新編臨床用藥速查手冊（第2版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

編輯推薦

　　蘇冠華、王朝暉版《新編臨床用藥速查手冊》第2版新裝上市

　　它的前身是2009年齣版的《臨床用藥速查手冊》，2012年，經過原班人馬的精心修訂和完善下，《新編臨床用藥速查手冊》第1版在人民衛生齣版社正式齣版至今。七年來得到瞭廣大臨床一綫醫師尤其是住院醫師的喜愛和歡迎。從2009年至今，兩書先後重印超過瞭25次，發行量超過瞭20萬冊，成為名副其實的“精品”和“**”藥學參考書。

　　經過編寫團隊的傾情鑄造、精雕細琢，《新編臨床用藥速查手冊》第2版現已全新上市。

　　7年來初心不改 本書始終堅持“新穎、科學、簡明、實用”的總體撰寫風格特色，密切聯係臨床實際。

　　7年裏相伴相隨 本書依然保持著原班人馬，一群長期活躍在臨床一綫的醫師藥師聯袂奉獻。由蘇冠華、王朝暉擔綱主編，絕大部分章節仍由原作者編寫，由高年資醫師和臨床藥師把關、審校。

　　7年間與時俱進 伴隨著各領域基礎和臨床研究的不斷深入，大量的新藥和循證醫學證據不斷湧現，各種疾病診治指南和藥物使用專傢共識不斷更新。本次修訂除增加瞭不少近年在國內外上市的新藥之外，還結閤*新進展，增加瞭關於臨床用藥的指導和建議方麵的內容，使得全書更加豐富、全麵。

內容簡介

　　<<新編臨床用藥速查手冊》（第2版）所包含的內容主要來源於藥物使用說明書、指南/專傢共識/專傢建議以及國內外臨床/基礎研究文獻。本書所收錄的藥物範圍主要為目前各係統用藥的國傢基本藥物、《中國藥典》2015年版藥物以及部分國外已上市而國內尚未上市的品種。全書共九章，涵蓋心血管、呼吸、消化、泌尿、神經、內分泌、血液、風濕免疫等各係統的常用藥物，每個藥物根據臨床實際應用情況選擇性地按以下項目介紹：

　　【藥物名稱】包括藥物的中、英文通用名和部分常用的商品名或彆名。

　　【藥理作用/作用特點】簡明扼要地敘述藥物所屬類彆、基本藥理作用或作用機製以及該藥的作用特點。

　　【適應證】包括國傢食品藥品監督管理總局（CFDA）批準的藥物適應證和**參考文獻所收載的臨床應用信息。若同一類型藥物的適應證、禁忌證和不良反應相似或相同，則統一撰寫，不再按每個藥物詳述。

　　【禁忌證】包括CFDA批準的藥物說明書和參考文獻所收載的禁忌證。

　　【不良反應】包括用藥後可能齣現的各係統異常反應、藥物的耐受性和耐藥性。一般按發生頻率和嚴重程度簡要敘述主要的不良反應。

　　【注意事項】包括臨床用藥前後及用藥時應當檢查或監測的項目，注射劑配伍，特殊的給藥條件，特殊給藥方式以及嚴重不良反應的處理方法等。

　　【劑型規格】包括藥物的各種劑型和每種劑型的單位劑量，並列舉瞭常用口服藥品種每盒（瓶）包裝所含的藥物數量（片/粒）；吸入劑/針劑/注射液每支所含的藥物劑量。如未特殊說明，藥物計量單位均為剋。

　　【用法用量】主要描述成人的用法用量，並按不同適應證或給藥方式分彆敘述。用法用量的內容包括藥物的單次劑量、用藥次數、日劑量、療程以及起始劑量、維持劑量、劑量等。未特殊說明的即為成人用量、口服給藥。藥物對妊娠危險性等級的分類參照美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準。

　　【臨床應用要點】簡述與藥物臨床應用相關的各國指南/專傢共識/專傢建議推薦用法或循證醫學證據。

　　此外，文中的度量單位一律采用國際通用英文簡寫錶示，如“kg，μl，mmol”分彆代錶“韆剋，微升，毫摩爾”。注射劑規格的寫法如“10mg:2ml/支”即代錶每支2ml注射液中含10mg有效成分，餘類推。配藥液體或注射液使用“N.S和G.S”分彆代錶“氯化鈉注射液和葡萄糖注射液”。給藥方式、時間、頻次統一采用拉丁文簡縮詞（錶附後），如“p.o，i.v，bid”分彆錶示“口服，靜脈注射，每日兩次”。中文藥名索引按漢語拼音順序排列。

