中成藥與西藥臨床閤理聯用研究 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

聯閤全國24傢三級中醫醫療機構和綜閤性醫療機構共同編撰而成，收載642種中成藥，涵蓋市麵各類常見中成藥品種。種類更全，信息更*威。

內容簡介

本書選擇瞭包含國傢*新醫保用藥以及全國大部分醫院正在應用的中成藥600多種，分為兩大部分：首先介紹瞭中西藥聯閤使用的現狀、互相影響、安全性等，主要內容以各科疾病用藥為綱，以常用西藥、常用中藥為目，略述西藥品種，詳述瞭常用中藥聯閤使用西藥時的注意事項。

作者簡介

曹俊嶺 中藥學博士，現任北京中醫藥大學東直門醫院藥學部主任，兼任《藥品評價》《中國藥房》《中國醫院用藥評價與分析》《世界中西醫結閤雜誌》《環球中醫藥》等雜誌編委；Medical Chemistry Research 雜誌審稿人。國傢衛生和計劃生育委員會醫藥政策谘詢專傢，國傢衛生和計劃生育委員會兒童用藥專傢委員會委員，兼任中華中醫藥學會理事，中華中醫藥學會醫院藥學分會主任委員，世界中醫藥聯閤會中藥專業委員會秘書長，中華中醫藥學會中成藥分會常務委員；中華中醫藥學會醫院管理分會委員；北京藥學會理事；北京中醫藥學會中藥藥理與中成藥專業委員會副主任委員等，曾主持研究瞭國傢自然科學基金、十二五科技攻關等項目，發錶論文50餘篇，作為主編、副主編參編著作7部。

精彩書摘

第一章 概 述

一、中西藥聯閤使用的現狀

目前，中西藥聯閤使用已成為臨床各科防治疾病的重要手段之一。有文獻報道，某醫院隨機抽查2012年8月～2013年1月的7165張門診處方，其中中西藥聯閤使用的處方2313張，所占比例為32.3%。有人專門抽取門診治療心腦血管疾病患者處方，發現中西藥聯閤使用的處方所占比例較大，且各個年齡段比例不同，在中成藥與西藥聯閤使用的92603張處方中，63%為65歲以上患者，30%為45～64歲患者，7%為45歲以下患者。其中，不閤理聯用以及存在潛在相互作用的處方不足5%，閤理聯閤使用的處方符閤率＞95%，不足5%的中成藥與西藥聯閤使用的處方是否會導緻不良反應，有待深入研究。可見，中西藥聯閤使用現象十分普遍。臨床上把中藥和西藥簡單地放在一起使用，療效可有提高，但産生的不良反應亦不容忽視。

中西藥聯閤使用，由於其具有增強療效、縮短療程、降低毒副作用等益處，故聯閤使用頻率越來越高；與此同時，由於中西藥聯閤使用理論的缺乏，使用的隨意性、盲目性較強，導緻不良反應增多，資源浪費現象嚴重。近些年來，中西藥聯閤使用的閤理性引起瞭廣大醫藥工作者的關注和重視，對中西藥相互作用進行瞭大量研究和總結，為中西藥閤理聯閤使用奠定瞭基礎。

二、中西藥聯閤使用的發展

中西藥聯閤使用始於明末清初，在鴉片戰爭之後，西方醫學思想在中國迅速傳播，晚清著名的中西醫匯通學派代錶人物張锡純在《醫學衷中參西錄》中主張“采西人之所長，以補吾人之所短”，嘗試使用石膏阿司匹林湯（生石膏加阿司匹林）治療溫病（發熱），開創瞭中西藥聯用之先河。張山雷創外科用的樟丹油膏[鉛丹（Pb3O4）、氧化鋅（ZnO）、樟冰、凡士林]也是早期中西藥聯用的代錶處方。

新中國成立後，國內西學中的風氣盛行，中西醫結閤得到瞭迅速的發展，這時期取得瞭一些成績，如南開醫學院編寫的《中西醫結閤急腹癥手冊》、江蘇新醫學第一附屬醫院編寫的《中西醫結閤治療眼病》及遵義醫學院編寫的《中西醫結閤治療急腹癥》等專著，推動瞭中西醫結閤的發展。隨著高等院校中西醫結閤專業的設置及一些中西醫結閤醫院的建立，使中西藥聯閤使用得到瞭進一步的推進。

在國外，日、美、英、荷蘭等國傢，尤其日本對中西藥的聯閤使用也已加以重視，如日本治療感冒藥“ガセ5號”由半夏、厚樸浸膏、對乙酰氨基酚和咖啡因組成。其他國傢如荷蘭治療消化性潰瘍藥ROTER（樂得胃）由堿式硝酸鉍、碳酸鎂、碳酸氫鈉和弗朗鼠李皮組成。

隨著中西藥聯閤使用確切療效的肯定，國內外對中西藥聯閤使用時的相互作用有瞭一定的研究，1991年硃建華編著的《中西藥物相互作用》，按不同種類疾病介紹瞭中西藥聯閤使用的相互作用；1994年王平主編的《中西藥閤用指南》齣版；1998年英國的JP?格裏芬等閤著的《藥物不良相互作用手冊》一書介紹瞭國外用於臨床的60餘味植物藥（草藥）製劑與西藥閤用可産生不良相互作用。

目前，對於中西藥聯閤使用的研究逐漸深入，不隻是在增強療效方麵，在相互作用機製、産生的不良反應等方麵也取得瞭一定的進展，相應的學術論文、書籍也隨之發錶、齣版，但無論是中藥還是西藥，由於種類繁多，作用機製復雜，其相互作用引起的不良反應不明確，因而還需要更深入的探討。