿性疾病病例为切入点。每个病例都经过精心筛选,涵盖了从常见病到少见病的广泛谱系,力求反映临床实际遇到的各种挑战。 2. 多学科视角融合: 风湿性疾病常累及多系统,诊断和治疗需要跨学科协作。本书整合了内科、免疫科、影像科、病理科、检验科等多学科专家的智慧,从不同专业角度审视病例,提供更全面、精准的诊疗方案。 3. 深度疑难解析: 针对每个病例,本书不仅详细阐述了疾病的临床表现、实验室检查、影像学特征,更侧重于对诊断过程中的难点、争议点进行深入剖析。例如,如何鉴别相似疾病?如何解读非特异性指标?如何应对特殊人群(如孕妇、老年人)的诊疗挑战?这些都是本书着重解决的问题。 4. 循证与经验并重: 在提供诊疗建议时,本书充分参考了国内外最新的循证医学证据和临床指南,同时又不乏资深专家的临床经验和独到见解。这种结合能够帮助读者理解理论依据,也能掌握实际操作中的技巧。 5. 图文并茂,直观易懂: 重要的影像学资料(如X线、CT、MRI)、病理组织图像、关节液分析图表等都经过精心选择和清晰呈现,搭配文字说明,使读者能够更直观地理解疾病的病理生理改变。 6. 临床思维训练: 本书不直接给出“标准答案”,而是引导读者思考诊断逻辑、鉴别诊断的依据、治疗选择的权衡。通过对病例的层层剥茧,训练读者的临床思维能力,使其能够举一反三,应对未来遇到的新病例。 7. 前沿进展追踪: 针对一些新兴的风湿性疾病或新的诊疗技术,本书也会有所提及,为读者了解学科前沿动态提供窗口。 本书结构与内容编排 本书内容主要围绕以下几个方面展开: 常见风湿性疾病的复杂病例: 如类风妥性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等,这些疾病在临床上虽常见,但其非典型表现、并发症或治疗反应不佳的情况,常常给临床带来挑战。本书将精选这类病例,深入探讨其诊断的误区和治疗的难点。 少见与罕见风湿性疾病: 包括一些发病率较低但临床表现独特的疾病,如血管炎的某些亚型、结缔组织病相关肌病、晶体性关节炎的变异型等。这些病例的识别往往需要高度警惕和丰富的知识储备。 特殊情况下的风湿性疾病: 例如,儿童风湿病、老年风湿病、妊娠期风湿病、合并其他系统疾病(如感染、肿瘤、肾脏疾病)的风湿病等,这些特殊情况下的诊疗策略与常规情况有所不同,本书将重点解析。 鉴别诊断的艺术: 许多风湿性疾病的早期症状与其他疾病相似,本书将通过对比分析,详细讲解如何利用病史、体格检查、实验室及影像学检查,将风湿性疾病与其他疾病(如感染性疾病、肿瘤、神经系统疾病等)有效鉴别开来。 治疗决策的权衡: 针对确诊的疾病,本书将深入讨论不同治疗方案的优缺点、药物选择的依据、剂量调整的原则、联合用药的策略以及不良反应的处理。特别是在生物制剂等靶向治疗领域,本书将提供实践性的指导。 监测与预后评估: 如何科学地监测疾病活动度、评价治疗效果、预测疾病预后,也是临床实践中不可或缺的一环。本书将介绍相关的评估工具和方法,并结合病例进行说明。 目标读者 本书适合于: 风湿免疫科的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。 内科、儿科、骨科、康复科等相关科室需要处理风湿性疾病的临床医生。 对风湿免疫学领域有浓厚兴趣的医学生和科研人员。 结语 风湿性疾病的诊疗是一个不断挑战和探索的过程。本书旨在成为临床医生手中的宝贵工具,帮助您更清晰地认识疾病,更精准地诊断病情,更有效地制定治疗方案,最终为患者带来更好的预后。通过对真实病例的深入解读,我们希望能够激发您的临床思考,提升您的专业技能,共同推动风湿免疫学领域的发展。