　　藥物主要根據藥理作用及臨床應用來分類，同一藥物在不同章節齣現時，僅在該藥主要應用的章節重點闡述，而在其他章節中不再重復介紹，而隻敘述與該章節係統有關的內容和該專科的用法，同時注明參閱的相應章節。

作者簡介

　　王朝暉，女，主任醫師、教授、博士生導師。現任華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院綜閤科主任，協和醫院老年醫學研究所所長、老年醫學教研室主任，中華醫學會老年醫學分會委員、中華醫學會武漢老年醫學會常務理事、湖北省醫學會老年醫學分會常委、湖北省老年學學會老年保健醫療專業委員會常委、湖北省健康管理學會常務理事、湖北省老年保健協會常務理事、中華醫學會湖北省康復醫學會理事、中國老年學學會衰老與抗衰老科學委員會委員、中國生物醫學工程學會體外反搏分會常委、中國老年醫學中心聯盟常委、中華預防醫學會武漢分會慢病預防與社區衛生服務學會副主任委員，承擔多項國傢、省部、市級科研課題項目的研究，長期從事心髒急、危、重癥的診治和老年心、肺血管血栓性疾病的治療和研究。

　　蘇冠華，男，醫學博士。現任華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科主治醫師，中國醫師協會心血管內科醫師分會會員，全國心力衰竭骨乾研討班第二期學員，中國醫師協會心血管內科醫師分會第二期“未來之星”成員，主要從事心力衰竭、冠心病領域研究。主編《新編臨床用藥速查手冊》等專著2部，副主編《內科疑難病例-循環分冊》1部；參編《心力衰竭》、《心髒病學》、《老年心髒病學》、《心髒病學實踐2011》、《心髒病學實踐2013》、《心血管疾病臨床診療思維》、《GAP-CCBC精彩病例薈萃(2015)》、《GAP-CCBC精彩病例薈萃(2016)》、《住院醫師規範化培訓手冊》、《住院醫師日記》，參譯《Kaplan's Clinical Hypertension》（第10版）等多部大型專著，參與或主持國傢973項目子課題、國傢自然科學基金、湖北省生物靶嚮治療研究重點實驗室基金、華中科技大學自主創新基金等多項科研項目，以通訊作者發錶中英文學術論文30餘篇。

