中西医结合望诊启迪 高利 主编 中西医结合生活 新华书店正版图书籍 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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高利 编

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117258159

商品编码：27746397427

丛书名： 中西医结合望诊启迪

中西医结合望诊启迪

作  者: 高利 主编 定  价: 119 出?版?社: 人民卫生出版社 出版日期: 2018年01月01日 页  数: 257 装  帧: 精装 ISBN: 9787117258159 ●上篇 理论篇
●第一章 中医学望诊
●第一节 中医学望诊的内容
●一、望神
●二、望色
●三、望形
●四、望态
●第二节 中医学望诊的意义及实用价值
●第三节 中医望诊的优势与不足
●第二章 西医学的望诊
●第一节 西医学对望诊的理论描述
●一、一般检查的望诊
●二、头部望诊
●三、颈部望诊
●四、胸部望诊
●五、腹部望诊
●六、脊柱与四肢的望诊
●七、神经系统望诊
●第二节 西医学望诊的实用价值及临床诊断地位
●一、通过望诊，达到初步诊断疾病的目的......

内容简介

高利教授是很好的中西医结合神经内科医学家，以他为主编的这本《中西医结合望诊启迪（精）》图文并茂地介绍了作者数十年来运用中西医结合的诊疗思路对神经科临床常见疾病的中医望诊所见，并展示了现代技术检测证据，实践了中医望诊理论的客观性和准确性的探讨，尤其是面舌望诊部分，内容尤为丰富多彩，不仅为中医望诊理论提供了很好的阐述，还进一步揭示了胃肠道疾病与脑血管病的相关性，为探索国人脑血管病的危险因素提供了思路。

高利 主编

高利，男，1952年出生，现就职于首都医科大学宣武医院，任神经内科主任医师，教授，研究生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师。兼任中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会神经科专业委员会主任委员，中国老年保健协会脑保健专业委员会主任委员等职。40年来一直从事中西医结合临床工作，成功治疗了一批被常规认为“不可能的”疑难重症病例，尤其在脑血管病的诊治方面显示出明显的治疗优势，逐渐形成了自身鲜明的医疗特色。在核心杂志发表学术及科普论文100余篇。曾兼任北京电视台健康栏目顾问，近年来在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台、北京人民广播电台进行科普讲座数......

