全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医儿科专业（中级）2018年沿用此版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会 编

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• 中医药
• 中医儿科
• 中级职称
• 资格考试
• 考试大纲
• 考试细则
• 2018年版
• 专业技术资格
• 医学
• 教材

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513237734

版次：1

商品编码：12079046

包装：平装

丛书名： 国家中医药管理局中医师资格认证中心唯一推荐用书

开本：16开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：1000

字数：1533000

正文语种：中文

内容简介

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医儿科专业（中级）》是新大纲的具体细化。其内容涵盖临床中医、中西医结合、中药、中医护理四类20个专业（中级、初级师、初级士三个层次）、50个考试学科。《大纲细则》以20个专业分类，分别装订成书。
　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医儿科专业（中级）》既是全国中医药专业技术资格考试命审题专家命题用书，也是临床中医、中西医结合、中药、中医护理专业即将晋升为中（初）级专业技术资格的考生临床实践、复习备考的参考书。

目录

大纲
第一部分 基础知识
中医基础理论
内经
伤寒论
金匮要略
温病学
中药学
方剂学
第二部分 相关专业知识
中医诊断学
诊断学基础
传染病学
医学心理学
医学伦理学
卫生法规
第三、四部分 专业知识与专业实践能力
中医儿科学

大纲细则
中医基础理论
第一单元 阴阳五行学说
第二单元 藏象
第三单元 精气血津液神
第四单元 经络
第五单元 病因
第六单元 发病
第七单元 病机
第八单元 防治原则
内经
第一单元 气·阴阳·五行
第二单元 藏象
第三单元 病机
第四单元 病证
第五单元 诊法
第六单元 论治
第七单元 养生
伤寒论
第一单元 太阳病辨证论治
第二单元 阳明病辨证论治
第三单元 少阳病辨证论治
第四单元 太阴病辨证论治
第五单元 少阴病辨证论治
第六单元 厥阴病辨证论治
第七单元 霍乱病辨证论治
第八单元 阴阳易瘥后劳复病辨证论治
金匮要略
第一单元 痉湿喝病篇
第二单元 中风历节病篇
第三单元 血痹虚劳病篇
第四单元 肺痿肺痈咳嗽上气病篇
第五单元 胸痹心痛短气病篇
第六单元 腹满寒疝宿食病篇
第七单元 痰饮咳嗽病篇
第八单元 消渴小便不利淋病篇
第九单元 黄疸病篇
第十单元 妇人妊娠病篇
第十一单元 妇人杂病篇
温病学
第一单元 温热类温病
第二单元 湿热类温病
……