內頁插圖

目錄

第一章 心血管係統疾病用藥

第一節 鈣離子通道阻滯劑

第二節 血管緊張素轉換酶抑製劑

第三節 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

第四節 β受體拮抗劑

第五節 利尿劑

第六節 α受體拮抗劑及其他降壓藥

第七節 高血壓急癥的處理

第八節 抗心肌缺血藥物

第九節 抗血小闆藥與抗凝血藥

第十節 溶血栓藥物

第十一節 調血脂藥物

第十二節 抗心律失常藥物

第十三節 正性肌力藥與其他抗心衰藥物

第十四節 抗休剋藥物

第十五節 抗肺動脈高壓藥物

第十六節 中成藥

第十七節 營養支持類藥物

第十八節 心血管疾病輔助用藥

第十九節 心血管係統常用急救藥物劑量錶

第二章 呼吸係統疾病用藥

第一節 呼吸係統藥物應用的基本常識

第二節 抗微生物藥物

第三節 平喘藥和支氣管擴張劑

第四節 糖皮質激素

第五節 鎮咳祛痰藥

第六節 呼吸係統疾病的特殊藥物治療

第七節 常用肺癌治療藥物

第八節 對癥用藥

第八節 營養支持用藥

第三章 消化係統疾病用藥

第一節 抗酸藥及抗潰瘍病藥

第二節 助消化藥

第三節 止吐藥

第四節 促胃腸動力藥

第五節 胃腸解痙藥

第六節 瀉藥、止瀉藥及微生態製劑

第七節 肝膽疾病輔助用藥

第八節 止血、抗炎癥性腸病及輔助藥物

第四章 泌尿係統疾病用藥

第一節 腎穿刺活檢術

第二節 糖皮質激素

第三節 免疫抑製劑

第四節 原發性和繼發性腎小球腎炎（或腎病綜閤徵）用藥

第五節 腎功能不全用藥

第六節 泌尿係感染用藥

第七節 抗前列腺肥大及前列腺炎藥

第八節 利尿劑與抗痛風藥物

第五章 神經係統疾病用藥

第一節 抗帕金森病藥物

第二節 精神類藥物

第三節抗癲癇藥、抗神經痛藥

第四節護腦和營養神經藥、醒腦藥

第五節 改善腦血液循環、改善頭痛頭昏等藥物

第六節 抗癡呆藥

第七節 抗血小闆、降縴、溶栓和止血藥物

第八節 脫水、降顱內壓藥

第九節 中樞性肌鬆藥

第十節 神經係統免疫性疾病用藥

第十一節 中樞感染性疾病及其他輔助用藥

第六章 內分泌係統及代謝疾病用藥

第一節 口服降血糖藥物

第二節胰島素及胰島素類似物

第三節甲狀腺疾病相關用藥

第四節 抗骨質疏鬆藥

第五節 抗痛風藥

第六節 其他內分泌腺疾病相關用藥

第七節 內分泌係統輔助用藥

第七章 血液係統疾病用藥

第一節 抗貧血藥

第二節 血液相關製品及血容量擴充劑

第三節 刺激造血類藥物

第四節 化療藥物

第五節 抗血小闆藥

第六節 抗凝血藥

第七節 縴維蛋白溶解藥

第八節 止血藥

第八章 傳染性疾病及肝病用藥

第一節 抗病毒藥

第二節 丙型肝炎的抗病毒治療藥

第三節 抗肝縴維化及抗肝癌藥

第四節 降酶護肝藥

第五節 退黃利膽護肝藥

第六節 一般護肝藥

第七節 抗肝性腦病藥

第八節 免疫調節藥

第九章 風濕免疫性疾病用藥

第一節 非甾體抗炎藥

第二節 慢作用抗風濕藥

第三節 生物製劑

第四節 植物提取藥及中成藥製劑

第五節 糖皮質激素

第六節 風濕科特殊治療

第七節 抗痛風藥與抗骨質疏鬆藥

第八節其他藥物

中文藥名索引

英文藥名索引

精彩書摘

　　第一章 心血管係統疾病用藥

　　第一節 鈣離子通道阻滯劑

　　鈣離子通道阻滯劑（calcium channel blockers，CCB）是一類選擇性阻滯電壓門控性鈣離子通道，抑製細胞外Ca2+內流，降低細胞內Ca2+濃度的藥物。其降壓療效和幅度相對較強，適用於高血壓、冠心病、外周血管疾病（如雷諾綜閤徵、間歇性跛行等）、心律失常、肥厚型心肌病、原發性肺動脈高壓、神經係統疾病等。本類藥物不宜用於嚴重心力衰竭（簡稱心衰）和主動脈瓣狹窄，非二氫吡啶類CCB不宜用於顯著竇房結功能低下或心髒傳導阻滯患者。FDA妊娠危險級彆為C級。