《身心之镜——浅析望诊在整体医学中的应用与发展》 在浩瀚的医学文献长河中，望诊，作为中医四诊之首，历来被视为洞察人体奥秘、辨识疾病苗头的关键。它以其独特的非侵入性、直观性和整体性，在历代医家手中展现出非凡的智慧与魅力。然而，随着现代医学的飞速发展，望诊在一些人眼中似乎逐渐被先进的仪器设备所取代，其蕴含的深刻哲理和临床价值似乎被淡化。本文旨在深入探讨望诊的本质，揭示其在现代医学语境下的独特价值，并展望其在未来整体医学发展中的广阔前景，力求呈现一个全面、深刻且富有启发的视角。 一、望诊的精髓：超越表象的智慧之眼 望诊，并非仅仅停留在对人体表象的简单观察，而是建立在深厚哲学基础和丰富临床经验之上的综合性判断过程。它强调“神、色、形、态”的整体把握，将人的生命活动视为一个动态的、相互关联的有机整体。 神：生命活力的外在显现 “有神则生，无神则死。”神，是生命活动最核心、最精微的表现。它不仅仅指意识活动，更涵盖了人体的精气神状态，是整体生命活力的外在流露。观察“神色”，需要的是一种对生命能量流动的敏感捕捉。健康的“神”，应该是目光炯炯有神、精神饱满、反应敏捷、言语清晰。反之，神色萎靡、目光呆滞、反应迟钝、言语不清，则提示着身体内部的机能衰退或病变。这种“神”的观察，超越了具体的器官，触及到的是生命的主体，是衡量一个人健康与否最根本的指标。一个精神矍铄的老人，其“神”的力量足以穿透岁月的痕迹，传递出生命的韧性与活力。 色：气血运行的信号旗 面色，被誉为“内脏的镜子”。人体的气血运行状况，常常通过面部的颜色变化而得以反映。正常的面色，应该是健康的红润，明暗适中，富有光泽，这代表着气血充盛，运行通畅。当疾病侵袭，气血失调，便会在面色上留下痕迹：面色苍白提示气血不足或失血；面色晦暗、黧黑则可能预示着瘀血内停或肾精亏损；面色青紫往往是寒凝血瘀或气滞血阻的表现；面色红赤可能是热证，尤其是潮红，还需区分实热虚热。对“面色”的精细观察，需要医者具备丰富的临床经验，能够辨析不同颜色背后的病理机制，如“黄如蒸栗”与“黄如橘皮”的区别，后者往往与湿热内蕴相关。 形：体质与体态的客观展示 “形”，指的是人体的形态、体格以及身体的姿势和动态。体质的强弱，如肥瘦、高矮、骨骼肌肉的发达程度，都与人体的生理功能和抗病能力密切相关。体形过瘦可能提示阴虚火旺或气血耗损，而体型肥胖则可能与痰湿内盛、脾胃功能失调有关。此外，身体的姿势和运动状态，如坐卧起伏的动作是否协调，行走步态是否稳健，肢体是否有不自主的抽动或僵硬，都能反映出脏腑功能的异常。例如，肢体麻木、不灵活，可能与肝风内动或痰阻经络有关；行动迟缓、步履蹒跚，则可能提示肾精不足或气虚。 态：行为举止中的生命信息 “态”，包含了人的表情、动作、语言、呼吸、以及其他一切外在的行为举止。这是一种动态的观察，是对生命体在特定环境和状态下的整体反应的捕捉。病人的表情，如痛苦、焦虑、恐惧、欣喜，都能反映其内心的感受和疾病的严重程度。咳嗽、喘息、呃逆、呕吐等呼吸和消化道的异常表现，是望诊的重要内容。即使是细微的语言，如声音的强弱、高低、急缓，内容是否清晰、条理，也能反映出脏腑的虚实和病变的性质。例如，声音嘶哑可能与肺气不宣或阴虚火灼有关；语无伦次则多提示心神不安或痰迷心窍。 望诊的精髓，在于“举一反三，触类旁通”。它不是孤立地观察某一个方面，而是将神、色、形、态有机地结合起来，通过整体性的观察，去推断内在的病机，把握疾病的发生、发展和转归。这种观察，需要医者具备高度的洞察力、敏锐的感受力以及丰富的想象力，才能将表面的“象”与内在的“理”联系起来。 二、望诊在现代医学语境下的价值重塑 尽管现代医学拥有先进的影像学、生化检测等客观指标，但望诊的价值并未因此而被取代，反而因其独特的优势而焕发出新的生机。 早期预警与筛查的“火眼金睛” 望诊是疾病发生发展初期的“晴雨表”。