精彩书摘

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医儿科专业（中级）》：
　　细目四脾
　　脾位于中焦，在膈之下。人体的消化运动，主要依赖于脾和胃的生理功能，所以《素问》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”
　　要点一主要生理功能
　　1.脾主运化
　　运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾主运化功能可分为运化水谷和运化水液两个方面。
　　（1）运化水谷：即是对饮食物的消化和吸收。饮食入胃后，经过初步的消化，向下输送到小肠进一步消化，脾吸收其中的精微，然后转输至心肺，化生气血布散于周身。脾气健运水谷精微能够充分吸收，化生精、气、血、津液等，使脏腑、经络等组织得到充分的营养。反之，脾失健运，则机体的消化吸收功能减退，气血生化不足，出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦等病变。所以称脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”。
　　（2）运化水液：是指对水液的吸收、转输和布散作用。脾主运化水液能将水谷精微所化生的津液上输于肺，又能将代谢后的水液及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。因此，脾气健运与否影响津液的生成、输布和排泄。脾失健运，导致水液在体内停滞，聚湿、生痰，甚则引起水肿。
　　2.脾主统血
　　脾主统血，即指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾统血的主要机理，实际上是脾气的固摄作用。脾气充足，血液就能循其常道而行。如脾气虚弱，不能控制血液在脉中流行，则可导致便血、尿血、崩漏等出血病证，也称作“脾不统血”。
　　要点二生理特性
　　1.脾气主升
　　所谓“升”，是指脾气的运动特点，以上升为主。包括升清和升举两方面。所谓升清的“清”，是指水谷精微等营养物质。“升清”，是指脾将水谷精微等营养物质吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，故说“脾以升为健”。
　　脾主升举以维持人体内脏相对恒定位置。若脾气不能升清，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症。若脾气（中气）下陷，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病证。
　　2.脾喜燥恶湿
　　由于内湿、外湿皆能困遏脾气，致使脾气不升，影响正常功能的发挥，故脾脏喜干燥清爽，即所谓“脾喜燥恶湿”。
　　要点三与形、窍、志、液、时的关系
　　1.脾在体合肉，主四肢
　　（1）脾在体合肉：脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃所运化的水谷精微营养，才能丰满壮实。因此，脾的运化功能障碍，致肌肉消瘦，软弱无力，甚至萎弱不用。
　　（2）脾主四肢：人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微来营养，以维持其正常的生理活动。脾气健运，四肢的营养充足，则活动轻劲有力；若脾失健运，四肢营养不足，则可见倦怠无力，甚或萎弱不用。
　　2.脾在窍为口，其华在唇
　　（1）脾在窍为口：脾开窍于口，系指饮食口味等与脾的运化功能密切相关。
　　（2）脾其华在唇：口唇的色泽，与全身的气血是否充盈有关。由于脾为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，也是脾胃运化功能的反映。
　　3.脾在志为思
　　脾在志为思，是指脾的生理功能与思有直接关系。思虑过度，或所思不遂，易妨碍脾气的运化功能，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清、胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。
　　4.脾在液为涎
　　涎，为唾液中较清稀者，具有保护、润泽口腔的作用。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象。
　　5.脾与长夏之气相通应
　　脾与四时之外的“长夏”（夏至~处暑）相通应。长夏之季节，气候炎热，雨水较多，天阳下迫，地气上腾，湿为热蒸，合于土生万物之象，而人体的脾主运化，类于“土爰稼穑”，故脾与长夏，同气相求相通应。
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《精选儿科临证要略：诊断与辨治》 本书旨在为广大儿科临床医师，特别是中青年医师，提供一套系统、实用、精炼的儿科临证诊疗指导。内容聚焦于儿科常见病、多发病的诊断要点与辨治思路，以期帮助读者在纷繁复杂的临床实践中，迅速把握病机，精准施治，提升疗效。 核心理念： 本书秉承“辨证论治、因人施治、标本兼顾、防治结合”的传统中医儿科诊疗原则，并融入现代医学对儿童生理病理特点的认识。强调从患儿的整体状态出发，结合其年龄、体质、疾病的发生发展规律，以及病邪的性质与传变，进行全面、深入的辨证，从而制定出最适合该患儿的治疗方案。 内容构成： 全书共分为四个主要部分： 第一部分：儿科辨证基础与常见证候解析 此部分为全书的基石，系统梳理了中医儿科的基本理论，包括儿科的生理病理特点、儿科常见病因病机，以及儿科特有的辨证要点。特别对儿童的“脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实”等特点进行了深入浅出的阐述，帮助读者建立正确的儿科辨证观。 在此基础上，详细解析了儿科最常见的十四种核心证候，包括： 1. 风寒感冒证： 详细阐述其病因（外感风寒）、病机（肺卫不固，营卫失调）、症状（鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒重、发热轻、无汗、舌苔薄白、脉浮紧等）及证候特点。 2. 风热感冒证： 剖析其病因（外感风热）、病机（肺卫郁热，津液易伤）、症状（发热重、微恶风寒、咳嗽、咽红肿痛、鼻塞流涕色黄、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等）及证候特点。 3. 食滞证： 阐明其病因（喂养不当，饮食积滞）、病机（脾胃运化失职，食积内停）、症状（腹胀、腹痛、拒按、呕吐、嗳腐吞酸、大便酸臭、舌苔厚腻等）及证候特点。 4. 痰热证： 分析其病因（感受外邪、饮食不当等诱发）、病机（痰湿内蕴，郁而化热）、症状（咳嗽痰黄稠、气粗、胸闷、口渴、舌苔黄腻、脉滑数等）及证候特点。 5. 湿热证： 阐述其病因（外感湿热、脾胃湿蕴）、病机（湿热蕴结，熏蒸肌表或浸淫脏腑）、症状（发热、汗多不畅、肢体困重、胸闷、食欲不振、小便短赤、舌苔黄腻、脉濡数等）及证候特点。 6. 