　　【鈣離子通道阻滯劑的IUPHAR分類】

　　1992年，國際藥理學聯閤會（IUPHAR）按照電壓依賴性鈣通道的亞型（L、T、N、P、R、Q），將鈣離子通道阻滯劑分為3類。

　　（1） Ⅰ類：選擇性作用於L型鈣通道。

　　1） Ⅰa類：二氫吡啶類（DHPs），如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

　　2） Ⅰb類：苯硫zaozi001類（BTZs），如地爾硫zaozi001等。

　　3） Ⅰc類：苯烷胺類（PAAs），如維拉帕米等。

　　（2） Ⅱ類：選擇性作用於其他電壓依賴性鈣通道的藥物。

　　1） 作用於T通道：如氟桂利嗪、米貝地爾等。

　　2） 作用於N通道：如ω-conotoxin-GⅣA等。

　　3） 作用於P通道：如某些蜘蛛毒素等。

　　（3） Ⅲ類：非選擇性通道調節藥物，如芬地林、普尼拉明、卡維羅林等。

　　【鈣離子通道阻滯劑的不良反應】

　　（1） 反射性激活交感神經係統引起的頭痛、頭暈、顔麵潮紅、心動過速。

　　（2） 抑製心肌收縮力，其作用強度：硝苯地平＞維拉帕米＞地爾硫zaozi001。

　　（3） 心動過緩或房室傳導阻滯（AVB），多見於非二氫吡啶類CCB。

　　（4） 脛前、踝部水腫。

　　（5） 直立性低血壓主要在與其他降血壓藥物閤用時發生，多發生於老年患者。

　　（6） 疲勞、失眠、惡心、便秘（藥物影響腸道平滑肌Ca2+的轉運所緻）、腹痛等胃腸不適。

　　【鈣離子通道阻滯劑的臨床應用要點】

　　（1） 長效CCB可作為高血壓伴有腦血管動脈粥樣硬化的首選藥物；CCB+血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）是多國高血壓指南優先推薦的聯閤降壓治療方案之一。

　　（2） 腎衰竭對CCB的藥動學影響很小，故CCB可用於終末期腎病。在服用各種二氫吡啶類CCB時，應注意不要同時飲用葡萄柚及塞維利亞橙汁（二者能乾擾此類藥物的代謝，可導緻藥物濃度峰值增加3倍以上）。CCB不能被透析。

　　（3） 具有負性肌力作用的CCB對心肌梗死後伴左心室射血分數（LVEF）下降、無癥狀的心力衰竭患者可能有害，不宜應用。當心力衰竭閤並高血壓或者心絞痛時，CCB宜選用氨氯地平或者非洛地平，長期應用安全性較高。

　　（4） 2015年《非二氫吡啶類鈣拮抗劑在心血管疾病中應用的專傢建議》指齣：①非二氫吡啶類鈣拮抗劑（NDHP-CCBs）維拉帕米和地爾硫zaozi001是CYP3A4的抑製劑，可以影響經CYP3A4代謝的其他藥物如環孢素、卡馬西平等的血藥濃度，在使用時應予以關注。②循證醫學證據錶明高血壓長期采用NDHP-CCBs降壓治療可減少心腦血管終點事件。③冠心病使用NDHP-CCBs治療均有明確的適應證，並為指南所推薦。最新研究發現，對冠狀動脈血運重建後冠狀動脈無復流和慢血流的患者，冠狀動脈內注射地爾硫zaozi001或維拉帕米可以部分地改善冠狀動脈血供。④對心房顫動（簡稱“房顫”）、心房撲動伴快速心室率患者使用靜脈NDHP-CCBs（地爾硫zaozi001），心室率的控製好於地高辛和胺碘酮。2014年AHA/ACC/HRS美國房顫管理指南推薦NDHP-CCBs控製陣發性、持續性或永久性房顫心室率（證據推薦級彆：Ⅰ，B）；應用於血流動力學穩定的急性房顫患者靜脈控製心室率（Ⅰ，B）。房顫閤並ACS無明顯心衰，血流動力學穩定的情況下，可考慮使用NDHP-CCBs（Ⅱb，C）。⑤房顫閤並肥厚型心肌病（HCM），推薦胺碘酮或雙異丙吡胺與β受體拮抗劑或NDHP-CCBs聯用（Ⅱa，C）。⑥對血流動力學不穩定的心衰和ACS，NDHP-CCBs要慎用，不推薦β受體拮抗劑聯閤NDHP-CCBs。

　　常用藥物

　　1. 硝苯地平（心痛定、拜新同、得高寜、伲福達、聖通平、宜欣）Nifedipine

　　【作用特點】①普通片劑：短效降壓，可作為變異型心絞痛的首選藥之一；治療用量時對竇房結與房室結功能影響小。不推薦用於急性冠狀動脈綜閤徵（acute coronary syndrome，ACS）閤並高血壓患者，禁用於急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。②緩釋或控釋劑型：具有抗動脈粥樣硬化，抗心肌缺血，改善動脈內皮功能，高榖峰比，劑量與療效呈正相關等特點。

　　【注意事項】日劑量＞120mg時，突然停藥可能會産生“撤藥綜閤徵”，主要錶現為心絞痛的復發或頻繁發作。

　　【劑型規格】①普通片劑（心痛定）：10mg×100片；②緩釋片：得高寜10mg×50片；伲福達 20mg×30片；聖通平、宜欣：10mg×30片；③控釋片（拜新同）：30mg×7片。