用户评价

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我曾是一名长年遭受风湿病困扰的患者,在求医问药的过程中,接触过无数的医学书籍和资料,但《风湿科主治医生1053问(第3版)》无疑是我读过的最实用、最有价值的一本书。它就像一本“通俗易懂的医学百科全书”,将那些深奥难懂的医学知识,用患者能够理解的语言,清晰地呈现在我们面前。 书中关于疾病的病因、症状、诊断、治疗以及预后等方面的介绍,都非常全面。更重要的是,它并非简单地陈述事实,而是深入浅出地分析了各种可能性,并给出了相应的应对策略。我尤其喜欢书中关于疾病的自我管理和生活方式调整的建议。它教会我如何识别疾病的复发信号,如何科学地进行体育锻炼,如何调整饮食习惯,从而更好地控制病情,提高生活质量。这本书让我从一个被动的疾病承受者,变成了一个主动的健康管理者。

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阅读《风湿科主治医生1053问(第3版)》的过程,对我来说,是一种知识的启蒙,更是一种力量的注入。作为一名长期与风湿免疫系统疾病斗争的普通人,我深知在疾病面前的无助和迷茫。很多时候,我们感觉自己像是在黑暗中摸索,不知道下一步该走向何方,不知道该信任什么信息。而这本书,就像一盏明灯,照亮了前行的道路。它用最直观、最易懂的方式,为我揭开了风湿病的神秘面纱。我不再仅仅是被动地接受医生的诊断和治疗方案,而是能够主动地去了解自己的疾病,去理解治疗的逻辑。 这种理解,带来了前所未有的掌控感。当我了解了疾病的发生机制,了解了药物的作用原理,了解了复查的意义,我不再对身体的每一次细微变化感到恐慌,而是能够更理智地去应对。书中关于如何与医生沟通、如何提出有效问题、如何共同制定治疗计划的内容,也让我受益匪浅。我学会了如何更清晰地表达自己的症状,如何更准确地描述自己的感受,从而能够与我的主治医生建立起更有效的伙伴关系。这种医患之间的良性互动,对于疾病的长期管理至关重要,而这本书,正是培养这种互动的最佳催化剂。

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我是一名刚刚踏入风湿科临床实习的年轻医生,对于《风湿科主治医生1053问(第3版)》这本书,我简直是爱不释手,简直是我的“案头必备”。在繁重的临床工作中,病人提出的问题五花八门,有些问题甚至是教科书上难以找到直接答案的。这本书以如此集中的方式,将临床上最常见、最棘手的问题进行了梳理和解答,极大地减轻了我的学习压力,也提高了我的工作效率。 书中对于一些疑难杂症的诊疗思路,以及不同治疗方案的权衡和选择,都提供了非常宝贵的参考。特别是书中对罕见病或不典型病例的讨论,为我打开了新的思路。它鼓励我们不要拘泥于 textbook knowledge,要学会从多角度、多维度去思考问题。而且,书中对于一些最新指南的解读和应用,也非常清晰明了,让我能够快速掌握最新的临床实践动态。可以说,这本书是我从医路上的一个重要启蒙者,它让我对风湿科这个学科有了更深刻的认识和更坚定的热爱。

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《风湿科主治医生1053问(第3版)》这本书,绝对是我今年阅读过的最令人惊喜的医学著作之一!它以一种极为人性化的方式,解答了风湿科领域最核心、最普遍的问题。作为一名对医学有浓厚兴趣的爱好者,我常常因为难以获取权威、准确的信息而感到苦恼。而这本书,就像一位温和而博学的导师,一步步地引导我深入了解风湿病的奥秘。 书中对各种疾病的详细解读,不仅仅是医学术语的堆砌,而是充满了人文关怀的思考。它不仅解释了疾病的“是什么”和“为什么”,更侧重于“怎么办”。对于患者在治疗过程中可能遇到的各种困惑和疑虑,这本书都给出了细致入微的解答。我尤其欣赏书中关于如何看待和应对疾病的“心态”问题。它提醒我们,疾病并不可怕,可怕的是失去希望。这种积极乐观的态度,对于患者的康复起着至关重要的作用。