惊风证（内风）： 重点解析其病因（热极生风、肝阳上亢、血虚生风等）、病机（脏腑功能失调，肝风内动）、症状（抽搐、角弓反张、意识不清、高热、大便秘结、舌红苔黄等）及证候特点，并区分虚实。 7. 疟疾证： 详细描述其病因（感受瘴气、暑湿等）、病机（疟邪与营卫相争）、症状（寒战、高热、汗出、口渴、头痛、呕恶、乏力等）、发作规律及辨证要点。 8. 腹泻证（伤食泄、湿热泄、脾虚泄）： 分别解析不同病因、病机下的症状表现，如伤食泄的腹泻腹胀、恶食；湿热泄的腹泻色黄、肛门灼热；脾虚泄的腹泻清稀、食少便溏等。 9. 哮喘证（发作期、缓解期）： 重点描述发作期的喘息、痰鸣、胸闷等症状，以及缓解期的辨证侧重，如肺脾肾亏虚。 10. 紫癜证： 阐述其病因（血热妄行、脾虚失摄）、病机（气不摄血、血不循经）、症状（皮肤紫斑、血小板减少等）及证候特点。 11. 麻疹证（出疹期）： 详细描述麻疹出疹的特点，如疹色、疹形、分布，以及伴随症状。 12. 水痘证： 描述水痘的皮疹特点，如丘疹、疱疹、脓疱、结痂的过程，以及全身症状。 13. 夜啼证： 梳理导致小儿夜啼的常见原因，如胃肠积滞、受惊吓、缺钙、湿疹等，并进行辨证。 14. 肌疳证/疳证： 重点分析因喂养不当、消化不良导致的生长发育迟缓、面色萎黄、腹部膨隆、食欲不振等一系列症状。 第二部分：常见儿科疾病的临证辨治 本部分是本书的重点与难点，结合第一部分对证候的解析，系统深入地探讨了儿科十九种常见疾病的临证辨治。每一疾病都按照“病因病机、诊断要点、辨证分型、治法治则、常用方药、加减变化、注意事项”的框架进行详细阐述，力求全面而精炼。 涉及的疾病包括： 1. 上呼吸道感染（感冒）： 涵盖风寒、风热、夹杂等多种证型，提供不同的治法和方药。 2. 支气管肺炎： 重点分析痰热壅肺、风寒闭肺、肺虚等证型，突出辨证用药的差异。 3. 急性扁桃体炎： 强调风热犯肺、热毒壅盛等证型，以及针对性治疗。 4. 猩红热： 突出其“红”的特点，以及温毒壅肺、热入营血等证型。 5. 传染性单核细胞增多症： 结合西医诊断，从中医角度解析其热毒、湿热等证候。 6. 急性胃肠炎： 深入分析伤食泄、湿热泄、虚寒泄等不同证型，以及针对性的调理。 7. 过敏性紫癜： 重点阐述血热证、脾虚证、气虚风热证的辨治。 8. 川崎病： 结合西医诊断，从温病、营血辨证角度进行分析。 9. 手足口病： 详述湿热蕴结、疫毒侵袭等证型。 10. 流行性腮腺炎： 突出热毒壅盛、肝胆湿热等证型。 11. 肺炎支原体感染： 从湿热、阴虚等角度进行辨证。 12. 婴幼儿腹泻（轮状病毒等）： 重点突出湿热、伤食、脾虚证。 13. 支气管哮喘（发作期）： 详细阐述寒喘、热喘、痰喘的辨治。 14. 幼儿急疹（玫瑰疹）： 聚焦于外感风热、内蕴湿热等证型。 15. 麻疹： 区分麻疹的初期、出疹期、恢复期，强调辨证施治。 16. 水痘： 关注其热毒、湿热等证候，以及痒症的治疗。 17. 百日咳： 侧重于咳嗽的阶段性变化，以及肺脾肾亏虚的治疗。 18. 缺铁性贫血： 从脾胃虚弱、血虚失养等角度分析。 19. 夜惊、夜啼： 详细列举心脾两虚、肝郁化火、痰扰心神等证型。 第三部分：儿科特色疗法与常用中药 在经典方药的基础上，本部分着重介绍了儿科临床中行之有效的特色疗法，以及在儿科辨治中最为常用、疗效显著的经典中药。 特色疗法包括： 小儿推拿： 详细介绍常用的手法、穴位，及其在感冒、腹泻、咳嗽、疳积等常见病症中的应用。 中药外治法： 包括熏洗、敷贴、沐浴、灌肠等，并介绍具体病症的应用。 穴位注射： 介绍常用穴位及药物，及其在哮喘、肺炎等病症中的应用。 中药口服液/散剂的配伍与剂量： 针对儿童特点，强调剂量适中、口感易于接受的原则。 常用中药部分，精选了五十余味在儿科应用最广泛、药效最突出的药物，如： 解表药： 荆芥、防风、苏叶、薄荷、柴胡、升麻等。 清热药： 金银花、连翘、板蓝根、大青叶、黄芩、黄连、栀子、蒲公英等。 化痰止咳药： 杏仁、川贝母、前胡、桔梗、半夏、款冬花、射干等。 消食导滞药： 山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金等。 健脾益气药： 党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药等。 疏肝解郁药： 柴胡、香附、郁金等。 平肝熄风药： 天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣等。 活血化瘀药： 丹参、赤芍、桃仁、红花等。 温里散寒药： 干姜、附子、肉桂、吴茱萸等。 其他： 如薄荷、蝉蜕、僵蚕（息风止痒）、僵蚕（息风止痒）、僵蚕（息风止痒）、僵蚕（息风止痒）、僵蚕（息风止痒）等。 每味药都将重点介绍其性味归经、功效主治、临床应用（特别是儿科应用）、使用注意及配伍禁忌。 第四部分：儿科辨证思维训练与典型案例分析 为了巩固和提高读者的辨证论治能力，本书特别设置了这一部分。 辨证思维训练： 通过提供一些典型症候描述，引导读者进行辨证，并给出参考答案与解析。 典型案例分析： 精选了二十个临床常见且具有代表性的儿科病例，涵盖不同疾病、不同证型。每个案例都包含了病史采集、西医诊断、中医辨证、治法治则、方药组成、加减变化、疗效反馈及心得体会等内容。这些案例深入浅出，既有理论指导，又有实践印证，对于读者理解和掌握辨证论治的技巧非常有帮助。 本书特色： 1. 聚焦临证，实用性强： 内容紧密结合临床实际，以疾病为纲，以证型为目，条理清晰，便于查阅和应用。 2. 精炼扼要，突出重点： 避免冗余的理论阐述，直击临床痛点，提炼核心诊疗要点。 3. 理论与实践相结合： 既有扎实的理论基础，又有丰富的临床案例，帮助读者融会贯通。 4. 图文并茂（可选）： 在讲解特色疗法时，可配以相关图示，直观易懂。 5. 语言通俗易懂： 避免使用过于晦涩的专业术语，力求表述清晰、易于理解。 适用对象： 各级医院儿科执业医师 基层医疗机构儿科医生 中医儿科专业研究生 对中医儿科感兴趣的医学生 本书力求成为儿科临床医师案头必备的参考书，助您在繁复的儿科疾病诊疗中，拨开迷雾，找准方向，为患儿的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我对儿科专业知识的学习，一直认为“活学活用”比“死记硬背”重要得多，尤其是涉及到比如小儿高热惊厥后的处理，或者突发性皮疹的鉴别诊断这类急症。我本希望这本书在理论框架之外，能提供一些真实的、经过时间检验的临床案例分析，哪怕只是简化的流程图也好。比如，在处理热性病中，如何根据“热”的性质（是湿热还是燥热）来灵活运用清营汤或白虎汤加减，书中给出的多是教科书式的描述，缺乏了不同地域、不同体质患儿对这些方剂的不同反应的案例对照。我曾经尝试对照书中的湿温病章节，去回顾我参与过的几个病例，发现书本描述的“典型症状”与实际遇到的患儿表现总有些许偏差，而这种偏差恰恰是区分普通考生和优秀临床工作者的关键。这本书的优势在于，它详尽地列举了所有考试可能涉及到的病名和诊断标准，从“望闻问切”的每一个环节的注意事项，到各项检查指标的正常范围，都标注得清清楚楚，这在构建知识体系的“骨架”方面是无可替代的。但是，骨架再清晰，没有血肉丰满的临床细节支撑，终究还是显得有些单薄。所以，对于考试的知识点覆盖率来说，它无疑是满分，但在培养临床思维的灵活性上，我感觉它保持了一种审慎的距离，也许是为了保持大纲的普适性和中立性吧。