许多疾病在早期尚未引起患者的明显不适，或在常规仪器检查中难以察觉时，其细微的“神、色、形、态”变化已悄然显现。例如，面部色泽的微小变化，可能提示内分泌失调或代谢紊乱；眼神的黯淡，或许是早期神经系统病变的信号。在疾病筛查和早期诊断方面，望诊具有重要的价值，能够帮助医者抓住疾病的“萌芽状态”，为及时干预和治疗赢得宝贵的时间。 整体观的体现与人文关怀的桥梁 现代医学在技术层面日趋精细，但在整体观的视角上，望诊依然有着不可替代的作用。人体是一个复杂的生命系统，疾病的发生往往是多因素、多环节相互作用的结果。望诊强调的是对人作为一个整体的观察，将身体、心理、情绪、环境等因素融为一体进行考量。这种整体观，有助于医者更全面地理解患者的病情，避免“头痛医头，脚痛医脚”的局限。同时，望诊过程中，医者与患者的眼神交流、语言互动，本身就包含着丰富的人文关怀，能够建立信任，缓解患者的焦虑，体现了医学的温度。 辅助诊断与疗效判定的重要补充 在很多情况下，望诊的结论可以与现代医学的检查结果相互印证，甚至提供独特的诊断线索。例如，某些疑难杂症，在常规检查难以确诊时，望诊所揭示的异常征象，可能成为进一步检查和诊断的切入点。同时，在治疗过程中，望诊能够直观地评估治疗效果。患者精神状态的改善、面色的红润、体态的恢复等，都是治疗有效的直接证据，这种反馈机制对于及时调整治疗方案至关重要。 低成本、高效率的初步评估工具 在医疗资源相对匮乏的地区，或在基层医疗机构，望诊以其无需昂贵设备的特点，成为一种经济、高效的初步评估手段。它能够帮助基层医生在有限的条件下，对患者的健康状况进行初步判断，并根据情况决定是否需要进一步转诊或进行更详细的检查。 三、望诊在未来整体医学中的发展与展望 随着人类对健康理解的不断深化，整体医学的理念日益深入人心。望诊作为一种古老而富有智慧的诊断方法，必将在未来的整体医学发展中扮演更重要的角色。 与现代科技的融合创新 未来的望诊，并非意味着回归传统，而是与现代科技的深度融合。例如，可以利用人工智能和图像识别技术，对望诊图像（如面色、舌象）进行量化分析，提高诊断的客观性和精确性。结合穿戴式设备，实时监测生命体征和行为模式，为望诊提供更丰富的数据支持。此外，将望诊的经验性知识转化为可量化的模型，有助于标准化望诊的操作，并加速望诊知识的传承。 拓展应用领域，深化个体化诊疗 除了传统的疾病诊断，望诊还可以在健康管理、亚健康状态的识别、甚至心理健康评估等领域发挥作用。通过对个体“神、色、形、态”的长期、动态观察，可以更精准地评估个体的体质特点、潜在健康风险，为制定个性化的健康指导和预防方案提供依据。这种基于个体生命信息变化的诊疗模式，正是整体医学追求的目标。 教育与传承的现代化 如何将望诊这门“意会”成分较强的艺术，有效地传授给新一代的医学人才，是当前面临的挑战。未来的医学教育，应更加注重望诊理论与实践的结合，采用多媒体、虚拟仿真等现代化教学手段，增强学生对望诊的直观感受和理解。同时，建立健全望诊的学术交流平台，鼓励临床医生分享经验，总结规律，不断丰富和发展望诊的理论体系。 哲学与科学的交融 望诊的背后，蕴含着中国传统哲学的智慧，如“天人合一”、“阴阳五行”等。未来的发展，不仅需要技术的革新，更需要对望诊背后哲学思想的深入挖掘和科学解读。如何用现代科学的语言来阐释望诊的原理，使其更容易被不同文化背景的人所理解和接受，是提升望诊国际影响力的关键。 结语 望诊，绝非过时的旧学。它是一面映照身心健康的“镜子”，一种洞察生命奥秘的“钥匙”，一种连接医患心灵的“桥梁”。在科技飞速发展的今天，我们不应遗忘这份宝贵的传统智慧，而应以更加开放的心态，积极探索其在现代医学中的价值，并使其与时俱进，与科技同行，为人类的健康事业贡献新的力量。每一次细致入微的观察，每一次敏锐的洞察，都可能揭示生命体最真实的状态，引领我们走向更健康、更和谐的未来。

