内容简介
《我的经方我的梦》是作者将2015年1月4日开始在全国经方论坛——仲景夜话微信群的演讲内容编辑成书的。主要介绍了作者学经方用经方三十多年的行医经历,用几十个案例展示了《伤寒论》《金匮要略》中的经方在临床实践中是如何成功应用的,语言质朴无华、通俗易懂。《我的经方我的梦》既是一本中医学工作者和学习者如何了解经方、学习经方、应用经方的参考书,也是一本中医爱好者了解中医经典的读物。
作者简介
王三虎,广西名中医,广西柳州市中医医院肿瘤一科主任,主任医师、教授、医学博士。兼任柳州市中医肿瘤研究所所长,广西中医药大学中医内科学硕士研究生导师,广西壮族自治区中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西壮族自治区中(壮)医优秀临床人才研修项目指导老师,同时还担任中华中医药学会肿瘤分会委员等学术职务。2010年获国际中医药联盟杰出贡献奖和终身成就勋章。
多年来坚持理论与实践结合,继承与创新并重的治学观,提出了“燥湿相混致癌论”“寒热胶结致癌论”“人参抗癌论”“把根留住抗癌论”“肺癌可从肺痿论治”“风邪入里成瘤说”等新论点。国家十一五规划教材《伤寒论》选用其提出的麻子仁丸治疗遗尿验案。年诊国内外患者2万人次。共发表论文180多篇,主编、参编书籍30部。
目录
第一章 少年梦——学经方
麻黄汤方
小青龙汤方
桂枝甘草汤方
半夏散及汤方
葛根黄芩黄连汤方
旋复代赭石汤方
大黄黄连泻心汤方
茯苓桂枝白术甘草汤方
苓桂术甘汤方
茯苓桂枝甘草大枣汤方
射干麻黄汤方
半夏泻心汤方
小建中汤方
甘草小麦大枣汤方
柴胡加龙骨牡蛎汤方
当归四逆汤方
第二章 青年梦——用经方
柴胡桂枝干姜汤方
猪苓汤方
五苓散方
麻子仁丸方
薏苡附子败酱散方
大黄牡丹汤方
白虎汤方
茯苓杏仁甘草汤方
橘枳姜汤方
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌薤白半夏汤方
枳实薤白桂枝汤方
人参汤方
薏苡附子散方
桂枝生姜枳实汤方
乌头赤石脂丸方
桂枝汤方
新拟葛根汤方
葛根汤方
泽泻汤方
百合地黄汤方
蒲灰散方
滑石白鱼散方
茯苓戎盐汤方
黄连阿胶汤方
当归芍药散方
干姜黄连黄芩人参汤方
乌梅丸方
第三章 中年梦——发扬经方
海白冬合汤方
葶苈泽漆汤方
甘草干姜汤方
射干麻黄汤方
皂荚丸方
厚朴麻黄汤方
泽漆汤方
麦门冬汤方
葶苈大枣泻肺汤方
桔梗汤方
越婢加半夏汤方
小青龙加石膏汤方
《外台》炙甘草汤
《千金》生姜甘草汤
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
《外台》桔梗白散
《千金》苇茎汤
木防己汤方
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
小柴胡汤方
软肝利胆汤方
保肝利水汤方
硝石矾石散方
大建中汤方
小建中汤方
薯蓣丸方
柏叶汤方
黄土汤方
薏苡附子败酱散方
温经汤方
栝蒌瞿麦丸方
当归贝母苦参丸方
三物黄芩汤
抵当汤方
调胃承气汤方
大承气汤方
小承气汤方
桂枝加芍药汤方
桂枝加大黄汤方
大陷胸丸方
大陷胸汤方
小陷胸汤方
文蛤散方
白散方
跋
精彩书摘
《我的经方我的梦》:
麻子仁丸作为习惯性便秘的一个常用的方剂,它的疗效并不十分满意,所以便秘,尤其是习惯性便秘仍然是我们临床上非常棘手的一个问题。大家都知道,麻子仁丸证,胃强脾弱,脾不能为胃行其津液,我觉得这个问题的症结在于麻子仁丸中对胃强的干涉太少,除了大黄直接通便以外,泻胃的药没有,所以我近年来应用麻子仁丸,必须加生石膏40-50g,直接泻胃火,因为胃火才是便秘的重要原因。大家好像很难理解胃火怎么使大便秘结,应该是大肠啊,手阳明大肠经、足阳明胃经都是阳明经的,石膏泻胃火就是直接通便的,当然张仲景《伤寒论》承气汤条文中也讲到了“胃中必有燥屎五六枚”,显然不是说胃中的燥屎,但是从这句话中我们看出胃与大肠同属阳明是多么重要。除过在麻子仁丸中加生石膏我认为是对经方的少许发展以外,我还要提醒大家麻子仁丸中白芍的重要意义。白芍正如我们大多数人知道的,教材上讲的,都与通便无关,其实白芍是非常好的通便药。首先,白芍是利小便的药,比如说,小青龙汤、真武汤都有白芍;其次,白芍也是通大便的药,这个有根据,《伤寒论》第280条“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、白芍者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。”也就是说太阴病用药常容易拉肚子,这时候用大黄、芍药的话宜减量。试想,容易引起腹泻的问题上把芍药和大黄相提并论,难道不是非常明确的说明它的通便作用吗?所以当我们面对大便秘结问题苦恼的时候,白芍,尤其是白芍和甘草相配伍,能起到增水行舟的作用,能减少大黄的用量,减少大黄的副作用。
前面我讲的冠心病用瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、冠心二号,既通心阳又养心气阴,还有活血化瘀,这个已经是比较复杂的配伍。实际上慢性病尤其是冠心病病机本身就复杂,我们在治疗慢性病、疑难病的时候,不要把问题太过简单化。当我们化痰的时候,一定要防止伤阴。当我们攻邪的时候,一定要防止伤正。当我们以活血化瘀为主的时候,要考虑到病机有痰瘀互结的可能。初学者用对症的方子可能取得很好的效果,但就整个病程来看,要在病情的不同阶段都能取得好的效果,就要有比较复杂的思维方式。这就是辨病中辨病情、病程的意义了,不是辨证能代替的。
桂枝汤作为《伤寒论》的第一个方剂,滋阴和阳,调和营卫,解肌祛风,历代医家给予非常高的评价。对于虚人感冒、热像不明显,自汗者就可以用桂枝汤,但是,直接用原方的人很少。我在第四军医大学的时候,我们教研室有个教授的夫人是实验室工作人员,她一碰到刺激性气味就咳嗽,多年解决不了,我考虑到她有自汗,热象不明显,用的是桂枝加厚朴杏子汤,药味很少,量也不大,没有用几副这个问题就得到解决了。张仲景说“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳”,并不是说我们用的时候只有喘才能用,这就有点活用的意思了。我上中专的夫妻同学有次打电话说他的妹妹红斑狼疮3年,在三甲医院治疗效果非常差,好多问题解决不了,让我给看,当时还是网上视频的方式,她的症状非常复杂,寒热虚实、阴阳表里无所不有,因为是视频,没有脉象,也很难把握,在这种情况下,我以执简驭繁的方式用桂枝汤调和营卫,滋阴和阳,其他什么都不用,这样我也好有所观察,结果最常见的桂枝汤疗效却非常明显,逐步通过桂枝汤解决了好多问题,我也让她不要急于求成,不要过多地追究某个小症状的改善,要从整体上看体质改善了没有,症状减少了没有,这样把握全局就是对复杂疾病而言,能否把握主次很有关系。
……
前言/序言
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