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不得不说,这本书的问答结构设计得实在太巧妙了!它直接切中了我们作为普通患者最关心的痛点。很多时候,我们去医院,医生时间有限,可能无法将所有细节都一一讲透。而这本书,就像一个不知疲倦的、知识储备深厚的“私人医生”,将那些我们可能没有机会问出口,或者问了也未必能完全理解的问题,都一一进行了梳理和解答。它涵盖了从疾病的早期症状识别,到各种检查手段的意义,再到不同治疗方案的利弊分析,以及预后和康复的方方面面。 我印象特别深刻的是,书中对于一些容易混淆的概念,比如“关节痛”和“关节炎”、“自身免疫病”和“免疫缺陷病”等,都做了非常清晰的区分和解释,这对于我们这些非专业人士来说,避免了许多不必要的误解。而且,它并没有停留在概念的层面,而是进一步深入到具体的临床场景。比如,当出现某些症状时,应该如何初步判断,什么时候需要立刻就医,这些信息都非常实用,能够帮助我们在第一时间做出正确的判断,避免延误病情。即使是在家养病期间,我也常常翻阅这本书,它总能在我不确定的时候,给予我最可靠的指导。

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我必须承认,《风湿科主治医生1053问(第3版)》这本书的价值,远远超出了我最初的预期。作为一名旁观者,我能深切感受到这本书所蕴含的智慧和深度。它并非仅仅是对风湿病学知识的简单汇集,而是将临床实践的经验、最新的科研成果以及人文关怀有机地融合在一起。 书中对复杂疑难病例的分析,展现了编者深厚的临床功底和严谨的逻辑思维。它不仅给出了诊断和治疗的建议,更重要的是,它引导读者去思考问题的本质,去探索疾病的根源。这种思维方式,对于提升临床医生的专业素养,以及培养患者的科学认知,都具有不可估量的意义。这本书,无疑是风湿科领域的一部里程碑式著作。

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这本书的编纂水平之高,简直令人惊叹!我作为一个对医学知识有着强烈渴求的旁观者,虽然不是风湿科的专业人士,但我也曾阅读过一些医学科普读物。然而,《风湿科主治医生1053问(第3版)》所展现出的深度和广度,是我此前从未见过的。它就像一个经验丰富、学识渊博的风湿科“老专家”,将毕生所学倾囊相授。每道问题都经过精心筛选,代表了风湿病诊疗中最核心、最普遍的难点。而解答更是言简意赅,却又不失严谨,字字珠玑,充满了临床智慧。我特别欣赏书中对于一些复杂疾病的阐述,它能够将多学科的知识融会贯通,从免疫学、遗传学到影像学、康复学,都给予了充分的考虑,展现了现代风湿病学发展的整体面貌。 我还在书中看到了对最新研究成果的及时跟进。要知道,风湿病学是一个日新月异的领域,新的治疗方法、新的靶点药物层出不穷。如果一本著作不能及时更新,很快就会与临床实践脱节。这本书能够修订到第三版,并且内容仍然保持着极高的时效性,这背后付出的努力可想而知。它不仅涵盖了经典的诊疗方案,也收录了近年来的一些突破性进展,比如生物制剂的应用、新的诊断标志物等。这对于正在寻求更有效治疗方案的患者,以及希望紧跟学科前沿的医务人员来说,无疑是一份宝贵的财富。