评分☆☆☆☆☆

读这本书最大的感受就是，它真的打破了我以往对望诊的刻板印象。原本我以为望诊主要就是凭经验和感觉，但这本书通过大量科学的论证和案例分析，让我看到了望诊背后严谨的逻辑和深厚的理论基础。例如，关于皮肤纹理和色泽的描述，它会详细解释皮肤微循环、皮下组织的变化与哪些脏腑功能失调相关，并且会对比西医的皮肤病学诊断。书中在介绍鼻部望诊时，也提到鼻翼的煽动可能与呼吸系统疾病相关，鼻涕的性状和颜色又能提示感染的类型，这些都与现代医学的呼吸道疾病诊断有异曲同工之妙。我尤其喜欢它在介绍望诊时，还会提醒读者注意环境因素、情绪变化等对望诊结果的影响，这种全方位的考量，让我觉得非常人性化。而且，书中引用的文献和研究成果也都很扎实，并非空穴来风，这大大增强了其说服力。总而言之，这本书成功地将望诊这项古老而重要的医学技术，与现代科学研究结合起来，为我提供了一个全新的学习视角和研究方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排方式我个人觉得非常值得称赞，特别是它将不同章节的内容有机地串联起来，形成了一个完整的知识体系。当我阅读到关于舌诊的部分时，它并没有仅仅停留在描述舌苔的颜色、厚薄，还会深入分析这些表象背后可能存在的西医病理学依据，例如，某种舌象可能与消化系统功能紊乱、炎症反应，甚至内分泌失调有关联。这种“由表及里，内外兼顾”的讲解模式，对于我这样希望将理论与实践结合的人来说，非常有价值。书中的插图和彩图运用得非常恰当，尤其是舌诊的图谱，非常直观，能够帮助我们更准确地识别不同的舌象。同时，它在阐述一些复杂的概念时，也会运用图示或者流程图，让原本晦涩难懂的知识变得一目了然。我特别欣赏它在讨论望诊的局限性时，也给出了相应的解决方案，比如如何通过其他辅助检查来弥补纯粹望诊可能带来的不足。这体现了作者严谨的科学态度，以及对读者负责的精神。总体而言，这本书在知识的系统性、直观性和实用性方面都做得非常出色，是一本难得的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书在一些细节的处理上，真的做得非常细致。我注意到在描述眼部望诊时，它不仅仅停留在“望神色”，还会结合西医的眼科知识，比如瞳孔的大小、对光反应、眼睑的颜色和形状，以及结膜的充血情况等等，这些都能反映出身体的不同状况。而且，书里还提到了如何通过虹膜的变化来推断某些疾病的可能，这一点是我之前接触到的望诊书籍中很少涉及到的。这种将传统医学的经验性观察与现代医学的客观指标相结合的思路，让我耳目一新。它在讲解时，也避免了过于绝对的判断，而是强调“提示”、“可能”、“参考”等词汇，这本身就体现了一种科学审慎的态度。我还在书中看到了关于面部皮肤色泽变化的详细论述，不仅仅是“面色苍白”或者“面色晦暗”，而是细致地分析了不同色泽所提示的潜在问题，例如，黄褐斑的分布与肝脏功能，或者皮肤的潮红与心血管健康等等。这些内容都让我觉得，这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的老师，在循循善诱地引导我进行更深入的思考和观察。

评分☆☆☆☆☆

这本书拿到手，感觉还挺沉的，纸张的质感很好，印刷也很清晰。翻了几页，里面关于望诊的理论部分，讲得挺扎实的，基础概念梳理得很到位。我一直对中医的望诊很感兴趣，特别是结合现代医学的视角来理解，觉得会更有深度。这本书在这方面似乎给了不少启示，比如通过一些细微的面部特征变化，联系到身体内部脏腑的功能，这正是我想了解的。书中提到的一些病例分析，也让我觉得很实用，不仅仅是理论的堆砌，还结合了实际的临床应用，能够指导我们如何去观察和判断。我尤其喜欢它在阐述概念的时候，会引入一些西医的生理病理知识来辅助说明，这样对于我这种跨学科背景的人来说，更容易理解和接受。而且，它不像一些书那样枯燥乏味，语言还是比较生动易懂的，时不时还会穿插一些历史典故或者小故事，让学习过程不那么单调。总的来说，这本书的基础理论部分做得非常出色，为深入学习望诊打下了坚实的基础，也让我对中西医结合在望诊中的应用有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常朴实，但内容却非常丰富，而且逻辑清晰，循序渐进。在讲解“望”的各个方面时，作者并没有急于给出结论，而是先从基础入手，比如介绍望诊的原则、方法和注意事项，然后才逐步深入到各个部位的观察。我特别注意到，它在讨论“望形体”时，不仅仅是描述胖瘦，还会结合骨骼、肌肉的发育情况，以及体态的异常，并与一些内分泌疾病、营养不良等西医诊断进行联系。书中还提及了如“内脏下垂”等一些在日常生活中不太容易被注意到的体态问题，并给出了相应的观察要点。这一点让我觉得非常实用，因为很多疾病的早期信号，可能就隐藏在这些细微的体态变化中。而且，它在讲解过程中，会不断地引用经典的医理，但又不会让人觉得晦涩难懂，而是用通俗易懂的语言进行解释。这本书让我感到，望诊并非是神秘的玄学，而是可以通过学习和训练，掌握的一门精细的观察技术。它所传达的严谨治学态度和求实创新的精神，都令我受益匪浅。