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这本书的章节编排逻辑确实是教科书式的，从基础理论到常见病、疑难病，层层递进，非常适合系统复习。我个人在学习“小儿五脏六腑的生理病理特点”时，特别喜欢它对“肺主气，司呼吸”的解释，它用非常精确的语言描述了小儿“稚阴稚阳”的特点如何影响呼吸系统疾病的发生发展，这一点我查阅其他参考书时，很少能找到如此精准的定论。然而，这种严谨性也带来了一丝阅读上的枯燥感。很多关键知识点，比如不同年龄段的用药剂量换算表，虽然完整，但如果能用图表或对比的形式展现，理解起来会更直观。我更喜欢那种通过对比记忆法来加深理解的书籍，比如将“百日咳”与“麻疹”的初期症状进行表格化对比，直观地展示两者在“发热特点”、“出疹规律”上的差异。这本书则更倾向于先完整描述A病，再完整描述B病，你需要自己动手在脑海中进行比较和筛选。从这个角度看，它对考生的自我学习能力要求较高，它提供了最精确的“原材料”，但如何将这些原材料加工成适合考试的“成品”，需要阅读者付出额外的组织和归纳劳动。它就像一座巨大的、分类清晰的图书馆，书目齐全，但你需要自己去串联和绘制知识地图。