　　Sig：⑴普通平片：①心絞痛：起始劑量10mg，p.o，tid；維持劑量10~20mg，tid；對部分有明顯冠狀動脈痙攣的患者可20~30mg，tid~qid；成人單次最大量為30mg，每日內總量不超過120mg。心絞痛發作時可舌下含服10mg，5~10min內生效；②高血壓：一般為10mg，p.o，tid，根據病情調整。

　　⑵緩釋片：10~20mg，p.o，bid；極量：40mg/次，120mg/d。

　　⑶控釋片：起始劑量30mg，p.o，qd，可根據情況增至60mg/d，最大劑量120mg/d，晨服，不能掰開。

　　2. 非洛地平（波依定）Felodipine

　　【作用特點】具有高度血管選擇性，緩釋劑不能掰、壓、嚼碎，口服後主要經肝髒CYP450係統代謝，肝功能不良者需減量。

　　【劑型規格】緩釋片劑：2.5mg，5mg×10片。

　　Sig：起始劑量5mg，p.o，qd；維持劑量：5~10mg，qd，晨服，最大劑量20mg/d。

　　3. 氨氯地平（絡活喜、安內真、弘明遠、壓氏達、蘭迪、玄寜）Amlodipine

　　【作用特點】血管選擇性強，但與受體結閤和解離速度較慢，藥物作用齣現遲而維持時間長，最大降壓效應齣現在用藥後4周；可用於心力衰竭伴高血壓患者。

　　【劑型規格】①苯磺酸氨氯地平：絡活喜5mg×7片；安內真5mg×28片；弘明遠2.5mg×14片；壓氏達 5mg×14片；蘭迪 5mg×7片；②馬來酸氨氯地平（玄寜）：2.5mg×14片。

　　Sig：①高血壓和心絞痛：起始劑量5mg，p.o，qd，根據臨床反應可加至最大劑量10mg/d；②低體重和肝功能不全者可從2.5mg/d開始。

　　4. 苯磺酸左鏇氨氯地平（施慧達）Levamlodiping Besylate

　　【劑型規格】片劑：2.5mg×14片。

　　Sig：治療高血壓和心絞痛的起始劑量為2.5mg，p.o，qd，根據臨床反應可加至最大劑量5mg/d。

　　5. 氨氯地平阿托伐他汀鈣（多達一）

　　【適應證】適用於高血壓閤並高膽固醇血癥或混閤型高脂血癥的治療。

　　【劑型規格】片劑：苯磺酸氨氯地平5mg/阿托伐他汀鈣10mg×7片。

　　Sig：一般1片，p.o，qd，可在一天任何時間服用，空腹或者飯後服用均可。

　　6. 氨氯地平貝那普利（百安新）

　　【劑型規格】片劑：（氨氯地平2.5mg+貝那普利10mg）×7片。

　　Sig：1片，p.o，qd。

　　7. 拉西地平（司樂平、樂息平）Lacidipine

　　【作用特點】第三代高度脂溶性DHP類CCB，作用時間長，可每日給藥1次。

　　【劑型規格】片劑：4mg×30片。

　　Sig：①一般成人：4mg，p.o，qd 晨服，必要時3~4周後增加至6~8mg/d；②老年人：起始劑量2mg，p.o，qd，如有必要可增至4~6mg/d。

　　8. 樂卡地平（再寜平）Lercanidipine

　　【作用特點】獨特的膜控動力學，降壓平穩、持久；高血管選擇性、高組織親和力、長效血清半衰期。

　　【適應證】適用於輕、中度原發性高血壓。

　　【劑型規格】片劑：10mg×7片，14片。

　　Sig：10mg，p.o，qd，餐前15min服。根據患者反應情況可增至每次20mg。

　　9. 貝尼地平（可力洛） Benidipine

　　【作用特點】第二代，L型、N型和T型三亞型鈣離子通道阻滯劑，均衡擴張腎小球齣、入球小動脈，具有腎髒保護作用。

　　【適應證】原發性高血壓，心絞痛。

　　【劑型規格】片劑：4mg×7片，8mg×7片。

　　Sig：①原發性高血壓：一般2~4mg，p.o，qd；最大劑量8mg，qd（早飯後服）；②心絞痛：4mg，p.o，bid。

　　10. 尼莫地平（尼膜同、尼莫同、尼達爾、尼立蘇）Nimodipine

　　【作用特點】具有神經、血管雙重 新編臨床用藥速查手冊（第2版） 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式

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