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我必须强调,《风湿科主治医生1053问(第3版)》带来的不仅仅是知识,更是一种心理上的慰藉和支持。作为一个长期与慢性疾病抗争的人,我知道心理状态对疾病的康复有多么重要。很多时候,我们会被疾病的反复发作、长期治疗的枯燥以及对未来的不确定性所困扰,产生焦虑、沮丧甚至绝望的情绪。而这本书,通过详尽的解答和充满人文关怀的文字,让我们看到了希望,也让我们感受到了科学的力量。 书中对于疾病的长期管理、如何保持积极心态、如何融入社会生活等方面的建议,都非常有价值。它提醒我们,即使患有风湿病,我们依然可以拥有高质量的生活,可以继续追求自己的梦想。它鼓励我们,要成为自己健康的主动管理者,而不是被动地承受疾病的摆布。我从中学会了如何更好地与家人朋友沟通自己的病情,如何获得他们的理解和支持,也学会了如何在工作和生活中找到平衡点。这种从疾病本身到心理层面、社会层面的全方位关照,是我在其他同类书籍中很少见到的。

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这本《风湿科主治医生1053问(第3版)》简直是风湿科领域的一本宝藏!作为一名长期受类风湿关节炎困扰的患者,我在寻医问药的路上吃了不少苦头,也看过不少书,但很多都过于理论化,或者更新得不够及时,导致我即使读了也觉得无从下手,很多信息早就过时了。当我偶然得知有这本更新到第三版的著作时,心里充满了期待,事实证明,这份期待没有落空。这本书最大的亮点在于它的实用性,它并非简单罗列疾病名称,而是以问答的形式,将风湿科医生在日常接诊中遇到的、患者最关心、最容易产生疑问的问题一一列出,然后给出详尽、专业的解答。这种形式极大地降低了阅读门槛,让非专业人士也能轻松理解那些原本晦涩难懂的医学知识。 它不仅仅是一本“治病”的书,更是一本“懂病”的书。书里涉及到的问题范围非常广,从最常见的风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,到一些相对少见但同样棘手的疾病,都有涉及。更重要的是,它不仅仅回答了“是什么”和“为什么”,更深入地探讨了“怎么办”。比如,关于药物的选择和副作用,它给出了非常详细的解释,哪些药物适用于早期,哪些适用于晚期,如何应对常见的药物不良反应,这些都是我过去非常头疼的问题,现在都能在这本书里找到清晰的答案。而且,书中关于生活方式调整、饮食禁忌、康复锻炼的建议,也非常接地气,可操作性很强。我尝试着按照书里的一些建议改变生活习惯,确实感受到了身体的积极变化。

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作为一名对风湿病学抱有极大兴趣的研究生,我在《风湿科主治医生1053问(第3版)》中发现了无与伦比的学术价值。这本书之所以能够获得如此高的评价,绝非偶然,而是建立在坚实的临床实践和严谨的科学研究之上。我尤其欣赏书中对于诊断标准的更新和解读,以及不同疾病鉴别诊断的详尽分析。这对于我们学习和掌握准确的诊断方法至关重要。 而且,书中对于各种治疗手段的原理、适应症、禁忌症以及最新进展的阐述,都做到了非常深入和透彻。例如,关于生物制剂的分类、作用机制、疗效评估以及常见不良反应的处理,书中都有详尽的论述,这远远超出了许多基础教科书的范畴。我还在书中看到了对药物经济学、患者依从性等现实问题的探讨,这显示了编者不仅关注疾病本身,更关注疾病对患者生活质量和医疗体系的整体影响,具有非常前瞻性的视野。

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69.什么是自身抗体?自身抗体检测有何临床价值?

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30.何谓抗原提呈?抗原提呈细胞有哪些?

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书很好,就是不适合非专业人士

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47.蛋白酶在风湿性疾病中的特点有哪些?

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很不错的专业书籍,值得购买

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一直就在找这一系列的书,现在买到了很开心,很适合初学者阅读,京东更是网购好地方,希望大家常常来哦

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在现在的书里就算很不错了

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这本书真的挺好的,非常适合初学风湿的人看。邮寄的很快三天就收到了,书的纸张一般,还行吧

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二、风湿病检测及实验项目

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