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这本书的装帧和纸张质量确实是没得说的，拿到手感觉沉甸甸的，一看就是那种经得起翻阅的考研资料。拿到手的时候，我满心期待地想看看里面关于小儿脾胃虚弱、食积停滞的辨证论治部分到底有哪些新的见解或者更细致的讲解。毕竟儿科的病症，很多时候都需要结合孩子的具体体质来看，光靠书本上的条条框框有时难以把握。我特别留意了关于如何通过望诊来判断孩子是不是有积滞，以及针对不同积滞程度的药方组合，比如保和丸、枳术丸这些经典方剂在实际应用中的加减变化。结果呢，我发现它更像是一本官方的大纲汇编，对知识点的罗列非常清晰，结构严谨得就像一份行政文件。虽然这保证了内容的权威性，但对于我这种渴望获得更多临床“秘籍”的考生来说，总觉得少了那么一点火候。比如，对于一些常见病，比如反复呼吸道感染，书中更多的是描述了病因病机和主要的治法方针，但对于如何在高年资中医师的手里，通过调整剂量、更换辅料，达到更佳疗效的那些“窍门”，它似乎是故意留白了。或许这就是大纲的要求吧，它告诉你“是什么”，但没告诉你“怎么做得更好”。整体而言，如果你追求的是最原始、最标准的知识框架，这本书绝对是你的首选，但如果你想从中挖掘出能让你在考场上脱颖而出的那些细微之处，可能还需要搭配其他更偏向实践经验的书籍一同研读，才能达到事半功倍的效果。

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翻阅这本书的时候，我一直在寻找一些关于中医儿科在现代医学背景下如何进行中西医结合治疗的指导原则。要知道，现在的临床环境越来越复杂，很多家长在寻求中医治疗的同时，也会要求结合西医的辅助检查和必要的干预措施。我特别关注了其中关于过敏性紫癜和哮喘这两种常见病的论述部分，期待看到如何在高水平的官方文件中，阐述中医的辨证与西医的病名如何有效对接，从而给出更科学、更安全的治疗方案。例如，在哮喘的“发作期”治疗中，书中详细列举了针对不同证型的中药方，但对于何时应该建议家长配合雾化吸入、何时需要监测血氧饱和度等生命体征的关注点，提及得比较笼统。这本书的风格非常“纯粹”，它紧紧围绕着中医药本身的理论体系展开，几乎没有涉及任何跨学科的讨论。这使得它成为了一部精炼的“纯中医”教材，但放在现实的临床考场上，这种纯粹性可能会带来一个潜在的挑战：如何证明你不仅懂传统中医，也懂得现代医学对儿科疾病的基本认知和安全底线。所以，如果你需要的是一本可以让你在理论上滴水不漏的中医儿科知识宝典，这本书非常适合；但如果你想通过这本书来弥补自己在现代医学基础知识上的不足，那么这本书的侧重点并不在于此，它更像是一个坚实的“中”字基础，后面的“西”字需要你自己去补足了。

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我花了不少时间研究书中关于“疑难、危重病”的章节，特别是对小儿狂证、痫证的辨证论治部分。我对这些少见但极其凶险的疾病非常关注，因为在高级别的考试中，往往会考察这类病症的鉴别和初期应急处理。我期待看到一些关于“急救”原则的细化，例如，在惊厥发作时，除了安抚和使用镇痉药物外，书中是否有关于体位处理、环境控制等非药物性干预的详细指导？这本书在这方面展现了深厚的中医理论功底，对病机传变的路径分析得丝丝入扣，让你明白为何要使用某个方剂。比如，对“肝风内动”的深入剖析，让你明白为何需要重镇潜阳。但是，对于初级和中级考试所要求的“临床操作规范”，它的描述相对比较抽象。它告诉了你“治则”，但“执行步骤”的细节相对较少。这使得我在背诵时，总觉得少了那么一层实践的厚重感。总而言之，这本书是构建你中医儿科专业知识体系的“基石”和“标准线”，它确保你在理论上不会失分，并且掌握了官方认可的知识体系。但如果你想在这门学科上达到出类拔萃的水平，这本书为你打好了坚实的基础，后续的提升则需要更多依赖于临床案例的沉淀和对细节的深度挖掘，这本书更像是一份严谨的“考试说明书”，而非一本“实战操作手册”。

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厚厚的一本，慢慢学习慢慢看，纸张比较薄

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实用，具体，不错的参考书！

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商品质量很好，很满意，配送速度快啊，而且配送员态度也非常好。

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书是正版，就是成色差了点，可能是物流过程的原因吧，不妨碍看

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书挺好的，没有什么问题就是了。

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废话连篇也没办法，还是得看，为了考试

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挺不错的书，希望对考试有所帮助

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特别感谢快递师傅，还没有吃晚饭，先给我们送货，冬天真是辛苦，一万分感谢

评分☆☆☆☆☆

不错，字迹清楚，速度快，京东快递没的说，腊月二十九，晚上送到，就因为快递爱在京东买东西，